Боль в отеле позвоночника

Содержание
  1. Боль в отеле позвоночника
  2. Что такое люмбалгия
  3. Классификация боли
  4. Лечение
  5. Физическая терапия
  6. Фармакология
  7. Альтернативные методы лечения
  8. Йога
  9. Спинальная манипуляция и мобилизация
  10. Люмбалгия поясничного отдела позвоночника лечение народными средствами:
  11. Боль в пояснице: причины и лечение тянущей, тупой, ноющей, сильной и постоянной боли
  12. Причины
  13. Заболевания опорно-двигательного аппарата
  14.  Урологические причины
  15. Гинекологические причины
  16. Заболевания ЖКТ
  17. Онкология
  18. Травмы
  19. Другие причины
  20. Диагностика
  21. Общие принципы лечения
  22. про боли в пояснице
  23. Боли в грудном отделе позвоночника и жжение между лопатками. Причины, диагностика, лечение в Киеве
  24. Что делать при боли в грудном отделе позвоночника и жжении между лопатками?
  25. Спондилоартроз
  26. Мышечный спазм
  27. Другие мышечные проблемы, от которых болит спина в области лопаток и шеи
  28. Боль в спине и области лопаток при сколиозе
  29. Нестабильность позвоночника
  30. Остеопороз
  31. Опухоли грудного уровня
  32. Отраженные боли в спине
  33. Диагностика причин болей в грудном отделе позвоночника, причин жжения в межлопаточной области
  34. Боль в грудном отделе позвоночника со стороны спины: причины и лечение, что делать
  35. Возможные причины
  36. Особенности медикаментозного лечения грудного остеохондроза при обострении
  37. Способы лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника. Какие обезболивающие применять?
  38. Способы лечения
  39. Терапия при помощи медикаментов
  40. Действие медикаментов
  41. Как снять боль в позвоночнике?
  42. В период обострения
  43. Чем обезболить в период ремиссии?
  44. Лечение острой и хронической формы
  45. Показания
  46. Противопоказания
  47. Виды препаратов
  48. Противовоспалительные
  49. Миорелаксанты
  50. Новокаиновые блокады
  51. Способы приема
  52. Таблетки
  53. Инъекции
  54. Крема, мази, гели
  55. Пластыри
  56. Список препаратов
  57. Профилактика
  58. Советы специалистов

Боль в отеле позвоночника

Боль в отеле позвоночника

60%–80% взрослого населения испытывают боль в пояснице в какой-то момент в их жизни. От неё в равной степени страдают мужчины и женщины.

Боль может варьироваться по интенсивности от тупой и ноющей до внезапной и острой.

Быть связанной с разными причинами, как результат травмы или вследствие поднятия тяжестей или развиться с течением времени в результате возрастных изменений позвоночника.

Что такое люмбалгия

Люмбалгия  (от латинского «люмбус» — поясница) – собирательный термин, указывающий на боль в пояснице, которая может быть вызвана многими проблемами разной степени сложности.

В подавляющем большинстве причины боли в пояснице – механические по своей природе и связаны со спондилезом, который описывает общую дегенерацию позвоночника вследствие нормального износа с возрастом.

Травмы мягких тканей включают повреждения межпозвоночных дисков, сжатие нервных корешков и неправильное движение спинномозговых суставов.

Ожирение, курение, увеличение веса во время беременности, стресс, плохое физическое состояние, неправильная осанка также могут способствовать боли в пояснице.

Полный список возможных причин включает и менее распространенные условия.

Среди физических причин – остеоартрит, дегенерация дисков между позвонками или грыжа спинного диска, поврежденные позвонки (например, остеопороз), инфекция или опухоль позвоночника.

Классификация боли

Боль в пояснице классифицируют по длительности, острая (длится менее 6 недель), подострая или субхроническая (6-12 недель), хроническая (более 12 недель), и по четырем основным категориям:

  1. Скелетно-мышечная – механическая (остеоартрит; грыжа межпозвоночного ядра, грыжа межпозвоночного диска; стеноз позвоночного канала).
  2. Воспалительная (анкилозирующий спондилоартрит, реактивный артрит, псориатический артрит и воспалительное заболевание кишечника).
  3. Злокачественность  (рак легких с метастазами в кости).
  4. Инфекционная (остеомиелит; абсцесс).

Поясничный отдел позвоночника – сложная структура из взаимосвязанных костей, суставов, нервов, связок и мышц, которые работают вместе, чтобы поддерживать вес верхней части тела, обеспечивать силу, гибкость, мобильность повседневных движений. Вместе с тем она остается восприимчивой к травмам и стрессам.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника определяется как подострая или хроническая боль, которая развивается после первоначальной травмы или основной причины острой формы.

Примерно у 40% взрослых людей, испытавших острую форму, развивается люмбалгия с постоянными симптомами в течение года.

В общем представлении симптомы могут проявляться после движений, перемене положения тела, пробуждения после сна, варьироваться от слабой в определенной точке до диффузной боли. Хроническая боль связана с нарушениями сна, симптомами депрессии и тревоги.

В целом люмбалгия поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение которой зависит от того, является ли боль острой или хронической, оказывает изнурительное воздействие на жизнь пациентов, снижая их способность осуществлять повседневные функции, и порой приводя к инвалидности.

Дополнительно к категоризации на острую, субхроническую и хроническую, боль в поясничном отделе позвоночника классифицируется на специфическую и неспецифическую.

В первом случае она связана с конкретной причиной, например в результате инфекции или перелома, неспецифическая диагностируется, когда причина неизвестна и является наиболее распространенным типом.

Лечение

В некоторых случаях лечение успешно снимает симптомы, но случается что боль, несмотря на медицинское и хирургическое вмешательство, сохраняется. Необходимо также учитывать физическое и психологическое состояние пациента.

Операция рекомендуется только в том случае, если имеются свидетельства ухудшения повреждения нервов и когда диагностические тесты указывают на структурные изменения, для которых были разработаны корректирующие хирургические процедуры.

Интервенционные методы для болей в пояснице очень эффективны при использовании в сочетании с другими методами адъюванта и выполняются высокопрофессиональными специалистами, которые не только хорошо разбираются в анатомии и физиологии хронической боли, но также обладают специальными навыками, необходимыми для выполнения таких деликатных процедур.

Физическая терапия

Пациентам с субхронической или хронической болью в пояснице могут помочь многопрофильные программы лечения. Приносит облегчение и уменьшает воспаление, позволяя повысить мобильность, тепловая или холодная терапия.

Если пациентам с острой болью активные упражнения для реабилитации не рекомендованы, за исключением ходьбы, людям, испытывающим субхроническую и хроническую боль, необходимо оставаться физически активными.

Длительные периоды бездействия отрицательно влияют на выздоровление, могут привести к вторичным осложнениям  (депрессия, снижение мышечного тонуса, сгустки крови в ногах). Для лечения разработаны различные упражнения и программы на гибкость.

Это аэробные упражнения с низкой и умеренной интенсивностью, с высокой интенсивностью, на стабилизацию сердечной мышцы и мышечной силы.

Физическая активность для усиления аэробной способности и мышечной силы, особенно поясничных мышц, помогает пациентам улучшить функции и вести нормальную повседневную жизнь. Тренировки снижают частоту рецидивов в течение шести месяцев после завершения программы.

Фармакология

Ожидания относительно пользы обезболивающих препаратов часто завышены. Лекарственные средства, применяемые при хронической боли, несут  побочные эффекты и  поэтому очень важно предварительно проконсультироваться с врачом.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника лечение  медикаментозными препаратами:

  1. Анальгетики, предназначенные для облегчения боли, включают ацетаминофен (парацетамол) и аспирин.
  2. Если с болью не удается адекватно справиться, возможно, применение опиоидов (кодеин, оксикодон, гидрокодон и морфин), но только в течение короткого периода времени и под наблюдением врача. Они вызывают привыкаемость, со временем требуются более высокие дозы для достижения такого же эффекта. Несут риск зависимости и ряда побочных эффектов (включая сонливость, заторможенность), имеют отрицательные взаимодействия с другими лекарственными средствами.Некоторые специалисты обеспокоены тем, что употребление опиоидов при хронической боли усугубляет депрессию, что приводит к обострению заболевания.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен и напроксен натрий) облегчают боль, снимают воспаление. НПВП доступны в нескольких разных классах. Нет доказательств, подтверждающих преимущества СОХ—2 ингибиторов (коксибы), по сравнению с другими классами НПВП, которые при долгосрочном использовании несут риск побочных эффектов: почечную недостаточность, язву желудка и, возможно, проблемы с сердцем. Что касается безопасности, то напроксен – лучший выбор.
  4. Противосудорожные препараты могут быть полезны при лечении пациентов с радикулопатией и корешковой болью.
  5. Трициклические антидепрессанты и ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина эффективны для лечения хронической боли, связанной с симптомами депрессии, но они имеют риск побочных эффектов.
  6. Контрастные раздражители (кремы и спреи) стимулируют нервы на коже, обеспечивая ощущение тепла или холода, притупляя боль. Местные анальгетики также уменьшают воспаление и стимулируют кровообращение.

Альтернативные методы лечения

Несмотря на широкий спектр вариантов фармакологического и хирургического лечения многие пациенты не могут достичь адекватного состояния и продолжают испытывать значительную боль, и связанные с неё дистресс и инвалидность.

Когда боль в поясничном отеле позвоночника не проходит при стандартной фармакологической терапии, рассматривается и нефармакологическое лечение, дополнительные и альтернативные методы, такие как массаж, рефлексотерапия и акупунктура.

Йога

Большой интерес среди общественности и медицинского сообщества вызывает йога.  Древняя практика, возникшая в Индии 4000 лет назад, состоит из нескольких ключевых компонентов.

Включает физические позы («асаны»), методы дыхания («пранаяма»), расслабление и медитацию («дхьяна»).

Йога помогает усилить мышечную силу, совместную гибкость и равновесие у пациентов, улучшить общее эмоциональное функционирование.

Спинальная манипуляция и мобилизация

Методы, в которых лицензированные специалисты (врачи-хиропрактики) корректируют, массажируют, стимулируют позвоночник и окружающие ткани, обеспечивая некоторые краткосрочные преимущества.

Биологическая обратная связь используется для лечения многих острых проблем. Терапия включает в себя прикрепление электродов к коже и использование электромиографической машины.

Она позволяет людям осознавать и самостоятельно регулировать дыхание, мышечное напряжение, сердечный ритм и температуру кожи. Люди регулируют свой ответ на боль, используя методы релаксации.

Биологическая обратная связь часто используется в сочетании с другими методами лечения, как правило, без побочных эффектов.

Пролотерапия – практика регенеративной терапии при помощи инъекционных растворов в суставы (связки, сухожилия), вызывающих воспаление и тем самым стимулирующих исцеляющий ответ организма.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника лечение народными средствами:

  • экстракты растения дьявольский коготь (гарпагофитум) используются в народной медицине и фитотерапии в качестве противовоспалительного травяного лекарственного средства или пищевой добавки. Несмотря на отсутствие общепринятых клинических доказательств его эффективности и биодоступности, были отмечены ограниченные эффекты для лечения болей в пояснице и остеоартрита. Ежедневные дозы гарпагофитума, стандартизированные до 50 мг и 100 мг гликозида гарпагозида (главного действующего вещества гарпагофитума) эффективны для снятия боли умеренного качества;
  • мацерируют в этаноле для получения настойки кору ивы. Ежедневные дозы стандартизированы до 120 мг и 240 мг салицина;
  • ароматическое эфирное масло лаванды, применяемое акупрессурой, помогает снизить субъективную интенсивность боли.

Крайне важно для назначения целевого лечения люмбалгии знать основную причину боли в пояснице. Она диагностируется после прохождения рентгена, магнитно-резонансной томографии, анализа крови. Так как определенный процент связан с невыясненными причинами часто рекомендуются общие упражнения.

Источник: https://spina.dedsecret.ru/razdel2/bol-v-otele-pozvonochnika.php

Боль в пояснице: причины и лечение тянущей, тупой, ноющей, сильной и постоянной боли

Боль в отеле позвоночника

Фото с сайта cellcode.us

Такое состояние нарушает трудоспособность человека, влияет на его психоэмоциональный статус, вызывая проблемы со сном, аппетитом и сексуальной жизнью.

Причины

Поясничные боли могут быть разного характера и выраженности, возникают внезапно или постепенно нарастают по мере прогрессирования заболевания. В любом случае важно быстро установить причину болевого симптома, чтобы не пропустить опасную патологию.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Тянущие боли в пояснице характерны для ранних стадий остеохондроза. Они обусловлены дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящей и тел позвонков. При прогрессировании болезни постоянно ноет поясница. Даже незначительные физические нагрузки провоцируют возникновение острой выраженной боли, ограничивающую двигательную активность.

Сильно тянет поясницу при формировании межпозвонковой грыжи, давящей на нервный корешок. Боль становится постоянной, отдает в ногу, усиливается при движении, чихании, сопровождается изменениями чувствительности и снижением мышечной силы.

Кроме остеохондроза, поясница ноет по следующим причинам:

  1. Остеопороз — обеднение кальцием и другими микроэлементами элементов скелета. Тянущая боль в пояснице является одним из первых признаков болезни. Если не принять мер, возможны переломы тел позвонков, шейки бедра.
  2. Сколиоз, или боковое искривление позвоночника. На начальных стадиях — быстрая утомляемость спинных мышц, затем возникают ноющие боли в пояснице. Подробнее про сколиоз→
  3. Ревматоидный артрит. Происходит разрушение костно-суставных структур, что сопровождается тупой болью в спине и пояснице. На фоне любых острых заболеваний болевой синдром усиливается.
  4. Болезнь Бехтерева – потеря подвижности в суставах позвоночника из-за иммунных сбоев. Проявляется тянущей болью внизу спины, нарастающей сутулостью. Подробнее про болезнь Бехтерева→
  5. Детский церебральный паралич. У ребенка пораженная нога становится короче, тоньше и слабее, ноет спина в области поясницы. Наблюдается задержка физического развития.
  6. Аномалии строения позвоночника. Характерны тупая боль в спине, быстрая утомляемость, чувство жжения или холода в области поясницы.

Кроме того, тупая боль в пояснице может быть вызвана перенесенными инфекциями, поражающими кости. Наиболее частая причина — туберкулезная палочка. У пациента фиксируется незначительное повышение температуры, пониженный аппетит, неустойчивость настроения.

Невакцинированные дети могут заболеть полиомиелитом. Постепенно развивается гипотрофия мышц бедра и голени одной ноги. Это приводит к нарушению осанки, работы околопозвоночных мышц, возникают ноющие боли в области поясницы.

 Урологические причины

Любое заболевание урогенитальной сферы сопровождается постоянной ноющей болью в пояснице. Кроме того, пациента беспокоят частые головные боли, перепады артериального давления со стабильно повышенными цифрами диастолических показателей. Не слишком радуют отеки лица и нижних конечностей.

Если тянет спину в районе почек, нужно вовремя сдать анализы крови и мочи, провести УЗИ, МРТ почечной системы.

Чаще всего причинами тянущих болей в спине при этой патологии являются следующие проблемы:

  • пиелонефрит;
  • почечная недостаточность различной этиологии и степени;
  • нефроптоз при травмах поясницы, резком похудении, чрезмерных физических нагрузках;
  • поражение почек при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях;
  • почечнокаменная болезнь в период ремиссии;
  • гломерулонефрит.

Нарушение белкового обмена также иногда приводит к почечной патологии мочевыделительной системы. Амилоидоз почек сопровождается отеками мягких тканей, ноющей болью внизу спины, постепенно нарастающей общей интоксикацией.

Воспаление мочевого пузыря часто приобретает хронический характер. Вне обострения тянет внизу спины, человек испытывает дискомфорт при мочеиспускании.

При аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия) наряду с патологией почек фиксируют поражение связочно-суставного аппарата, мышц и костей. Поэтому часто наблюдается ноющая тупая боль в пояснице.

У мужчин поясница ноет по следующим причинам:

  1. Простатит. Также наблюдается боль в области прямой кишки, в малом тазу, в области тазобедренных суставов.
  2. Эпидидимит. Характерны выраженные боли в промежности с иррадиацией в район поясницы.

Гинекологические причины

При патологии женской мочеполовой сферы также тянет поясницу. Наиболее часто это происходит при следующих болезнях:

  • аднексит;
  • поликистоз яичников;
  • миома матки;
  • эндометриоз.

Обычно эти заболевания сопровождаются нарушением менструального цикла, проблемами с беременностью и вынашиванием ребенка, патологическими выделениями из влагалища, нервными срывами.

Часто тянет низ спины перед началом и во время месячных.

Если поясница ноет во время беременности, это может сигнализировать об угрозе выкидыша или преждевременных родов. На поздних сроках вынашивания плода женщины жалуются на боли в спине, что объясняется повышенной нагрузкой на позвоночный столб, мышцы малого таза.

Ноет спина у женщин, переживающих климакс. Такое состояние связано с гормональной перестройкой, сопровождающейся изменениями кровообращения и иннервации органов малого таза.

Заболевания ЖКТ

Причинами тупой боли в пояснице может быть патология пищеварительного тракта. Если боль носит острый характер, как при аппендиците, это затрудняет диагностику.

Дискомфорт в области поясницы наблюдается при следующих хронических заболеваниях ЖКТ:

  • холецистит;
  • язвенно-некротический колит;
  • воспаление толстой кишки с явлениями геморроя;
  • панкреатит;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Онкология

Ноющая боль в спине выше поясницы часто возникает вследствие онкологических проблем бронхолегочной системы. Тянущие боли в спине могут провоцироваться опухолями тонкого кишечника и новообразованиями в области почек.

Кроме болевого синдрома, человека беспокоит умеренная лихорадка, утомляемость, похудение, отсутствие интереса к жизни. Также имеются проявления со стороны пораженного органа — кашель с кровянистой мокротой, неустойчивый стул с примесью слизи и гноя, грубые отклонения в анализах мочи.

Иногда тянет в пояснице по причине доброкачественных или раковых заболеваний органов малого таза, в частности, матки, яичников.

Травмы

Получить повреждение поясницы можно при следующих обстоятельствах:

  • чрезмерные физические нагрузки на мышцы спины и пресса;
  • падение на спину;
  • резкий подъем тяжестей;
  • многократные наклоны и разгибания позвоночника.

Посттравматическая боль имеет свои особенности: возникает внезапно, после нагрузки. Сопровождается резким ограничением объема движений в спине. Значительно уменьшается в состоянии покоя, быстро проходит при своевременной врачебной помощи.

Если сильно ноет поясница, нужно обратиться к врачу для исключения механического повреждения межпозвонковых дисков и нервных корешков.

Другие причины

Фото с сайта botkin.pro

Ноющая боль посередине спины характерна для воспаления мышечно-связочного аппарата позвоночника. Это может вызываться не только травмой, но и переохлаждением. Не исключена инициация боли внедрением бактерий, вирусов, нарушением обмена веществ. При этом самочувствие человека ухудшается и ограничивается двигательная способность.

Другие причины, вследствие которых тянет поясницу:

  • атеросклероз сосудов брюшной области;
  • тромбофлебит нижних конечностей;
  • спаечная болезнь после операций на органах малого таза;
  • ожирение;
  • длительное нахождение за рулем, компьютерным столом;
  • ношение обуви на высоких каблуках;
  • малоактивный образ жизни;
  • невроз.

Диагностика

Для выявления причины ноющих болей в спине понадобится всестороннее обследование. Оно включает следующие процедуры:

Узкие специалисты порекомендуют пройти различные инструментальные обследования:

  • МРТ органов малого таза и поясницы;
  • УЗИ гинекологических органов;
  • колоноскопия;
  • доплерография сосудов брюшной полости и нижних конечностей.

Общие принципы лечения

Лечебная стратегия зависит от причины болевого синдрома, его характера и выраженности. Прежде всего, проводится терапия основного заболевания, вызвавшего боли в спине.

Также необходимо симптоматическое лечение для улучшения состояния человека. Для этих целей применяются препараты следующих лекарственных групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства — Мовалис, Кеторол;
  • анальгетики — Пенталгин, Спазмалгон;
  • спазмолитики — Дротаверин;
  • миорелаксанты — Мидокалм.

В исключительных случаях назначают гормональные препараты в инъекциях — Дексаметазон, Преднизалон.

При патологии опорно-двигательного аппарата широко используются хондропротекторы (Терафлекс), физиолечение, массаж, мануальная терапия. Эффективны нетрадиционные методы лечения — воздействие пиявками, иглорефлексотерапия.

Когда при травмах и остеохондрозе тянет спину в пояснице, хорошо помогают мази и гели, наносимые на пораженную область — Диклофенак-гель, крем Мильгамма, гель Випросал. В восстановительном периоде доктора рекомендуют регулярно выполнять специально подобранный комплекс ЛФК.

Любое лекарственное средство, применяемое внутрь или наружно, должно быть назначено врачом. Самолечение может привести к осложнениям основной патологии.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения основной болезни возможно вмешательство хирургов. Так, это показано при онкологии, поликистозе яичников, мочекаменной болезни, наличия корешкового синдрома с некупируемыми болями.

Поясничный отел позвоночника испытывает максимальные нагрузки, часто травмируется. Поэтому именно на этом участке возникают боли, тянет спину. Но не всегда причина недомогания в поражении мышц и связок. Дискомфорт может быть обусловлен серьезной патологией внутренних органов, требующей врачебной помощи. Важно провести своевременную диагностику.

Ольга Щепина, врач,
специально для Vertebrolog.pro

про боли в пояснице

Список источников: 

  • Практическая вертеброневрология и мануальная терапия под ред. В. П. Веселовского, КГМА, Казань, 2002 г
  • Справочник практикующего врача под ред. Денисова И. Н., Улумбекова Э. Г. Медицинская академическая книга, 2000 г.

Источник: https://vertebrolog.pro/boli-v-spine/boli-v-poyasnice.html

Боли в грудном отделе позвоночника и жжение между лопатками. Причины, диагностика, лечение в Киеве

Боль в отеле позвоночника

Легче всего было бы начать с «модных» грыж дисков. Но наша многолетняя практика (а также мировой опыт) показали, что грыжа диска в грудном отделе позвоночника – это большая редкость. Ниже приведен МРТ грыжи диска грудного отдела позвоночника – случай крайне редкий.

Если грыжа и обнаруживается на МРТ грудного отдела позвоночника, то, как правило, она не является основной причиной боли.

Что делать при боли в грудном отделе позвоночника и жжении между лопатками?

  1. Нужен неврологический осмотр пациента для уточнения уровня боли.
  2. Необходимо сравнить клинические данные с МРТ исследованием грудного отдела позвоночника.
  3. Если неврологический осмотр не выявил абсолютных показаний для удаления грыжи диска, необходимо найти истинную причину боли в спине.

Диагностика и лечение проводятся в одном здании в Центре «Меддиагностика» по адресу г.

Киев, левый берег, 250 м от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4, смотреть карту.

Спондилоартроз

Наиболее часто встречаемая причина боли в грудном отделе позвоночника – это патология суставов: межпозвонковых и реберно-позвонковых.  Чаще – это спондилоартроз.  Спондилоартроз – это дегенеративный процесс в суставах позвоночника.

Старение суставов, уменьшение высоты хрящевой ткани в суставах грудного отдела позвоночника ведет к воспалению этих суставов. Это так называемый болевой фасеточный синдром. Эта патология встречается часто и сопровождается жгучей болью межу лопатками или жжением между лопатками.

Нами были подробно изучены механизмы фасеточного синдрома еще в 80-х годах прошлого столетия. Это было время, когда происходило становление вертеброневрологии в Ураине, как специальности.

Мышечный спазм

Боль между лопаток и в грудной клетке моет усилена за счет вторичного перенапряжения околопозвоночных. Изучая состояние околопозвоночных мышц при фасеточном синдроме, нам удалось обнаружить закономерности как изменяются эти мышцы со временем.

Оказалось, если т.н. мышечный спазм не лечить вовремя, мышцы из состояния спазма переходят в состояние длительной контрактуры, а затем постепенно перерождаются в длинные тяжи. Эти «мышечные тяжи» болезненные при пальпации и могут быть источником самостоятельной боли.

Такие изменения в глубоких мышцах спины возможны потому, что в их мышечной ткани много т.н. красных волокон, которые могут длительное время пребывать в состоянии спазма. Эти «красные» мышцы практически не устают. Но и в состоянии длительного спазма они не могут находиться вечно.  Поэтому и болят.

Такой спазм мышц бает боль в области ребер и в позвоночнике чаще между лопатками.

Другие мышечные проблемы, от которых болит спина в области лопаток и шеи

Боли могут возникать при перегрузке позвоночника от длительного сидения. Это происходит, когда человек сидит с невыставленной ровно спиной. Согнувшись, как на фото снизу. При отсутствии собственного мышечного корсета человек не может долго удерживать спину ровно. Мышцы перерастягиваются, возникает их спонтанная длительная активность и возникает мышечная боль в спине.

При нарушении осанки

Боль в спине и области лопаток при сколиозе

Боли в грудном отделе позвоночника бывают при сколиозе. Они чаще начинаются после полового созревания, когда увеличивается вес и становится больше подвижность позвоночника. Эти боли вызваны перегрузкой суставов позвоночника и околопозвоночных мышц.

Нестабильность позвоночника

Повышенная подвижность позвоночника называется нестабильностью.

Нестабильность позвоночника приводит к боли чаще при осевой (вертикальной) нагрузке, когда происходит стойкое смещение в суставах и перенапрягаются околопозвоночные мышцы.

Остеопороз

У немолодых людей жгучая боль между лопатками и в грудном отделе позвоночника могут быть вызваны остеопорозом, компрессионным переломом тел позвонков.

При остеопорозе могут болеть переломы ребер, которые тоже могут давать боль между лопаток и в околопозвоночных областях.

Опухоли грудного уровня

Возможны опухоли в грудном отделе позвоночника (см. МРТ ниже).

При болях в грудном отделе позвоночника обязательно рекомендуют МРТ для исключения опухолей и метастазов (снимок МРТ ниже).

Отраженные боли в спине

У немолодых людей боль в позвоночнике возможна при атеросклерозе и инфаркте миокарда.  Это отраженные боли, которые можно первоначально принять за боль в спине.

Боли в спине могут быть следствием патологии органов грудной полости: сердца, легких, пищевода.

Также боли в области грудного отдела позвоночника и в грудной клетке могут возникать при заболеваниях желудка, поджелудочной железы, тонкого кишечника и некоторых участков толстого.

  Например, язва желудка или рак желудка как правило дают отраженные боли в спине. Приблизительно зоны локализации этих болей приведены на рисунке ниже:

  1. Легкие, сердце
  2. Печень и желчный пузырь
  3. Сердце и тонкий кишечник
  4. Диафрагма
  5. Поджелудочная железа и желудок

К боли в спине и между лопатками нужно относиться серьезно, тщательно собирать анамнез, проводить ортопедические тесты и аппаратную диагностику для установления диагноза.

Диагностика причин болей в грудном отделе позвоночника, причин жжения в межлопаточной области

Диагностика болей в грудном отделе позвоночника облегчается тем, что в отличие от поясницы, этот отдел доступен для пальпации. Наиболее информативными методами исследования грудного отдела позвоночника являются рентген и МРТ.

  Причем эти методы ни в коем случае не дублируют друг друга, а только дополняют. Биомеханику позвоночника возможно оценить клинически и при помощи рентгена.

В ряде случаев для этого понадобится рентген с функциональными пробами, как с осевой нагрузкой, так и без нее.

МРТ таких данных не дает.

Подозрение на остеопороз требует денситомтерии – определения плотности костной ткани. А также уточнения причины остеопороза с учетом тестирования некоторых желез внутренней секреции, которые управляют кальциевым обменом.  При подозрении на остеопороз, кроме рентгена показана денситометрия (проверка плотности костной ткани).

Для диагностики остеопороза и контроля его лечения Центр «Меддиагностика» располагает цифровым рентгеном и денситометрией.

Для полноценной диагностике могут понадобится лабораторные исследования и УЗИ по показаниям.

Диагностика и лечение у нас проводятся в одном здании.

Боль в грудном отделе позвоночника со стороны спины: причины и лечение, что делать

Боль в отеле позвоночника

Если вы почувствовали боль в грудном отделе позвоночника причины могут быть серьезные: остеохондроз или грыжа межпозвоночных дисков. Но вы продолжаете игнорировать боль в спине, полагая, что просто устали или простудились. А тем временем заболевания, которые сопровождает боль в грудном отделе спины, вызывают нарушения работы внутренних органов.

Возможные причины

Когда болит грудной отдел позвоночника, необходимо в скором времени прийти на прием к врачу для выяснения причины дискомфорта. На самом деле их большое количество. Основными и часто встречающимися являются:

Система органовЗаболеванияПричиныСимптомы
ДыхательнаяТуберкулезАнтисанитария, плохая экология, вредные привычки, снижение иммунитета, сопутствующие заболевания, например, диабетНезначительный подъем температуры. Слабость и недомогание, одышка. Потеря веса, кашель сначала сухой, затем с гнойной мокротой, боль в торакальной полости
ПлевритПереохлаждение организма, перенесенные заболевания (гангрена, инфаркт миокарда), пневмония, туберкулез, травмыСильная боль в груди с пораженной стороны, усиливающаяся на вдохе, при кашле и чихании. Подъем температуры, слабость, мигрень, ломота в мышцах и суставах
ПневмонияСнижение иммунитета, переохлаждение. Большая доза микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибы), повышенная вирулентностьВысокая температура, сильный сухой или влажный кашель, гнойная мокрота с прожилками крови. Одышка, тахикардия, потливость, ломота в теле
СердечнососудистаяИнфаркт миокардаАртериальная гипертензия, атеросклероз, нездоровый образ жизни (курение, алкоголь, наркотики). Частые стрессы, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, диабетОстрая постоянная боль за грудиной, отдающая в лопатку, челюсть, руку и нижнюю часть спины. В области грудного отдела чувство жжения, давления в состоянии покоя. Продолжительность болевого синдрома от 15 минут и более, липкий пот
ПищеварительнаяПанкреатитЗлоупотребление алкогольными напитками, патологии желчного пузыря, инфекционные и паразитарные поражения, передозировка лекарственными средствамиСильная боль в животе, отдающая в спину (опоясывающая боль), тошнота и рвота, вздутие живота, кашицеобразный стул с кусочками непереваренной пищи, потеря аппетита, повышение температуры
Язвенная болезнь желудкаЗлоупотребление спиртным, нехватка витаминов, отдыха и сна, травмы живота, непрерывный прием некоторых медикаментов. Немалую роль играет психосоматика и нерегулярный прием пищиНоющая или жгучая боль в животе, отдающая иногда в область груди, тошнота и рвота, потеря аппетита и массы тела, изжога, отрыжка, диспепсические явления
МочевыделительнаяПиелонефритНарушение нормального тока мочи, недостаточное кровообращение почки, снижение иммунитета, несоблюдение правил личной гигиены, мочекаменная болезнь, онкологические болезниВысокая температура тела и озноб, обезвоживание, сильная жажда, потеря аппетита, тошнота, понос. Боль спине выше поясницы, небольшое напряжение мышц живота, мутная моча
ГломерулонефритСтрептококковая инфекция, ОРВИ, переохлаждение, отравление тяжелыми металлами, бензином, этиловым спиртом. Также введение прививок, медикаментов, сыворотокОтеки, повышение артериального давления, сильная жажда, недомогание и слабость. Олигурия и гематурия. Умеренная боль в спине, начиная с нижнего края грудного отдела
Опорно-двигательнаяОстеохондрозТравмы спины, ожирение, плоскостопие, нарушение осанки, гиподинамия, нездоровый образ жизни, период вынашивания плода. Гиповитаминоз, отдых на неудобной постели, генетическая предрасположенностьБоли в грудном отделе позвоночника, скованность в спине при выполнении некоторых движений, онемение кончиков пальцев рук, озноб и ломота в конечностях, спазмы мышц, головокружения, боль в области сердца, нарушение чувствительности
Грыжи и протрузииТравмы позвоночного столба, регулярные физические нагрузки, пожилой возраст, генетическая предрасположенностьБолит позвоночник в месте локализации патологии, дискомфорт усиливается при движении, онемение пальцев или кистей рук, слабость мышц конечностей, частичный или полный паралич
НервнаяМежреберная невралгияПлеврит, новообразования, остеохондроз, отравление токсинами, нехватка витаминов группы В, сахарный диабет, воспалительные процессы в организме, аллергия, травмы позвоночника, перенапряжениеСпонтанная резкая боль, особенно в межреберных промежутках, непроизвольное сокращение мышц, повышенное потоотделение, покраснение или бледность кожи
РадикулитМалоподвижный образ жизни, сильная физическая активность на шейно-грудной отдел позвоночника, межпозвоночная грыжа, опухоли, костные наросты на позвонках, артриты, гормональный дисбаланс, нарушение метаболизмаСкованность движений, нарушение походки из-за резкой боли в позвоночнике, усиливающейся по ночам. Самопроизвольное сгибание конечностей в коленях при попытке сеть или лечь, жжение и покалывание в месте локализации воспаления, потливость

Особенности медикаментозного лечения грудного остеохондроза при обострении

Первостепенной задачей при лечении острой фазы любого заболевания, в том числе обострения остеохондроза, является купирование болевого синдрома, поэтому основная схема лечения выглядит следующим образом:

Источник: https://ocrb.ru/osteohondroz/bol-v-spine-grudnoj-otdel.html

Способы лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника. Какие обезболивающие применять?

Боль в отеле позвоночника

Грудной остеохондроз – это патология, при которой разрушаются элементы позвоночника – связки и хрящи, кроме того, происходит деформация костной ткани. Проявлений остеохондроза грудного отдела позвоночника много, в том числе и болевые ощущения, которые в разных стадиях заболевания имеют разную интенсивность.

Способы лечения

Полностью вылечить остеохондроз невозможно, и при наличии болей, изменения, которые уже произошли в позвоночнике, исправить не получится. Но при правильном подходе к лечению можно купировать болевые ощущения, улучшить качество жизни больного, снизить частоту обострений и избежать осложнений.

Терапия проводится комплексная. Как правило, сочетается медикаментозное лечение, физиотерапия и лечебная физкультура. Хирургическое вмешательство целесообразно только в тех случаях, когда развиваются грыжи межпозвоночных дисков.

Терапия при помощи медикаментов

Медикаментозное лечение остеохондроза назначается только квалифицированным специалистом, с учетом возраста пациента, степени запущенности процесса и прочих индивидуальных особенностей.

Как правило, при остеохондрозе выписываются следующие группы препаратов:

  • спазмолитики;
  • миорелаксанты;
  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глкюкокортикостероиды;
  • диуретики;
  • витамины.

Также назначаются препараты местного применения, однако, они обладают более низким уровнем воздействия, так как их проникновение к очагу поражения затруднено толщей мышц и каркасом ребер.

Действие медикаментов

Одной из основных групп препаратов, которые назначаются при грудном остеохондрозе, являются нестероидные противовоспалительные средства – они снимают воспалительный процесс, препятствуют распространению патологии на здоровые ткани, обладают способностью купировать боль. Представителями этой группы являются Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.

  1. Хондропротекторы восполняют дефицит необходимых веществ в тканях хряща, способствуют ее восстановлению. Чаще всего назначаются Дона, Румалон, Структум, Артрон.
  2. Миорелаксанты необходимы для снятия напряжения в мышечных структурах, а также для устранения болевых ощущений. Эффективными препаратами считаются Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
  3. Витаминные комплексы назначаются из группы В. Они укрепляют иммунную систему и благоприятно влияют на весь организм в целом. Назначается Нейродикловит, Нейромультивит.

Как снять боль в позвоночнике?

Отдельная группа препаратов, которые назначаются при остеохондрозе – это обезболивающие средства. Как правило, основным компонентом этих препаратов является анальгин, например, Седалгин, Баралгин и прочие. Эти анальгетики, помимо купирования боли, обладают еще и жаропонижающим эффектом. Также хорошо снимает боль:

  • Кетанал.
  • Бутадион.
  • Трибузон.

Есть анальгетики, являющиеся производными парацетамола и фенацетина, а также производными пропионовой кислоты. Например:

  • Цитрамон.
  • Панадол.
  • Парацетамол.
  • Флютабс.
  • Стримол.

В некоторых случаях, дополнительно назначаются седативные препараты – Ново-Пассит, Персен и прочие. Если боль очень сильная допускается инъекционное введение препаратов, после укола боль отступает уже через несколько минут. Для этой цели используются спазмолитики, анальгетики и глюкокортикостероидные средства.

Гели, мази и прочие местные средства, обладающие обезболивающим эффектом можно использовать самостоятельно, они могут относиться к разным группам, самыми распространёнными их них являются Меновазин, Капсикам, Финалгон.

В период обострения

В период обострения в зависимости от сложности заболевания назначают следующие группы анальгетиков:

  1. Ненаркотические средства – помогают на ранних стадиях остеохондроза и не вызывают привыкания – Анальгин, Седалгин,
  2. Наркотические – назначаются только при сильных болях, являются сильнодействующими препаратами, и используются в запущенных стадиях заболевания. Организм достаточно быстро к им привыкает. К данным препаратам относятся Трамал, Пентазоцин, Фентанил.

Чем обезболить в период ремиссии?

В период ремиссии боли несильно беспокоят пациента, поэтому их можно купировать местными средствами в виде, гелей, мазей и кремов. Например:

  • Капсикам.
  • Финалгон.
  • Меновазин.
  • Апизатрон.
  • Никофлукс.
  • Скипидарная мазь.

Лечение острой и хронической формы

В остром периоде главным симптомом остеохондроза является боль, в хорионической стадии больной страдает от ограничения движений и возникновения стадий обострения. Поэтому в острой стадии пациенту назначается:

  1. Постельный режим.
  2. Применение нестероидных противовоспалительных средств.
  3. Обезболивание при помощи спазмолитиков и анальгетиков, новокаиновые блокады (при необходимости).

При хроническом остеохондрозе в стадии ремиссии рекомендуется:

  1. Использовать средства, которые улучшают метаболические процессы в позвонках и мышечных структурах.
  2. Прием лекарств, действе которых направлено на предотвращение дальнейших дегенеративных изменений в позвоночнике.
  3. Лечебная гимнастика и физиотерапия для восстановления подвижности грудного отдела.

Показания

Показанием для приема обезболивающих средств при остеохондрозе грудного отдела является наличие боли в пораженном отеле позвоночника.

Противопоказания

Противопоказаниями для приема медикаментов являются:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного препарата.
  2. Принимать анальгетики перорально не рекомендуются пациентам, у которых имеются острые или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта – язва, гастрит, панкреатит.

Поскольку каждый препарат имеет свой список противопоказаний, обсуждать целесообразность и безопасность использования лекарств при остеохондрозе надо с лечащим врачом.

Виды препаратов

При грудном остеохондрозе назначаются следующие виды обезболивающих средств:

  1. Парентеральные – препараты вводятся в мышцу. Начинают действовать через 15 минут.
  2. Наружные – гели, мази, пластыри. Применяют при незначительных болях, требуют длительного использования.
  3. Пероральные – капсулы и таблетки. Некоторые из них начинают действовать через полчаса, другим нужно больше времени – до 2 часов.

Противовоспалительные

Нестероидные противовоспалительные средства являются основой лечения остеохондроза. Они позволяют снять отек и воспаление в области поражения, что существенно уменьшает болевые проявления заболевания.

Важно! Нестероидные противовоспалительные средства имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов. При возникновении болей в желудке, тошноте, появлении зуда и сыпи, средств должны быть сразу же отменены.

Надо знать, что долгое время препараты данной групп применять не рекомендуется, поскольку с каждым днем риск развития побочных эффектов усиливается. Поэтому врач должен назначать эти средства в небольших дозировках и короткими курсами.

Миорелаксанты

Миорелаксанты делятся на две группы:

  1. Несистемные – оказывают влияние на мышечные и нервные волокна. В результате их применения нарушается восприимчивость рецепторов, мышцы расслабляются, а нервные импульсы не проходят. Эта группа в свою очередь делится на деполяризирующие (Листенон, Дитилин) и недеполяризирующие (Цисатракуриум, Артракуриум).
  2. Препараты центрального действия – влияние происходит на саму центральную нервную систему (Сирдалуд, Микодалм).

Несистемные препараты в неправильно подобранной дозировке могут вызывать очень сильное расслабление мышц, вплоть до паралича, поэтому чаше назначаются препараты центрального действия.

Новокаиновые блокады

Блокада – это временное «выключение» одного из звеньев развития боли. Осуществляется при помощи инъекционного введения препарата в необходимую точку тела человека. Новокаиновые блокады могут ставиться только специалистами, поскольку это серьезная медицинская манипуляция.

Обезболивающий эффект после новокаиновой блокады отмечается через 2 минуты после введения препарата и длится пару часов. В большинстве случаев этого времени достаточно, чтобы прервать болевую импульсацию и улучшить состояние больного.

Перед инъекцией обязательно нужно провести пробу на чувствительность.

Способы приема

Поскольку обезболивающие средства при грудном остеохондрозе назначаются в разных формах, необходимо рассмотреть способы приема некоторых из них.

Таблетки

Дозировка таблетированной формы препаратов назначается врачом в индивидуальном порядке:

  • Диклофенак и другие нестероидные противовоспалительные средства принимают во время приема пищи или сразу после него. Таблетку надо проглотить целиком и запить водой. В большинстве случаев одновременно с Диклофенаком назначают Омепрозол, так как первый препарат может спровоцировать образование язв в желудке.
  • Сирдалуд, Мидокалм и прочие миорелаксанты можно принимать не более 3-6 недель подряд, после чего необходимо сделать перерыв на несколько месяцев. Во время приема данных препаратов необходимо отказаться от вождения автомобиля.
  • Кетарол, Анальгин и другие анальгетики можно принимать не более недели, в дальнейшем требуется контроль за процессом кроветворения.
  • Опиоидные анальгетики вызывают наркотическую зависимость, поэтому длительное время их принимать не рекомендуется.

Инъекции

Инъекционное введение препаратов рекомендуется в ряде случаев:

  1. Выраженный болевой синдром, который не снимается таблетированной формой препаратов, и мешает пациенту вести нормальный образ жизни.
  2. Запущенные стадии заболевания, когда таблетки и мази уже бессильны.
  3. Наличие аллергической реакции на препараты, выпускающиеся в другой форме.
  4. Острые и хронические заболевания органов ЖКТ.

Крема, мази, гели

Обезболивающие мази и гели используются на начальных стадиях заболевания. Они делятся на противовоспалительные и согревающие. Согревающие мази (особенно на основе красного жгучего перца) следует использовать с осторожностью, так как они в большом количестве могут провоцировать ожоги кожи.

Пластыри

Обезболивающие пастыри, используемые при остеохондрозе, различаются в зависимости от пропитки, которая в нем используется:

  • перцовый;
  • противовоспалительный с обезболивающим эффектом;
  • разогревающий;
  • отражающий тепло, которое испускается телом с последующей концентрацией его в болевой зоне.

При контакте пластыря с кожей, в тело больного происходит постепенное поступление веществ, содержащихся в пропитке, поэтому наблюдается пролонгированный эффект.

Список препаратов

Нестероидные противовоспалительные средства:

  • Диклофенак;
  • Нимисулид;
  • Индометацин;
  • Напксен;
  • Отрофен;
  • Диклоран;
  • Вольтарен;
  • Диклобене.

Миорелаксанты:

  • Сирдалуд;
  • Баклофен;
  • Мидокалм;
  • Тизанидин.

Анальгетики:

  • Анальгин;
  • Баралгин;
  • Кетанов;
  • Спазган;
  • Ибуклин;
  • Пенталгин;
  • Брустан.

Гели, мази:

  • Нурофен;
  • Диклофенак- Акос;
  • Индометацин Плюс;
  • Траумель;
  • Цель-Т;
  • Бишофит;
  • Финалгон;
  • Капсикам;
  • Наятокс;
  • Хондроксид;
  • Вольтарен;
  • Долобене.

Пластыри:

  • перцовый пластырь;
  • Нанопласт;
  • Вольтарен;
  • Кетотоп;
  • Версатис;
  • Доктор Пласт;
  • китайские пластыри.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с такой проблемой как грудной остеохондроз, рекомендуется:

  1. организовать рабочее пространство;
  2. соблюдать режим сна и отдыха;
  3. правильно питаться;
  4. больше двигаться, без перегрузки спины.

Советы специалистов

Специалисты при грудном остеохондрозе рекомендуют:

  • выполнять все предписания врача;
  • не заниматься самолечением;
  • грамотно подходить к вопросу комплексной терапии заболевания;
  • проводить физиотерапевтические процедуры;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • не перегружать спину;
  • правильно питаться;
  • при сидячей работе каждый час вставать и делать разминку спины.

Не стоит думать, что остеохондроз грудного отдела – это неопасное заболевание. Да, сам по себе остеохондроз не представляет опасности, но без своевременного лечения он всегда приводит к опасным осложнениям. Нельзя забывать, что все системы и органы в человеческом организме связаны между собой.

Источник: https://VsePoSpine.ru/osteohondroz/grudnoi/lekarstva/obezbolivayuschie.html

Все о лекарствах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: