Чем обезболить опухоль в позвоночнике

Содержание
  1. Опухоль в позвоночнике: симптомы и лечение в шейном, грудном и поясничном отделе
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Виды
  5. Доброкачественные
  6. Злокачественные
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Прогноз
  10. Осложнения
  11. Профилактика
  12. Лечение опухоли позвоночника, рак позвоночника с метастазами
  13. Что представляет собой опухоль позвоночника?
  14. Причины образования опухоли позвоночника
  15. Какими бывают опухоли позвоночника?
  16. Лечение опухоли позвоночника
  17. Опухоль позвоночника – Все о массаже..
  18. Классификация опухолей позвоночника
  19. Симптомы опухоли позвоночника и спинного мозга
  20. Опухоль спинного мозга
  21. Опухоли шейного отдела
  22. Опухоли грудного отдела
  23. Опухоли поясничного отдела
  24. Остеома
  25. Остеохондрома
  26. Гемангиома
  27. Саркома Юинга
  28. Остеосаркома
  29. Злокачественная лимфома (ретикулосаркома)
  30. Лечение опухолей позвоночника
  31. Хирургическое лечение
  32. Химиотерапия
  33. Лучевая терапия
  34. Медикаментозное лечение
  35. Осложнения при опухолях позвоночника
  36. Профилактика опухолей позвоночника
  37. Опухоль позвоночника: симптомы на ранней стадии, лечение и операция по удалению – Опухоли нет
  38. Симптомы заболевания
  39. Причины возникновения
  40. Классификация опухолей спинного мозга
  41. Методы диагностики
  42. Способы лечения
  43. Операция и лечение при опухоли позвоночника

Опухоль в позвоночнике: симптомы и лечение в шейном, грудном и поясничном отделе

Чем обезболить опухоль в позвоночнике

Новообразования могут быть добро- и злокачественными. Независимо от формы и вида опухоли, проблема требует соответствующего лечения из-за высокого риска развития инвалидности.

Причины

В большинстве случаев установить причину возникновения опухоли невозможно. Спинномозговые новообразования остаются слабоизученной областью в медицине. В последние годы удалось доказать, что в возникновении опухолей важную роль играют генные мутации и нарушения структуры ДНК пациента.

Факторы, повышающие риск развития патологии:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Вирусные и бактериальные поражения спинного и головного мозга.
  • Травмы, оперативные вмешательства на позвоночнике.
  • Приобретенный или врожденный иммунодефицит.
  • Онкологическая патология в анамнезе.
  • Радиационное облучение.

Комбинация указанных выше факторов необязательно приводит к развитию опухолей. Многое зависит от индивидуальных особенностей каждого организма и агрессивности процессов деления атипичных клеток.

Симптомы

Клиническая картина патологии совпадает для пациентов с добро- и злокачественными новообразованиями. Симптомы опухоли позвоночника зависят от двух факторов:

  • Локализация. Расположение новообразования влияет на тип нервных окончаний, которые сдавливаются.
  • Размер. Чем больше опухоль, тем сильнее она давит на нервные волокна с прогрессированием соответствующей симптоматики.

Стойкая боль в спине, которая плохо устраняется традиционными анальгетиками (ибупрофен, диклофенак, аспирин) – ключевой признак развивающейся опухоли. Важно учитывать, что соответствующий симптом сопровождает целый ряд других заболеваний, усложняя диагностику.

Вспомогательные признаки, зависящие от локализации патологии:

  • Головная боль, головокружение, эпизодическое помутнение или потеря сознания. Опухоль в шейном отделе позвоночника сдавливает сосуды, снабжающие кровью мозг, что вызывает указанные симптомы.
  • Онемение кончиков пальцев рук, нарушение болевой и тактильной чувствительности, временные парезы и параличи. Причина – сдавливание нервов, которые направляются к верхним конечностям.
  • Нарушение сердечного ритма, боли в области легких, одышка. Опухоль грудного отдела спинного мозга ведет к дисфункции нервов, обеспечивающих работу внутренних органов. Дополнительно страдает желудок, печень, поджелудочная железа.
  • Недержание мочи, расстройства эрекции и другие нарушение функции органов малого таза. Указанная симптоматика развивается при локализации опухоли в поясничном отделе позвоночника.
  • Боль в области копчика, нарушение чувствительности. Клиническая картина при поражении крестцового отдела более локализирована.

Нарушение походки, слабость в ногах, которая прогрессирует в парез и паралич – один из симптомов опухоли позвоночника. Сдавливание нервов, обеспечивающих функции нижних конечностей, ведет к прогрессированию соответствующей клинической картины.

Виды

Онкологи традиционно делят все новообразования на добро- и злокачественные. В первом случае принято считать, что патология может быть относительно легко излечима и не грозит жизни пациента при своевременном удалении.

Новообразования в спинном мозгу одинаково опасны. Все зависит от скорости роста и степени сдавливания структур нервной системы, поражения близлежащих костей – позвонков.

Доброкачественные

Доброкачественная опухоль позвоночника – новообразование, которое развивается из разных структур спинного мозга.

Гистологические варианты:

  • Менингиомы – опухоль из твердой оболочки спинного мозга.
  • Шванномы, нейрофибромы – из межпозвоночных нервных корешков.
  • Эпендимомы – из основания спинного мозга.

Базовые характеристики доброкачественных опухолей:

  • Медленное прогрессирование.
  • Отсутствие метастазирования. Опухоли не сопровождаются формированием отдаленных очагов атипичных клеток.
  • Благоприятный прогноз при своевременном лечении.

Несмотря на доброкачественность, отсутствие соответствующей терапии ведет к инвалидизации пациента или даже смерти.

Злокачественные

Злокачественные опухоли (рак) спинного мозга увеличивают риск летального исхода для пациента.

Характеристики новообразований:

  • Быстрый рост со сдавливанием структур спинного мозга.
  • Метастазирование.
  • Сложность в лечении. Хирургическая операция не всегда гарантирует полное устранение опухоли и выздоровление пациента.

Диагностика

Выявить опухоль, развивающуюся в позвоночнике, непросто. Традиционные симптомы патологии не позволяют точно установить диагноз. Боль в спине – распространенный признак, сопровождающий множество расстройств в организме человека.

Врач при сборе анамнеза и оценке болевого синдрома обращает внимание на следующие особенности симптома:

  • Постоянность.
  • Усиление ночью.
  • Незначительное уменьшение на фоне приема обезболивающих средств.
  • Параллельное развитие сопутствующей неврологической клиники.

Дополнительно врач анализирует анамнез болезни, особенности и последовательность развития симптомов. Решающим шагом в диагностике опухолей позвоночника остается применение методов визуализации пораженного участка.

Для этого используется:

  • Рентгенографическое исследование позвоночника. Дешевый метод, который хорошо подходит для установления наличия патологии костей. Опухоль не всегда визуализируется на снимке.
  • Компьютерная томография (КТ). Современный рентгенологический метод, позволяющий отобразить на экране и пленке целый ряд поперечных срезов позвоночника, что обеспечивает информативность процедуры и постановку правильного диагноза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод, который выявляет новообразования разных размеров. Процедура обеспечивает лучшую визуализацию мягких тканей по сравнению с КТ.

Для гистологической верификации новообразования и установления окончательного диагноза проводится биопсия опухоли. Врач под микроскопом изучает отобранные ткани для классифицирования патологического процесса.

Материал добывается методом пункции (прокола) или непосредственно во время оперативного вмешательства. От результатов гистологического исследования может зависеть дальнейший подход к терапии конкретного больного.

Лечение

Лечение любой опухоли на спине или возле позвоночника может проводиться тремя базовыми методами:

  • Хирургический. Суть – радикальное удаление новообразования.
  • Лучевая терапия. Суть – уничтожение патологических клеток, которые остались в теле после оперативного вмешательства.
  • Химиотерапия. Суть – применение специализированных препаратов, которые предотвращают распространение уцелевших клеток по организму с формированием метастаз.

Полностью избавиться от опухоли спинного мозга или позвоночника не всегда возможно. В каждом отдельном случае врач оценивает целесообразность применения того или иного метода, комбинации процедур.

Если больной преклонного возраста, а клинические проявления патологии незначительны, тогда врачи используют выжидательную тактику. Риск для здоровья пациента после серьезной операции превышает возможную выгоду.

Хирургическое удаление опухоли – оптимальный вариант устранения проблемы. Однако из-за тесного контакта патологических тканей с нервными волокнами полностью вырезать новообразование без повреждения соответствующих структур очень трудно.

Современные хирурги оснащены портативными микроскопами, которые помогают дифференцировать патологическую и здоровую ткань. Особенно сложными остаются операции на основе спинного мозга, где нервные окончания формируют «конский хвост». У таких пациентов предпочтение отдается лучевой терапии.

В большинстве случаев для достижения желаемого результата врачи комбинируют разнообразные подходы к лечению. Все зависит от локализации, размеров и клинических проявлений опухоли.

Прогноз

Прогноз на выздоровления зависит от своевременности обращения к врачу, типа опухоли и особенностей ее прогрессирования. Доброкачественные новообразования удаляются полностью. Иногда происходит рецидив заболевания, требующий повторного лечения.

При подборе адекватной терапии прогноз относительно благоприятный.

Осложнения

Любая опухоль позвоночника – потенциальная опасность для пациента.

Возможные осложнения:

  • Парезы, параличи, инвалидность.
  • Нарушение функции внутренних органов.
  • Интенсивная боль, которая не поддается медикаментозной коррекции.

Своевременное обращение к врачу с началом соответствующего лечения – единственный метод предотвращения развития осложнений.

Профилактика

Специфической профилактики для предотвращения возникновения опухолей в спинном мозгу и позвоночнике не существует. Из-за отсутствия четкого понимания механизмов возникновения патологии врачи не могут сказать, какой человек заболеет.

Неспецифические методы профилактики:

  • Минимизация травм позвоночника.
  • Своевременное лечение любой патологии спины.
  • Обращение к врачу при необъяснимой боли.
  • Правильное питание.
  • Полноценный сон.
  • Дозированные физические нагрузки.

Указанные методы – способ общего укрепления организма. Предотвратить болезнь с помощью неспецифического подхода трудно. цель – усилить эндогенные защитные силы для борьбы с размножением атипичных клеток.

Опухоли позвоночника – серьезная проблема, которую не стоит игнорировать. Отсутствие симптомов на ранних этапах болезни – причина развития запущенных форм. Для минимизации риска возникновения осложнений необходимо регулярно проходить осмотр у врача.

Источник: https://vertebrolog.pro/opuhol/opuxol-v-pozvonochnike.html

Лечение опухоли позвоночника, рак позвоночника с метастазами

Чем обезболить опухоль в позвоночнике

Если у человека появляется опухоль позвоночника, лечение ее необходимо начинать как можно раньше. Боль в спине — довольно распространенный синдром, который может указывать на наличие совершенно разных патологий позвоночника, таких как: невралгия, остеохондроз, радикулит, остеопороз, грыжа и различные опухоли позвоночного столба и спинного мозга.

Что представляет собой опухоль позвоночника?

Заподозрить опухоль в позвоночнике на довольно ранней стадии довольно сложно, если не прибегнуть сразу к полному обследованию позвоночного столба и спинного мозга.

Справедливости ради стоит отметить, что различные образования (доброкачественные или злокачественные) спинного мозга или позвоночного столба встречаются относительно редко, но, к сожалению, имеют место.

И самое главное — вовремя диагностировать это опасное заболевание и начать правильное и незамедлительное лечение.

На довольно ранних стадиях любой спинальной опухоли ее симптоматика достаточно размыта. Основным является банальная боль различной степени в спине, в месте локализации новообразования.

По этой причине довольно сложно распознать коварное и опасное заболевание, пока оно не начало прогрессировать.

Однако боль при опухоли имеет свойство не проходить при употреблении препаратов-анальгетиков, усиливается при просыпании и ночью, «стреляет» в руки, ноги или тазобедренные суставы (в зависимости от места локализации).

Когда болезнь развивается и поражает ткани позвонков довольно сильно, можно выделить еще некоторые симптомы, которые будут свидетельствовать о наличии той или иной опухоли:

  1. Снижение или полное исчезновение чувствительности.
  2. Слабость в мышцах спины или ног, которая приводит к изменениям в походке, иногда к падениям при ходьбе.
  3. Паралич частичный или полный (это зависит от разных причин).
  4. Нарушения в деятельности выводящей системы организма (мочевого пузыря или кишечника).
  5. Сильная патологическая деформация позвоночника (сколиоз). Этот признак относится к проявлениям доброкачественной опухоли.

Причины образования опухоли позвоночника

Современная медицина не способна с уверенностью объяснить возникновение опухоли спины, как и любой другой разновидности рака. Но легко однозначно указать некие факторы, которые могут повлиять или увеличить риск появления доброкачественной или злокачественной опухоли позвоночного столба или любого другого отдела человеческого организма. К таким признакам относятся:

  • наследственный фактор (генетический характер таких болезней не доказан, но является фактором повышенного риска),
  • повышенное облучение солнцем, так называемая инсоляция (воздействие прямых лучей светила в избыточном количестве очень вредно для человеческого организма),
  • влияние радиации и различных опасных химических соединений,
  • вредные привычки (курение).

Что касается опухолей позвоночного столба, то они встречаются относительно редко. Первичные образования (когда опухолевые клетки изначально возникают и начинают разрастаться в позвонках) встречаются еще реже. Чаще опухоли в отделах позвоночного столба обусловлены появляющимися метастазами.

Какими бывают опухоли позвоночника?

Все виды опухолей позвоночного столба можно подразделить на две большие группы: доброкачественные и злокачественные.
К первым относятся:

  • остеоидная остеома;
  • остеобластома;
  • гигантоклеточная опухоль;
  • эозинофильная гранулема;
  • энхондрома;
  • гемангиома.

Обязательно прочтите:  Протонная терапия

Для доброкачественных опухолей характерен инфильтрующий рост, все они имеют капсулу, не выдают метастазы и не приводят к серьезным нарушениям работы систем в организме больного. Но они могут различаться по признакам, поэтому необходимо разобрать каждую в отдельности.

Остеоидная остеома чаще встречается у довольно молодых людей. Чаще всего поражает задние отделы позвоночника, поэтому ее довольно сложно диагностировать при помощи рентгена. Но она хорошо просматривается при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ). Если ее вовремя обнаружить и удалить хирургическим путем, то возможно полное выздоровление, что чаще всего и происходит.

Остеобластома — это разросшаяся остеоидная остеома, диаметр которой превысил 2 см. Такая опухоль лечится хирургическим путем. Встречаются рецидивы, но довольно редко, в основном прогноз благоприятный.

Эозинофильная гранулема — это ложная опухоль, в ходе развития которой поражаются кости и образуются инфильтраты.

Эозинофилы передвигаются по кровеносному руслу и поражают ткани позвоночника, что может привести к компрессионному перелому позвоночного столба.

При таком диагнозе лечение подбирается индивидуально, довольно часто бывает достаточно проведения курса медикаментозной или лучевой терапии. При осложненном течении заболевания показана операция.

Гемангиома поражает в основном тело одного позвонка. Чаще наблюдается у женщин. Бывает бессимптомное течение этого заболевания, в этом случае показано простое наблюдение в динамике.

Лечение назначается с учетом состояния и проявляющихся симптомов, а также наличия осложнений. Чаще всего опухоль удаляется при помощи малоинвазивного метода вертебропластики. В подавляющем большинстве случаев прогноз довольно благоприятный.

Энхондрома — это опухоль хрящевой ткани позвоночного столба, которая приводит к сдавливанию корешков нервов спинного мозга. Бывают случаи, когда энхондрома трансформируется или перерастает в хондросаркому (злокачественную опухоль). При хирургическом лечении, проведенном вовремя, прогноз довольно благоприятный.

Гигантоклеточная опухоль — это пограничный вид описываемой патологии, которую по многим признакам можно отнести к злокачественным опухолям отделов позвоночного столба. Она не дает метастазов, но в состоянии прорастать в другие ткани и органы.

Гигантоклеточная опухоль, согласно статистике, более всего диагностируется у людей среднего возраста, реже — у пожилых. Удаление происходит путем расширенной резекции, то есть иссекается сама опухоль и пограничные здоровые ткани.

Для профилактики рецидивов перед операцией проводится курс химиотерапии.

Злокачественные опухоли позвоночника:

  • плазмацитома (миелома);
  • остеосаркома;
  • метастазы.

Плазмацитома — одно из самых распространенных опухолевых заболеваний кости позвоночника. Чаще всего локализуется в шейном отделе позвоночного столба.

Лечение патологии такой разновидности направлено на устранение боли и уменьшение страданий человека, но современная медицина позволяет людям с данным диагнозом вести нормальный образ жизни в течение довольно большого промежутка времени.

Если случаются разного рода осложнения, то показано немедленное оперативное вмешательство.

Остеосаркома чаще всего поражает детей и подростков, но порой выявляется и у пожилых людей. При грамотном и своевременном лечении можно добиться пятилетнего поддержания жизни на более-менее достойном уровне. В данном случае применяется как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Обязательно прочтите:  Рак матки

Метастазы в позвоночнике появляются в результате прогрессирования рака любого другого органа, так как позвоночник тесно связан нервными соединениями и сосудами со всем органами брюшной полости и грудной клетки. Поэтому метастазы чаще всего проникают в позвоночник. К сожалению, они практически не излечимы.

В ходе лечения этого состояния применяются различные обезболивающие медицинские препараты, лучевая и химиотерапия, декомпрессивно-стабилизирующая операция для подавления сильной боли и улучшения качества жизни.
Можно классифицировать опухоли позвоночника по принципу разделения тканей, которые поражает болезнь.

Различают:

  1. Экстрадуральные, развивающиеся в костях позвоночника. Чаще всего это метастазирующие образования, которые появляются в результате развития раковых опухолей других органов. Реже это первичные опухоли, такие как: остеоид-остеомы, гемангиомы, остеобластомы.
  2. Интрамедуллярные, которые появляются внутри спинного мозга. Такие опухоли могут быть и доброкачественными, и злокачественными. Способны поражать детей и подростков (астроцитомы), могут появляться у взрослых и пожилых людей (эпендимомы). К образованиям данного вида относятся сосудистые гемангиобластомы.
  3. Интрадуральные-экстрамедуллярные. Эти новообразования разрастаются в твердой оболочке спинного мозга (менингиомы), в нервных корешках спинного мозга (шванномы, нейрофибромы) или у основания спинного мозга (эпендиомы).

Лечение опухоли позвоночника

Важным условием успешного лечения образований позвоночного столба является раннее диагностирование заболевания. Настораживающим симптомом, который должен повлечь незамедлительное обращение к врачу, будет боль в спине, продолжающаяся и усиливающаяся, которую невозможно купировать приемом анальгетических препаратов. Такая боль может становиться сильнее ночью.

При обращении к врачу необходимо пройти комплексное обследование, которое включает:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография);
  • миелография (используется для обнаружения сдавленных нервов);
  • биопсия (метод определения качества опухоли: злокачественная/доброкачественная).

После постановки диагноза врач определяет ход лечения. В идеале оно должно привести к полному избавлению от недуга, но в случае злокачественных новообразований этого достичь довольно сложно.
Для лечения применяют такие методы, как:

  • операция;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

На сегодняшний день оперативный способ избавления от новообразования даже на позвоночнике весьма эффективен. Но операция проходит довольно сложно, и требуется длительный период восстановления поле хирургического вмешательства.

Лучевая терапия может быть назначена как после операции (для удаления остатков тканей, которые невозможно убрать в ходе манипуляций хирургов), так и при неоперабельных видах опухоли.
Химиотерапию чаще всего проводят в комбинации с лучевым воздействием.

Иногда опухоли позвоночника могут быть диагностированы до того, как они начинают проявляться неприятными симптомами, например, в ходе медобследования по поводу какого-либо другого заболевания. В таком случае показано динамическое наблюдение. Этот метод чаще всего применим в отношении возрастных пациентов, для которых оперативное вмешательство сопряжено с довольно большим риском для жизни.

Источник: https://proonco.ru/rak/lechenie-opuholi-pozvonochnika/

Опухоль позвоночника – Все о массаже..

Чем обезболить опухоль в позвоночнике

Опухоль позвоночника — патологическое новообразование спинного мозга или окружающих тканей. Эта патология разнообразна, ее виды обусловлены структурным составом клеток.

Опухоль позвоночника может быть одной из причин острой боли в спине и пояснице, с которой сталкиваются многие люди в любом возрасте.

К счастью, боль в спине достаточно редко появляется из-за развития опухоли, но очень важно вовремя исключить процесс развития опухоли.

Опухоли сопровождаются двигательными и чувствительными расстройствами, тяжело протекают, а также ведут к потере трудоспособности, инвалидности и смерти.

На данное время опухоль спинного мозга, либо позвоночника — очень редкое явление. В основном первым симптомом данной патологии проявляется острая боль в спине.

Но этот признак также встречается при многих заболеваниях внутренних органов и позвоночника, и не является специфичным.

Получается, что подавляющая масса людей изначально лечит совершенно иное заболевание (остеохондроз, воспалительные заболевания таза).

И только на последних стадиях развития опухоли, когда ее размеры значительно увеличиваются, пациенты попадают к нейрохирургу. С данной проблемой сталкиваются врачи всего мира. И в ближайшее время данная причина вряд ли будет решена.

Сегодня многие ученые пытаются разработать теорию, которая объяснила бы причины опухоли позвоночника и опухолевых процессов в целом.

Существуют негативные факторы, которые повышают риск появления опухоли:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и хронические заболевания;
  • длительное нахождение под солнцем, посещение солярия;
  • химикаты и токсины;
  • радиация;
  • вредные привычки, особенно курение.

Если опухоль позвоночника и спинного мозга первично образуется из собственных структурных клеток, то она называется первичный. Эта форма встречается редко. Чаще всего патология позвоночника связана с метастазами других опухолей.

Классификация опухолей позвоночника

Классификаций опухолей позвоночника достаточно много. Многие из них применяются для постановки правильного и точного диагноза.

Классификация по типу роста и строения клеток:

  • Доброкачественная опухоль. Имеет свою капсулу, практически не угрожает жизни пациента и не способна к метастазированию. Она в свою очередь бывает:
    • Из хрящевой ткани – остеобластокластома и хондрома;
    • Из костной ткани – остеома и остеобластома;
    • Из сосудов – гемангиома;
    • Из других тканей – хордома, нейрофиброма и неврилеммома;
  • Злокачественная опухоль. Достаточно опасна для пациента, быстро растет и способна метастазировать в другие органы. Выделяют следующие типы:
    • Из хрящевой ткани – злокачественная остеобластрокластома и хондросаркома;
    • Из костной ткани – злокачественная остеома и остеосаркома;
    • Из ткани костного мозга – ретикулосаркома и саркома Юинга.

Классификация опухоли по месту первичного возникновения:

  • Первичная опухоль позвоночника – когда патологические опухолевые клетки возникают в самом позвоночнике. Может быть как доброкачественная, так и злокачественная.
  • Вторичная опухоль позвоночника (метастатическая) – когда опухолевые клетки на позвоночнике являются результатом распространения метастазов от других органов (чаще всего из печени, молочных желез и легочной ткани). Может быть только злокачественной.

Классификация по типу роста опухоли:

  • Эндофитные – когда рост опухолевых клеток происходит только в пределах костной ткани.
  • Экзофитные – когда опухоль выходит за пределы костной ткани, поражает мышцы, сосуды и прочие ткани. Чаще всего такие опухоли можно обнаружить пальпацией или даже невооруженным глазом.

Классификация по распространению опухолевых очагов:

  • Монотопная опухоль – когда опухолевое образование имеет один очаг.
  • Политопная опухоль – когда очагов несколько, как в пределах одного позвонка, так и на нескольких.

Симптомы опухоли позвоночника и спинного мозга

Как правило, первым симптомом всегда идет проявление боли в спине, в нижней или средней части. Причем данный симптом характерен, как для злокачественной, так и для доброкачественной спинальной опухоли.

Проявление такой боли значительно усиливается при пробуждении, а иногда и по ночам. Не редко отдает в бедра, ноги, руки или ступни.

Характерной особенностью боли является ее постепенное усиление, даже при адекватном лечении.

Опухоль спинного мозга

Признаки и симптомы в первую очередь зависят от типа опухоли и ее локализации. Часто изменяются вследствие роста новообразования. При развитие злокачественной опухоли позвоночника, рано или поздно начнут появляться совершенно новые симптомы, вследствие ее воздействия на кости позвоночного столба, кровеносные сосуды и нервные корешки.

К классическим признакам спинальной опухоли можно отнести:

  • Снижение или полное отсутствие чувствительности;
  • Мышечная слабость, преимущественно в ногах;
  • Паралич (локализация зависит от многих факторов);
  • Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника;
  • Спинальная деформация, чаще сколиоз (признак большой доброкачественной опухоли).

Развитие опухоли  проходит с довольно разной скоростью. Если взять в общем, то злокачественные новообразования практически всегда растут очень быстро, а вот доброкачественные напротив могут постепенно развиваться в течение нескольких лет, достигая при этом огромных размеров.

В зависимости от количества опухолевых очагов различают:

  • монотопные опухоли (один очаг развития);
  • политопные (несколько очагов).

По локализации выделяют опухоли шейного, грудного и поясничного отдела.

Опухоли шейного отдела

Если опухолевый процесс распространяется внутрь позвоночника и давит на структуры спинного мозга, то начинают выпадать рефлексы, снижаться чувствительность, развиваются парезы, ниже очага поражения.

Если опухоль на спине возле позвоночника и растет наружу, то она сдавливает кровеносные сосуды и вызывает головокружение, постоянный шум в ушах, потемнение и появление мушек (черных точек) в глазах, нарушение зрения, головную боль, тошноту, обморок.

Также возможно сдавливание корешков нервов, приводящее к невралгическим болям.

Опухоли грудного отдела

Опухоль грудного отдела позвоночника практически всегда маскируется под другие заболевания, чем вызывает трудность диагностики.

При сдавливании тканей спинного мозга опухоли приводят к нарушению чувствительности ниже участка повреждения, парезам или параличам. Сдавливание корешков нервов проявляется болью в месте воздействия этого нерва, такая боль отдается в руку, сердце, живот.

Крупная опухоль около позвоночника видна невооруженным взглядом: ее можно потрогать, она вызывает искривление позвоночника.

Опухоли поясничного отдела

Эта форма заболевания приводит к нарушениям работы внутренних органов (недержанию, импотенции), парестезии в ногах, снижению чувствительности. Со временем появляются сильные боли в спине, отдающие в поясницу, ягодицы, ноги.

Остеома

Это доброкачественная опухоль, развивающаяся из клеток кости. Медленно растет и поэтому протекает практически без симптомов. Большая опухоль ведет к появлению боли, вызывает искривление позвоночника и сдавливанию всех структур.

Остеохондрома

Доброкачественное новообразование из хрящевых и костных клеток, обладает способностью перехода в злокачественную. Симптомы опухоли медленно прогрессируют: вначале появляется боль, затем спазм позвоночных мышц.

Гемангиома

Это доброкачественная опухоль сосудистой сети, чаще всего врожденная, появляющаяся из-за генетических аномалий. В большинстве случаев она располагается в позвонках и протекает без симптомов, но под воздействием некоторых факторов (беременность, травмы, инфекции, разрушение кости) активируется и быстро растет, что неизбежно приводит к перелому позвонков и сдавливанию спинного мозга.

Саркома Юинга

Это злокачественная опухоль. Патология протекает приступообразно, характеризуется болью, повышением температуры, неврологическими нарушениями (нарушением чувствительности, двигательной активности.

Остеосаркома

Это быстро растущая и резко прогрессирующая злокачественная опухоль, практически всегда сдавливает структуры спинного мозга.

Злокачественная лимфома (ретикулосаркома)

Это опухоль костного мозга позвоночника. Начинается патология тупыми периодическими болями, симптомы интоксикации (похудение, тошнота, ухудшение самочувствия, нарушение работы органов) появляются лишь на поздних стадиях. Опухоль приводит к сильному разрушению позвонков и переломам.

Лечение опухолей позвоночника

К лечебным мероприятиям при опухолях позвоночника относится, прежде всего, оперативное вмешательство. Также применяются и консервативные методы лечения, такие как медикаменты, химио- и лучевая терапия. Все средства народной медицины противопоказаны и могут только усугубить рост опухолевых клеток.

Но возможно применение техник акупунктуры и тибетского точечного массажа. Данные методики могут снимать болевой порог и усиливать сопротивляемость организма проявлению развития опухолей.

Хирургическое лечение

Относится к основному методу лечения любой опухоли позвоночника. Чем раньше будет обнаружено и удалено новообразование, тем меньше риск летального исхода или инвалидности у пациента.

В зависимости от расположения и размера опухоли врач определяется с хирургическим доступом и ходом операции. Если опухоль небольшого размера, то применяются эндоскопические технологии (при помощи тонкой трубочки с камерой на конце).

В случае крупных опухолей, распространения метастазов или поражения окружающих тканей производится открытый доступ, с разрезом кожи и тканей.

В случае злокачественных опухолей необходимо удалять не только саму опухоль, но и пораженные позвонки, лимфатические узлы и соседние органы или ткани (если опухоль достигает их границ).

Часто встречаются случаи, когда злокачественная опухоль дает большое количество метастазов, которые являются неоперабельными. В таких случаях врач удаляет саму опухоль, оставляя метастазы.

Это позволяет облегчить мучения пациентов, однако не спасает их жизнь.

Восстановительный период после любой операции на позвоночнике по поводу опухолевого процесса может занимать несколько месяцев. В случае необходимости устанавливаются протезы позвонков, чтобы восстановить функционирование позвоночника.

Химиотерапия

Пациенту внутривенно вводятся медикаменты, которые способствуют уменьшению размера опухоли. Чаще всего это применяется в случае опухоли большого размера, которая не подлежит операции.

После химиотерапии опухоль уменьшается в размерах, и врач берет пациента на операцию по удалению новообразования. Курс лечения может составлять как 5 введений препарата, так и 10-15. В некоторых случаях необходимо несколько курсов химиотерапии для достижения необходимого результата.

Все препараты и длительность лечения рассчитываются строго индивидуально и вводятся под наблюдением врача.

Лучевая терапия

При помощи облучения волнами определенной длины и интенсивности происходит уменьшение в размерах неоперабельных опухолей или удаление остаточных тканей после операции.

Этот метод лечения могут назначать в комбинации с химиотерапией для улучшения эффекта. Чаще всего применяется при наличии метастазов.

Количество курсов лечения и их длительность определяет лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и его опухоли.

Медикаментозное лечение

Среди медикаментозного лечения при опухолях позвоночника применяются обезболивающие средства (анальгетики). При болях неинтенсивных, периодических применяются ненаркотические анальгетики (группа НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты). К ним относятся Анальгин, Аспирин, Индометацин, Парацетамол, Ибупрофен. Их принимать можно не чаще 3-4 раз в день.

Если их эффективность уменьшилась и боли усиливаются, то возникает вопрос о применении наркотических анальгетиков, которые выписываются по строгим показаниям врача и по специальным рецептам. К ним относятся Морфин, Промедол, Трамадол, Фентанил.

Осложнения при опухолях позвоночника

Одним из основных осложнений, которые встречаются как при доброкачественном росте клеток, так и при злокачественном, является поражение нервных структур около позвоночника. Это как спинной мозг, так и нервные окончания и корешки.

Опухоль может сдавливать их, нарушать проводимость нервных импульсов или же прорастать (характерно только для злокачественного роста).

У пациента при этом нарушается чувствительность, а после наступает паралич той или иной части тела (половина тела как правая, так и левая, как верхняя, так и нижняя).

Также осложнением злокачественной опухоли можно считать ее метастазирование (распространение раковых клеток через ток крови или лимфы в другие органы человека) и возникновение патологических переломов позвоночника.

Профилактика опухолей позвоночника

Как таковой профилактики развития опухолей в позвоночнике не существует. Единственным способом уберечься от летального исхода или инвалидности при таких заболеваниях является своевременное обращение к врачам за диагностикой и неотложным лечением. Чем меньше опухоль, чем раньше выявлено заболевание, тем больше шанс остаться при полном здоровье.

Источник: https://fine-massage.ru/opuxol-pozvonochnika/

Опухоль позвоночника: симптомы на ранней стадии, лечение и операция по удалению – Опухоли нет

Чем обезболить опухоль в позвоночнике

Опухоль спинного мозга встречается достаточно редко – не более чем в 5-10% случаев всех новообразований, появляющихся в центральной нервной системе.

Она может быть первичной (образовавшейся сразу на позвоночнике) или вторичной (как метастаз рака с другой локализацией в организме). Первичная опухоль часто бывает доброкачественной.

В любом случае, она поддается лечению, поэтому не стоит отчаиваться: пациент с таким диагнозом вполне может выздороветь.

Симптомы заболевания

На первых стадиях болезнь может протекать совершенно бессимптомно. Позже она способна проявляться признаками, похожими на симптомы других заболеваний (т.н. неспецифические симптомы).

Разумеется, всё это сильно затрудняет диагностику опухоли на ранних этапах. С развитием заболевания начинают появляться боли в пораженной области.

Чем больше растет опухоль, тем сильнее становятся боли, которые могут отдаваться в различные области тела. Но и это только начало, первичные симптомы.

Из-за сдавления опухолью позвоночного столба возникают и прогрессируют проблемы с передачей нервных импульсов в мышцы. В первую очередь это отражается на двигательных функциях.

Движения затрудняются, а затем могут наблюдаться парезы или параличи отдельных участков тела, утрата их чувствительности к прикосновениям, изменениям температуры и т.п.

При этом области тела могут быть самые разные, ведь трудно заранее предугадать, где может появиться опухоль: позвоночник и спинной мозг связаны со всеми органами.

С развитием заболевания пораженные участки увеличиваются, постепенно расширяются. Развиваются дисфункции органов таза, в том числе мочевыделительных, и кишечника. На поздних стадиях возможна полная утрата способности к передвижению, инсульт. Но нужно помнить о том, что болезнь может проявляться по-разному в зависимости от строения опухоли, ее вида и расположения.

Причины возникновения

Механизм возникновения опухолей, т.е. процесса образования и начала деления патологических клеток, до конца не изучен. Наука может лишь проследить и проанализировать степень влияния на организм тех или иных канцерогенных факторов и их связь со случаями онкологии.

Эти факторы условно подразделяются не внешние и внутренние (экзогенные и эндогенные).

К первым относятся:

  • воздействие канцерогенных веществ: ядов, наркотиков, продуктов распада и окисления; такое воздействие может быть связано с работой на химических заводах, вредными привычками и нездоровым образом жизни, проживанием вблизи вредных предприятий, в загрязненной отходами местности, употребление загрязненной воды и пищи, неправильным питанием с преобладанием жареных, копченых продуктов;
  • воздействие радиации: проживание или частое посещение зон с повышенным фоном радиоактивности, работа на предприятиях с радиационным фоном, употребление продуктов, произведенных в загрязненных зонах, частое рентгеновское облучение на фоне ослабленного иммунитета и т.п.;
  • общее ухудшение экологической ситуации на Земле.

Внутренние факторы связаны с биологическими или психическими особенностями реакции организма на внешнюю среду:

  • генетические мутации (их природа до конца не изучена наукой);
  • наследственный фактор: хотя доктора не утверждают стопроцентно безусловную и прямую зависимость от генетики, тем не менее, многие онкологические больные имеют родственников с таким же либо подобным диагнозом;
  • развитие рака спинного мозга как одна из стадий рака, локализованного в другой части тела (метастазирование); это относится, разумеется, только к злокачественным опухолям;
  • ранее перенесенные опухоли;
  • частые или продолжительные стрессы, отрицательные эмоции, невозможность найти выход из ситуаций, кажущихся тупиковыми; последние исследования также показывают прямую связь онкологии с негативным восприятием мира, с такими чувствами, как зависть, отчаяние и т.д.;
  • нейрофиброматоз (первая и вторая степень болезни);
  • болезнь Гиппеля-Ландау (церебротинальный ангиоматоз), при которой опухоли головного и спинного мозга возникают в сочетании.

Классификация опухолей спинного мозга

Существует несколько способов классификации по различным критериям – виду опухоли, ее локализации, происхождению и т.д.

Происхождение подразумевает деление опухолей на первичные и вторичные. Первичные образуются в веществе спинного мозга. Вторичные либо возникают в близлежащих тканях, либо являются метастазами из других органов и частей организма.

По месту локализации выделяют три типа образований:

  • Экстрадуральные – опухоли, которые начали расти снаружи спинномозговой оболочки; именно они наиболее склонны давать метастазы в другие отделы нервной системы.
  • Интрадуральные – новообразования непосредственно в спинномозговой оболочке; они опасны передавливанием спинномозгового столба пополам, что ведет к нарушениям чувствительности и движений;
  • Интрамедуллярные – разрастаются в веществе спинного мозга, после чего, разбухая, изнутри травмируют позвоночник, который не может выполнять свои функции.
  • Самыми коварными обычно бывают экстрадуральные опухоли, клетки которых делятся быстрее других.
  • В дополнение к этому, опухоли классифицируют по зонам позвоночника, в которых они располагаются: шейная, грудная, поясничная, зона конского хвоста (крестцовая).
  • Кроме того, злокачественные опухоли делятся на два типа – гистологический и топографический.
  • В свою очередь, гистологический тип – это клеточный рак, который бывает нескольких видов в зависимости от тканей, в которых образуется:
  • саркома – патология развивается в клетках соединительной ткани;
  • липома – в жировых тканях;
  • менингиома – в клетках оболочки мозга;
  • ангиома, гемангиома – два подвида рака в клетках сосудов;
  • глиобластома, эпендиома, медуллобластома – рак нервных клеток.

Существует также классификация опухолей по виду раковых клеток. Некоторые из них образуются преимущественно в том или ином отделе позвоночника. Самые распространенные из них:

  • хондросаркома – рак хрящевой ткани, обычно в грудном отделе позвоночника.
  • хондрома – первичная опухоль, присущая взрослым.
  • саркома Юинга – обычно выявляется у детей.
  • остеосаркома – редкий вид рака в пояснично-крестцовой зоне, затрагивающий костную ткань.
  • множественная миелома – первичная опухоль в костной ткани. К миеломам также относят и одиночную плазмоцитому, однако она намного легче поддается лечению.

Методы диагностики

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее точный метод диагностики. Ее проводят также с контрастным усилением методом внутривенного контрастирования.

Информативна и компьютерная томография (КТ). Эти методы призваны определить не только наличие опухоли, но и точное место ее расположения.

Эти методы используются всё чаще в силу их малоинвазивности, а также высокой информативности.

В некоторых случаях возникает необходимость спинномозговой пункции с взятием ликвора. Пробу спинномозговой жидкости исследуют под микроскопом. При опухолях обнаруживается повышенное содержание белка. Иногда микроскоп способен показать даже наличие опухолевых клеток.

В зависимости от возникающих перед врачами вопросов, проводятся анализы других биологических жидкостей, а также рентгенологическое обследование области, в которой ощущается болевой синдром.

Необходимо провести также полное неврологическое обследование. От правильной постановки диагноза зависит способ лечения, и прогноз на выздоровление в целом.

Поэтому в интересах больного – проведение комплексного обследования.

Способы лечения

Терапевтический метод лечения возможен только в том случае, если опухоль выявлена на ранней стадии и медленно развивается. Если же она быстро растет, надо срочно проводить операцию по ее удалению. Успех операции зависит от состояния организма, возраста больного, расположения и особенностей опухоли.

Кроме собственно хирургического метода, используется ультразвуковая аспирация. Она менее инвазивна, является методом «точного наведения» лазерного луча на место новообразования, не вызывает побочных эффектов. Особенно целесообразно применение данного метода, если прооперировать традиционным методом нельзя. И причинами могут быть не только противопоказания к операции.

Бывают случаи, когда опухоли неоперабельные. Таковыми, как правило, они считаются либо из-за расположения в труднодоступных для инструмента хирурга местах, либо по причине многочисленных метастазов.

Лучевая терапия применяется как дополнительный способ лечения, часто – после операции. Она эффективна, когда после операции выясняется, что часть опухолевых клеток не была удалена. Лучевую терапию применяют также при неоперабельных опухолях в комплексном лечении.

Облучению часто подвергают вторичные опухоли, которые вполне поддаются лечению этим способом. Суть в том, что под воздействием излучения, которое образуется при распаде радиоактивных веществ, патологические клетки прекращают рост и размножение, а потом погибают.

Однако нужно быть готовым, что такой вид лечения дает неприятные побочные эффекты. Это реакция на радиационное излучение, повреждение кожных, а также внутренних, здоровых тканей.

Самочувствие пациента может быть не лучшим. Организму требуется время, порой длительное, на восстановление иммунитета.

Но все-таки преодолеть временные недомогания не так тяжело, как прогрессирующую тяжелую болезнь.

Опухоли спинного мозга эффективно лечатся с помощью химиотерапии. Она бывает двух типов: поли- и монохимиотерапия. Различие состоит в количестве вводимых в организм лекарств. Здесь важно правильно подобрать препараты, поскольку они могут подходить как для всех видов опухолей, так и для конкретного вида в отдельности.

Чаще всего лекарства вводятся внутривенно, иногда – в мышцу, под кожу или непосредственно в ткань опухоли. Детали лечения подбираются в зависимости от вида раковых клеток, особенностей развития опухоли и состояния организма больного.

Как и в случае с лучевой терапией, следует быть готовым к побочным эффектам, в том числе тошноте, временным нарушениям иммунитета и выпадению волос.

Один из новейших методов лечения опухолей – радиотерапия. С помощью приборов на опухоль направляется поток гамма-излучения. Он не просто убивает раковые клетки, а уничтожает их ДНК. Применяется метод при обширных опухолях.

Операция и лечение при опухоли позвоночника

Опухоль позвоночника – редко встречающаяся патология, занимающая 3-5% случаев среди всех опухолей костей. Однако анатомические особенности позвоночного столба, богатая сосудистая сеть, спинной мозг, расположенный в спинномозговом канале, нервные корешки, влияние на внутренние органы… — все это делает опухоль позвоночника сложно решаемой проблемой.

В зависимости от строения, различают:

  • Доброкачественные новообразования позвоночника;
  • Злокачественные опухоли;
  • Метастатические процессы;
  • Опухолеподобные образования.

К сожалению, во многих случаях уже на стадии хирургического лечения обнаруживалось множество диагностических ошибок, при которых опухоль позвоночника принималась за паразитарные заболевания, миеломную болезнь или воспалительный процесс. И такая ситуация поставила международное медицинское сообщество перед задачей ранней диагностики опухолей.

Диагностика опухолей позвоночника должна проходить при непосредственном участии биохимиков, морфологов, терапевтов, нейрохирургов. Очень важно установить процесс развития опухоли: первичная или вторичная, доброкачественная или злокачественная, морфологическую структуру, стадию и место локализации.

К минимальному набору согласно современным международным рекомендациям относятся:

  • Клинический и биохимический анализ крови;
  • КТ позвоночника, иногда с миелографией;
  • МРТ, чаще всего с констатированием;
  • Биопсия.

Чем раньше проведена диагностика и установлен диагноз, тем более благоприятный прогноз для пациента. В современной медицине опухоль – это не приговор, а ее излечение – это результат совместной работы нескольких специалистов “Открытой клиники”.

Американская ассоциация рака сообщает, что ежегодно в мире диагностируется более 2000 новых доброкачественных опухолей костной системы и 6000 злокачественных. И 5% из них приходятся на опухоли позвоночника!

Несмотря на развитие современных методов диагностики, биопсия позвоночника до сих пор является одним из основных  методов обследования.

Только с ее помощью можно получить «кусочек опухоли» для дальнейшего  исследования, получить информацию о гистологической структуре опухоли, провести гистохимическое исследование, узнать степень ее злокачественности, установить первичность опухоли и при необходимости подобрать химиотерапевтические препараты и дозу гамма-терапии.

Биопсия опухоли в позвонке можно проводить 2 способами:

  • Пункционная биопсия — с помощью навигационной установки специальная игла проводится в нужную точку пораженного позвонка, откуда осуществляется забор части опухоли на исследование.
  • Эндоскопическая биопсия — самый современный вид биопсии, однако в случаях опухолей позвонков его применение возможно далеко не во всех случаях.

Источник: https://zlatgb174.ru/prochee/opuhol-pozvonochnika-simptomy-na-rannej-stadii-lechenie-i-operatsiya-po-udaleniyu.html

Все о лекарствах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: