Чем опасна травма позвоночника грудного отдела

Ушиб позвоночника: симптомы, методы лечения и возможные осложнения

Чем опасна травма позвоночника грудного отдела

Несмотря на то, что ушиб в медицинской науке не считается тяжелым повреждением, ушиб позвоночного столба к этой группе не относится.

Травмы позвоночника, полученные в результате удара, могут быть очень опасными сами по себе, а также привести к тяжелым последствиям для организма. Ушибы спины могут блокировать работу мышц и подвижность конечностей, нарушить кровообращение и др.

К подобным травмам позвоночника следует относиться очень серьезно, так как даже самый незначительный на первый взгляд ушиб может привести к повреждению спинного мозга.

Ушибом позвоночника называют травматическое поражение позвоночного столба без нарушения целостности спинного мозга и позвонков.

Согласно медицинской статистике, подобные повреждения спины встречаются довольно часто, частота возникновения ушибов позвоночника среди всех травм опорно-двигательной системы варьируется от 3 до 10%. В большинстве случаев травмы регистрируют у мужчин в возрасте 35-45 лет.

Большая часть всех ушибов позвоночника приходится на нижние грудные позвонки и первые поясничные, реже страдает шейный отдел позвоночника.

Причины травмы

Главной причиной появления ушибов позвоночника обычно становится какое-либо механическое воздействие, а именно:

  • механический удар взрывной волной, тяжелым предметом и т.п.;
  • падение спиной на воду, с высоты;
  • обмороки;
  • удар головой о дно при нырянии;
  • спортивные и бытовые травмы;
  • драка;
  • завал или обрушение здания;
  • неудачное приземление на ноги;
  • травмы в результате ДТП.

Статистические данные говорят о том, что в 65% случаев причиной ушиба позвоночника является автомобильная авария.

На серьезность полученной травмы влияют возраст и вес пострадавшего, его состояние здоровья (наличие хронических и анатомических патологий позвоночника), а также интенсивность и сила механического воздействия на спину.

Виды ушибов

Ушибы позвоночника могут затронуть различные отделы спины, и по месту локализации эти травмы классифицируют на следующие группы: ушибы поясничного, шейного или грудного отделов.

По степени тяжести ушибы делят на три группы:

  1. Легкая форма. На поверхности спины регистрируют покраснение и отек тканей, синяки, гематомы, раны или ссадины.
  2. Среднетяжелая форма. Травмы обычно сопровождаются сотрясением спинного мозга. После таких ушибов нарушается состояние нервных волокон, межпозвоночных дисков и позвонков. Отклонения по части неврологии исчезают через некоторое время.
  3. Тяжелая форма. Такие травмы наносят тяжелый вред здоровью, так как поражается спинной мозг. Образуется некроз тканей, кровоизлияния в ткань спинного мозга и пр. В большинстве случаев неврологические нарушения остаются необратимыми, полностью восстановить нормальное функционирование организма невозможно. Симптоматику определяет характер и степень повреждения. У пациентов с сильными ушибами регистрируют вегетативные расстройства, арефлексию, паралич, потерю чувствительности и др.

Период реабилитации при ушибе легкой степени длится около полутора месяцев, средней степени – до 3-4 месяцев, тяжелой степени – до полугода.

Компрессионный ушиб

При компрессионной травме позвоночника происходит сжатие позвонков, которое приводит к сдавливанию спинного мозга. Причин возникновения такого рода ушибов много, чаще всего их появление спровоцировано:

  • дорожно-транспортным происшествием;
  • падением;
  • остеопорозом;
  • неудачным приземлением на ноги.

Компрессионное поражение позвоночника характеризуется сильной и резкой болью, онемением, появлением чувства сильнейшей слабости, позвоночной нестабильности и сдавливанием нервных корешков. Последствия компрессионных ушибов очень серьезные, в ряде случаев такие травмы приводят к развитию остеохондроза, радикулита, кифосколиоза и др.

Ушиб позвоночника без повреждения спинного мозга

Травмы спины сопровождаются следующими симптомами:

  • болью;
  • отеком мягких тканей, наличием синяков, гематом;
  • боль усиливается при чрезмерной нагрузке, движениях.

Прогноз травм позвоночника без повреждений спинного мозга обычно благоприятный, в большинстве случаев все симптомы исчезают в течение 2-3 недель. Иногда последствием ушибов становится посттравматический остеохондроз.

Ушиб позвоночника с повреждением спинного мозга

Травмы спины могут повлечь за собой различные повреждения спинного мозга:

  • сотрясение;
  • разрыв;
  • сдавливание;
  • ушиб;
  • кровоизлияние и др.

Симптомы травм позвоночника с повреждением спинного мозга могут быть различными, они зависят от степени тяжести ушиба:

  • резкая боль;
  • тетрапарез;
  • афония;
  • спинальный шок;
  • замедление пульса;
  • онемение кожного покрова сразу после ушиба;
  • нарушение процесса глотания, работы сердечной деятельности;
  • ушибы поясничного отдела могут сопровождаться нарушением чувствительности, возникновением сильной боли в ногах и параличом отдельных участков нижних конечностей;
  • задержка мочи;
  • образование спастического паралича всех конечностей при травме верхних шейных позвонков;
  • при ушибах шейного отдела часто наблюдают кожные изменения (появление сухости кожи лица);
  • артериальные и нервно-корешковые спинальные синдромы;
  • при тяжелых повреждениях спинного мозга развивается острая дыхательная недостаточность.

Прогноз при сотрясениях спинного мозга более благоприятный, чем в случаях с ушибом.

Период реабилитации пациентов с незначительными повреждениями может продлиться до полугода и более.

Остаточные явления чаще всего сохраняются в течение всей жизни.

Диагностика

При травмах спины очень важен верно поставленный диагноз, поэтому для диагностики врачи применяют различные методы:

  1. В первую очередь врач выслушивает жалобы пациента и проводит визуальный осмотр. Это необходимо для установления механизма получения травмы, понимания порядка возникновения симптомов, определения возможных деформаций в области спины и наличия нарушений. Врач прощупывает спину и позвоночник для выявления болезненных очагов, напряжения в мышцах и т.п.
  2. Неврологическое обследование. Доктор проверяет пострадавшего на сохранность рефлексов, наличие параличей или парезов, на температурную, болевую и тактильную чувствительность, выявляет нарушения двигательной активности.
  3. Рентгенологическое исследование необходимо для исключения или подтверждения возможных повреждений позвоночного столба: трещин, переломов или сужения позвоночного канала. Рентгенография позволяет оценить величину деформации позвоночника и состояние паравертебральных (околопозвоночных) тканей. Исследование проводится в задней и боковой проекциях.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее информативный метод исследования. Его назначают при необходимости подробного изучения участка ушиба. Исследование позволяет в мельчайших подробностях изучить и оценить состояние позвоночного столба, нервных отростков, сосудов и оболочек спинного мозга. МРТ определяет целостность межпозвонковых дисков и костной ткани.
  5. Люмбальную пункцию назначают для подтверждения или исключения субарахноидального кровоизлияния и других изменений при ушибе позвоночника.
  6. Компьютерную томографию проводят для максимально точного обследования повреждения. КТ помогает увидеть возможные переломы и трещины. Исследование конкретизирует степень поражения хрящевых и костных структур в позвоночном канале.
  7. Анализы мочи и крови указывают на наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме.

Лечение: первая медицинская и врачебная помощь

Чтобы лечение позвоночника в дальнейшем было успешным, пострадавшему по мере возможности должна быть оказана правильная первая медицинская помощь.

Основные рекомендации к ее проведению:

  1. Первое, что нужно сделать после получения травмы, – убедиться в том, что пострадавший дышит. В случае отсутствия дыхания больному проводят искусственную вентиляцию лёгких.
  2. Следующий шаг – обеспечение полной неподвижности человека. Ни в коем случае нельзя поднимать или переносить пострадавшего. Полный покой больного позволит предотвратить усугубление повреждений. Если человек получил травму шеи, следует незамедлительно зафиксировать этот отдел позвоночника самодельной шиной. При отсутствии серьезных симптомов зафиксировать место ушиба тугой повязкой. Совет! Идеальным вариантом будет фиксация шеи пострадавшего при помощи специального ортопедического воротника.
  3. При появлении ярко выраженной припухлости или отека места ушиба прикладывают холодный компресс или лед.

При получении легкого ушиба позвоночника лечение проводится в домашних условиях.

Травмы средней и тяжелой степени требуют неотложной медицинской помощи.

Врачи отвозят пострадавшего в отделение травматологии или нейрохирургии, уложив его на носилки лицом вниз. Проводится противошоковая терапия с контролем давления, поддерживаются функции поврежденных внутренних органов.

Облегчить боль пострадавшему помогут анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, антикоагулянты и др. В зависимости от симптоматики назначают другие медикаменты и процедуры. Как правило, больным с ушибами спины показаны курсы массажа и ЛФК, физиотерапия, ношение корсета.

По назначению врача место ушиба еще некоторое время смазывают обезболивающими и согревающими мазями.

По окончании острого периода проводят реабилитационные мероприятия. Постельный режим сменяется умеренной двигательной активностью без перегрузки ослабленного организма. С целью улучшения местного кровообращения и ускорения процесса выздоровления врачи рекомендуют накладывать тепловые компрессы на область ушиба.

Оперативное лечение показано в единичных случаях.

Последствия

Если ушибы позвоночника не были своевременно вылечены, то в отдаленной перспективе они могут стать причиной некоторых неврологических осложнений. Наиболее распространенные из осложнений:

  • парезы;
  • паралич конечностей;
  • искривление позвоночного столба;
  • потеря чувствительности кожного покрова и др.

Иногда последствием тяжелых ушибов спины может стать впадение в кому.

Реабилитация и профилактика

Восстановление двигательной активности после тяжелого ушиба позвоночника – очень трудный процесс. Период реабилитации зачастую растягивается на несколько месяцев. Он включает в себя следующие мероприятия:

  • мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • миостимуляция тела.

Чтобы избежать различных травм позвоночника, нужно соблюдать ПДД и требования по технике бытовой и производственной безопасности, вести активный и здоровый образ жизни и просто быть более внимательным к себе и своему здоровью. Для укрепления мышечного каркаса спины рекомендуется заниматься спортом, правильно рассчитывать нагрузки и не перегружать спину.

Ушиб позвоночника. Методы лечения.

Источник: https://TravmoVed.com/ushiby/ushib-pozvonochnika/

Клиническая картина и терапия ушиба спинного мозга в грудном отделе

Чем опасна травма позвоночника грудного отдела

Ушиб спинного мозга грудного отдела позвоночника может привести к двум видам его повреждения. Во-первых, это функциональное поражение, которое ещё носит название обратимое, и органическое, или необратимое. Такие травмы всегда считались самыми опасными и тяжёлыми, хотя по статистике они занимают всего 4% от всех травм, которые может получить человек.

Есть несколько видов причин получения человеком ушиба позвоночника в области грудной клетки. Это, в первую очередь, механические удары, которые человек может получить со стороны, например, прицельный удар тяжёлым предметом.

Второй тип – это не менее распространённый ушиб «ныряльщика», который развивается при прыжке в воду.

Не менее часто ушиб позвоночника можно диагностировать при дорожно-транспортных происшествиях, а также во время падения с высоты. В эту же группу можно отнести и спортивные травмы, которые можно получить как самостоятельно, например, при падении, так и от другого игрока, например, при столкновении.

При получении травмы необходимо учитывать такие важные факторы, как:

  1. Сила и интенсивность удара.
  2. Скорость нанесения удара.
  3. Высота падения.
  4. Возраст.
  5. Состояние здоровья.
  6. Вес тела.
  7. Анатомические особенности.

Клиническая картина

Ушиб спинного мозга этого отдела позвоночника лёгкой степени встречается довольно редко. В этом случае всё заканчивается внутренней гематомой. В более тяжёлых ситуациях наступает сильная контузия и даже повреждение мозговых оболочек.

Диагностировать эту травму не так просто, так как нет никаких специфических симптомов. К тому же спинальный шок при этом затмевает все остальные проявления. Именно поэтому клиническая картина может быть разной и напрямую зависит от степени поражения спинного мозга.

Лёгкие ушибы сопровождаются признаками частичного нарушения проводимости, а полное функционирование восстанавливается на протяжении полутора месяцев.

При ушибе средней степени присутствует зональное или полное отсутствие функциональной проводимости. Это проходит на протяжении 3 – 4 месяцев, но могут остаться остаточные явления в виде частичных парезов.

Тяжёлые ушибы – это полное нарушение проводимости. Для этого заболевания характерен длительный восстановительный период, а некоторые неврологические нарушения и вовсе не поддаются терапии.

Первые несколько часов после травмы характеризуются симптомами спинального шока.  Это полная утрата рефлексов и чувствительности, паралич ниже места получения травмы, нарушения мочеиспускания и дефекации. Может наблюдаться атонический паралич. Утрата чувствительности происходит постепенно и распространяется вниз от пострадавшего места.

Иногда наблюдаются такие вегетативные симптомы, как сухость кожи и пролежни, а также нарушения терморегуляции. Могут присутствовать тяжёлые нарушения в функционировании тазовых органов.

Консервативная терапия

Лечение ушиба позвоночника зависит от времени обращения к врачу и от результатов диагностического исследования. Если ушиб лёгкой степени и в течение суток у пациента произошло восстановление всех функций, то дальнейшее лечение и реабилитация проводятся в  домашних условиях.

В остальных случаях лечение только стационарное. Если ушиб спинного мозга угрожает жизни, то человек нуждается в интенсивных терапевтических воздействиях для поддержания уровня артериального давления, дыхания и работы сердца.

Что касается сроков выздоровления, то здесь всё зависит от степени тяжести контузии. Период выздоровления тесно связан с таким фактором, как снижение отёчности тканей и способности к регенерации нервных окончаний, которые были повреждены.

При ушибе средней степени тяжести период реабилитации может занять минимум год. Что касается тяжёлых ушибов, то некоторые симптомы могут остаться у человека на протяжении всей жизни. Связано это с тем, что нарушенная оболочка нервных окончаний никогда полностью не восстанавливается.

Некоторые считают, что ушиб – это одна из самых простых травм. На самом деле часто он сочетается с вывихом, подвывихом, или даже переломом позвоночника, что в 50% всех случаев приводит к инвалидности.

Очень важно, чтобы пострадавшему была оказана скорейшая медицинская помощь. В идеале она должна быть оказана в течение ближайшего часа после получения травмы. Только тогда можно сказать, что последствия такого ушиба будут выражены не так сильно, а реабилитация пройдёт более успешно и наступит полное восстановление.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условияхустранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов – Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами

Источник: https://vashaspina.ru/klinicheskaya-kartina-i-terapiya-ushiba-spinnogo-mozga-v-grudnom-otdele/

Ушиб позвоночника: симптомы и лечение в домашних условиях (поясничного, грудного отдела)

Чем опасна травма позвоночника грудного отдела

Ушиб позвоночника – довольно распространенная травма. Так как слой подкожно-жировой клетчатки на спине развит недостаточно, ушиб любого отдела спины может привести к травмированию позвоночного столба.

Позвоночник является основой скелета человека. Состоит из позвонков, формирующих позвоночный столб, внутри которого проходит спинной мозг и многочисленные нервы. Каждый позвонок окружен мышечно-связочным аппаратом.

Между позвонками расположены межпозвонковые диски. Позвоночник обеспечивает чувствительную и двигательную функцию человека, является опорой и осью тела и вместилищем для спинного мозга.

Причины

Ушибы позвоночника, могут быть получены при следующих обстоятельствах:

  • Автомобильная авария. Чаще всего при дорожно-транспортном происшествии страдают шейный и поясничный отделы. Ушиб шейного отдела происходит от удара головой об руль, а ушиб поясницы при ударе спиной об дверцу автомобиля.
  • Драка. Часто позвоночник можно ушибить, участвуя в бытовой драке, немного реже во время тренировок по разным боевым искусствам.
  • Удар по спине тупым предметом. Если удар пришелся параллельно позвоночному столбу, то может произойти ушиб позвоночника совместно с переломом заднего отдела ребер. Если же удар пришелся перпендикулярно позвоночнику, то наоборот, ребра могут ушибиться, а сам позвоночник сломаться. При ударной волне возникают похожие травмы.
  • Падение или прыжок с высоты. Во время падения тяжело ушибить какой-то отдел позвоночника, так как механическое воздействие приходится на всю поверхность спины. Если прыгнуть с высоты, то во время приземления на нижние конечности может произойти компрессионная травма позвоночника.
  • Ныряние. Если нырнуть с большой высоты, то можно получить травму об поверхность воды. При нырянии в мелких водоемах, ушиб происходит по причине удара головой об дно. В этих случаях возможен ушиб шейного отдела позвоночника, совмещенный с переломами и вывихами позвонков.

Какой бы ни была причина травмы, ушиб спины требует детального обследования и последующего лечения.

Код травмы по МКБ 10

Согласно международного классификатора болезней МКБ 10 травмы спины относятся к разделу Т2.

В зависимости от того, насколько серьезна травма, осложнения после ее получения, а также условия жизни больного повреждения принято разделять на группы.

Травмы бывают как серьезные, так и незначительные, именно поэтому для каждой из них ушиб поясничного отдела по МКБ имеет собственный код и условные обозначения, указывающие на двойственность диагноза.

К множественным повреждениям мягких тканей относятся коды МКБ с Т02.1 по Т02.6. В группу Т09 по МКБ 10 входят ушибы мягких тканей области живота и спины, и располагаются они под кодами с Т09.0 по Т09.9. Коды с условным обозначением 1.0 характеризуются открытым типом перелома, а 1 – закрытым.

Код по МКБ 10 – S32 подразумевает нарушения целостности костной ткани позвоночника тазовой области, и затрагивают следующие участки позвоночного столба:

  • позвоночная дуга;
  • остистый отросток;
  • поперечный отросток;
  • позвонки.

Кто находится в зоне риска получения ушибов

По среднестатистическим медицинским данным, такая травма чаще встречается у:

  • женщин, потому что они имеют немного отличающееся от мужского строение скелета;
  • спортсменов, особенно, занимающихся экстремальными видами спорта, фигурным катанием и единоборствами;
  • водителей легковых автомобилей;
  • людей, которым по роду деятельности приходится быть очень активными.
  • Дети и пожилые люди страдают от ушибов по причине своей неуклюжести и плохой координации движений.

Признаки и методы лечения ушиба спины в домашних условиях

Ушиб спины можно причислить к списку наиболее опасных травм. Повреждение спины может затрагивать не только мягкие ткани, но и позвоночник, травмирование которого чревато самыми серьезными последствиями, вплоть до паралича.

Фото 1. Травмы спины – одни из самых опасных. Источник: Flickr (GloriAnnef).

Причины и механизм травмы

Основной причиной травмы в большинстве случаев является падение на спину, удар тупым плоским предметом, либо сдавливание. Кроме того, причиной ушиба становятся:

  • Дорожно-транспортные происшествия.
  • Бытовые конфликты, драки, спортивные спарринги.
  • Падение с высоты. Опасность для здоровья в равной мере может представлять приземление на спину или на ноги.

Классификация ушиба спины

Ушиб спины может проявляться по разному, что потребует различных подходов к лечению. Медицина практикует следующее разделение:

По степени тяжести

В зависимости от степени тяжести, любой ушиб спины может быть причислен к одной из этих категорий:

  • Ушибы, не вызывающие повреждение спинного мозга.
  • Ушибы с повреждением спинного мозга.
  • Ушибы, сопровождающиеся нарушением целостности мышечных тканей, сосудов и кожных покровов.
  • Ушибы без повреждения кожи.
  • Ушибы с переломами или вывихами позвонков.

Каждый тип ушиба характеризуется своей симптоматикой, подходом к лечению и перечнем возможных последствий.

По локализации

Также, ушибы спины разделяют по зоне травмирования, поскольку травмы различных участков спины отличаются по клиническим проявлениям.

Шейный отдел

Если ушиб спины в районе шеи не сопровождается повреждениями спинного мозга – такая травма считается относительно безопасной и легко поддающейся лечению. Нередко сопровождается нарушением координации движений, гулом в ушах, ухудшением зрения и уменьшением двигательной функции верхних конечностей.

Грудной отдел

Ушиб спины в районе грудного позвоночного отдела может сопровождаться онемением рук, ухудшением их двигательной активности, иногда – недержанием мочи и кала. Болевые ощущения фиксируются на вдохе и выдохе, часто отдают в сердце.

Источник: https://spid-rub.ru/povrezhdeniya/ushib-spinnogo-mozga-shejnogo-otdela.html

Все о лекарствах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: