Что необходимо делать при переломе позвоночника

Содержание
  1. Первая помощь при переломе позвоночника: что и как нужно делать
  2. Доврачебная помощь при переломе позвоночника
  3. Первая помощь при переломе позвоночника
  4. Как проводить реанимацию при переломе
  5. Правила транспортировки при переломе
  6. Признаки, по которым можно распознать перелом
  7. Перелом позвоночника – симптомы, лечение и реабилитация
  8. Классификационные особенности
  9. Симптоматические проявления
  10. Экстренная помощь
  11. Диагностические исследования
  12. Методики терапии
  13. Хирургические вмешательства
  14. Что нужно делать при переломе позвоночника
  15. Причины перелома позвоночника
  16. Виды травм позвоночника
  17. Симптомы перелома позвоночника
  18. Правила оказания первой помощи
  19. Что необходимо сделать в первую очередь
  20. Что категорически нельзя делать
  21. Оказание первой помощи при переломе позвоночника
  22. Причины, вызывающие травмирование
  23. Виды переломов позвоночника
  24. Компрессионный
  25. Осколочный
  26. Диагностика перелома и его симптоматика
  27. Первая помощь
  28. Чего категорически нельзя делать
  29. Особенности первой помощи детям при переломе позвоночника
  30. Экстренная помощь пожилым людям
  31. Особенности реанимации при переломе
  32. Транспортировка пострадавшего
  33. Опасные последствия неправильных действий
  34. Что категорически нельзя делать
  35. Специфика оказания первой помощи детям при переломе позвоночника
  36. Неотложная помощь пожилым людям
  37. Возможные последствия неправильных действий
  38. Реанимация пострадавшего

Первая помощь при переломе позвоночника: что и как нужно делать

Что необходимо делать при переломе позвоночника

При переломе позвоночника иногда крайне важны самые первые минуты между происшедшим несчастьем и приездом скорой. Говорят, повезти может дважды: первый раз — если упадешь удачно, второй — если рядом в этот момент окажется нужный человек, а именно: тот, кто знает, какой должна быть первая помощь при переломе позвоночника.

Упущение чего-то важного, потеря времени, неквалифицированные ошибочные действия — именно эти факторы, к сожалению, часто приводят к серьезным посттравматическим осложнениям и даже летальному исходу. Элементарные правила оказания доврачебной помощи нужно знать каждому человеку.

Доврачебная помощь при переломе позвоночника

Чаще всего переломы и ушибы позвоночника сопряжены с:

  • дорожно-транспортными происшествиями
  • спортом
  • активным отдыхом
  • опасным производством (например, стройкой)

Будучи за рулем своего авто, оказавшись на горнолыжном курорте или близ водной акватории среди любителей прыжков в воду — нужно быть всегда готовыми к экстремальному происшествию и к тому, что кому-то, может быть, понадобится ваша помощь.

Также не проходите в своей повседневной жизни мимо упавших пожилых людей. У многих с возрастом развивается болезнь остеопороз, приводящая к хрупкости костей. Таким образом, даже бытовые или уличные падения могут спровоцировать перелом позвоночника.

Коварство перелома позвоночника в том, что нельзя с первого же момента определить степень сложности травмы. Перелом обычно скрыт под не представляющими угрозы внешними признаками — царапинами, синяками, а сам пострадавший может находиться в сознании, разговаривать и даже пытаться встать.

При падении и авариях чаще происходят компрессионные переломы:

  • клиновидные
  • взрывные
  • оскольчатые

Взрывные и оскольчатые — самые неблагоприятные из этой всей серии, так как они свидетельствуют об огромной силе удара и часто сопровождаются повреждением и даже разрывом спинного мозга и шоковым состоянием пострадавшего.

Первая помощь при переломе позвоночника

Первое, что нужно сделать при оказании доврачебной помощи — запретить больному двигаться, а тем более пытаться сесть

Полную картину травмы может дать только рентген позвоночника. До этого же вы находитесь в неведении:

  1. Есть ли перелом вообще
  2. Какой именно отдел пострадал
  3. Сколько позвонков поломано
  4. Какой вид перелома и стабилен ли он
  5. Существуют ли повреждение спинного мозга

Это все — важнейшие показатели для травмы, и ответы можно получить только в клинике, куда человека нужно доставить как можно скорее.

Второе: нужно немедленно позвонить в Скорую помощь или Службу спасения

До проведения диагностики любой ушиб позвоночника рассматривается как потенциальный перелом, и оказание первой помощи пострадавшему должно происходить как при переломе.

Если вы находитесь в труднодоступном месте, и спасатели прибудут нескоро, то тогда, возможно, придется действовать самостоятельно.

Факторы, на которые надо обратить внимание при оказании первой доврачебной помощи:

  1. В сознании ли пострадавший
  2. Есть ли дыхание
  3. Прощупывается ли пульс и нормальная ли у него наполненность
  4. Чувствует ли человек боль

Положительные четыре ответа — благоприятный признак, и можно приступать к перекладыванию пострадавшего на носилки и бережной транспортировке.
Если малейшее движение доставляет нестерпимую боль, а место выше ушиба отечно, скорее всего произошел перелом. Для обезболивания можно сделать уколы препаратов:

  • Анальгетиков
  • Новокаина
  • Гидрокортизона или любого другого кортикостероида

При нарушениях чувствительности ниже области травмы или сумеречном сознании, обезболивающие в таблетках давать нельзя из-за возможной дисфагии

Бессознательное состояние может быть симптомом болевого или спинального шока. Первое происходит из-за сдавливания нерва, второе — из-за травмы спинного мозга.

Как проводить реанимацию при переломе

Отсутствие дыхания и пульса означает необходимость срочной реанимации.
Реанимационная формула:

ДП + Д + ЦК, что означает — дыхательные пути + дыхание + циркуляция крови

Что нужно делать при отсутствии дыхания:

  1. Проверить свободу дыхательных путей:
    приоткрыв пострадавшему рот, убедиться, что там нет рвотных масс
  2. Делать искусственное дыхание (ИД) — вплоть до приезда Скорой помощи
  3. Возобновить циркуляцию крови:
    если грудная клетка больного остается неподвижной, то в промежутках между приемами ИД нужно делать массаж сердца.
    Чтоб не усугубить травму, под грудную область при массаже нужно подложить одеяло

Еле заметный пульс говорит о пониженном АД и недостаточной ЦК.
АД можно повысить препаратом быстрого действия, например, гептамилом

Правила транспортировки при переломе

  1. В транспортировке должны участвовать не менее трех, а еще лучше — пять человек: каждый контролирует свой отдел
  2. Пострадавшего нужно переложить на жесткие носилки на спину:
    кусок фанеры, щит, дверь, сани и т. д.
  3. Если средство для переноса мягкое, то транспортировку придется осуществлять на животе
  4. Все отделы позвоночника, шейный в том числе и ноги нужно зафиксировать при помощи бинтов, жгутов, веревок и т. д.
    Если есть картон и марля, можно изготовить простейший шейный корсет.

    Если нет — один человек постоянно фиксирует положение головы, придерживая ее ровно руками в области ушей

Усаживать человека, тянуть его за руки и ноги, пытаться вдвоем или в одиночку перевернуть на бок при перекладывании категорически запрещено

В некоторых пособиях описывается, как нужно перекладывать пострадавшего на носилки буквально пошагово. Главное — это:

  • Согласованность всех действий
  • Удерживание правильного положения всех отделов позвоночного столба
  • Одновременный поворот пострадавшего по команде на бок
  • Подкладывание носилок и возврат на спину

Признаки, по которым можно распознать перелом

При неосложненных переломах в шейном и грудном отделах возникают нервно-корешковый синдром в виде сильнейшей боли в месте перелома, отдающейся в другие места.

Если перелом в грудном или шейном отделах осложнен травмой спинного мозга, то ему свойственны синдромы миелопатии:

  • затрудненное дыхание, асфиксия (худший вариант — дыхательный паралич)
  • аритмия (мерцательная, брадикардия)
  • головокружение и тошнота
  • потеря чувствительности в расположенных ниже уровня участках тела и конечностях

Так как ствол спинного мозга заканчивается на уровне первого — второго поясничного позвонка и далее «вырождается» в переплетенные в нить нервные волокна, перелом в поясничном отделе позвоночника считается менее опасным, и при нем в основном возникает синдром «конского хвоста»:

  • боль, отдающаяся в ноги и ягодицы
  • потеря чувствительности и слабость в нижних конечностях (при разрыве нервных волокон)
  • нарушения функций органов таза

При повреждении спинного мозга в сегменте верхних двух поясничных позвонков возможны:

  • паралич ног
  • неспособность самостоятельно контролировать физиологические процессы по причине «выхода из строя» сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки

Последний симптом свойственен для травмы спинного мозга любой локализации, поэтому судить по нему, в каком именно отделе произошел перелом, нельзя.

Полное обследование в поликлинике поможет прояснить картину, установить точный диагноз и назначить лечение.

Когда отправляетесь в дорогу либо на экстремальный отдых, включайте в свою аптечку все необходимое для оказания неотложной помощи

: Оказание первой помощи при переломе позвоночника

(97 4,90 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/travmy/pervaya-pomosch.html

Перелом позвоночника – симптомы, лечение и реабилитация

Что необходимо делать при переломе позвоночника

Наиболее опасные травмы (среди поражения костных тканей) представлены патологиями позвоночного столба. Перелом позвоночника, его компрессионная форма, характеризуется в нарушении целостности одного или нескольких сочленений одновременно.

В области поражения сосредоточено большое количество нервов, кровеносных сосудов и мышечных тканей. Усложненные варианты или отказ от профессиональной помощи может повлечь за собой угрозу для жизни больного или образование нетрудоспособности, с последующей инвалидностью.

Классификационные особенности

Позвоночный столб, с точки зрения анатомических нюансов, подразделяется на несколько отделов. Подразделение переломов позвоночника обусловлено местонахождением непосредственной зоны травматизации. При определении поражения учитывается ее происхождения, сложность и имеющиеся смещение осколков.

Помимо перелома, первоисточник патологического процесса способен вызвать дополнительные вывихи или подвывихи рядом расположенных позвоночных элементов. Эти предпосылки являются причиной образования повреждения отдельных участков спинного мозга или его защемления.

Существует высокий процент вероятности непроизвольных ранений осколками и сдавление его отечностью, возникшей после травмы.

Специалисты выделяют такие типы переломов позвоночника:

  • Неосложненного характера — без вмешательства в целостность спинного мозга;
  • Осложненного – с явным его повреждением.

При учете механизма получения травмы, самым опасным из всех подвидов считается компрессионный перелом отдела позвоночного столба.

Симптоматические проявления

Общие признаки поражения органа (без привязки к отделам) выражаются:

  1. Болезненными ощущениями в точке патологии – постоянно присутствующими и нарастающими при малейшем движении, попытках пальпаторного исследования или осевых формах нагрузок (на плечевой пояс или голову больного);
  2. Выраженной ограниченностью движений, спровоцированных болевым синдромом и нарушением стандартного строения позвоночного столба;
  3. Визуально заметным искривлением позвонков.

Симптоматические проявления осложненных травматизаций рассматривают совместно с признаками повреждения спинного мозга. К основной симптоматике данного типа патологии относят:

  • Изменение или отсутствие чувствительности в отдельных зонах кожных покровов;
  • Падение уровня мышечного тонуса в области поражения;
  • Абсолютная или частичная парализация;
  • Бесконтрольное, самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

При травматизации области шейного отдела указанная симптоматика вторично дополняется:

  • Посторонним шумом в ушах;
  • Периодическими головокружениями;
  • Проблемами с проглатыванием;
  • Отсутствием свободного поворота шеи.

В патологическом процессе чаще повреждаются первые два шейных позвонка.

При проблемах в данной зоне может регистрироваться паралич верхних конечностей, при нарушениях третьего позвонка – существует высокий процент развития летального исхода.

В пожилом возрастном периоде перелом позвоночника имеет собственные характерные особенности:

  1. Болезненные ощущения в зоне грудного отдела;
  2. Неполный паралич нижних конечностей;
  3. Чувство онемения;
  4. Нарушения функциональности органов малого таза (при поражении нижних отрезков грудного отдела позвоночного столба) – непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Характерным явлением для поясничного отдела является перелом позвоночника со смещением. Пациенты могут предъявлять жалобы:

  • Болезненность поясничной области;
  • Кратковременные потери сознания;
  • Непроизвольное прихрамывание;
  • Нарушения процесса мочеиспускания;
  • Внезапные приступы удушья;
  • Шоковое состояние.

При полном разрыве участка спинного мозга возникает обездвиживание нижних конечностей.

При переломах крестовой зоны возникает резкая боль, значительно усиливающая при попытках мочеиспускания, дефекации или половых контактах.

Экстренная помощь

Симптоматические проявления перелома позвоночного столба часто путают с сильным ушибом или травматизацией связочного аппарата. По этой причине любая доврачебная помощь оказывается по схеме лечения сломанного органа. Эти требования распространяются до подтверждения или отклонения негативного диагноза.

При патологическом состоянии необходимо полностью лишить пострадавшего возможности двигаться, затем ввести обезболивающее медикаментозное средство. Обездвиживание осуществляется при помощи жестких предметов:

  • Деревянного щита;
  • Досок подходящих размеров;
  • Куска фанеры;
  • Специализированных носилок.

На твердую поверхность следует уложить больного и накрепко закрепить его нижние конечности и тело.

Вправлять неестественно выдвинутые позвонки или пытаться шевелить пациента строго запрещается. Перевозка в сидящем положении при данном типе травматизаций также находится под строгим запретом. Если перелом произошел в области шеи, то ее фиксируют при помощи твердого картона или любого плотного материала – из подручных средств.

Обезболивание производится при помощи препаратов — «Нимесулид», «Анальгин», «Кеторол».

Нимесулид Анальгин Кеторол

Диагностические исследования

Кроме визуального осмотра пострадавшего необходимо проведение ряда обследований. После прибытия больного в травматологический пункт, он направляется в рентгенологический кабинет – снимки покажут возможные смещения и уровень повреждения позвоночного столба.

При явных признаках повреждения участков спинного мозга дополнительно рекомендуется проведение МРТ или КТ пострадавшей зоны. Для уточнения состояния применяют миелографию, при серьезных поражениях – пункцию спинномозгового канала.

К вторичным мерам диагностического обследования относятся:

  • Клинический анализ крови;
  • Проведение сканирования скелета;
  • Выявление имеющейся плотности костной ткани.

Если травматизация прошла с захватом поясничного отдела, то специалист назначает гинекологический или ректальный осмотр – для выявления обломков костей.

При проблемах в грудном отделе в обязательном порядке производится электрокардиография – для проверки функциональности сердечной мышцы и рядом расположенных сосудов.

Методики терапии

Неосложненные формы патологического процесса подлежат лечению консервативными методиками:

  1. Сеансами массажа;
  2. Применением обезболивающих лекарственных препаратов;
  3. Ношением корсетного изделия – при компрессионном варианте перелома позвоночника (в районе грудной клетки);
  4. Обязательным постельным режимом – от одного до двух месяцев;
  5. Употреблением поливитаминных комплексов, с преобладанием кальция;
  6. Использованием антибактериальных медикаментозных средств.

В качестве дополнения к консервативной терапии назначаются физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия и фонофорез. При поражениях крестцового отдела рекомендуются очистительные клизмы. Уменьшение или абсолютное устранение болевого синдрома проводится при помощи криотерапии.

При открытых вариантах заболевания обязательно назначается антибактериальная терапия – для предотвращения инфицирования открытых раневых поверхностей.

К наиболее важным методикам реабилитации и терапии относят сеансы массажа и занятия по системе ЛФК. Данные процедуры являются завершающим этапом лечения.

Хирургические вмешательства

При смещении позвонков, развитии осложнений, низкой эффективности консервативных методов пациентам назначается операция. Основной мелью манипуляций является предотвращение повреждения спинного мозга сломанными позвонками или последующими медицинскими мероприятиями.

Пораженная область фиксируется и укрепляется при помощи специализированных титановых конструкций.

В послеоперационном периоде проводится реабилитация – полностью повторяющая консервативный тип терапии.

Части металла остаются в организме на постоянной основе или удаляются после наступления абсолютного выздоровления. В последнем случае пациенту предстоит повторное хирургическое вмешательство – вопрос о необходимости принимается в индивидуальном порядке.

Медицинская практика использует еще несколько методик воздействия на подобные травматизации. Они обладают меньшей популярностью из-за продолжительного времени процесса и ненадежности:

  • Метод вытяжения – назначается при невозможности хирургического вмешательства;
  • Закрытый тип вправления – при ней существует высокий процент вероятности случайного смещения осколков.

Если в ходе травмы не произошли серьезные поражения спинного мозга, то полное выздоровление наступает через полгода от времени перелома позвоночника. Длительность процесса зависит от сложности патологического процесса.

Источник: https://Sustavi.guru/perelom-pozvonochnika.html

Что нужно делать при переломе позвоночника

Что необходимо делать при переломе позвоночника

Перелом позвоночника относят к числу тяжелых патологий. Подвержены развитию травмы пациенты различного возраста, в группу риска входят дети и пожилые люди. Наиболее часто встречаются сочетанные травмы, которые осложняют оказание первой помощи при любом переломе позвоночника.

Причины перелома позвоночника

В основе причин переломов позвоночного столба лежат травматические воздействия. К основным видам травм относят:

  • Падения с высоты. Повреждение костных структур возникает при падении с высоты выше собственного роста и приземлении на ягодицы, ноги или голову.
  • Инерционное воздействие. «Хлыстовой» механизм травмы наиболее часто возникает во время дорожно—транспортных происшествий. Резкая остановка автомобиля и удержание туловища ремнём безопасности приводит инерционному движению головы вперёд. В результате происходит резкое сгибание шеи с раздавливанием позвонков.
  • Сдавление позвоночного столба. Развитие травмы связывают с падением на позвоночник тяжелых предметов с высокой силой. Данные переломы возникают при обрушении зданий или избиении.

Реже в качестве причины выступает остеопороз. Данное прогрессирующее заболевание сопровождается снижением плотности костной ткани.

Внимание! Наиболее часто он развивается у пациентов пожилого возраста.

Реже, сталкиваются с его развитием женщины, которые перенесли операцию по удалению яичников в молодом возрасте без последующей заместительной терапии. Остеопороз приводит к появлению компрессионного перелома на любом отделе позвоночника. Провоцирующим фактором может выступать незначительное падение, легкий удар. Реже компрессионный перелом возникает в покое.

Виды травм позвоночника

К основным видам травм позвоночного столба относят:

  • Ушиб или разрыв связочного аппарата. Данный вид травматического воздействия является наиболее легким. Пациент может ощущать болевой синдром и дискомфорт при смене положения тела. Заболевание характеризуется быстрым восстановлением.
  • Дисторсию. Надрыв или разрыв связочного аппарата без смещения позвонков приводит к ограничению двигательной подвижности со стороны поражения. Для лечения пациентов назначают физиотерапевтические процедуры или согревающие компрессы. Они позволяют ускорить сращение связок. Дисторсия характеризуется частым рецидивированием.
  • Вывих или смещение позвонка. Нарушение целостности позвоночного столба сопровождается разрывом связок и мышц. Данный вид травмы требует проведения оперативного вмешательства, направленного на предотвращение сдавления спинного мозга, а также сосудов и нервных сплетений. Для фиксации используют металлические штифты.
  • Перелом позвоночника. Повреждение данного структурного элемента может сопровождаться различными клиническими проявлениями, которые зависят от локализации. Нарушение целостности дуги позвонка приводит к дискомфорту и боли в момент движения. При отсутствии терапии возможно развитие эпилепсии. Временное ограничение двигательной активности происходит при повреждении дуги. Потеря двигательной функции возникает при переломе тела.
  • Повреждение спинного мозга с возможным сотрясением, ушибом, контузией или разрывом.

Симптомы перелома позвоночника

Для оказания первой помощи необходимо оценить признаки перелома позвоночника. Это поможет избежать ошибок и предотвратить развитие осложнений. К основным проявлениям заболевания относят:

  • Развитие болевого синдрома. Боль при повреждении позвоночного столба может локализоваться в непосредственной зоне получения травмы. Нарушение целостности спинного мозга или вовлечение нервных волокон в патологический процесс сопровождается иррадиацией боли на различные участки. Усиление жалоб наблюдается во время движений или при надавливании на позвоночник. Если пациента беспокоит болевой синдром, причиной которого стал перелом позвоночника, первая доврачебная помощь сводится к ограничению двигательной активности.
  • Ограничение двигательной активности. Перелом позвоночника может сопровождаться развитием пареза или паралича. Травма грудного или поясничного отдела проявляется нарушением двигательной активности в нижних конечностях. Если в патологический процесс вовлечён шейный или грудной отдел, двигательная активность нарушается в области верхних и нижних конечностей. Обширная травма приводит к полной парализации пациента.
  • Внешнюю деформацию позвоночника. На участке травматического воздействия можно выявить деформацию позвоночного столба, припухлость, покраснение, а также отек окружающих тканей. При повреждении сосудов образуется гематома, которая усугубляет клиническую картину за счёт сдавления нервных волокон.
  • Неврологическую клинику с онемением, повышением или снижением кожной и температурной чувствительности, а также атрофией мышечных волокон.

Правила оказания первой помощи

Учитывая тяжесть заболевания, вся помощь должна осуществляться незамедлительно с последовательным выполнением всех этапов.

Что необходимо сделать в первую очередь

Оказание первой помощи при возможном переломе позвоночника сводится к:

  • Укладыванию пострадавшего на поверхность с ровным и твёрдым покрытием. Стоит учитывать, что все действия при переломе позвоночника должны быть согласованы.
  • Вызову бригады скорой медицинской помощи.
  • Оценке состояния пострадавшего. Для этого проверяют пульс, дыхание и болевое ощущение. При нарушении работы легких и сердца проводятся реанимационные мероприятия.
  • Обездвиживанию пациента.
  • Прикладыванию сухого льда или любого холодного предмета к посаженному участку без давления на него.
  • Предупреждению аспирации рвотными массами при потере сознания.

Что категорически нельзя делать

На этапе оказания доврачебной помощи необходимо соблюдать основные правила, которые предотвратят осложнения. При переломе позвоночника запрещено:

  •  Пытаться присаживать пациента.
  • Поднимать пострадавшего или придавать ему вертикальное положение различной степени выраженности.
  • Отдельно поднимать конечности, тянуть за них или сгибать.
  • Поднимать или поворачивать голову. Поворот головы возможет только при рвоте с целью предотвращения аспирации дыхательных путей рвотными массами.
  • Самостоятельно пытаться вправить позвоночник.
  • Без медицинского назначения давать лекарственные средства, особенно при нарушении сознания пострадавшего.
  • Самостоятельно транспортировать пациента в медицинское учреждение.

Источник: https://m-star68.ru/chto-nuzhno-delat-pri-perelome-pozvonochnika/

Оказание первой помощи при переломе позвоночника

Что необходимо делать при переломе позвоночника

Травмы позвоночника в первую очередь опасны возможностью повредить спинной мозг или нервные корешки, что может привести к полной парализации, инвалидности и даже летальному исходу. Поэтому оказывать первую помощь при переломе любого отдела позвоночника нужно максимально осторожно, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего.

Причины, вызывающие травмирование

К основным причинам травмирования шеи и других отделов позвоночника можно отнести:

  • Кататравму – падение с высоты;
  • Прямой удар по позвоночнику тяжелым предметом;
  • Ныряние в водоемы без соблюдения техники безопасности;
  • Автодорожные происшествия, не только из-за риска механического повреждения позвонков, но и вследствие хлыстовой травмы – переразгибания шейного отдела позвоночника при резком торможении;
  • Огнестрельные ранения.

Особенности!

К отдельной группе можно отнести патологические переломы позвоночника, которые возникают на фоне опухолей позвонков или остеопороза – снижения плотности костной ткани. При этом позвонки становятся хрупкими и ломаются даже при незначительном повреждении.

Виды переломов позвоночника

Перелом позвоночного столба может быть открытым – с разрывом покровных тканей – или закрытым, когда наружные ткани сохраняют целостность.

Если у пациента появляются признаки повреждения нервных структур – спинного мозга, спинномозговых корешков, то говорят об осложненном переломе. Если таких симптомов нет, то перелом неосложненный.

Чаще всего осложняются переломы со смещением, когда отломки сдвигаются друг относительно друга. Переломы без смещения – стабильные, как правило, они срастаются без дополнительных проблем.

По локализации линии разлома выделяют перелом тела, дуги или отростков позвонка. По механизму травмы различают на компрессионный и осколочный переломы.

Компрессионный

Компрессионный перелом – это сдавливание тела позвонка в вертикальном направлении, за счет чего в нем образуются трещины и уменьшается его высота. Такая травма обычно вызвана резкой осевой нагрузкой на позвонок, но может возникнуть спонтанно у пациентов с остеопорозом, опухолевыми или воспалительными заболеваниями позвоночника.

Как правило, компрессионный перелом не требует хирургического вмешательства и срастается на фоне ношения корсета.

Осколочный

Осколочный перелом более опасен, поскольку связан с дроблением позвонка на мелкие отломки. Они смещаются, повреждая соседние структуры – кровеносные сосуды, нервные волокна, связки, мышцы. Поэтому оскольчатые переломы часто сопровождаются обильным кровотечением и защемлением нервов.

В таком случае требуется хирургическое лечение с установкой укрепляющих металлических конструкций.

Диагностика перелома и его симптоматика

Полноценная диагностика проводится в лечебном учреждении с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Эти методики позволяют оценить не только наличие перелома, но также его форму и сопутствующие повреждения мягких тканей.

Однако уже на этапе оказания неотложной помощи можно заподозрить у пострадавшего перелом позвоночника. На это указывают следующие признаки:

  • Острые боли в области спины или в шейном отделе, при защемлении нерва боли отдаются в руки, в ноги, в грудную клетку;
  • Визуальная деформация шеи или других отделов позвоночного столба;
  • Неестественное положение головы;
  • Сглаженность изгибов и борозд позвоночника;
  • Гематомы в области травмы;
  • Слабость или полная обездвиженность в конечностях – в нижних при переломе грудного или поясничного отделов, в верхних и нижних при травме шеи;
  • Потеря чувствительности туловища, рук, ног;
  • Расстройства дыхания – частые неэффективные вдохи либо их замедление;
  • Неправильная работа сердца вплоть до полной его остановки;
  • Нарушение мочеиспускания и дефекации.

При открытой форме перелома в ране невооруженным глазом можно увидеть костные отломки.

Самая опасная травма – перелом шейного отдела позвоночника. При повреждении спинного мозга на этом уровне наступает парализация всего туловища, в том числе дыхательной мускулатуры, что ведет к асфиксии. Кроме того, травма шеи нередко сопровождается повреждением артерий, кровоснабжающих головной мозг, что приводит к летальному исходу или инвалидности.

Первая помощь

Если вы заподозрили у пострадавшего травму позвоночного столба, в любом случае нужно обратиться за медицинской помощью, даже если диагноз в итоге не подтвердится. Лучше всего вызвать скорую, самостоятельно оказывая помощь пациенту до ее прибытия.

Чего категорически нельзя делать

При подозрении на перелом позвоночника некоторые манипуляции строго запрещены:

  • Попытки усадить или поставить на ноги пострадавшего;
  • Самостоятельное вправление смещенных позвонков;
  • Транспортировка пациента в сидячем положении;
  • Нельзя тянуть и дергать больного за руки и за ноги;
  • Не следует давать воду и пищу человеку в бессознательном состоянии или с нарушением глотания.

Особенности первой помощи детям при переломе позвоночника

У детей переломы позвоночника встречаются достаточно часто из-за повышенной подвижности и незавершенного формирования костной ткани. При этом срастаются такие повреждения относительно быстро и редко вызывают осложнения.

Основная трудность в оказании доврачебной помощи детям заключается в том, что они более подвижны, чем взрослые, поэтому добиться полной иммобилизации сложнее.

Если ребенку трудно объяснить, что важно лежать неподвижно, то целесообразно зафиксировать его вязками на импровизированных носилках, а также крепко удерживать голову и конечности.

Иногда ребенка удается отвлечь интересным рассказом до прибытия скорой помощи.

Экстренная помощь пожилым людям

У пожилых людей переломы позвонков часто развиваются на фоне остеопороза и падений, связанных с возрастными нарушениями координации. Восстанавливаются такие повреждения плохо, так как регенерация протекает более медленно, чем в молодом возрасте.

Общие правила оказания первой помощи для пожилых остаются неизменными. Однако основная опасность заключается в том, что переломы могут быть скрытыми.

На фоне незначительной травмы и постоянных болей в спине, которыми нередко страдают люди в возрасте, даже серьезное повреждение может некоторое время оставаться незамеченным.

Поэтому важно даже при обычном падении доставить пациента в медицинское учреждение, чтобы исключить перелом.

Особенности реанимации при переломе

Реанимационные мероприятия при повреждении позвоночника оказывают по общим правилам: дыхательные пути очищают от инородных тел, рвотных масс и крови, а затем выполняют искусственное дыхание «рот в рот» и непрямой массаж сердца. На 2 пассивных вдоха делают 30 нажатий на основание грудины.

Однако есть несколько нюансов:

  1. Перед проведением реанимационных мероприятий пациента нужно обязательно переместить на твердую горизонтальную поверхность.
  2. Поворачивать голову пострадавшего для очистки дыхательных путей нужно крайне осторожно при подозрении на перелом шеи.
  3. При нажатии на грудную клетку важно не смещать больного, для этого вектор приложения силы нужно направлять строго перпендикулярно.
  4. Во время проведения искусственного дыхания «рот в рот» нельзя слишком сильно запрокидывать голову пострадавшего. Это не только сделает манипуляцию неэффективной, но и усилит повреждение шеи.

Транспортировка пострадавшего

Больного с переломом позвонков самостоятельно лучше не перемещать, а дождаться спасателей и медработников. Однако в некоторых случаях такой возможности нет. Например, если на отдаленной территории отсутствует мобильная связь или в близлежащих районах нет необходимых учреждений для оказания врачебной помощи.

В такой ситуации транспортировку пациента проводят на жестких носилках (досках, дверном полотне). Его нужно надежно зафиксировать ремнями или вязками, а при перемещении действовать слаженно, чтобы избежать тряски и крена. Поэтому осуществлять транспортировку удобнее втроем-впятером.

Важно!

Если под рукой оказались только стандартные мягкие носилки, то допустимо переносить пациента в положении лежа на животе.

При переломе шеи под нее подкладывают валик или изготавливают импровизированный воротник Шанца из бинтов, картона, ткани, ограничивающий подвижность шейного отдела.

Опасные последствия неправильных действий

Если во время оказания первой помощи или транспортировки больного были нарушены ключевые правила, это может привести к тяжелым последствиям:

  • Неправильному срастанию костных отломков;
  • Визуальной деформации позвоночного столба;
  • Развитию массивного кровотечения из поврежденного сосуда;
  • Травме спинного мозга с последующей парализацией или остановкой дыхания и сердечной деятельности;
  • Разрыву спинномозгового корешка и нарушению работы руки или ноги;
  • Поражению головного мозга при снижении его кровоснабжения вследствие травмы шеи.

Многие из перечисленных осложнений чреваты летальным исходом или инвалидизацией. Поэтому при оказании доврачебного пособия больному со сломанным позвоночником важно соблюдать осторожность и не переусердствовать. Если жизни пострадавшего непосредственно ничто не угрожает, то иногда лучше отказать от его перемещения и дождаться спасателей и врачей.

Источник: https://ProPomosch.ru/perelomy/okazanie-pervoj-pomoshhi-pri-perelome-pozvonochnika

Что категорически нельзя делать

На этапе оказания доврачебной помощи необходимо соблюдать основные правила, которые предотвратят осложнения. При переломе позвоночника запрещено:

  •  Пытаться присаживать пациента.
  • Поднимать пострадавшего или придавать ему вертикальное положение различной степени выраженности.
  • Отдельно поднимать конечности, тянуть за них или сгибать.
  • Поднимать или поворачивать голову. Поворот головы возможет только при рвоте с целью предотвращения аспирации дыхательных путей рвотными массами.
  • Самостоятельно пытаться вправить позвоночник.
  • Без медицинского назначения давать лекарственные средства, особенно при нарушении сознания пострадавшего.
  • Самостоятельно транспортировать пациента в медицинское учреждение.

Специфика оказания первой помощи детям при переломе позвоночника

Дети могут сталкиваться с переломами позвоночника ввиду высокой подвижности и возможной неосмотрительности. Кроме того, костный материал в детском возрасте достаточно хрупкий и легко подвергается повреждению. При этом необходимо отметить, что в данном возрасте процесс выздоровления происходит намного быстрее, а риск последствий минимальный.

К особенностям оказания первой помощи детям относят психологическую помощь и надежную фиксацию с целью предупреждения движений конечностями или подъемов. Для этого необходимо зафиксировать шею пострадавшего с помощью воротника Шанца или подручных средств, а также обездвижить руки и ноги.

Неотложная помощь пожилым людям

Люди в пожилом возрасте могут часто сталкиваться с переломами позвоночника. Это объясняется снижением плотности костной ткани, нарушением подвижности в результате сопутствующих заболеваний, а также нарушением координации.

Поэтому, при первых признаках появления перелома у близких родственников необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. В общественных местах при падении пожилого человека необходимо исключить перелом.

Доврачебная помощь при возможном переломе позвоночника у пациентов в пожилом возрасте не отличается от общих правил.

Возможные последствия неправильных действий

При подозрении на перелом позвоночника важно оказывать только правильные действия, так как ошибки могут привести к тяжелым последствиям для пострадавшего. К основным осложнениям неправильных доврачебных мероприятий относят:

  • Деформацию позвонка, спинного мозга или межпозвоночного диска. Последующие неправильное срастание поврежденных частей приводит к нарушению работы опорно—двигательной системы или возможной инвалидности.
  • Нарушение передачи нервных импульсов с последующей потерей чувствительности и онемением различной степени выраженности.
  • Деформацию позвоночного столба с появлением косметического дефекта.
  • Кровопотерю с возможным геморрагическим шоком. Повреждение внутренних органов или крупных сосудов костными отломками приводит к развитию кровотечения, которое возможно остановить только после транспортировки пациента в стационар.
  • Длительную иммобилизацию с последующим нарушением работы внутренних органов, мышц, а также центральной нервной системы.
  • Разрыв спинного мозга. Нарушение иннервации жизненно—важных структур приводит к перебоям работы сердца и легких.

Отсутствие своевременной помощи заканчивается летальным исходом.

Реанимация пострадавшего

На этапе оказания доврачебной помощи необходимо регулярно контролировать самочувствие пациента с оценкой работы жизненно—важных органов. Для этого проверяют ритмичность сокращения сердца и дыхание.

При нарушении сознания, отсутствии дыхания или пульса приступают к оказанию реанимационных мероприятий. Предпочтительно оказывать неотложную помощь двум людям.

Это позволит синхронизировать мероприятия и быстрее восстановить самочувствие.

К основным этапам реанимационных действий относят:

  • Проверку проходимости дыхательных путей. Для этого обматывают два пальца бинтом или платком, открывают рот пострадавшего и совершают круговые движения в нем. В результате очищается не только ростовая полость, но и освобождаются дыхательные пути.
  • Выполнение искусственного дыхания. Рот пациента закрывают марлевой салфеткой. Во время вдоха пациенту зажимают ноздри для увеличения поступления воздуха к легким. Во время пассивного выдоха нос разжимают.
  • Непрямой массаж сердца в перерыве между искусственным дыханием. Для этого один из участников располагается сбоку, укладывает руки друг на друга в области сердца. При этом необходимо помнить, что руки нельзя спускать до нижней трети грудины и сгибать в локтевых суставах.

Внимание! Глубина нажатия должна не превышать 3 сантиметров, при меньшей глубине процедура также будет неэффективной.

  • Синхронное выполнение дыхания и массажа сердца. На два дыхательных движения приходится 30 нажатий на область сердца. В результате за минуту требуется совершить 100 нажатий и 4 вдоха.

Выполнение реанимации проводится до приезда скорой помощи или появления признаков смерти пациента.

Все о лекарствах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: