Что происходит после операции на позвоночник

Содержание
  1. После операции на позвоночнике с металлоконструкцией какие ограничения?
  2. Впоследствии
  3. Противопоказания к удалению имплантата
  4. Вариант кинезотерапии
  5. Как вставать и ложиться в постель
  6. Физкультура после операции
  7. Комплекс на спине
  8. Упражнения на животе
  9. Комплекс на боку
  10. Комплекс на четвереньках
  11. ЛФК, физиотерапия, санаторное лечение
  12. Методы реабилитации
  13. Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкцией – этапы восстановления
  14. Показания
  15. Особенность исследования
  16. Техники операции
  17. Реабилитация
  18. Медикаменты
  19. ЛФК и гимнастика
  20. Что происходит после операции на позвоночник
  21. Цели реабилитации после операции на позвоночнике
  22. Методы восстановления после операции на позвоночнике
  23. Медикаментозное лечение
  24. Лечебная физкультура
  25. Когда устанавливается металлоконструкция
  26. Проведение постоперационной реабилитации
  27. Восстановительные методики
  28. Терапия лекарственная
  29. Массаж
  30. Физиотерапевтический комплекс
  31. Коррекция питания
  32. — Реабилитация после операции на позвоночнике
  33. Осложнения после операции на позвоночнике: основные виды
  34. Общие осложнения
  35. Последствия анестезии
  36. Кровотечения
  37. Тромбоз, тромбоэмболия
  38. Нарушение работы легких
  39. Инфекции
  40. Неврологические осложнения
  41. Последствия использования имплантатов и проведения спондилодеза
  42. Миграция кейджа
  43. Формирование ложного сустава

После операции на позвоночнике с металлоконструкцией какие ограничения?

Что происходит после операции на позвоночник

Когда все прошло, как планировалось, то позвоночник в полной мере способен выдерживать нагрузки. Специальные конструкции делают его более устойчивым к воздействию внешней среды. Выздоровление во многом зависит от самого человека и его готовности выполнять рекомендации лечащего врача.

Пациент после оперативного вмешательства может закрыть свой больничный лист очень быстро. При отсутствии осложнений 10 дней происходит формирование рубца, его созревание заканчивается к концу третьей недели.

В этот период прооперированный человек мало чем отличается от остальных при условии, если его состояние не будет обостряться.

Активность для пациента принесет только пользу, а вот щадить себя не имеет смысла, а в некоторых ситуациях может принести даже вред. Активная реабилитация начинается в период от 4 до 6 недели после проведенной операции. Если в этот период поработать над собой, то шансы на выздоровление возрастут в разы, человек сможет вернуться к полноценной жизни и привычной работе.

После того как была проведена операция по поводу удаления грыжи, то заниматься трудом (только не физическим) можно начинать через несколько недель после вмешательства. Для физического труда потребуется определенное время, на протяжении которого пройдет полноценная реабилитация.

После оперативного вмешательства на позвоночном столбе врачом может быть рекомендован корсет с ребрами жесткости.

Носить его потребуется на протяжении месяца или даже двух с целью снижения нагрузки на прооперированный сегмент. Во время реабилитации действия врача направлены на возвращение здоровья пациенту.

В связи с этим может быть противопоказана магнитно-резонансная томография (МРТ) при постановке некоторых сплавов металлов во время операции.

В некоторых ситуациях, особенно когда целью оперативного вмешательства является сращение позвонков между собой, противопоказаны активные движения. Ограничения необходимы для сращения позвонков между собой, и лишние движения могут с легкостью нарушить этот процесс.

Впоследствии

Оперативное вмешательство на позвоночном столбе во многом не приводит к последствиям на протяжении времени. В будущем не стоит ожидать ограничения подвижности, лучше жить так, как было привычно до этого, и не переживать за состояние позвоночного столба. Слухи о вреде оперативного вмешательства во многом не имеют под собой научного обоснования.

Противопоказания к удалению имплантата

Для шейного и поясничного отдела характерны следующие патологические процессы: уменьшение диаметра спинномозгового канала, дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночного диска или связочного аппарата, появление межпозвоночной грыжи. В таких случаях используют протезирование, установку пластин для стабилизации отдела, обеспечивают полную неподвижность определенного отдела или сегмента (артродез).

Отделы шеи и позвоночника нередко подвержены патологическим изменениям. Наиболее часто происходят следующие негативные процессы:

  • сокращение диаметра спинномозгового канала;
  • изменение процессов межпозвоночного диска;
  • патологические деформации связочного аппарата.
  • развитие межпозвонковой грыжи.

В каждом из вышеперечисленных случаев применяют импланты, устанавливают пластины, которые обеспечивают стабилизацию травмированного отдела. Благодаря им, осуществляется полная обездвиженность отдела, где была проведена операция.

Данная методика применяется и при прочих травмах позвоночного столба. После таких оперативных действий выздоровление проходит гораздо эффективнее. В короткий срок пациент может вернуться к нормальной жизни. Металлоконструкции, которые сегодня применяются на практике, возможно поделить на виды.

Внутри костного столба используются стержни:

  • с блокировкой;
  • без блокировки;
  • полые;
  • сплошные.

Внутренние металлоконструкции именуются как интрамедуллярный остеосинтез, а внешние – как экстрамедуллярный остеосинтез. Восстановительный период после операции в наши дни проходит гораздо быстрее, чем раньше.

Вариант кинезотерапии

Это разновидность лечебной гимнастики, которая приобретает в последние годы все большую популярность. Суть методики состоит в том, чтобы при помощи специальных упражнений задействовать определенные силы организма.

Движения во время выполнения носят дозированный характер по амплитуде и интенсивности. Программа составляется индивидуально, могут потребоваться и тренажеры.

Задача ЛФК, как и кинезотерапии, состоит в том, чтобы укрепить мышцы и сделать их более выносливыми.

Как вставать и ложиться в постель

Перед пациентами сразу после операции возникает проблема, как правильно вставать с постели и ложиться в нее. Технику выполнения покажет доктор.

Из положения лежа на спине необходимо повернуться на бок, выйти в коленно-локтевую позу, осторожно слезть с кровати.

Ложиться придется таким же способом сначала вы залазите на ровную поверхность на четвереньках, потом аккуратно переворачиваетесь.

Нельзя делать резких движений. Высота кровати должна быть комфортной для подъема с нее таким способом. Процесс вертикализации начинается уже на следующий день после хирургического вмешательства, если операция прошла без существенных осложнений. Стоять и ходить поначалу необходимо с опорой.

Многие пациенты удивляются, когда узнают, что уже на следующий день после операции их заставляют ходить. Это необходимо, чтобы наладить работу кровеносной системы, избежать осложнений, воспаления места разреза. Чем скорее вы станете на ноги, тем быстрее пойдет процесс восстановления после удаления грыжи.

Вставать первый раз можно только в присутствии и под контролем врача. Он подробно объясняет каждое движение, рассказывает, чем чревато невыполнение этих рекомендаций. Сначала рекомендуется просто постоять несколько минут возле кровати. Если головокружение отсутствует, можно сделать несколько шагов. Поначалу это будет сложно.

Организм после операции ослаблен, чувствуется заметный дискомфорт в месте разреза. Увеличивать двигательную активность нужно постепенно. Сначала прогуливайтесь вдоль палаты, потом гуляйте по коридору. Врачи не ограничивают интенсивность таких восстановительных мероприятий. Чем больше вы ходите, тем лучше для организма. Старайтесь делать это через боль, слабость и лень.

Обязательным условием для скорейшего восстановления является сон на твердой поверхности. Желательно приобрести специальный жесткий матрас или использовать сопутствующие приспособления – фанеру, доски. Спать на мягкой перине или недостаточно жестком продавленном матрасе запрещено.

Физкультура после операции

Лфк в период восстановления применяется с третьего дня оперативного лечения. Лечебная гимнастика проводится в положении лежа и помогает активировать мышцы. Упражнения выполняются медленно, спокойно, дыхание должно быть ровным (вдох через нос, выдох через рот). Лечебная гимнастика выполняется в 4-х позах:

  • упражнения лежа на спине;
  • упражнения на животе;
  • упражнения на боку;
  • упражнения на четвереньках.

Основные правила лфк в период восстановления: отсутствие болевого синдрома при движении, плавность исполнения, регулярность проведения. Итак, с третьего дня можно делать следующие упражнения:

Комплекс на спине

  • руки вытянуты вдоль туловища. Ладони обращены вниз. Руками отталкиваемся от горизонтальной плоскости 2-3 секунды. Потом расслабление. Повторить несколько раз (1-2) ежедневно увеличивая количество повторов до 15. Эта рекомендация касается любого упражнения;
  • лежа на животе разгибаем голову, сжимаем кулаки и оттягиваем носочки обеих стоп. Возвращаемся к исходной позе;
  • сгибаем ноги в коленях и разводим в стороны. Наклоняем колено так, чтобы коснуться противоположной пятки;
  • руки разведены в стороны. Достаем ладонью противоположное плечо;
  • ладони сжимаем на груди в позе «молитва». Задерживаем усилие на 2-3 секунды;
  • кисти «на замке». Усилием разжимаем «замок»;
  • одной ногой делаем велосипед. Вторая согнута в колене. Чередуем конечности;
  • заканчиваем подъемами таза. Вверх на вдохе, вниз на выдохе.

Упражнения на животе

Зарядка в этой позе не проводится в первые дни восстановления. Упражнения используются ближе к 3 неделе после операции:

  • руки разведены в стороны, поднимаем одну ногу вверх, возвращаем в исходное положение. Повторяем с другой конечностью;
  • руки разведены в стороны. Поднимаем плечевой пояс и грудь. Возвращаемся обратно;
  • ползем по-пластунскина месте;
  • лежа на животе поднимаем колени, используя работу мышц ягодиц. Носки стоп упираются в пол;
  • поднимаем ноги, согнутые в коленях. После выпрямляем суставы. Возвращаемся в исходное положение.

Комплекс на боку

  • правая рука согнута в локте и заложена за голову. Левой упираемся в пол. Подтягиваем колени в себе, снова выпрямляем ноги. Далее, меняем стороны;
  • поднимаем вверх ногу, сначала одну, позже две сразу.

Комплекс на четвереньках

  • правым коленом достаем левый локоть, далее, меняем стороны;
  • вытягиваем правую руку и левую ногу параллельно туловищу, меняем конечности;
  • садимся на пятки, спина выгибается.

ЛФК, физиотерапия, санаторное лечение

При назначении методик физиолечения стоит учитывать показания и противопоказания. В некоторых случаях преградой может стать беременность или сплав металла, который установлен в виде имплантата. Физиопроцедуры позволяют улучшить кровообращение, снизить боль, устранить воспаление, ускоряют регенерацию тканей. Показаны методики:

  • электро — и фонофореза;
  • магнитотерапии;
  • ударно-волновой терапии;
  • рефлексотерапии;
  • аппликаций из парафина;
  • стимуляции электрическим током;
  • санаторно-курортного лечения.

Все методы назначаются параллельно с медикаментами, повторить физиопроцедуры рекомендуется через полгода.

Методика показывает свою эффективность уже после первых дней после проведенного оперативного вмешательства. На начальном этапе воздействие осуществляется на здоровую ткань, а когда рана заживает, то массажист может переместиться и на прооперированную область.

Массаж, особенно после операции, отличается легкостью, это позволяет исключить появление острой послеоперационной боли. Начинается все с поглаживания и следующего за ним растирания, позднее может быть использовано разминание, которое проводится максимально активно.

Становится понятно, что после того, как человеку выполнена операция на позвоночнике и не важно в каком его отделе, показан полный курс реабилитации.

Человек безукоризненно должен выполнять рекомендации, которые ему дал лечащий врач.

С ним можно побеседовать о том, как жить дальше после оперативного вмешательства на позвоночном столбе, и чтобы избежать осложнений, лучше прислушиваться к тому, какие есть ограничения.

То, как восстановиться и жить дальше, каждый человек выбирает себе самостоятельно. Все зависит от того, какую цель человек будет иметь перед собой, как он будет настойчив, какое проявит терпение, чтобы полноценно жить в дальнейшем.

Методы реабилитации

На разных этапах реабилитации применяются медикаментозная терапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Единой восстановительной программы не существует. Методики подбираются исходя из вида операции, тяжести заболевания, индивидуальных показаний, наличия осложнений.

Реабилитация проводится не только во время нахождения в больнице, но и дома. Необходимо самостоятельно заниматься гимнастикой, правильно чередовать режим труда и отдыха, совершать пешие прогулки.

После операции могут возникнуть болевой синдром, отек, спаечный процесс. Для их ликвидации назначается медикаментозная терапия.

Источник: https://pol5.ru/zabolevaniya/zamena-pozvonkov-poyasnichnogo-otdela.html

Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкцией – этапы восстановления

Что происходит после операции на позвоночник
Травмы позвоночного столба широко распространены, их одинаково часто получают как возрастные, так и совсем молодые пациенты. В современной медицине вопрос о лечении травм и переломов позвоночника уже давно решен.

При повреждении позвоночного столба одним из методов лечения служит установка металлических конструкций непосредственно на кости позвоночника.

Данный способ значительно ускоряет этап восстановления, при этом металлические элементы никак не влияют на повседневную деятельность пациента.

Показания

В результате ударов, падений или аварий позвоночник становится нестабильным, меняется его форма. Все это существенно сказывается на состоянии здоровья пациента и его образе жизни.

Для стабилизации деформированных позвоночных сегментов проводится операция, во время которой на позвоночный столб крепятся титановые пластины или другие металлоконструкции.

Установка в позвоночник металлических конструкций проводится при наличии таких показаний:

При наличии данных патологических состояний проводится операция, на позвоночнике вставлены болты, делающие поврежденные сегменты неподвижными.

Особенность исследования

Перед комиссией больному требуется пройти ряд обязательных обследований:

  • рентгенографию позвоночника;
  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • электромиографию;
  • реоэнцефалографию;
  • миелографию;
  • люмбальную пункцию.

По показаниям назначаются и дополнительные процедуры. Например, если заболевание отягощено сосудистыми нарушениями, необходима реовазография.

Исследование состояния больного

Особенно важные данные о том, положена ли группа в конкретном случае, комиссия получает от лечащего врача, который знает все о состоянии больного, о том, насколько четко он придерживался врачебных рекомендаций и стремился к излечению, проходя назначенные процедуры.

https://www..com/watch?v=Z6x9fMDjQjc

Надо полагать, что, помимо состояния здоровья, сотрудников МСЭ интересуют и другие факты о пациенте. В первую очередь это уровень получаемого больным и его близкими дохода.

Если он достаточно большой, об инвалидности придется забыть.

Заседание учитывает наличие или отсутствие льгот и субсидий, степень снижения трудоспособности при заболевании, какие факторы привели к возникновению патологии, и была ли оформлена группа ранее.

Техники операции

Для стабилизации поврежденного отдела позвоночника могут применяться следующие виды хирургического вмешательства:

  1. Динамическая фиксация. Данная техника протезирования способствует стабилизации позвонков, при которой сохраняется незначительная подвижность позвонков. Чаще всего имплантат, в качестве которого преимущественно применяются титановые пластины, вживляется между остистыми отростками в пояснично-крестцовом отделе. Такая операция обычно проводится при стенозе, радикулопатии, грыже или смещении позвонков назад.
  2. Транспедикулярная стабилизация. С помощью специальной ножки (педикулы) в смежные позвоночные тела вставляется корригирующая металлическая конструкция в виде винтов, крепко соединенных между собой штангами. Подобная техника чаще всего применяется при смещении или переломе позвонков.
  3. Транскутанная фиксация. Суть данной операции заключается в следующем. Через небольшой разрез в травмированный сегмент позвоночника вводится зонд, с помощью которого происходит вживление в костные структуры стабилизирующего импланта. Благодаря тому, что стабилизация проводится транскутанно (через кожу), данная техника является наиболее безопасной.

Техника стабилизации поврежденных позвонков подбирается специалистом в индивидуальном порядке, учитывая множество факторов: тип повреждения, возраст и состояние здоровья пациента, наличие противопоказаний. Для операции могут применяться различные металлоконструкции: винты, пластины, стержни, скобы.

Реабилитация

После того, как было проведено хирургическое вмешательство, организму необходимо восстановиться и адаптироваться к вживленной металлоконструкции.

Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкцией может длиться от пары дней до нескольких лет.

Для того чтобы ускорить процесс полного выздоровления, пациент должен заниматься консервативным лечением, ЛФК и правильно питаться.

Медикаменты

Первые несколько дней, а то и недель после операции на позвоночнике, пациент должен соблюдать постельный режим и принимать медикаменты, прописанные врачом. Во время реабилитации чаще всего назначаются такие лекарства:

  • Наркотические анальгетики для снятия болевого синдрома: Морфин, Трамадол, Фентанил.
  • НПВС для устранения боли, воспаления: Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам.
  • Миорелаксанты для расслабления мускулатуры: Мидокалм, Сирдалуд, Ксеомин.
  • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани: Артра, Терафлекс, Дона.
  • Антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов: Гепарин, Синкумар, Варфарин.
  • Антибиотики, предупреждающие инфицирование тканей: Доксициклин, Амоксиклав, Цефазолин.

При необходимости назначаются дополнительные специфические препараты. Также необходимо принимать витамины группы В, витаминно-минеральные комплексы.

ЛФК и гимнастика

Первое время, после того, как была сделана операция по стабилизации позвоночника поясничного отдела, необходимо соблюдать строгий постельный режим. Начинать двигаться можно только с разрешения врача, причем, первые телодвижения должны быть самыми простыми:

  • движение пальцами рук, ног;
  • шевеление кистями;
  • сгибание-разгибание локтей, коленей;
  • различные дыхательные упражнения.

Через несколько дней больному разрешают подниматься с постели, но садиться после такой операции можно только через 2-3 месяца. Во время реабилитации обязательно назначается лечебная физкультура, способствующая восстановлению функций позвоночника, укреплению мышечного корсета, улучшению метаболизма. Гимнастический комплекс подбирается индивидуально.

Источник: https://medspina.ru/pozvonochnik/titanovyj.html

Что происходит после операции на позвоночник

Что происходит после операции на позвоночник

Восстановительные мероприятия после оперативного вмешательства на позвоночнике начинаются сразу.

Программа реабилитации подбирается только индивидуально: с учетом вида и сложности проведенных хирургических манипуляций, веса и возраста пациента, сопутствующих заболеваний в анамнезе.

При тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций и назначений прооперированный человек динамичными темпами идет на поправку и по окончании послеоперационного лечения возвращается к полноценной жизни.

Если использована стабилизация поясничного отдела, то реабилитация становится еще более актуальной и может начинаться раньше, чем в случаях когда металлоконуструкция не применяется.

Однако при неточном соблюдении прописанной доктором реабилитационной программы или полном отсутствии крайне необходимого специального лечебного и физического режима риск развития тех или иных осложнений многократно увеличивается, а восстановление движется очень медленными темпами и не наступает в установленные сроки.

Уважаемые пациенты, поскольку послеоперационная терапия играет не менее значимую роль в лечении позвоночника, чем сама операция, мы посвящаем данную статью главным вопросам реабилитации после спинальной хирургии.

Нижеизложенный материал носит ознакомительный характер! Вы должны понимать, что разработкой реабилитационных и оздоровительных мероприятий, их корректировкой, продлением или отменой должен заниматься сугубо специалист, который лично знаком с вашим клиническим случаем.

Цели реабилитации после операции на позвоночнике

Оперативные вмешательства на одном из наиважнейших отделов опорно-двигательного аппарата назначаются в самых крайних случаях: если консервативная терапия не помогает или не имеет терапевтической значимости, а также при наличии угрозы повреждения спинного мозга, риска поражения нервных окончаний и связанных с этим осложнений. То есть операция в таких ситуациях является жизненно необходимой мерой.

К хирургии чаще всего прибегают при диагностировании грыжи позвоночника и при других последствиях остеохондроза, переломах и различных травмах.

Кстати, примерно в 50% случаев протрузии и грыжи возникают на межпозвонковых уровнях поясничного отдела, поэтому именно на данном участке больше всего проводят хирургическое лечение.

Это может быть микродискэктомия, эндоскопическая операция, какой-нибудь вид нуклеопластики, например, лазерная или холодноплазменная вапоризация, радиочастотная пластика пульпозного ядра и пр.

Шрамы после операции на поясничном отделе.

Зачастую специалисты в ходе определенного оперативного процесса используют специальные металлические фиксаторы. Операции с металлоконструкцией предусматривают надежную стабилизацию прооперированного отдела. Иногда вживляют искусственные имплантаты, если тот или иной биологический элемент невозможно восстановить.

Преимущественно замене подлежат межпозвоночные диски на шейном отделе, менее распространены вмешательства по удалению дисков с последующей имплантацией на остальных сегментах позвоночной оси.

Бывают и операции, когда позвонки грудного отдела, разрушившиеся на фоне остеопороза, травмы или опухоли, наполняют костным цементом.

То есть, как вы понимаете, существует множество разновидностей оперативной помощи, и после каждой из них, даже самой малоинвазивной, человек обязательно должен получить качественную и полноценную реабилитацию. В противном случае – осложнения (паралич, инфекция и пр.

), инвалидность, возможно даже смертельный исход. От того, какая реабилитация у вас будет, напрямую зависит окончательный результат вашего физического восстановления.

В целом восстановительный период после пройденного вмешательства на позвоночнике при спондилолистезе или любом другом заболевании предусматривает следующие цели:

  • надежную профилактику всех возможных послеоперационных осложнений;
  • предупреждение ранних и отдаленных рецидивов той же патологии;
  • ликвидацию болезненных явлений и отеков;
  • возвращение навыков самообслуживания;
  • корректное и продуктивное восстановление функций прооперированного отдела;
  • укрепление и повышение выносливости связочно-мышечной системы;
  • обучение правильным позам, корректировку осанки и походки;
  • нормализацию работы всего опорно-двигательного аппарата;
  • полноценное или максимально возможное восстановление утраченного качества жизни.

Важно понимать, что основополагающую роль играет физическая реабилитация в полном объеме, включающая для каждого отдельного пациента ЛФК и определенный набор физиотерапевтических процедур.

Важно понимать, что вам может быть оказана на первоклассном уровне высокотехнологичная оперативная помощь, но если вслед за ней не последует комплексная физическая реабилитация, то на благополучный исход такого лечения можно и не рассчитывать.

Методы восстановления после операции на позвоночнике

Итак, как мы ранее сказали, реабилитация начинается незамедлительно, хоть после операции по удалению грыжи позвоночника поясничного отдела, хоть после применения любой другой технологии.

Акцентируем, манипуляции с использованием металлоконструкций на шейном отделе и прочих участках позвоночника наиболее травматичные, требуют более продолжительной иммобилизации пациента и длительных сроков на выздоровление.

Гиперэкстензия — укрепление поясничного отдела.

Еще один момент, многие процедуры выполняются по причине защемления нервных окончаний, после декомпрессии им еще нужно восстановиться, поэтому неврологическая симптоматика непродолжительный период может сохраняться.

Следует понимать, что нервные ткани долгое время в течение болезни подвергались давлению и теперь, после устранения повреждающего фактора, воспаленным корешкам, которые освободили, потребуется некоторое время, чтобы прийти в норму.

Кроме того, болевой синдром на начальных этапах – это естественная физиологическая реакция организма, связанная с интраоперационной травматизацией мягких тканей.

Далее предлагаем ознакомиться с существующими методами реабилитационного пособия, предлагаемого пациенту, который перенес операцию на хребте. Они позволят облегчить и заметно ускорить восстановительный процесс.

Медикаментозное лечение

После пройденного вмешательства всем без исключения назначается курс антибиотикотерапии, который позволит не допустить появление инфекционно-гнойного очага в позвоночных и околопозвоночных структурах.

Вместе с антибиотиками пациенту рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие лекарства, снимающие отечность, воспаления и боль в месте производимых манипуляций. Для предупреждения тромбообразования назначаются препараты с антикоагулянтными свойствами.

Дополнительно могут прописать витаминно-минеральный комплекс и препараты для укрепления костно-хрящевых структур, например, медикаменты на основе кальция, глюкозамина и хондроитина.

Лечебная физкультура

Пациенту рекомендуется комплекс лечебной гимнастики, индивидуально подобранный хирургом совместно с реабилитологом. Данные меры направлены на профилактику застойных явлений, корректную разработку и тренировку мышц спины, шеи, брюшного пояса, нижних и верхних конечностей. Помимо обычных физических занятий, также используются специальные тренажеры для механотерапии.

Инструктирует и наблюдает за правильностью выполнения восстановительной физкультуры высококвалифицированный специалист по ЛФК.

Начинаются занятия в стационаре, после выписки вам необходимо будет продолжить заниматься в реабилитационном отделении клиники, в специализированном центре по ортопедическому профилю или дома.

Последний вариант – крайне нежелателен, так как любая неточность в движениях чревата серьезным повреждением прооперированной части спины.

Источник: https://spine7.ru/chto-proishodit-posle-operacii-na-pozvonochnik/

Когда устанавливается металлоконструкция

Разумеется, помочь она может не всегда, и применяется данная операция не во всех проблемных случаях. Ставят в ходе хирургической операции металл на позвоночные кости в случае его серьезного повреждения.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночный столб может оказаться поврежден по следующим причинам.

  1. Падение человека со значительной высоты.
  2. Дорожная автокатастрофа.
  3. Обрушение чего-либо (крыша, снежная лавина, другое) и сильный удар по позвоночнику.
  4. Заболевания позвоночника, ведущие к дегенеративно-дистрофическим последствиям.

Человек, перенесший операцию на позвоночнике по установке металлоконструкций, должен быть готов к тому, что ему могут быть противопоказаны занятия любыми видами спорта

Чаще всего травмируется поясница и шея. При этом, если при поясничной травме человек может выжить, оказавшись, однако, полностью обездвиженным, то при шейной наиболее вероятен летальный исход.

Соблюдение правил реабилитации после хирургического вмешательства позволит избежать тяжелых осложнений и в установленные сроки восстановить трудоспособность

Операция, проводимая для установки металлоконструкции, необходима в следующих случаях.

  1. Сокращен диаметр спинномозгового канала.
  2. Возникли дегенеративные изменения в связочном аппарате.
  3. Повреждены межпозвоночные диски.
  4. Образовалась межпозвоночная грыжа.

Протрузия дисков позвоночника

Во всех этих и ряде других случаев необходимой становится операция с установкой стабилизирующих пластин или стержневых конструкций. Эти инородные тела призваны иммобилизировать необходимый участок, чтобы обездвижить его и способствовать срастанию (заживлению).

Хирургическая операция

Кстати. Оперативный метод применяется довольно широко по причине того, что срок посттравматической реабилитации значительно сокращается, и пациент может практически полностью вернуть себе нормальный образ жизни.

Благодаря развитию медицинских технологий, конструктивные имплантаты для позвоночных операций имеют многообразные формы, множество размеров и классифицируются определенным образом.

Перелом позвонка — до операции и после

Таблица. Классификация операционных конструкций.

ВидСпособ установки
Сплошные стержневыеЗакрепляются внутри канала кости
Полые стержниВнутри канала
Стержни, снабженные блокировкойВнутри канала
Стержни без блокировкиВнутри канала
СкобыСтавятся на кость
Винтообразные конструкцииНа кость
ПластиныНа кость

Титановая пластина в позвоночнике

Кстати. После установки (вживления) конструктивных приспособлений минимизируются последствия позвоночного повреждения, и постоперационные восстановительные процедура по срокам сокращается в несколько раз.

Тем не менее, операция по внедрению является хирургическим внедрением повышенной сложности. И от качества проведенной впоследствии реабилитации во многом зависит степень возвращения функций жизнедеятельности организма.

Физическая реабилитация

Проведение постоперационной реабилитации

После всякого травмирования человеческий организм должен восстановиться. Это может произойти быстро или занимать весьма длительное время. В любом случае необходимо первоначальное соблюдение общих правил восстановления, выполнение которых относится и к пациентам, пережившим операцию с внедрением конструктивных имплантатов в одну из позвоночных зон.

Методы восстановления после операции на позвоночнике

Цены на послеоперационные бандажи

Если вы хотите более подробно узнать, этапы восстановления и реабилитацию после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Если пациент будет внимательно относиться к соблюдению данных восстановительных рекомендаций, это поможет не только вернуть здоровье в короткие сроки, но и обойтись без тяжелых осложнений, которые с большой вероятностью могут возникнуть в постоперационный период.

  1. Если операция со вставкой металлоконструкции любого характера проходила на поясничной зоне, в течение нескольких месяцев (количество – по указанию хирурга) запрещено занимать сидячее положение.

    Операция по установке металлоконструкции на позвоночник относится к сложным хирургическим вмешательствам

  2. Если протезирующий элемент вставлялся в шейную зону, сидеть можно спустя некоторое время (когда разрешит нейрохирург).
  3. Нельзя подвергать прооперированный позвоночник вибрациям, даже незначительным. Поэтому в реабилитационный период следует избегать поездок на общественном транспорте.
  4. Поднимать и переносить тяжести (при любом прооперированном позвоночном секторе) запрещается выше пары килограммов. Это запрет действует минимум шесть месяцев.
  5. Противопоказаны наклоны корпуса и сгибания в поясе, наклоны и повороты, пребывание в статичной позе – в ходе всего реабилитационного периода.
  6. По показаниям врача – постоянное ношение ортопедического реабилитационного корсета.

    Гиперэкстензионный корсет четырехточечный с подвижной рамой

  7. Не заниматься никакими видами спорта.
  8. Следовать всем рекомендациям специалиста-реабилитолога.

Корректирующий корсет для позвоночника

На восстановление после любого вмешательства извне или травмирования организму нужно время, и во всех случаях оно разное. Зависит продолжительность восстановления от многих факторов. Позвоночные операции разного характера могут потребовать времени от нескольких месяцев до нескольких лет. К последним относятся спинномозговые травмы, оперирование при парезах и другие.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи

Важно! Восстановительный срок тем больше, чем шире захвачена область фиксации внедряемой металлоконструкцией. Если это лишь несколько позвонков, может понадобиться около четверти года, если большой участок столба – более полутора лет.

Вся восстановительная процедура, а точнее, комплекс процедур, делится на три этапа.

Таблица. Этапы реабилитации и их характеристика.

ЭтапХарактеристика
Первый, называемый раннимОн проходит в течение нескольких недель или месяцев, следующих за проведением операции. Чем значительней по объему оперируемая область (и область помещения конструкции), тем этап протяженнее. Весь период соблюдается неукоснительно  постельный режим. Только если операция осуществлялась для избавления от межпозвоночной грыжи, срок пребывания в постели заканчивается спустя 3-5 дней. Во всех остальных случаях он может продлиться от двух-трех недель до двух-трех месяцев. В этот период пациент принимает медпрепараты, которые оказывают обезболивающий эффект, поскольку боль, как правило, ощущается сильно.Все предпринимаемые в данное время меры направлены на недопущение осложнений. Рана должна заживляться активно, необходимо снятие отека, удаление воспаления из тканей. Также врач-реабилитолог отслеживает состояние швов, чтобы не пропустить их начавшегося нагноения. Если это произойдет, швы удаляются (извлекается материал), раны обеззараживаются, накладываются новые швы.
Второй – разрабатывающийРаннему этапу уделяется максимальное внимание, во избежание впоследствии осложнений. Средний этап – самый активный. Во время его прохождения разрабатывается тело пациента для восстановления его полноценных функций. Занять разработка может несколько месяцев. Все это время пациент наблюдается у специалиста.Врач обязан продемонстрировать пациенту упражнения, которые он в обязательном порядке будет выполнять ежедневно самостоятельно. Кроме того несколько раз в неделю понадобиться посещать занятия ЛФК. В этот этап включен курс массажа и физиотерапевтические мероприятия, а также ношение специальных корсетных изделий.
Третий – восстановительныйЗавершающий этап помогает пациенту практически полностью восстановиться. Время его прохождения может быть весьма индивидуально. Зависит оно не только от тяжести и области операции, но и от персональных особенностей пациента: общего здоровья, возрастных и иных показателей. Проходит этап в домашних условиях, но пациенту необходимо продолжать следовать рекомендациям, данным реабилитологом, а также являться на прием для регулярного контроля.

Основные принципы и задачи реабилитационных мероприятий

Тесная связь с врачом и контроль с его стороны процесса – залог того, что реабилитация пройдет успешно. Если игнорировать обязательные контрольные осмотры, есть риск отторжения имплантируемой конструкции, инфицирования и других осложнений, которые могут возникнуть.

Восстановительные методики

Необходимо рассмотреть подробно, какие методики применяются для восстановления после операций с имплантированием конструкций из металла в позвоночные зоны. Основных методик шесть. Они должны применяться в комплексе, без исключений.

  1. Терапия медикаментами.
  2. Лечебная физкультура.
  3. Массажный курс.
  4. Физиотерапия.
  5. Гидротерапия.
  6. Коррекция питания.

Терапия лекарственная

Предполагает прием обезболивающих, а также снимающих воспаление препаратов, регенерирующих хондропротекторов, кальцийсодержащих препаратов, витаминных комплексов.

Медикаментозное лечение

Цены на витамины и минералы

Целый комплекс, который включает не только занятия физкультурой в специально созданных при больницах и клиниках группах, под управлением профессионального инструктора. Лечебной физкультурой нужно продолжать заниматься на дому, особенно индивидуально подобранными врачом ежедневными упражнениями.

Лечебные упражнения

Совет. Эффективным может оказаться применение специальных ортопедических тренажеров, но все действия на них должны быть санкционированы реабилитационным врачом.

Массаж

Чрезвычайно важный восстановительный рычаг, который позволит вернуть нарушенное кровоснабжение, привести ткани к нормальному снабжению кислородом, убрать отеки и разогнать воспалительные процессы. Благодаря массажу будут лучше срастаться ткани, и повысится мобильность конечностей, а с ней вернется двигательная способность.

Если вы хотите более подробно узнать, как правильно делать массаж поясницы, а также рассмотреть обзор техники и ознакомиться с инструкцией, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Врач делает массаж пациенту

Физиотерапевтический комплекс

Он включает обширный спектр мероприятий. К ним может относиться как аппаратное воздействие, так и грязево-парафиновое лечение, ванны с радоном и иные процедуры.

Электрофорез

Совет. Также не возбраняется иглорефлексотерапия, использование остеопатических и мануальных техник. Показано санаторно-курортное лечение.

Физиотерапевтические аппараты

Плавание или водная лечебная физкультура назначаются в большинстве случаев. Игнорируют данный пункт лишь при обстоятельствах, категорически не позволяющих пациенту плавать, находиться в воде (водобоязнь, аллергия и так далее).

Водолечение, или гидротерапия

Коррекция питания

Если для травмы позвоночника и следующей за ней операции с имплантированием конструктивных элементов пациент питался правильно и вел здоровую жизнь, особой корректировки не потребуется. Все, что нужно, это перейти на легкоусвояемую пищу на раннем реабилитационном этапе, насытить рацион минерально-витаминной составляющей, сократить жирные продукты и соблюдать достаточный питьевой режим.

Важно! Напитки и продукты, содержащие кофеин, абсолютно противопоказаны на протяжении всего реабилитационного срока. Они удаляют из организма кальций, необходимый для заживления и регенерации ткани костей.

Напитки с кофеином противопоказаны

Тщательное соблюдение реабилитационных норм позволит в самые короткие сроки избавиться от болей и последствий оперативного вмешательства в виде ограниченности подвижности и неполного функционирования тела. Также это предотвратит грыжи, проявления остеохондроза и других возможных постоперационных эффектов.

— Реабилитация после операции на позвоночнике

Источник: https://spina-expert.ru/fizkultura/reabilitaciya-posle-operacii-na-pozvonochnike-s-metallokonstrukciej/

Осложнения после операции на позвоночнике: основные виды

Что происходит после операции на позвоночник

Причины развития осложнений после хирургического лечения заболеваний позвоночника — наличие у пациента других хронических патологий, нарушения кроветворения и (или) свертываемости крови, ошибки медицинского персонала на подготовительном этапе и во время вмешательства. Спровоцировать их могут и врожденные, приобретенные аномалии позвоночника, при которых полный доступ к операционному полю ограничен. Все осложнения объединены в три группы:

  1. Общие. Возникают после хирургического лечения не только заболеваний позвоночника, но и любых других патологий.
  2. Неврологические. Развиваются в постоперационном периоде из-за нарушения работы спинного мозга и нервных корешков, в том числе и в результате их механического повреждения.
  3. Связанные с установкой имплантатов или сращением смежных позвоночных структур. Возникают после операций, выполняемых с целью стабилизации сегментов.

Большинство осложнений выявляется достаточно быстро по характерной симптоматике.

Их своевременное устранение позволяет сразу наладить оптимальную работу позвоночника и рядом расположенных соединительнотканных структур.

Но некоторые осложнения развиваются постепенно, сопровождаются неярко выраженной симптоматикой. В таких случаях обнаружить их помогает плановое посещение врача и проведение необходимых диагностических исследований.

Общие осложнения

Такие последствия могут возникать при всех методах проведения операций. Дискэктомия, ламинэктомия, спондилодез, замена межпозвонковых дисков имплантатами, устранение врожденных и приобретенных аномалий позвоночника — любое из этих хирургических вмешательств способно стать причиной развития общих осложнений.

Последствия анестезии

Все хирургические вмешательства требуют предварительного обезболивания. Для этого используются фармакологические препараты, правильный выбор которых позволяет свести к минимуму нежелательные последствия.

Но иногда даже тщательное предварительное тестирование не способно установить индивидуальную чувствительность организма пациента к обезболивающим средствам.

На этапе подготовки необходимо обязательно сообщить анестезиологу о непереносимости того или иного препарата.

После проведения операции на позвоночном столбе возможны следующие последствия анестезии:

  • механическая асфиксия;
  • нарушение моторики кишечника;
  • приступы тошноты, попадание содержимого желудка в пищевод;
  • галлюцинации, психические расстройства;
  • учащение или урежение сердечного ритма.

Во время наркоза используется мягкая трубка, которую вставляют в горло. После операции ее извлекают, но пациент еще несколько часов может испытывать неприятные и даже болезненные ощущения. Если хирургическое лечение длительное, то есть риск последующего воспалительного поражения легких из-за застойных явлений.

Кровотечения

Передний или боковой доступ к операционному полю повышает риск спонтанных кровотечений. Это обусловлено необходимостью вскрытия брюшной полости или рассечения подкожных мышц шеи.

Даже хирург с большим опытом, часто проводящий сложные операции, иногда повреждает один из крупных кровеносных сосудов.

Не допустить такого развитие событий позволяет правильная укладка пациента и использование контролируемой гипотензии с целью снижения кровопотери.

В ходе операции обязательно отслеживается состояние позвоночных структур для своевременного обнаружения ишемических повреждений спинного мозга и нервных корешков, иннервирующих, в том числе и нижние конечности.

Кровотечения, возникающие во время хирургического вмешательства, удается быстро устранить. Гораздо опаснее те, которые открываются уже после наложения швов.

В таких случаях необходимо экстренное проведение повторной операции.

Тромбоз, тромбоэмболия

Тромбофлебитом называется воспалительный процесс во внутренней венозной стенке с формированием тромба. Одна из причин его развития — хирургическое лечение заболеваний, локализованных преимущественно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

  Если в ходе вмешательства повреждаются сосуды, то защитной реакцией организма становится ускоренное сворачивание крови.

Наблюдается ее сгущение во всех венах, артериях и капиллярах, что значительно повышает вероятность образования тромба, особенно у предрасположенных к этому пациентов.

Не так опасно замедление кровотока, как отрыв части кровяного сгустка и его проникновение в легкое или сердце. Развивается тромбоэмболия — закупорка кровеносного сосуда тромбом, попавшим в циркулирующую кровь. Из-за расстройства кровообращения ткани начинают отмирать, а это может стать причиной летального исхода.

Чтобы снизить вероятность тромбообразования, хирурги используют специальные механические средства для ускорения кровотока. Применяются и медикаменты (антикоагулянты), препятствующие сгущению крови.

Нарушение работы легких

При проведении операции пациент должен глубоко, качественно дышать, иначе возможно быстрое развитие пневмонии. Функционирование легких нарушается по следующим причинам:

  • применение для наркоза определенных лекарственных средств;
  • длительное нахождение в положении лежа в постоперационном периоде;
  • повреждение плевры — серозной оболочки, покрывающей легкие, внутреннюю поверхность грудной клетки, средостение и диафрагму.

Исключить любую вероятность появления проблем с легкими позволяет обучение пациента технике глубокого диафрагмального дыхания в подготовительном периоде, а также использование спинальной анестезии. Соблюдение постельного режима рекомендовано только на протяжении нескольких дней.

Затем пациенту нужно вставать, передвигаться по больничной палате. Повреждение плевры обычно хирурги обнаруживают сразу и устраняют его. Если оно осталось незамеченным, то кровь скапливается и препятствует глубокому дыханию.

В этом случае необходимо проведение операции для восстановления целостности плевры.

Инфекции

Инфекционные осложнения, обычно бактериальной природы, диагностируются у 1 пациента из 100 прооперированных. К ним предрасполагают пожилой возраст, низкий иммунитет, наличие хронических заболеваний. На проникновение инфекционных возбудителей указывают такие симптомы:

  • постоянное повышение выраженности болевого синдрома;
  • покраснение, отечность кожи около наложенных швов;
  • появление неприятного запаха от выводимого наружу содержимого раны;
  • мелкая дрожь и повышенная температура тела.

Гной после операции свидетельствует о тяжелом течении инфекционно процесса. Если он распространился на глубоко расположенные мягкие ткани, то требуется повторная операция с хирургическим очищением некротических очагов. Затем пациенту назначается курсовой прием антибиотиков, к которым чувствительны болезнетворные бактерии.

При поверхностной инфекции, затронувшей только кожу около шва, достаточно частой обработки покрасневших тканей антисептическими и антибактериальными растворами.

Неврологические осложнения

Так как операционное поле находится в непосредственной близости от спинного мозга, то существует риск его повреждения. Может быть травмирована его твердая защитная (дуральная) оболочка.

В большинстве случаев хирурги обнаруживают повреждение в ходе операции и своевременно устраняют его. Если оно не было замечено, то это проводит к серьезным последствиям.

Сквозь разрез или прокол начинает выделяться спинномозговая жидкость, провоцируя воспаление тканей.

На развившееся осложнение указывают участившиеся боли в голове и в прооперированной области позвоночника. Особенно опасно внедрение в спинной мозг через образовавшееся отверстие патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков). Это может стать причиной менингита, требующего немедленного повторного хирургического вмешательства.

Последствия использования имплантатов и проведения спондилодеза

Иногда пациенты на этапе реабилитации жалуются на постоянные дискомфортные, а иногда и болезненные ощущения после спондилодеза.

Так называется хирургическое вмешательство на позвоночник, направленное на обездвиживание смежных позвонков за счет их сращивания. После иссечения грыжевого выпячивания подобные симптомы возникают исключительно редко.

В данном случае повторной операции не требуется. Улучшить самочувствие поможет грамотная реабилитация:

  • ежедневные занятия лечебной физкультурой;
  • проведение физиотерапевтических процедур;
  • санаторно-курортное лечение.

На начальном этапе реабилитации пациенту могут быть назначены препараты с анальгетическим эффектом в виде мазей или таблеток.

Миграция кейджа

Ситуация гораздо более серьезная при смещении или переломе установленного кейджа. Это искусственный аналог межпозвонкового диска, изготовленный из пластика. Кейдж необходим для сращения костных структур, снижения нагрузки на позвоночник. Его смещение может произойти из-за несоблюдения больным врачебных рекомендаций или ошибки хирурга, например, отсутствия транспедикулярной системы.

Миграция имплантата обычно происходит в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства, до сращения костных тканей, формирования рубцов.

Если она достаточно существенна, то позвоночный сегмент утрачивает стабильность, возникает вероятность травмирования им спинномозгового корешка или крупного кровеносного сосуда.

Незамедлительно проводится повторное вмешательство для установки кейджа на место.

Операция в Artusmed позволяет избежать развития таких осложнений, так как чешские врачи имеют большой опыт хирургического лечения позвоночника.

Формирование ложного сустава

Такой термин используется в хирургии для обозначения редко возникающего постоперационного осложнения — чрезмерно медленного сращения костных структур.

Их поверхности смещаются относительно друг друга, что становится причиной болей в позвоночнике, усиливающихся при движении. Устранить патологическую подвижность возможно только повторным хирургическим вмешательством.

Дополнительно пациенту назначаются витамины, микроэлементы для укрепления костных тканей.

Источник: https://vertebrolog.pro/pozvonochnik/vidy-oslozhnenij-posle-operacii-na-pozvonochnike.html

Все о лекарствах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: