Доза облучения при компьютерной томографии позвоночника

Содержание
  1. КТ: вредно ли для здоровья, дозы облучения. как часто применяется
  2. Принципы защиты
  3. Ограничения
  4. Уровень лучевой нагрузки
  5. Доза облучения
  6. Как часто можно делать КТ
  7. Последствия
  8. Какова доза облучения при компьютерной томографии
  9. Что такое радиация
  10. Какова доза облучения при МСКТ
  11. Как часто можно делать компьютерную томографию
  12. Преимущества компьютерной томографии
  13. Возможные риски
  14. Альтернативы
  15. Мифы и факты о выводе радиации из организма
  16. Насколько вредна компьютерная томография
  17. Описание КТ
  18. Вред КТ для детей и взрослых
  19. Вред КТ во время беременности
  20. Вред КТ в детском возрасте
  21. Последствия КТ-обследования
  22. Какая лучевая нагрузка при МСКТ (КТ) по органам: альтернативные методы исследования
  23. Естественный радиационный фон
  24. Как облучение влияет на организм?
  25. Как много радиации получает организм?
  26. Кт и другие методы обследования
  27. Уменьшение лучевой нагрузки
  28. Кт и частота обследований
  29. Защита от радиации и вывод из организма
  30. Какая доза облучения при кт позвоночника
  31. Облучение при ПЭТ/КТ: вредно или нет
  32. Степени облучения при КТ в разных областях тела
  33. Информативность и безопасность позитронно-эмиссионной томографии
  34. Томография — вредна?
  35. Доза облучения при КТ
  36. Особенности облучения при КТ
  37. От чего зависит доза облучения при КТ

КТ: вредно ли для здоровья, дозы облучения. как часто применяется

Доза облучения при компьютерной томографии позвоночника

Компьютерная томография – метод лучевой диагностики, суть которого заключается в послойном сканировании определенного участка тела человека суженным пучком рентгеновских лучей.

Когда излучение проходит через биологические тканевые оно ослабляется соответственно их плотности и атомному составу.

Это фиксируется специальными датчиками и преобразовывается в цифровой сигнал.

По ходу исследования выполняется серия снимков органов или анатомических структур, которая подлежит компьютерной обработкой с целью реконструкции изображений. Последние имеют трехмерную структуру и отличаются высокой информативностью.

Справка

Чувствительность при КТ по отношению к мелким различиям в 10 и более раз выше, чем при обычной рентгенографии.

Принципы защиты

Тем, кто задумывается о том, насколько опасны методы лучевой диагностики, полезно знать некоторые принципа защиты от лучевой нагрузки:

  • Сокращение временного отрезка. Продолжительность исследования можно уменьшить, если отказаться от проведения томограммы одновременно в поперечной и сагиттальной проекциях, уменьшить силу тока на рентгеновской трубке, уменьшить количество фаз томографии или, вообще, отдавать предпочтение быстрой томографии.
  • Осуществление КТ через висмутовые экраны. В таком случае лучевая нагрузка на пациента снижается, а качество снимков не портится.
  • Увеличенное расстояние. Мощность излучения снижается пропорционально квадрату расстояния – чем больше расстояние, тем меньше мощность излучения. А поскольку излучение не прямолинейно, то изначально ограниченный пучок расходится в стороны и излучение может попасть и на другие части тела, помимо тех, что нужно исследовать. В таких случаях уместна свинцовая защита.

В детской практике крайне важно обездвижить пациента, поэтому за 40–60 минут до исследования малышам дают успокоительные средства. Таким образом, значительно ускоряется процесс исследования, и получаются снимки хорошего качества.

Далеко не во всех случаях компьютерную томографию можно заменить другими методами исследования, которые не имеют лучевой нагрузки. Когда крайне важно подтвердить сложный диагноз и скорее начать лечение, то вопрос о том — вредно или нет данное обследование, как правило, у пациентов не стоит. Если придерживаться всех рекомендаций, то КТ не принесет непоправимого вреда здоровью.

Компьютерный томограф является аппаратом, созданным на основе рентгена. Он делает снимки с разных ракурсов при помощи рентгеновского облучения.

КТ-аппарат – это модернизированный рентген, поэтому вреда от него не больше, чем от обычного рентгена.

Для проведения исследования томограф незаменим – он дает информации больше, чем рентгенография, так как есть возможность рассмотреть исследуемые органы с разных ракурсов и на разной глубине.

Ограничения

Компьютерная томография может использоваться для диагностики заболеваний органов брюшной полости – печени, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка и кишечника, брюшной аорты.

Несмотря на то, что метод позволяет врачу получить важную информацию о состоянии внутренних органов, показания к его применению строго ограничены.

  • В первую очередь это связано с негативным влиянием на пациента ионизирующего облучения, которое способно накапливаться в организме.
  • Кроме того, для усиления четкости изображения, особенно при исследовании сосудов или подозрении на наличие сильно васкуляризованных образований (опухолей), разработана специальная методика КТ с усилением. Она проводится после внутривенного введения больному контрастного вещества, что сопряжено с дополнительными рисками. Ведь контраст – хоть и инертное, но чужеродное вещество и реакция на введение его в организм у каждого человека может быть различной. У одних людей не возникает никаких неприятных ощущений, у других – это вызывает тяжелые реакции сходные с аллергией.

Принцип работы компьютерной томографии

Уровень лучевой нагрузки

При компьютерной томографии на организм приходится определенный уровень лучевой нагрузки. Однако этого не стоит бояться. Не всегда воздействие лучами действует на организм негативно. Важно не переходить допустимый порог.

В норме человек должен получать дозу лучей до 149 м3в за год.

Такой показатель считается нормой и не действует на здоровье пагубно. Например, при ежегодной флюорографии, обследовании груди или фото челюсти пациент имеет до 15 мЗв.

Лучевая нагрузка, получаемая при КТ, представлена в таблице.

Головной мозгПри прохождении КТ на традиционных устройствах для обследования головного мозга человек получает 1–3 мЗв лучевого воздействия.
Легкие, брюшная полость, органы малого тазаПри диагностике легких, брюшной полости и органов малого таза показатель возрастает до 7–13 мЗв.

Даже при проведении нескольких КТ за год лучевая нагрузка не достигает порога в 149 мЗв. Лучше отдавать предпочтение новым томографам. Воздействие от таких аппаратов минимально.

Чтобы не получить сильное облучение, рекомендуется делать КТ не чаще 1 раза в полгода

Старый аппарат компьютерной томографии оказывает большее лучевое воздействие. Однако, несмотря на это влияние, не считается существенным и опасным. Единственное, что требуется, – посещать диагностическое обследование только по рекомендации лечащего доктора.

Для того чтобы облучение не оказалось существенным, следует соблюдать промежуток между обследованиями. Оптимальный перерыв – полгода. При необходимости срок сокращают до пары месяцев. В некоторых случаях диагностический способ заменяют на альтернативный.

Доза облучения

Во время исследования человек подвергается воздействию радиации. Лучевая нагрузка при этом может быть различной. Нельзя сказать точно сколько она составит для каждого пациента, так как это зависит от многих параметров.

В среднем доза облучения колеблется в диапазоне 15-50 мГр. Однако она отличается локальностью, ведь пучок рентгеновских лучей при КТ проходит через узкий слой тканей.

В результате органы, которые не попадают в зону сканирования, практически не облучаются.

В медицине существуют несколько параметров, позволяющих описать дозу излучения. Рассмотрим самые важные из них.

Таблица 1. Дозиметрические параметры при КТ.

ТерминКак обозначаетсяЧто означаетКакую роль выполняетВ каких единицах измеряется
Локальная дозаCTDIСредний показатель дозы облучения внутри сканируемого объемаОпределяется техническими возможностями аппарата и протоколом сканирования. В современных томографах такая информация выводится на экран. Это позволяет сравнивать и подбирать дозу при различных установках параметров сканирования.мГр
Тотальная доза сканированияDLPПроизведение локальной дозы на длинуПоказатель принимает в расчет не только среднюю дозу внутри объекта, но и длину сканируемой области. Дает возможность заранее просчитать какую лучевую нагрузку получит пациент при исследовании того или другого органа.мГрхсм
Эффективная дозаEРадиационный рискС помощью специальных компьютерных программ путем математического моделирования можно рассчитать риск воздействия ионизирующего излучения для пациента (стандартного мужчины или женщины), а также сравнить его с другими рентгенологическими исследованиями.мЗв

Кажется, зачем обычному человеку нужны эти показатели? Конечно, их знание и понимание в большей мере необходимо специалистам.

Но, если потенциального пациента интересует – какую дозу облучения он может получить во время процедуры, следует все же ознакомиться с ними.

Ниже представим таблицу со средними дозами облучения при исследовании различных органов и анатомических областей. Основные различия в ней будут указаны с учетом основных параметров дозы излучения.

Таблица 2. Средняя экспозиционная доза в обзорах из различных стран по сравнению с нормативами Европейского Союза. ЕС – европейские нормы, Г – германский обзор (Glansky, 2001), А – австрийский обзор (Novotny, 2002).

ОрганCTDI, мГрDLP, мГрхсмЕ, мЗв
ГАЕСГАЕСГА
Шея38336036382,42,4
Грудная полость1815304153265906,44,7
Брюшная полость21154574846978012,98,6
Печень21163273215,95,9
Почки21173273835,96,2

Абсолютные значения дозы облучения при КТ напрямую зависят от нескольких факторов:

  • параметров сканирования (качество изображения, толщина среза, количество срезов, размер зоны исследования);
  • времени (чем дольше происходит сканирование, тем выше доза);
  • характеристик томографа (на каждом аппарате указывается локальная доза облучения, но чем современнее томограф, тем она ниже);
  • чувствительности органов и тканей к воздействию ионизирующего излучения.

Они могут быть от 5 до 100 раз выше, чем при рентгенографии той же анатомической области. Это подчеркивает важность индивидуализации параметров сканирования. В каждом конкретном случае, подобрав оптимальный протокол сканирования, специалист уменьшает лучевую нагрузку на пациента.

Обратите внимание

У полных людей с увеличением диаметра мягких тканей на каждые 4-8 см доза удваивается. В то врем как для худых пациентов она, наоборот, может быть снижена.

Как часто можно делать КТ

Частота проведения КТ зависит от дозы излучения, которое человек получает при обследовании. Годовая допустимая норма радиации составляет 15 мЗв, а полученная при КТ доза колеблется в диапазоне 3-10 мЗв (в зависимости от зоны и масштабов исследования).

КТ рекомендуют проходить не чаще одного раза в год.

При наличии жизненно важных показаний компьютерная томография может проводиться до трех раз в год, перерыв между процедурами должен составлять не менее четырех недель.

При этом учитываются все процедуры, содержащие рентген-излучение, которым подвергался пациент. Регион проживания и условия работы также учитываются при назначении повторного обследования.

Рассчитывая риски и отвечая на вопрос: вредно ли проходить КТ-диагностику, отметим, что всё индивидуально, только консультация с лечащим врачом поможет оценить влияние процедуры на организм человека.

Последствия

Все негативные последствия КТ связаны с облучением и реакцией организма на контраст.

Источник: https://MedikTest.ru/issledovaniya/doza-oblucheniya-pri-kt.html

Какова доза облучения при компьютерной томографии

Доза облучения при компьютерной томографии позвоночника

Из множества лучевых методов исследований выделяют несколько, напрямую связанных с опасностью поражения ионизирующим излучением. Не последнее место в этом ряду занимает компьютерная томография, позволяющая выполнять диагностику внутренних органов и тканей без хирургического вмешательства.

Гамма-лучи, априори, вредны для человеческого организма, но, по сути, всё определяет доза облучения, полученная пациентом при проведении компьютерной томографии.

Что такое радиация

Основу метода составляет способность различных органов и тканей поглощать радиационное излучение, представляющее собой поток элементарных частиц, или квантов. Количественную оценку ионизации принято измерять в миллизивертах (мЗв). В повседневности нормой является доза порядка 15 мЗв за год. Примерно таков естественный фоновый уровень облучения.

При проведении мультиспиральной (многосрезовой) компьютерной томографии (МСКТ) получаемая пациентом доза облучения напрямую зависит от ряда факторов: продолжительности исследования, применяемого оборудования и областей сканирования.

Какова доза облучения при МСКТ

Различные ткани человеческого организма воспринимают ионизацию по-разному. Облучение при прохождении МСКТ отдельных областей составляет:

  • желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) – 14 мЗв;
  • область грудной клетки – 11 мЗв;
  • тазобедренная область – 9-9,5 мЗв;
  • позвоночник – 5-5,5 мЗв;
  • черепно-мозговые исследования – 2 мЗв;
  • конечности – 1-2 мЗв.

Учитывая, что критической считается отметка в 150 мЗв в год, доза облучения при КТ – далеко не запредельна. Для взрослого человека лучевая нагрузка при КТ грудной клетки или КТ головного мозга находится в пределах допустимой нормы. Для детей, которые более чувствительны к радиации, значения дозы рассчитываются согласно с возрастными коэффициентами, приведенными в таблице:

Сканируемая область
ВозрастГоловаГрудная клеткаЖКТ
Взрослый111
13-171.11.11.1
8-131.31.41.5
3-81.71.61.6
6 мес.-32.21.92
0-6 мес.2.62.22.4

Калькуляторы расчета эффективной дозы облучения пациента позволяют определить совокупное облучение в процессе КТ-исследования. На значение показателя влияют поглощенная доза, область сканирования и возраст человека. На основании полученной информации делают выводы о вреде воздействия рентгеновского излучения и риске отдаленных последствий.

Как часто можно делать компьютерную томографию

Частота проводимых исследований, в первую очередь, определяется мерой необходимости таковых, но следует учитывать и тот факт, что радиация имеет свойство накапливаться в организме. Не рекомендуется без крайней необходимости проходить исследование чаще одного-двух раз в год. Допустимая лучевая нагрузка на организм при КТ позволяет проводить диагностику раз в два-три месяца.

Существует вид томографии, при которой используются контрастные вещества, содержащие йодин и барий.

Лучевая нагрузка при проведении позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ) несколько выше, нежели при стандартной МСКТ. По получаемой ионизации она сопоставима с КТ брюшной полости, что необходимо учитывать при расчетах суммарных доз облучения пациента.

Преимущества компьютерной томографии

МСКТ – один из самых передовых и информативных методов ранней диагностики патологий, не требующий значительных временных затрат.

Многопроходное сканирование дает наиболее полное представление о стадиях, тенденциях развития и результативности лечения, но лучевая нагрузка на организм человека при компьютерной томографии несколько выше, чем при иных методиках. Поэтому следует вести учет видов и количества проведенных радиологических исследований.

Не следует прибегать к помощи томографа там, где можно ограничиться обычной рентгенографией. Облучение, полученное при МСКТ, превышает дозу от стандартной флюорографии примерно в три раза.

Возможные риски

Возможные последствия превышения допустимой дозы жесткого рентгеновского излучения могут быть крайне неприятны. Исследования показывают, что частое применение КТ, при которой доза облучения – существенна, повышают риск развития онкологических заболеваний. Примерная статистика выглядит так:

  • до 30% – первые 3-4 года после проведения МСКТ;
  • порядка 20% – в следующие 5-8 лет;
  • 10-12% – в период от 9 до 13 лет.

В связи с этим крайне важно, чтобы лечащий врач вел тщательный учет полученной пациентом дозы ионизации с целью минимизации возможных последствий.

Существуют категории пациентов, которым не рекомендована КТ-диагностика: дети и беременные женщины. Даже небольшая доза облучения может быть опасна для ребенка, а также для развивающегося плода. Если существует эффективная альтернатива, врачи стараются прибегнуть к нелучевым методам диагностики.

Альтернативы

В качестве альтернативы компьютерной томографии можно рассмотреть ряд аналогичных радиолокационных и электромагнитных методов исследования таких, как магнитно-резонансная томография и рентгеноскопия в динамике (рентгенограмма). Можно уменьшать количество срезов (снимков) МСКТ, снижая, тем самым, временной интервал воздействия гамма-излучения и дозу облучения. Компромисс достигается за счет снижения информативности исследования.

Мифы и факты о выводе радиации из организма

Снизить риск неприятных последствий, которые вызвало облучение при проведении МСКТ, позволяют специальные препараты. Их цель: выведение радионуклидов из организма пациента после КТ. Линейка таких медикаментов широка: от банального активированного угля до сложных химических соединений. За основу в подобного рода препаратах берутся углерод, кальций и выделенные атомы йода.

В каждом конкретном случае для правильного выбора следует проконсультироваться у врача. Выполняют функцию защиты организма от радиации после проведенной компьютерной томографии и некоторые натуральные продукты: мед, свекла, растительные масла, орехи и рис.

Начав употреблять такую пищу перед прохождением МСКТ-исследования, можно значительно снизить вероятность возникновения неприятных последствий.

Источник: https://iDiagnost.ru/kt/kakova-doza-oblucheniya-pri-kompyuternoj-tomografii

Насколько вредна компьютерная томография

Доза облучения при компьютерной томографии позвоночника

КТ (в расшифровке – компьютерная томография) – это аппаратный вид исследования тканей организма, органов, систем. Во время обследования делается целая серия изображений. После их обработки получаются более детальные объемные либо плоские снимки. Однако многих пациентов беспокоит, вредна ли компьютерная томография и могут ли возникнуть тяжелые последствия.

Описание КТ

Аппарат состоит из установки в виде большого кольца, внутри которого находится диагностический стол. Тоннель оборудован рентгеновской трубкой и высокочувствительными датчиками.

Они ловят обратные рентгеновские сигналы и передают их в компьютер. В нем данные обрабатываются с помощью специальной программы и выдаются в виде каскада снимков.

Шаг сканирования – 1-5 мм, что позволяет рассмотреть исследуемый орган полностью и на разной глубине.

Опасность обследования заключается непосредственно в самом облучении, которое получает во время работы аппарата пациент. Однако угроза была значительно выше, когда томограф еще только начал использоваться.

Первые аппараты были очень просты, и даже при кратковременном обследовании пациент получал приличную дозу облучения. Современное оборудование отличается радикально.

Лучевая нагрузка намного ниже, что снижает возможные риски.

К противопоказаниям для КТ относится сильное ожирение пациента. Сканирование не проводится из-за технических ограничений томографа, а не вследствие возможных рисков.

Пациент может просто не поместиться в тоннель аппарата. Также томография не проводится с применением контрастных веществ, если на них у пациента имеется аллергия.

В остальных случаях вводимые препараты безвредны, так как в основном изготовлены на основе йода.

Вред КТ для детей и взрослых

Ионизирующее воздействие может быть очень опасным, если превышает максимально возможные значения и нарушается временной интервал исследований:

  1. Во время сканирования несколько изменяется состав крови.
  2. Начинается преждевременное старение.
  3. Нарушается жизнедеятельность на клеточном уровне, процесс образования новых тканей.
  4. Меняется структура белков.
  5. Частые обследования могут вызвать катаракту или негативные изменения в тканях. Это приводит к появлению злокачественных новообразований.

Однако перечисленные риски возможны только при частом КТ-исследовании, когда превышается максимально допустимая доза облучения.

Если соблюдается регламент и временные промежутки между обследованиями, то вероятность озлокачественности клеток составляет всего 0,001 процент. Излучение, которое исходит из рентгеновской трубки, не накапливается в организме, поэтому процедура может повторяться через некоторое время без нанесения вреда человеку.

Вред КТ во время беременности

Компьютерная томография не проводится во время вынашивания ребенка. Рентгеновское излучение очень опасно для плода, так как эмбрион находится в стадии формирования. Если же обследование необходимо, то принимаются максимальные меры безопасности:

  • сильно сокращается период воздействия;
  • обследование проводится только на современной аппаратуре;
  • используется щадящий метод воздействия;
  • тело пациентки защищается свинцовыми фартуками и иными приспособлениями, которые препятствуют проникновению облучения или значительно снижают его.

Однако в стоматологической практике компьютерная томография не приносит вреда даже беременным, за счет небольшого участка сканирования и удаленности от живота.

КТ-обследование может осуществляться перед удалением зуба или заполнении канала различными материалами, при гнойном периодонтите. Однако и в этом случае принимаются максимальные меры безопасности, перечисленные выше.

КТ не проводится, если имеется возможность воспользоваться другими альтернативными методами.

Вред КТ в детском возрасте

Детский организм еще полностью не сформирован. Это происходит неравномерно и поэтапно. «Незрелый» организм более подвержен отрицательному влиянию вследствие рентгеновского облучения.

Клетки, которые подвергнулись воздействию, могут из доброкачественных стать злокачественными. В этом и заключается опасность проведения КТ в детском возрасте.

Причем чем меньше ребенку лет, тем выше риски, а осложнения – серьезнее.

Кроме перерождения клеток, повышается содержание белковых компонентов. Это нередко приводит к генетическим патологиям и может вызвать значительные проблемы со здоровьем. Проведение КТ-исследования ребенку рекомендовано только по серьезным показаниям. Обследование может быть выполнено, если угроза жизни превышает возможные риски от сканирования.

Последствия КТ-обследования

Риск получить в качестве последствий после КТ онкологические заболевания – минимален, если соблюдаются временные интервалы. Степень появления рака возрастает пропорционально процедурам сканирования. Злокачественное новообразование появляется только после превышения максимально допустимой ежегодной дозы. Во избежание этого врачи заранее высчитывают степень риска.

Риск появления различных заболеваний появляется, если у пациента ослаблена иммунная система. В этом случае организм не может защитить себя от негативного рентген-воздействия. В результате даже после пары сеансов могут появиться серьезные изменения на клеточном уровне, в структурах тканей, генные мутации, преждевременное старение и т.д.

Если компьютерная томография не может быть проведена по каким-либо причинам, то обследование заменяется на альтернативное. Наиболее предпочтительной является МРТ. При этом методе отсутствует рентгеновское излучение, но сканирование невозможно при наличии в теле металлических имплантатов. В этом случае КТ становится наиболее предпочтительным методом.

Источник: https://medsins.ru/kt/naskolko-vredna-kompyuternaya-tomografiya.html

Какая лучевая нагрузка при МСКТ (КТ) по органам: альтернативные методы исследования

Доза облучения при компьютерной томографии позвоночника

Ионизирующее излучение — неблагоприятный фактор, который приводит к повреждению клеток, накоплению в них мутаций и развитию опухолей. Устройства, работающие на его основе, используются в медицине для диагностики заболеваний.

Одним из методов обследования является компьютерная томография (КТ). Пациенты боятся, что проведение КТ может причинить вред их здоровью. Для того чтобы разобраться в этом вопросе, важно знать, какое количество радиации при КТ получает человек.

Естественный радиационный фон

Все люди постоянно получают лучевую энергию даже без медицинских обследований. В Федеральном законе «О радиационной безопасности населения» используют термин естественный радиационный фон. Это совокупность воздействия на человека космического излучения и природных радионуклидов в земной коре.

Естественный радиационный фон составляет 5-10 мЗв в год. Для сравнения, воздействие при полете на самолете — 0,1 мЗв. Фон города Москвы — 0,02 мЗв.

Организм человека адаптировался к такому радиационному фону в процессе эволюции.

Как облучение влияет на организм?

Основная опасность для организма человека от регулярно воздействия ионизирующего излучения — увеличение числа мутаций в клетках и повышение риска развития опухолей.

При компьютерной томографии устройство делает несколько рентгеновских снимков, которые потом объединяются в одно трехмерное изображение.

Риск развития онкологических патологий зависит от частоты проведения КТ и давности процедуры:

  • в первые 3 года после проведения компьютерной томографии риск возникновения злокачественных новообразований выше на 30%;
  • в последующие 4-8 лет — на 15-20%;
  • в период 9-14 лет — на 10%.

Указанная статистика свидетельствует о повышении риска развития опухолей. Поэтому врачам рекомендуется назначать рентгенологические методы только по строгим медицинским показателям и контролировать суммарный объем излучения, полученный пациентом.

Количество ионизирующего излучения, воздействующего на организм человека при компьютерной томографии, зависит от особенностей обследования. Суммарная доза для подтипов исследования может отличаться в несколько раз. На это влияет:

  • исследуемая площадь тела. При КТ грудной клетки пациент получает дозу облучения в 2-3 раза больше, чем при обследовании головы;
  • различия в коэффициенте поглощения, так как структуры человеческого тела поглощают ионизирующее излучение неравномерно;
  • тип используемого томографа. В старых устройствах (КТ, СКТ) воздействуют жесткие рентгеновские лучи, которые приводят к лучевой нагрузке до 20 мЗв. В новых мультиспиральных компьютерных томографах (МСКТ) этот показатель не превышает 4 мЗв.

Указанные факторы индивидуальны. В связи с этим суммарная доза облучения при компьютерной томографии должна определяться для каждого пациента.

Как много радиации получает организм?

Министерство здравоохранения России выпускает специальные руководства для КТ-исследований, которые регламентируют допустимое облучение организма больного при обследовании. Оно зависит от исследуемой области тела и не должно превышать:

  • при компьютерной томографии органов брюшной полости — 14 мЗв;
  • при исследовании грудной клетки или легких — 11 мЗв;
  • при диагностировании области тазобедренного сустава — 9,5 мЗв;
  • при любых КТ-процедурах позвоночного столба — 5,5 мЗв;
  • при обследовании ног и рук — 2 мЗв;
  • при КТ головы — 2 мЗВ.

Ионизирующее излучение, которое сохраняется в организме, зависит от площади участков тела. Суммарная доза облучения при обследовании брюшной или грудной полости повышается.

Кт и другие методы обследования

В медицине используют различные методы, основанные на исследовании организма при помощи рентгеновских лучей. Чаще всего используются рентгенография и компьютерная томография. Дозы облучения у них различны.

При рентгенографии организм пациента получает до 0,5 мЗв. Процедура не выполняется при тяжелых патологиях, так как врач получает только 2-3 проекции очага с изменениями. Этого недостаточно для постановки диагноза.

Во время компьютерной томографии устройство делает до 100 последовательных снимков, которые с помощью специальных программ собираются в единое трехмерное изображение. Общая доза облучения повышается и доходит до 20 мЗв. При ПЭТ-КТ доза радиации увеличивается, так как радиоактивные препараты вводят в организм.

Уменьшение лучевой нагрузки

Общество радиологов России выпустило для пациентов методические рекомендации по снижению суммарной дозы:

  • компьютерная томография проводится только по медицинским показаниям и назначению лечащего врача;
  • лучше использовать МРТ и УЗИ, так как они не сопровождаются ионизирующим излучением;
  • если женщина беременна или планирует зачатие, то от КТ следует отказаться.

Кт и частота обследований

Однозначного ответа о продолжительности интервалов между проведениями томографии нет. Это зависит от того, по какому поводу выполняется КТ.

Если метод использовался для выявления острого заболевания, то частота его применения не должна превышать 1-2 раз в год. Лучевое исследование всего тела не проводится.

При туберкулезе с хроническим течением, онкологии, КТ выполняется 3-4 раза в год с интервалом в три месяца.

Это приводит к серьезному повышению дозы облучения! Спасением для людей с такой частотой обследования является разработка нового принципа работы рентгенографии — томосинтез.

Метод имеет лучевую нагрузку до 0,07 мЗв, где доза снижается относительно нового МСКТ в 57 раз, в случае старого аппарата КТ — в 285 раз!

Защита от радиации и вывод из организма

В Интернете описаны методики выведения радиации из организма, начиная с использования кишечных сорбентов до регулярного употребления сухого красного вина. Однако это недостоверная информация.

Для защиты используются радиопротекторы (перед применением обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом):

  • экстренного действия (препарат Б-190);
  • короткого действия (РС-1);
  • пролонгированного действия (диэтилстильбэстрол).

Перед проведением компьютерной томографии пациент консультируется с врачом. Специалист рассказывает о предстоящем исследовании и определяет, требуется ли его проведение. Грамотный подход к диагностике снижает дозу облучения организма и предупреждает негативные последствия чрезмерной лучевой нагрузки.

Источник: https://osnimke.ru/interesnoe/obluchenie-kt.html

Какая доза облучения при кт позвоночника

Доза облучения при компьютерной томографии позвоночника

Диагностика ПЭТ/КТ используется в клинической практике уже несколько десятков лет, и за этот срок не было выявлено каких-либо отрицательных воздействий на здоровые ткани и органы пациентов.

Радионуклидные исследования, в том числе ПЭТ/КТ, проводятся в соответствии с нормами радиационной безопасности. Для неонкологических пациентов установленная нормативная доза облучения – в среднем 1 мЗв в год, но не более 5 мЗв в год.

Однако побочные эффекты ПЭТ/КТ несоизмеримы с опасностью заболеваний, которые позволяет выявить этот метод диагностики.

Поэтому для онкологических пациентов предельных норм не установлено, но при назначении исследования учитывают три фактора:

  • обоснованность – польза от диагностики должна превышать возможный вред от облучения;
  • оптимизация – должны приниматься все необходимые меры для снижения лучевой нагрузки;
  • нормирование – соблюдение установленных норм и правил безопасности.

Потенциально опасным считается облучение свыше 200 мЗв в течение года.

В строго соблюдаются нормы радиационной безопасности и требования, предъявляемые к назначению радионуклидной диагностики. Обследования проводятся только при достаточной обоснованности и при наличии показаний.

Облучение при ПЭТ/КТ: вредно или нет

Доза облучения при ПЭТ/КТ зависит от вида радиофармпрепарата и объема исследования, например, при сканировании отдельной области лучевая нагрузка меньше, чем при сканировании всего тела. При дополнительном контрастировании показатели будут немного выше.

Современные стандарты снижают вред от ПЭТ/КТ:

  • ПЭТ/КТ проводится с применением ультракороткоживущих радиофармпрепаратов, поэтому вред от ПЭТ/КТ минимален. Так, период полураспада 18F-фтордезоксиглюкозы составляет 110 минут. Это значит, что через 20 часов препарат полностью разрушается и выводится мочевыделительной системой.
  • Доза препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента по международным стандартам с учетом массы тела, роста и возраста. Это позволяет получить точный результат с минимальным облучением.
  • Современные ПЭТ/КТ-сканеры оснащены программой ASIR и фильтрами для снижения дозы рентгеновского излучения. Метод реконструкции изображений высокой четкости ASiR нужен для обработки изображений, удаления шумов и дефектов. В результате можно получить качественный снимок уже после обследования без дополнительного облучения пациента.
  • Правильная подготовка пациента – употребление большого количества воды до и во время обследования улучшает визуализацию органов и ускоряет выведение препаратов почками.
  • Обследование проводится с соблюдением норм радиационной безопасности по НРБ-99/2009 и ОСПОРБ 99/2010.

Подготовка к производству радиофармпрепарата в Центре ядерной медицины в г.Уфа

Степени облучения при КТ в разных областях тела

Лучевая нагрузка при КТ рознится в отношении разных органов и облучаемых томографом участков тела. Согласно официальным данным Минздрава, коэффициенты получаемого человеком облучения таковы:

  • МСКТ брюшной полости или отделов ЖКТ – 14 мЗв;
  • КТ грудной клетки или КТ легких – 11 мЗв;
  • исследование тазобедренной области – до 9,5 мЗв;
  • все отделы позвоночника – до 5,5 мЗв;
  • голова (диагностика черепно-мозговых патологий) – 2 мЗв;
  • нижние или верхние конечности – от 1 до 2 мЗв.

Как видите, чем больше область исследования, тем больше доза облучения. Но даже при обследовании брюшной полости лучевая нагрузка не выходит за допустимые пределы (15 мЗв). Все это говорит о том, что полученная вами доза радионуклидов не способна нанести серьезного ущерба здоровью, бояться этой процедуры не стоит.

Информативность и безопасность позитронно-эмиссионной томографии

ПЭТ/КТ является оптимальным методом обследования, так как сочетает позитронно-эмиссионную томографию, помогающую увидеть изменения на клеточном уровне, и компьютерную томографию для оценки структуры органа. В результате диагностики врач получает более полную информацию о патологическом процессе, на снимках видны опухоли от 6 мм в наибольшем измерении.

Позитронно-эмиссионная томография позволяет определить стадию заболевания и спланировать лечение, снизить лучевую нагрузку на окружающие здоровые ткани при радиотерапии за счет точного определения локализации опухоли. Она незаменима при оценке распространенности определенных злокачественных новообразований, таких как лимфома, меланома и других.

Томография — вредна?

Однако эти методы имеют и оборотную сторону — ионизирующее облучение, которое при частом применении может нанести вред здоровью. Поэтому постановлением главного санитарного врача РФ указано не превышать при обследованиях в течение года дозу в 1 мЗв (миллизиверт).

При этом естественное фоновое ионизирующее излучение в среднем составляет 2,4 мЗв в год (в Москве — 3). Поясним для тех, кто привык измерять излучение в внесистемных единицах — Рентгенах: Зиверт (Зв) — единица измерения доз ионизирующего излучения (введена в 1979 г.).

До сих пор используется внесистемная единица бэр — биологический эквивалент Рентгена. 1 Зв = 100 бэр. Врачи-рентгенологи обычно утверждают, что при компьютерной томографии излучение не опасно и меньше, чем при рентгенографии. Поэтому давайте сравним данные независимых измерений излучения, полученных при рентгенографии и компьютерной томографии.

При обследовании грудной клетки рентгенография даёт излучение от 3,8 до 11,4 мЗв, томография 11 мЗв; при обследовании желудочно-кишечного тракта — рентгенография от 1 до 4,3 мЗв, томография 9,2 мЗв; не превышает норму только рентгенография зубов (0,06 мЗв). Так что заявления рентгенологов, что компьютерная томография не опаснее рентгена зубов, неверны.

Результаты исследования, проведённого в университете штата Мичиган (США), показали, что компьютерная томография оказывает негативное воздействие на почки, особенно когда пациентам вводят йодсодержащий «агент контрастности», позволяющий лучше видеть человеческие внутренности. Поэтому американские врачи рекомендуют перед компьютерной томографией принимать лекарство «Н-ацетилцистеин», которое защитит почки. А если у пациента уже наблюдались отклонения в работе почек, то предварительный приём указанного лекарства просто необходим.

Сейчас многие люди, напуганные опасностью онкологических заболеваний и понуждаемые врачами проходить диагностику на предмет раннего обнаружения рака, прибегают в том числе и к компьютерной томографии.

Поскольку эта процедура стоит денег, врачи её с удовольствием проводят. Однако те же американские медики предупреждают, что компьютерная томография, проведённая без серьёзных показаний, как раз сама может вызвать онкологические заболевания.

Поэтому лучше, если уж у человека есть деньги, прибегнуть к менее опасным методам диагностики.

В частности, в настоящее время быстрыми темпами внедряется магнито-резонансная томография — МРТ — нерентгеновский метод, дающий к тому же лучшие результаты, чем компьютерная томография. В нём не применяются рентгеновские лучи (Х-лучи), что делает этот метод гораздо более безопасным для большинства людей, чем компьютерная томография.

МРТ лучше изображает структуры головного и спинного мозга, другие нервные образования, хорошо различает также онкологические структуры. Метод МРТ особенно эффективен при изучении процессов в динамике (в движении) — например, состояние кровотока.

Медики пишут, что о вреде магнитного поля, применяемого при МРТ, ничего не известно, и в то же время не советуют проверять с помощью МРТ беременных женщин.

Но инженеры знают, что сильное магнитное поле опасно для здоровья людей, тем более что МРТ длится дольше, чем компьютерная томография или рентген. МРТ нельзя назначать, если в теле больного есть металлические конструкции — искусственные суставы, скрепы, регуляторы ритма сердца и т. д.

(ну, к примеру, скальпель забыли). И вообще МРТ, как и компьютерную томографию, рекомендуется назначать только в случае спорного диагноза или неудачи других методов диагностики.

Сейчас в России строятся новые медицинские центры, которые указано оснащать новейшей медицинской аппаратурой. Однако проверки со стороны прокуратуры показали, что нам опять спихивают, как уже это было не раз, устаревшее оборудование, да ещё и втридорога. По этому вопросу в РФ заведены десятки уголовных дел.

Источник: https://YaScaner.ru/procedury/mskt-doza-oblucheniya.html

Доза облучения при КТ

Доза облучения при компьютерной томографии позвоночника

Среди всех методов диагностики внутренних органов организма, которые основываются на рентгеновском облучении, КТ или компьютерная томография выступает одним из наиболее востребованных. В ходе исследования человеческий организм подвергается ионизирующему облучению, получает определенную дозу радиации.

Такое воздействие считается вредным и вызывает опасения у многих пациентов.

На самом же деле нанесение вреда возможно только при определенных, повышенных дозах облучения при КТ. В большинстве случаев побочные эффекты и какая-либо угроза исключается, за чем следят медики.

В этой статье речь пойдет о нюансах проведения КТ, степенях облучения, будут развеяны некоторые мифы и подтверждены факты.

Особенности облучения при КТ

Рентгеновское излучение, лежащее в основе работы компьютерного томографа, представляет собой направленный поток элементарных частиц. Принцип диагностики основывается на способности тканей и органов человеческого организма по-разному поглощать эти частицы.

В результате на снимке рентгенографии и КТ виднеются более светлые и темные участки, представляющие различные органы.

В медицинской практике дозу полученного человеком облучению измеряют отдельной величиной – микрозивертами (мЗв).

При этом важно понимать, что даже в повседневной жизни человек подвергается определенному воздействую радиации, это называется естественным фоном.

Нормы облучения в среднем составляют 15 мЗв в год, но эти показатели варьируются в зависимости от места жительства и ряда других факторов (у некоторых людей устойчивость к радиационному фону выше).

Рентгеновские волны воздействуют на биологические структуры человеческого организма, в частности, на цепочки ДНК. Вследствие этого в клетках происходят изменения, нарушаются метаболические процессы. Это повышает вероятность развития раковых опухолей, оказывается тератогенное действие.

Несмотря на это, КТ активно используется в диагностики различных заболеваний. Все потому, что этот метод исследования признан одним из наиболее эффективных. Для развития негативных последствий должна быть зафиксирована высокая доза радиации. В реальности же отрицательные эффекты развиваются всего в 1,5% случаев.

От чего зависит доза облучения при КТ

Доза облучения при компьютерной томографии – непостоянная величина, в зависимости от особенностей проведения диагностики, показатели разительно отличаются. Полученная доза радиации зависит от целого ряда факторов, среди которых основными являются:

  1. Исследуемая область, другими словами, участок тела, который подвергается воздействуют рентгеновских лучей.
  2. Площадь излучения – при проведении КТ головы и грудной клетки доза радиации разная, так как во втором случае облучению подвергается больший участок тканей.
  3. Коэффициент поглощения – различные органы и ткани по-разному поглощают гамма-лучи, соответственно, доза радиации рознится.
  4. Жесткость рентгеновских лучей – показатель, обусловленный техническими характеристиками томографа.
  5. Расстояние до лучевой трубки – от этого фактора зависит интенсивность ионного излучения, приходящаяся на единицу площади тела.
Все о лекарствах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: