Функциональный блок грудного отдела позвоночника

Содержание
  1. Разновидности, проявления и терапия функциональных блоков позвоночника
  2. Причины
  3. Разновидности
  4. Нейтральный вариант
  5. Как проявляется
  6. Лечение
  7. Остеохондроз грудного отдела позвоночника — лечение и симптомы | Клиника Ткачева Епифанова
  8. Что такое грудной остеохондроз
  9. Причины появления
  10. Первые признаки и основные симптомы
  11. Стадии остеохондроза грудного отдела
  12. Диагностика
  13. Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника
  14. Профилактика
  15. Функциональный блок позвоночного двигательного сегмента
  16. Всё, что вам нужно знать о грудном отделе позвоночника
  17. Грудной отдел позвоночника/Связь с дыханием
  18. Йога-тест на диапазон движений
  19. Как это сделать?
  20. Свод знаний: анатомия грудного отдела позвоночника
  21. Эта группа соединяет разные части каждого позвонка с прилегающими или частично прилегающими позвонками
  22. Мышцы, разгибающие позвоночник
  23. Задняя верхняя зубчатая мышца
  24. Диафрагма
  25. Межрёберные мышцы
  26. Мышцы, поднимающие ребра
  27. 4 позы для увеличения подвижности грудного отдела
  28. Сасангасана (поза Кролика)
  29. Как?
  30. Прогиб назад стоя
  31. Паригхасана (поза Ворот)
  32. Вришчикасана (вариация позы Скорпиона)
  33. Об авторе
  34. Особенности остеохондроза грудного отдела позвоночника
  35. Анатомия
  36. Возникновение заболевания
  37. Основные симптомы болезни
  38. Корешковый синдром
  39. Дорсаго
  40. Дорсалгия
  41. Межреберная невралгия
  42. Выводы

Разновидности, проявления и терапия функциональных блоков позвоночника

Функциональный блок грудного отдела позвоночника

  • Причины
  • Разновидности
  • Нейтральный вариант
  • Как проявляется
  • Лечение

Функциональные блоки позвоночника – ограничение подвижности спины, которое при правильном лечении может быть полностью вылечено.

Причин для такого состояния обычно две – неловкие движения либо длительное нахождение в неудобной позе, даже во время сна. Кроме самого блокирования иногда диагностируется гемартроз, надрыв синовиальной оболочки, повреждение суставного хряща. В результате таких небольших травм начинает формироваться мышечный спазм, который и является причиной боли.

Причины

Кроме двух описанных выше причин – неловкое движение и длительное нахождение в неудобной позе, провоцирующими факторами считаются:

  1. Растяжение мышц в хронической стадии.
  2. Сильная нагрузка на спину, как статическая, так и динамическая.
  3. Внезапная травма, например, в момент автомобильной аварии.
  4. Рефлекторное влияние со стороны других органов.
  5. Длительная иммобилизация, при которой возникает моторно-трофическая иммобилизация.

Разновидности

Всего принято выделять три типа этого состояния.

В первом случае происходит нарушение взаиморасположения фасеточного сустава без наличия смещения. Называется оно сублюксацией и проявляется при напряжении мышц – ротаторов.

Вторая разновидность – имбрикация. Патология становится видимой на рентгенограмме, что показывает смещение элементов суставов между позвонками. Они расположены слишком близко друг к другу, могут соскальзывать со своего места и сужают пространство между позвонками, в котором проходят нервы.

Третий тип – фиксация. Напряжённые мышцы, которые не могут расслабиться, фиксируют один или несколько позвонков в положении ротации. Выявить это состояние очень сложно, так как оно не видно на спондилограмме.

Функциональные блоки суставов позвоночника и конечностей могут встречаться в двух вариантах – нейтральном и не нейтральном. В первом случае патология развивается как временная компенсация состояния позвоночника. Во втором случае она будет носить травматический характер.

Нейтральный вариант

В данном случае захватывается сразу три позвонка. Основная причина – спазм мышц, особенно тех, что относятся к межпоперечным. Движения полностью нарушены в противоположной от фиксации стороне. При пальпации можно обнаружить поперечные отростки, которые сильно выступают над поверхностью кожи.

При данном типе фиксации начинает развиваться односторонний сколиоз. Без медицинского вмешательства исправить положение позвонков получается далеко не всегда.

Как проявляется

Основные симптомы – сильная боль и ограничение подвижности в районе повреждённого позвонка. При любых движениях боль становится сильнее в несколько раз, особенно, если человек пытается совершать наклоны или прогибы в сторону блока.

При попытках двигаться могут быть слышны хруст и щелчки. После этого боль становится либо сильнее, либо ослабевает. Обязательно присутствуют провоцирующие факторы, выявить которые не слишком сложно.

При пальпации могут быть выявлены мышечные уплотнения, которые можно назвать триггерными точками. Эти уплотнения очень болезненны и говорят о том, что именно в этом месте мышечная ткань сильно спазмирована.

Лечение

Как снять функциональные блоки позвоночника? Делать это может только врач – травматолог или мануальный терапевт. При самолечении позвоночнику можно нанести ещё большую травму.

При сильном болевом синдроме обязательно проводятся внутрисуставные и околосуставные блокады с применением лекарственных препаратов. Это может быть не только анестетик, но и кортикостероид с хондропротектором. Выполнять такие блокады может только врач, и только по строгим показаниям.

Хороши для использования и препараты из группы НПВС. Это может быть диклофенак, ибупрофен, нимесулид, пироксикам, кетанов, мовалис, и многие другие.

Иногда избавиться от спазма мышц помогают такие лекарства, как но-шпа, папаверин. При тяжёлом течении блокады требуются лекарства из группы миорелаксантов. Использовать такое лечение следует только в условиях стационара, из-за множества противопоказаний и осложнений.

Как снять функциональные блоки позвоночника самому? Здесь всё будет зависеть от зоны поражения. Если это шея, то можно использовать упражнения – кивки, свешивание головы с кровати.

Хорошо помогают наклоны туловища в сторону, сгибание тела в грудном отделе с дальнейшем разгибанием, боковые наклоны.

Все упражнения нужно выполнять строго по инструкции и очень аккуратно, иначе можно нанести дополнительные повреждения.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условияхустранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов – Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами

Источник: https://vashaspina.ru/raznovidnosti-proyavleniya-i-terapiya-funkcionalnyx-blokov-pozvonochnika/

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — лечение и симптомы | Клиника Ткачева Епифанова

Функциональный блок грудного отдела позвоночника

Об остеохондрозе грудного отдела позвоночника говорят не так часто, как о поясничном или пояснично-крестцовом остеохондрозе. Этот диагноз встречается относительно редко.

Все дело в том, что на грудной отдел позвоночника оказывается меньше нагрузки, а мышечный корсет в этой зоне развит гораздо лучше, чем в пояснице.

Диагностика и лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника сложна тем, что симптомы заболевания часто скрыты, а также похожи на те, что возникают при проблемах с сердцем. Поэтому правильный и своевременный подбор методов диагностики в этом случае особенно важен.

Что такое грудной остеохондроз

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — это одно из дегенеративных заболеваний костно-хрящевого аппарата организма. Дегенерация (старение и разрушение) начинается с недостаточного питания и обезвоживания межпозвоночного диска.

Ткани ослабевают, истончаются, могут появляться костные разрастания на позвонках. Разница между здоровым диском и диском с остеохондрозом Под влиянием механических нагрузок центральная гелеобразная часть диска может просачиваться через разволокненную структуру наружного дискового кольца.

При развитии процесса образуется межпозвоночная грыжа. Расстояние между позвонками уменьшается, происходит защемление корешков спинномозговых нервов или кровеносных сосудов, появляется сильная простреливающая боль. Патологический процесс может распространиться на другие отделы позвоночника.

Без своевременного лечения состояние ухудшается и может привести к инвалидности.

Причины появления

Искривление позвоночники (сколиоз) является одной из основных причин грудного остеохондроза. А так как основные процессы формирования костной и хрящевой ткани происходят в детском и подростковом возрасте, то и предпосылки для этого дегенеративного заболевания возникают в возрасте 15-16 лет.

Генетические факторы дают почву как для сколиоза, так и для самого остеохондроза грудного отдела. Наследственная слабость костной, хрящевой и мышечной тканей влияют на преждевременное старение позвоночника и разрушения межпозвоночных дисков.

Травмы позвоночника, чрезмерные силовые нагрузки также могут привести к остеохондрозу грудного отдела.

Нарушение обмена веществ и кровообращения, эндокринные заболевания способствуют ухудшению питания межпозвонкового диска. Это приводит к развитию остеохондроза.

Избыточный вес в целом неблагоприятно сказывается на состоянии органов и тканей. Повышенная постоянная нагрузка на позвоночник и малоподвижный образ жизни – факторы возникновения грудного остеохондроза.

Первые признаки и основные симптомы

  • Боль в спине в районе лопаток — основной симптом и один из первых признаков грудного остеохондроза. Характерны ноющие и тупые боли, которые усиливаются при движении и дыхании. Боль может быть опоясывающей и усиливаться ночью.
  • Боли в области сердца. Остеохондроз грудного отдела может вызывать острые, жгучие боли боли слева от грудины, как при стенокардии и инфаркте.
  • Онемение, ощущение холода, покалывания, зуда в спине и конечностях.
  • Боли в животе. Грудной остеохондроз часто маскируется под симптомы, которые на первый взгляд совсем не связаны с заболеванием. Например, при поражении верхней части грудного отдела позвоночника возникают боли в области глотки и пищевода, ощущение комка в горле. Для среднего участка грудного отдела характерна боль в правом подреберье, похожая на симптом заболеваний поджелудочной железы. В нижнегрудном отделе возникают боли, как при нарушении функции кишечника.

Стадии остеохондроза грудного отдела

Для остеохондроза грудного отдела характерны четыре стадии развития.

Первая стадия. Вначале межпозвоночный диск теряет упругость и эластичность. Могут появляться неприятные ощущения, дискомфорт, боль при определенных положениях тела и движении.

Вторая стадия. В межпозвоночном диске появляются трещины. Начинается процесс образования грыжи. В мышцах могут наблюдаться спазмы из-за компенсации нестабильности грудного отдела позвоночника. Появляются сильные боли в груди, конечностях, спине.

Третья стадия. Из-за нарушения межпозвоночных дисков появляется грыжа. Она может сдавливать спинномозговые корешки и сосуды. Боль становится постоянной, интенсивной, может быть ноющей или усиливаться при движении.

Четвертая стадия. В межпозвоночном диске происходит замещение хрящевой ткани на костную, диск уже не способен выполнять свою амортизирующую функцию.

Возможно образование костных наростов на поверхности межпозвоночного диска (остеофитов). Остеохондроз может распространяться на соседние диски.

Из-за сильной боли и ограничения подвижности в грудном отделе позвоночника значительно снижается качество жизни. Ухудшение состояния может привести к инвалидности.

Различные стадии дегенеративного изменения позвоночника (стадии остеохондроза)

Диагностика

Зачастую грудной остеохондроз обнаруживается не сразу из-за размытых симптомов, поэтому существует высокий риск постановки изначально неверного диагноза. Если у вас появились боли в области груди, в спине, которые появляются при дыхании, в первую очередь обратитесь к кардиологу и неврологу. Когда кардиолог исключит заболевания сердца, невролог назначит диагностику.

При подозрении на остеохондроз для подтверждения диагноза используют рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Рентгенография. Помогает оценить только состояние костных структур, мягкие ткани и хрящи на снимках не отображаются. Для визуализации этих структур вводят контрастное вещество: ангиография, дискография, миелография.

Компьютерная томография (КТ). В данном методе также используется принцип рентгенографии, но с помощью компьютерной обработки можно получить серию снимков продольных и поперечных срезов, на которых можно увидеть костную и хрящевую ткань.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Является «золотым стандартом» в диагностике остеохондроза, потому что позволяет подробно изучить не только повреждение костей, но и окружающих мягких тканей.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

При лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника обычно используются консервативные методы. Это медикаментозное лечение и физиотерапия. В крайних случаях проводят хирургическое лечение.

Безоперационные методы лечения остеохондроза

Лечение остеохондроза — сложный и длительный процесс. Необходимо набраться терпения. Консервативное лечение подразумевает как терапевтические методы, так и изменение образа жизни. Основной упор делается на устранение болевого синдрома, снятие воспаления, восстановление функций спинномозговых корешков, укрепление мышечного корсета и связочного аппарата. Снятие боли достигается медикаментозным лечением. Лекарственная терапия проводится в период обострения заболевания. Комплексное безоперационное лечение включает в себя различные физиотерапевтические процедуры, направленные на запуск процесса самовосстановления организма. Защитные механизмы локализуют и восполняют нарушенные в результате патологического процесса функции. Восстановление происходит постепенно, поэтому быстрого эффекта ждать не стоит. Процесс развития остеохондроза грудного отдела позвоночника был длительным и его лечение требует времени.

Физиотерапия — это лечение, основанное на естественных и искусственно воссозданных физических факторах (холод, тепло, электрический ток, магнитное излучение, лазер и др.). В физиолечении используются специальные аппараты, приспособления, ручные методики.

Кинезитерапия — терапия движением. Может быть активной (ЛФК) и пассивной (массаж, вытяжение). Терапия движением подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента и призвана укрепить мышечный каркас спины. Вытяжение позволяет снять боль и напряжение мышц.

Мануальная терапия и массаж — методы воздействия на мягкие ткани, суставы с целью восстановления мышечного тонуса. Эффективно возвращают подвижность и устраняют боль.

Тейпирование, кинезиотейпирование — метод установления специальных эластичных пластырей на кожу в местах, где необходимо воздействовать на рецепторы растяжения и сжатия мышц. Способ расслабления или усиления тонуса мышц.

Лазеротерапия (лечение светом) — биологическая активация процессов регенерации межпозвонковых дисков. Запускаются процессы регенерации и восстановления тканей.

Плазмотерапия (prp-терапия) — инъекции собственной очищенной плазмы. Повышается местный иммунитет, запускаются процессы регенерации.

Рефлексотерапия, иглорефлексотерапия, акупунктура — стимуляция специальными иглами нервных окончаний. Улучшается обмен веществ пораженных участков, пациент избавляется от боли.

Ударно-волновая терапия использует крайне высокочастотные волны, что вызывает резонанс в тканях организма. Позволяет запустить естественные процессы восстановления.

Иногда применяются ортопедический корсет. Если мышцы развиты недостаточно, корсет частично компенсирует нагрузку на позвоночник и облегчает острое состояние.

Важно изменить образ жизни человека, добавить физические нагрузки и сбалансированное питание. Положительный эффект от консервативного лечения достигается за 2-3 месяца. Если такое лечение оказывается неэффективным, проводится хирургическое лечение.

Хирургические методы лечения остеохондроза

Операция в случае остеохондроза грудного отдела позвоночника — это крайняя мера. Для нейрохирургического вмешательства необходимы особые показания. Чаще всего операция проводится в крайне тяжелых, угрожающих жизни пациента, случаях. Если болевой синдром не поддается терапевтическому лечению, при нарастающем нарушении подвижности производят удаление грыжи. В ходе операции и после нее возможны осложнения. Послеоперационная реабилитация включает в себя методы консервативной терапии и ортопедии и может занять неопределенный срок. Важно помнить, что при отсутствии должного лечения, дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата могут привести к инвалидности. Боль может стать хронической, остеохондроз распространится на несколько отделов позвоночника. Своевременная профилактика симптомов и лечение грудного остеохондроза на начальных стадиях может предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Профилактика

Профилактику грудного остеохондроза стоит начинать еще в подростковом возрасте, когда костно-хрящевой аппарат формируется и проявляются отклонения от нормы в виде сколиоза. Физическое развитие в этот период важно, но без перегрузок. Сбалансированные нагрузки на все группы мышц и развитие координации — основные рекомендации.

При развитии заболевания с возрастом необходимо уделять внимание спортивным занятиям, но без интенсивных силовых тренировок. Оптимальным видом физической нагрузки считается плавание.

Подобрать программу восстановления помогут врачи клиники Ткачева-Епифанова. Здесь прошли лечение более 1200 пациентов.

О результатах можно узнать из разделов Клинические случаи и Отзывы пациентов.

Врачи клиники проводят бесплатные предварительные консультации. Они оценивают состояние позвоночника по снимкам МРТ, сообщают о вероятности резорбции и возможности лечения. Для консультации не нужно приезжать в Москву, общение происходит онлайн.

Источник: https://temed.ru/tpost/lp51s9a010-lechenie-osteohondroza-grudnogo-otdela

Функциональный блок позвоночного двигательного сегмента

Функциональный блок грудного отдела позвоночника

по мнению некоторых авторов, поток патологических импульсов от блокированного межпозвонкового сустава постепенно может привести к дегенеративным изменениям в межпозвонковом диске с последующей протрузией пульпозного ядра.

Функциональный блок – это обратимое ограничение подвижности при нарушении взаиморасположения внутрисуставных тканевых элементов, реализующееся в связи с околосуставной миофиксацией.

Развитие функциональной блокады может быть обусловлено резким неловким движением или длительной неудобной позой. При этом также могут возникать надрывы синовиальной оболочки, гемартроз, повреждения суставного хряща. В результате микротравмы формируется сопутствующий мышечный спазм.

Выделяют три разновидности функционального блока:

(1) сублюксация;

(2) имбрикация;

(3) фиксация;

Сублюксация. Термин «сублюксация» был введен в обиход хиропрактиками и подразумевает нарушение взаиморасположения элементов дугоотростчатого (фасеточного) сустава без их смещения. Это нарушение зафиксировано в результате напряжения сегментарных мышц позвоночного двигательного сегмента, в основном ротаторов.

Имбрикация. В качестве разновидности сублюксации выделяется соматическая дисфункция, получившая название имбрикации, характеризующаяся видимым на рентгенограмме смещением элементов межпозвонкового сустава, их сближением, соскальзыванием и сужением межпозвонкового отверстия. Объективизация диагноза достигается при помощи косых спондилограмм.

Имбрикация может быть одно- или двухсторонней. Длительно существующая имбрикация может быть причиной эрозии в межсуставной части позвонка и межпозвонкового артроза. Имбрикация чаще развивается в области физиологических лордозов, особенно поясничного отдела позвоночника, так как на него падает большая гравитационная нагрузка. В грудном отделе она наблюдается редко благодаря имеющемуся в нем кифозу. Обычно имбрикация возникает в связи с постуральными нагрузками в виде длительного сохранения гиперлордоза или гиперэкстензии (например, у танцоров и гимнастов), может развиваться и внезапно по травматическому механизму (например, прыжок с высоты и приземление на одну ногу). Способствует развитию имбрикации и дистрофический процесс в межпозвонковом диске, потому она часто сочетается с патологией диска, проявляющейся характерной клинической картиной компрессии корешков, люмбоишиалгии и цервикобрахиалгии в зависимости от уровня поражения.

Фиксация. Термин «фиксация» обозначает мышечный блок (напряжение преимущественно многораздельных мышц) фиксирующий один или несколько ПДС в положении ротации с ограничением нормального движения. Фиксация не видна ни на обзорных, ни на функциональных спондилограммах.

Соматические дисфункции. К разряду «функциональный блок» относятся и соматические дисфункции дугоотростчатых суставов позвоночника. Соответственно классификации Ph.

Greenman, среди них выделяются два типа: (1) нейтральная соматическая дисфункция (компенсаторная) и (2) ненейтральная соматическая дисфункция («травматическая»). Второй тип имеет две разновидности: (2.1.

) флексионная ненейтральная соматическая дисфункция и (2.2.) экстензионная не нейтральная соматическая дисфункция.

1-й тип – нейтральная соматическая дисфункция, относится к компенсаторным, включает не менее трех позвонков, обусловлена контрактурой сегментарных мышц позвоночника, особенно межпоперечных.

Характеризуется латерофлексионно-ротационным сколиозом с фиксацией в положении латерофлексии и ротации в разные стороны. Движения соответственно ограничены в противоположные относительно ограничения стороны. Движения флексии и экстензии сохранены.

При пальпации обнаруживается выступание поперечных отростков на выпуклой стороне сколиоза.

2-й тип – ненейтральная соматическая дисфункция.

(1) Флексионная дисфункция: позиция сустава – на стороне дисфункции сустав фиксирован в положении флексии (сустав раскрыт), сопряженная ротация и латерофлексия в сторону, противоположную относительно дисфункционального сустава.

(2) Экстензионная дисфункция: позиция сустава – на стороне дисфункции сустав фиксирован в положении экстензии (сустав закрыт), сопряженная ротация и латерофлексия в сторону дисфункционального сустава.

Ненейтральная дисфункция чаще всего возникает вследствие резкого, обычно непредвиденного движения со смещением позвоночника и фиксацией его в этом положении. Фиксация обеспечивается контрактурой сегментарных мышц, особенно ротаторов.

Развитию функциональных блоков способствуют следующие факторы:

(1) хроническое постуральное напряжение (растяжение);

(2) неадекватная статическая или динамическая нагрузка;

(3) внезапная травма с компрессией позвоночника, дистрофия диска, которая приводит к медленному, прогредиентному развитию нарушений взаиморасположения в позвоночном двигательном сегменте (ПДС), а затем дугоотростчатом суставе;

(4) ноцицептивные рефлекторные влияния из разных органов и тканей;

(5) моторно-трофическая недостаточность при иммобилизации.

Среди патогенентических механизмов развития функциональных блоков наибольшее значение имеют:

(1) ущемление менискоида;

(2) внутридисковый пролапс (внутридисковое ущемление фрагментов пульпозного ядра среди волокон фиброзного кольца);

(3) первичное напряжение сегментарных и полисегментарных мышц, а также мышц периферических суставов.

Основные проявления функционального блока (соматической дисфункции):

(1) ограничение угловых движений в суставе, в том числе сопряженных;

(2) ограничение линейных движений в суставе (эффект «заклинивания выдвижного ящика»);

(3) фиксация в вынужденном положении, противоположном ограничению движения, с выявлением сопряженных движений.

Наличие функционального блока (соматической дисфункции) сопровождается биомеханическими (дезинтеграция деятельности всей двигательной системы) и нейрорефлекторными эффектами.

В связи с искажением афферентации из тканей ПДС при функциональном блоке (соматической дисфункции) развиваются рефлекторные изменения:

(1) в дерматоме – гипералгические зоны, нейрогенная дистрофия кожи;

(2) в миотоме – мышечный спазм, миофасциальные триггерные точки, нейрогенная миодистония, миодистрофия, локальное укорочение мышцы с гипертрофией, локальное расслабление мышцы с гипотрофией;

(3) в склеротоме – периостальные, связочно-капсулярные триггерные зоны, нейрогенная дистрофия и дистрофия внутренних органов, ухудшение деятельности преморбидно патологически измененного органа, висцеро-висцеральные рефлекторные нарушения;

(4) в вазотоме – ангиоспазм, ангиопарез, нейрогенная дистрофия.

Клиническая характеристика функционального блока:

(1) Боль в зоне функционального блока (соматической дисфункции) с иррадиацией по склеротому (псевдорадикулярные синдромы).

(2) Ограничение подвижности в регионе функционального блока;

(3) Усиление боли при движениях или отягощении в сторону блокированного движения.

(4) Ощущение хруста, щелчков при движениях, с участием блокированного ПДС и последующим уменьшением или усилением боли.

(5) Выявление провоцирующих факторов (статико-динамические нагрузки, обострение висцерального заболевания).

(6) Моносегментарные нарушения конфигурации отдела с угловой деформацией.

(7) Задержка скольжения, складки Киблера на уровне функционального блока.

(8) Гипералгические и триггерные зоны с характерной локализацией.

(9) Болевые мышечные уплотнения в сегментарных мышцах блокированного ПДС.

(10) Нарушение взаиморасположения элементов блокированного ПДС.

(11) Локальное ограничение активных движений.

(12) Атипичные моторные паттерны.

(13) Моносегментарные (или полисегментарные) нарушения пассивных движений соответственно капсулярному или мышечному паттерну.

(14) Ограничение или утрата суставной игры.

(15) Миофасциальные триггерные точки или болезненное напряжение в мышцах соответствующего миотома или синергии.

(16) Рентгенологические признаки функционального блока (соматической дисфункции).

Функциональная блокада чаще всего развивается в следующих суставах: пояснично-крестцовый, дугоотростчатые L4-L5, С6-С7, С7-T1, T4-T5, Т5-Т6, Т6-Т7, Т7-Т8, крестцово-копчиковый; реберно-поперечные T4-T5, Т5-Т6, Т6-Т7, Т7-Т8.

Ручные приемы мышечно-скелетной терапии восстанавливают нормальное движение в суставах позвоночника и таза, при этом устраняются болевые ощущения. Иногда это происходит сразу после лечебной процедуры (“dramatic relieve”), точно также как травматолог проводит вправление сустава конечности при вывихе. Важно устранить функциональные блокады как можно быстрее, не дожидаясь хронизации болевых ощущений.

Источник: https://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1308

Всё, что вам нужно знать о грудном отделе позвоночника

Функциональный блок грудного отдела позвоночника

Болит спина? Вы не одиноки — около 80% американцев испытывают ту или иную боль в спине. Большинство считает, что она связана с шей или поясницей, но на самом деле, в этом часто виноваты проблемы именно в верхней части спины.

И хотя мы редко обращаем внимание на верхний отдел позвоночника, он является основой для грудной клетки, которая защищает жизненно важные органы. Половина суставов позвоночника (всего их 70) находится в его верхней части.

Прибавьте к этому 20 рёберно-поперечных суставов, которые помогают двигаться рёбрам, и вы поймёте, что грудной отдел позвоночника отвечает за ⅔ движений торса! Шансы возникновения проблем в этой части тела очень велики.

Несмотря на двигательные возможности грудного отдела, уникальная конструкция верхней части спины и рёберной клетки не позволяет так уж много двигаться, чтобы защитить сердце и лёгкие. Более того, позвонки грудного отдела работают как “жёсткий тормоз” во время прогибов назад — опять же, для защиты внутренних органов. 

Эта хитрая система, ограничивающая движения тела, очень важна. Однако, если вы недостаточно работаете грудным отделом позвоночника, то самые мобильные суставы T12/L1, то есть место “сцепления” грудного отдела с поясничным, станут слишком подвижными, чтобы предотвратить сильный перегиб, особенно назад. А ещё недостаток движений в грудном отделе приводит к излишней подвижности шейного. 

Чтобы шейный и поясничный отдел не болели, нужно с умом работать над грудным, безопасными способами развивать силу и подвижность, тогда верхней части позвоночника не потребуется “чужая” помощь. Вот, что вам нужно об этом знать.

Грудной отдел позвоночника/Связь с дыханием

Здоровый позвоночник обеспечивает данный нам от рождения диапазон движений. Как только вы начинаете мало двигаться, суставы и ткани теряют гибкость, и в случае с верхней частью тела, это может отразиться на дыхании.

Малоподвижный грудной отдел приводит к коснению рёберной клетки, что ограничивает ёмкость лёгких и возможности диафрагмы.

Владение дыханием открывает нам путь к нервной системы и эмоциональным центрам, поэтому “сотрудничество” верхней части спины и дыхания критично для отдыха, эмоционального настроя и здоровья всего тела в целом.

Йога-тест на диапазон движений

Уддияна Бандха (Брюшной замок) заставляет грудной отдел использовать весь диапазон движений рёберно-позвоночных суставов. Рёбра поднимаются максимально высоко, что приводит к латеральному растяжению диафрагмы.

Как это сделать?

Ноги на ширине плеч, глаза открыты. Глубоко вдохнуть носом, а затем резко выдохнуть через нос. Сокращайте мышцы живота, старайтесь выдохнуть как можно больше воздуха из лёгких, затем расслабьтесь. Сделайте “ложный вдох” — расширьте грудную клетку, как будто вдыхаете. Это подтянет мышцы живота внутрь рёберной клетки, создавая вогнутую форму, напоминающую зонтик.

Теперь перейдите к Джаландхара бандхе (подбородочный замок). Задержитесь на 10-15 секунд, потом медленно опустите живот, вдыхая нормально. Внимание: делайте это упражнение только на пустой желудок и только после выдоха. Если вы беременны, то практикуйте Джаландхара бандху, только если регулярно выполняли её до беременности.

Свод знаний: анатомия грудного отдела позвоночника

Большинство мышц в этом отделе идут также через шейный и/или поясничный. На картинке видно глубокие мышцы, прикреплённые к грудному отделу, и те, которые находятся в тесной связи с грудным отделом и грудной клеткой.

Мышцы спины: остистая мышца груди, задняя верхняя зубчатая мышца, мышцы-вращатели, межрёберные мышцы, длиннейшая мышца, подвздошно-рёберная мышца, мышцы, поднимающие ребра, многораздельная мышца.
“Позвонок в разрезе” (cлева направо) : тело позвонка, поперечный отросток, остистый отросток.

Поперечно-остистые мышцы

Эта группа соединяет разные части каждого позвонка с прилегающими или частично прилегающими позвонками

• мышцы-вращатели

• многораздельная мышца

• полуостистые мышцы

Мышцы, разгибающие позвоночник

Эта группа обеспечивает поддержку тела в различных позах и движения торса. 

• остистая мышца груди

• длиннейшая мышца

• подвздошно-рёберная мышца

Задняя верхняя зубчатая мышца

Соединяет 3 верхних грудных позвонка с рёбрами 2-5, она помогает поднимать рёбра на вдохе.

Диафрагма

Прикреплена внутри шести нижних рёбер, она заметна при кашле.

Межрёберные мышцы

Расположены между всеми рёбрами, поддерживают грудную клетку и помогают при дыхании.

Мышцы, поднимающие ребра

Соединяют поперечный отросток каждого грудного позвонка с нижележащим ребром и помогают при вдохе.

Позвонок в разрезе

Остистый отросток  — костное утолщение сзади грудного позвонка.  Рядом с каждым отростком находится дуга позвонка, к которой крепятся мышцы и связки спины.

Межпозвоночные диски  служат амортизаторами. Каждый диск формирует сустав из волокнистой хрящевой ткани (симфиз, полусустав), который позвонку немного двигаться и скрепляет позвонки между собой.

Поперечный отросток  — костные утолщения с каждой стороны позвонка, к ним крепятся  мышцы и связки спины. 

Тело позвонка — крупная овальная часть кости спереди позвонка. Внутри компактного слоя (это медицинский термин) находится губчатая костная ткань.

4 позы для увеличения подвижности грудного отдела

Позы для 5 естественных движений позвоночника — прогиб, растяжение, растяжение и прогиб в бок, скрутка.

Для прогиба попробуйте…

Сасангасана (поза Кролика)

Это простая статичная поза для прогиба грудного отдела позвоночника

Как?

Начните с Баласаны (поза Ребёнка), потом ухватитесь руками за пятки. Подключите пресс и округлите спину, макушкой упритесь в пол и поднимайте ягодицы с пяток. Дышите вдумчиво в заднюю часть тела и равномерно увеличивайте расстояние от верхушки позвоночника до крестца и между лопаток. Оставайтесь в позе 8-12 вдохов.

Для растяжки попробуйте …

Прогиб назад стоя

Эта поза схожа с прогибом назад в Урдхва Дханурасане (поза Колеса), но вы не прогибаетесь до конца. Она помогает укрепить грудопоясничное соединение (позвонки T12/L1), которое может быть излишне подвижными, если грудной отдел мало двигается.

Паригхасана (поза Ворот)

Эта традиционная поза отлично подходит для бокового прогиба.

Вришчикасана (вариация позы Скорпиона)

Эта поза улучшает скручивание в грудном отделе и помогает не сутулиться. 

Об авторе

Писатель Джилл Миллер (Jill Miller) создательница Yoga Tune Up и The Roll Model Method, автор The Roll Model: A Step-by-Step Guide to Erase Pain, Improve Mobility, and Live Better in Your Body.

Она представляет примеры из практики на мероприятиях Fascia Research Congress и International Association of Yoga Therapists Symposium on Yoga Therapy and Research, а также преподаёт йогу на конференциях по всему миру.

Читайте больше на yogatuneup.com

Модель Эми Ипполити (Amy Ippoliti) учитель йоги и преподаватель в 1440 Multiversity, Omega Institute, Esalen Institute, и the Kripalu Center.

Источник: https://yogaworld.ru/2020/02/grydnoy-otdel-pozvonochnika/

Особенности остеохондроза грудного отдела позвоночника

Функциональный блок грудного отдела позвоночника

Приветствую, вас читатели блога!

В этой статье я расскажу о грудном остеохондрозе, причинах его появления и опасностях, которым подвергается человек, страдающий этим заболеванием. Статья является логическим продолжением цикла статей про остеохондроз позвоночника.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – явление не очень распространенное, как в шейном и поясничном отделах, но от этого заболевание не становится менее опасным.

К тому же стоит помнить, что именно этот тип заболевания достаточно сложно диагностировать, поэтому в большинстве случаев он проявляется слишком поздно, что создает дополнительные трудности в лечении.

Иногда, эту болезнь называют болезнью-хамелеоном, поскольку её симптомы совпадают с симптомами многих других болезней.

Дело в том, что грудной отдел позвоночника менее подвижен, а соединения позвонков, ребер и грудины образуют достаточно прочную конструкцию, которая, в результате внешних воздействий, менее подвержена травмам.

Поэтому клинические проявления этого заболевания значительно реже приводят больного к врачу, и в результате возникает впечатление, что это вид остеохондроза менее распространен. Но это не так. Практически у всех, кто вынужден по роду своей деятельности годами непрерывно сидеть за компьютером, рабочим столом или за рулем автомобиля, наблюдаются изменения в позвоночнике. А при наличии факторов риска, таких как плохая осанка, сколиоз, травмы, слабые или ослабленные мышцы спины, заболевание грудным остеохондрозом практический неизбежно.

Что бы понять особенности остеохондроза грудного отдела позвоночника, для начала необходимо изучить анатомическое строение данного части человеческого тела. Итак, начинаем изучать анатомию. Не пугайтесь, – крови, непонятных хирургических терминов, латинских слов и ужасных картинок не будет.

Анатомия

Как и весь позвоночник или позвоночный столб, грудной отдел состоит из особых косточек, которые, называются позвонками.

В этом отделе их всего 12, они обозначаются литерой «Т» или «Th» с присвоением порядкового номера. Получается такая нумерация позвонков: Th1-Th12 (или Т1-Т12).

Th1 (T1) – верхний позвонок, граничащий с шейным отделом, – Th12 (T12) нижний, граничащий с поясничным отделом.

Между позвонками располагаются особые «прокладки» – межпозвоночные диски. Межпозвоночные диски повышают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, амортизируя сотрясения при беге, ходьбе, прыжках; наряду с другими соединениями позвонков, участвуют в обеспечении подвижности и гибкости позвоночника.

Каждый диск состоит из особой хрящевой ткани и делится на три составляющие части. Внутренняя часть – пульпозное ядро, представляет собой гелеобразную массу, богатую водой. Наружная часть – фиброзное кольцо, имеет твердую и волокнистую структуру.

Волокна этого кольца переплетены между собой в разных направлениях, что позволяет диску выдерживать высокие нагрузки при сгибании и скручивании.

С возрастом внутреннее ядро диска теряет воду, становится тверже, и различие между пульпозным ядром и фиброзным кольцом становится не столь четким. Третий составляющая часть диска – тонкий слой особого гиалинового хряща, отделяющий диск от тела позвонка.

У взрослых межпозвоночный диск не имеет собственных кровеносных сосудов, и его питание осуществляется за счет соседних тканей, в частности, связок и тела позвонка. Нервные волокна имеются только в наружной зоне диска.

В норме грудной отдел выглядит в виде буквы «С», обращенной выпуклостью назад, что с научной точки зрения называется физиологическим кифозом. Этот отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки.

К телам и поперечным отросткам грудных позвонков при помощи суставов полуподвижно прикрепляются ребра. В передних частях ребра соединяются в единый жесткий каркас при помощи грудины, формируя грудную клетку.

Следует заметить, что только 10 пар рёбер прикрепляются к грудине, остальные 2 пары свободны.

Межпозвонковые диски в грудном отделе имеют очень небольшую высоту, что значительно уменьшает подвижность этой части позвоночника.

Кроме того, его подвижность ограничивают длинные остистые отростки позвонков, расположенные в виде черепицы, а также грудная клетка, предающая всему отделу дополнительную жесткость.

Позвоночный канал здесь очень узкий, поэтому даже небольшие объёмные образования такие, как грыжи, опухоли, остеофиты приводят к сдавливанию нервных корешков и спинного мозга.

Возникновение заболевания

Причины остеохондроза грудного отдела позвоночника такие же, как и в других его частях, являются следствием патологических изменений в межпозвонковых дисках. Более подробно об этом я писал в статье «Что такое остеохондроз». Для тех, кто её ещё не прочитал, я кратко опишу саму суть возникновения заболевания.

Процесс заболевания медленно, но верно развивается следующим образом.

С возрастом или под действием других причин таких, как неправильное питание, длительный сидячий, малоподвижный образ жизни, некоторые заболевания и так далее, пульпозное ядро межпозвонкового диска начинает постепенно терять влагу, а фиброзное кольцо истончаться.

В результате теряются его опорные и амортизационные свойства. Увеличивается нагрузка на нижележащий позвонок. В нем появляются микротрещины и образуются дополнительные «костные наросты»-остеофиты.

В результате этих изменений возникает сдавливание корешковых структур спинномозговых нервов, сдавливание и поражение спинного мозга, нарушение кровоснабжения из-за пережатия, сужения подводящих артерий и вен. Появляются первые боли. И это еще не всё…

Что бы компенсировать сжатие межпозвонкового диска и устранить пережатие нервных корешков и кровеносных сосудов, мышцы спины начинают напрягаться для поддержания позвоночника в первоначальном состоянии. Длительное перенапряжение мышц ведёт к их спазмированию. Спазмированная мышца ещё больше пережимает кровеносные сосуды и нервные корешки.

Нормальное кровоснабжение и питание тканей мышц нарушается, боли усиливаются. Со временем мышцы устают, и вся нагрузка опять приходится на поврежденный позвонок… Организм снова даёт команду мышцам на поддержание позвоночника. Процесс повторяется, причем по замкнутому кругу. Если во время его не разорвать, то последствия будут печальны.

Одним из осложнений остеохондроза является межпозвоночная грыжа. Заболевание может возникнуть из-за нарушения питания дисков. В межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов. Они питаются за счёт движения глубоких мышц спины.

Если мышцы не получают достаточную нагрузку, питание дисков ухудшается, они становится менее прочными. Тогда одного резкого или неосторожного движения достаточно, чтобы фиброзное кольцо диска разорвалось.

Через его трещины жидкость из пульпозного ядра вытекает и, словно воздушный шарик при сжатии, выпячивается в разные стороны, защемляя нервные окончания спинного мозга. Так возникает грыжа межпозвоночного диска.

Гры́жа (лат. hernia) — выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие с сохранением целости оболочек, их покрывающих, либо наличие условий для этого. Термин «грыжа» впервые был введён выдающимся врачом древности Клавдием Галеном.

Болезнь расстраивает работу сердца, вызывает гастрит, трудноизлечимый радикулит, хронический бронхит. В шейном отделе межпозвонковая грыжа нарушает кровообращение мозга и способствует развитию инсультов.

В грудном отделе заболевание может вызвать воспаление поджелудочной железы, или хронический колит – воспаление слизистой оболочки толстой кишки, в этом случаи никакие диеты не помогут.

В запущенных стадиях болезнь приводит к нарушению функции тазовых органов, расстройству чувствительности и даже параличу рук и ног.

Основные симптомы болезни

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника очень часто сходны с симптомами других заболеваний – в частности, со стенокардией, инфарктом миокарда, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, пневмонией. Объясняется это просто.

При болезни сдавливаются и раздражаются нервные корешки. Спиной мозг это чувствует, но не может «понять» в какой именно части нерва возникло раздражение, поэтому «связывает» боль с тем органом или частью тела, откуда приходит нерв.

Например, если нерв идёт от желудка, то его раздражение в результате защемления будет расценено, как болезнь желудка. Поэтому очень важно проводить разностороннюю диагностику с применением всевозможных инструментальных и лабораторных методов обследования.

Основные симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника следующие:

  • болезненность в грудной клетке, усиливающаяся при длительном пребывании в одном положении и при физических нагрузках;
  • тупая боль в межлопаточном пространстве;
  • боль при подъеме правой или левой руки;
  • болезненность при наклонных движениях корпуса, при вращательных движениях верхней части корпуса;
  • усиление боли при глубоком вдохе и выдохе;
  • боли в межреберных промежутках, появляющиеся во время ходьбы;
  • ощущение сдавливания груди или спины;
  • ощущение ползания по телу мурашек, онемение отдельных участков кожи;
  • беспричинные расстройства работы желудочно-кишечного тракта: запоры, поносы, метеоризм, тошнота.

Корешковый синдром

Корешковый синдром — это тяжелая неврологическая патология, возникающая из-за сдавливания спинномозговых корешков.

Точно локализовать источник проблемы не так просто, так как эффект компрессии (сдавливания) возникает в местах отхождения нервов от спинного мозга, а симптомы могут долгое время отсутствовать, лишь изредка напоминая о себе незначительной болью.

Двигательные и чувствительные нарушения зависят от того возле какого позвонка (Th1-Th12) пострадал нервный корешок. Рассмотрим их подробнее:

  • Th1 – боль локализована в области лопаток, подмышечной области и до локтя, по внутренней поверхности руки. Онемение кожи – в тех же областях. Боли или дискомфорт в области шеи, глотки;
  • Th2 – Th6 – боли в области позвоночника между лопатками, вокруг лопаток, в подмышечной области и спереди между ребрами до нижнего края грудины. Лопатка может слегка отступать от своего нормального расположения. Это связано со слабостью мышц в данной области. Боли и дискомфорт в области глотки, пищевода, иногда – желудка. Могут возникать ощущения инородного тела в области глотки или пищевода;
  • Th7 – Th8 – боль носит опоясывающий характер и располагается от угла лопаток и ниже сзади, и по нижнему краю ребер и спереди подложечной области. Там же отмечается и онемение кожи, и напряжение мышц. Боли и дискомфорт в области желудка, за грудиной, в области сердца;
  • Th9 – Th10 – опоясывающая боль спереди от нижнего края ребер до пупка, сзади – на этом же уровне. В средней части живота онемевшая кожа и напряженные мышцы. Боли в области живота, расстройства желудка и кишечника;
  • Th11 – Th12 – боль от пупка и ниже, достигающая паховой области, и по нижней части грудных позвонков. Там же онемевшая кожа, а мышечный тонус повышен в нижней части живота. Боли в области живота.

Боли при грудном корешковом синдроме усиливаются при глубоком дыхании, кашле, чихании, при резких движениях в этом отделе позвоночника. Также не всегда помогает положение лежа на спине, потому что может увеличиваться нагрузка на позвонки.

Дорсаго

Дорсаго или грудной прострел – это внезапная острая боль в грудном отделе позвоночника. Обычно наблюдается у людей, чья работа связана с длительным сидением в одной позе, нахождением в неудобном положении, выполнением однообразной монотонной работы.

Во время приступа мышцы настолько напряжены, что бывает даже трудно дышать. При этом боль в грудном отделе позвоночника может распространяться по типу межреберной невралгии то, есть по ходу ребер в сторону грудины, иногда отдавать в лопатку. Подобные симптомы сходны с симптомами при инфаркте миокарда.

Но в отличие от инфаркта миокарда при дорсаго у больного электрокардиограмма в пределах нормы, а прием «сердечных» лекарственных препаратов не приводит к улучшению состояния.

Кроме того, боли усиливаются при вращательных движениях верхней части туловища, а при прощупывании позвоночника у страдающих остеохондрозом, может наблюдаться болезненность в месте выхода спинномозгового нерва.

Дорсалгия

Болезнь начинается постепенно, незаметно и продолжается до двух-трех недель. Характерны слабые боли в пораженном отделе позвоночника и различные явления дискомфорта. Болевые ощущения усиливаются при глубоком дыхании и наклонах вперед или в стороны. Определяются напряжение мышц и ограничение объема движений.

Мышечный спазм бывает весьма выраженным, поэтому у больных возникает ощущение нехватки воздуха. Неприятные ощущения усиливаются при наклонах туловища вбок и вперед, что ограничивает любые движения в смежных отделах позвоночника. Боли обычно усиливаются ночью. После пробуждения, если немного походить или сделать зарядку – боль проходит.

Боли усиливаются при глубоком дыхании, длительном вынужденном положении тела.

Дорсалгию необходимо отличать от пневмонии, при которой наблюдаются сходные симптомы, однако они дополняются легочными симптомами: кашлем, одышкой, повышением температуры тела.

Межреберная невралгия

Нередко остеохондроз грудного отдела позвоночника осложняется межреберной невралгией. Боль по ходу ребер распространяется на грудину. Усиливают неприятные ощущения любые движения, включая кашель, чихание, даже вдох. Изредка боль может ощущаться и в передней брюшной стенке.

Приступ межреберной невралгии, вызванный грудным остеохондрозом, может длиться от нескольких часов до нескольких недель. Он может пройти и без лечения, однако позже возникают длительные повторы заболевания.

Провоцирующими факторами подобного приступа межреберной невралгии могут служить подъем тяжести, длительная неудобная поза, переохлаждение, простудные заболевания и стресс.

Выводы

1. Особенности остеохондроза грудного отдела позвоночника связаны с особым строением грудной клетки, которая сильно ограничивает движения в этой части позвоночного столба. Это самый малоподвижный отдел позвоночника. Но, тем не менее, причины возникновения заболевания точно такие, как в шейном и поясничном отделах.

2. Симптомы заболевания часто совпадают с симптомами других болезней, что затрудняет их диагностику. Поэтому очень важно проводить разностороннюю диагностику с применением всевозможных инструментальных и лабораторных методов обследования, благо, что таких методов сейчас очень много.

3. Болезнь проще предупредить, чем лечить. Ведь хрящевая ткань межпозвонковых дисков очень трудно восстанавливается, из-за отсутствия питающих кровеносных сосудов.

На этом я прощаюсь с вами!

Источник: https://positivlive.ru/zdorove/grudnoj-osteohondroz.html

Все о лекарствах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: