Гимнастика для детей после травмы позвоночника

Содержание
  1. Все про реабилитацию после перелома позвоночника
  2. Лфк и ее этапы
  3.  Комплекс физкультуры и его этапы
  4.  1 этап
  5. 2 этап
  6.  3 этап
  7.  4 этап
  8.  Противопоказания
  9. Комплекс упражнений при переломах позвоночника у детей
  10. Лфк при переломах позвоночника — первый этап
  11. Лечебная физкультура для детей — второй этап
  12. Рекомендации при переломах позвоночника у детей
  13. Лечение и реабилитация детей с компрессионным переломом позвоночника
  14. Что такое компрессионный перелом позвоночника
  15. Статистика повреждений у детей
  16. Частые причины компрессионных переломов
  17. Виды компрессионных переломов
  18. Приложения
  19. Примерный комплекс упражнений для больных с повреждением спинного мозга в грудном отделе позвоночника в 1 периоде реабилитации
  20. Конспект занятий ЛФК при травматическом повреждении спинного мозга
  21. Компрессионный перелом позвоночника у детей – лечение и реабилитация после терапии
  22. Возможные причины
  23. Виды переломов
  24. Компрессионные переломы позвонков у детей – первая помощь и лечение
  25. Симптомы
  26. Признаки повреждения шейного отдела
  27. Признаки повреждения грудного отдела
  28. Признаки повреждения поясничного отдела
  29. Клиническая картина
  30. Первая помощь
  31. Неотложная помощь
  32. Диагностика
  33. Классификация
  34. Лечение
  35. Консервативное лечение

Все про реабилитацию после перелома позвоночника

Гимнастика для детей после травмы позвоночника

› ЛФК при травмах

Травмы позвоночника – это одни из самых опасных и сложных повреждений. Так, при компрессионном переломе позвоночника нарушается правильное расположение составляющих его костей.

В тяжелых ситуациях, когда травмируется спинной мозг, повреждение ведет к инвалидности.

Для того чтобы вернуть позвонки в нормальное состояние при компрессионной травме требуется много времени и напряженная совместная работа врача и пациента.

Лфк и ее этапы

При компрессионном переломе позвоночника происходит повреждение одного позвонка спинного столба. Ситуация некритическая, и вполне поддающаяся исправлению, если смещение позвонков не превышают 35% от нормальной их высоты. Для реабилитации пациента после перелома позвоночника применяется специальная физкультура, состоящая из целого комплекса выверенных по нагрузке упражнений.

Разработанные методы реабилитации вызваны необходимостью вернуть позвоночнику природную подвижность. Они включают в себя особую гимнастику, дозированную ходьбу, массаж, занятия плаванием.

Общая реабилитационная ЛФК при компрессионном переломе позвоночника делится на 4 этапа, которые рассчитаны на 1 год занятий. У каждого этапа есть свои ориентировочные сроки:

  1. для 1-го этапа – назначается на 1-й неделе после травмирования (постельный режим лежа на спине);
  2. 2-й этап – следует за первым и длится до месячного срока после перелома позвоночника;
  3. время 3-го этапа – занимает весь 2-й месяц реабилитационного периода (вставание на четвереньки и колени);
  4. 4-й этап ведется до того времени, как больной покинет стационар (осваивается положение «стоя»).

 Комплекс физкультуры и его этапы

Учитывая разнообразие травматических повреждений, были разработаны упражнения общего направления для компрессионного перелома грудного, поясничного и других отделов позвоночника.

цель лфк – это возвращение мышечной системе крепости, выпрямление спины и подготовка пациента к возвращению в привычное для человека состояние ходьбы и стояния на двух ногах.

Рассмотрим детально каждый этап занятий.

 1 этап

Первая помощь при нетяжелом переломе позвоночника в плане физкультуры состоит из щадящих движений. На 1-ом этапе врач ставит несколько целей:

  • повысить общий тонус организма;
  • нормализовать процесс дыхания и функционирование кровеносной системы;
  • сохранить нормальную работу ЖКТ;
  • исключить ослабление мышц.

Больному приходится выполнять все упражнения, находясь в положении «лежа на спине». Он укладывается в оптимально удобное и правильное положение, голова приподнимается на 50-60 см.

Заранее подготовленными приспособлениями (ремнями) человеку растягивают позвоночник в продольном направлении. Для снижения нагрузки на части, затронутые переломом, под них подкладываются валики, скрученные из ваты и марли.

Занятия проводятся отдельно с каждым пациентом 2-3 раза в день по 10 минут каждое.

При осложненных компрессионных переломах период восстановления начинается позже, чем при незначительных повреждениях. Сначала врач должен назначить обезболивающие и противовоспалительные средства, снять шоковое состояние травмированного. Люди, перенесшие тяжелую травму, могут впадать в апатию или выказывать эмоциональную нестабильность.

Основные упражнения 1-го этапа:

  1. Восстановление диафрагмального дыхания. На живот пациента кладут утяжеленный предмет весом 1,5 кг (мешочек с песком). Делая выдох, пациент приподнимает груз, делает 10-секундную задержку дыхания, на вдохе производят опускание живота.
  2. Работа с пальцами рук, которые надо сжимать и разжимать.
  3. Переход к стопам, их сгибают и делают вращения.
  4. Возвращаемся к рукам. Разводим их в стороны и вращаем.
  5. Сгиб нижних конечностей в коленях так, чтобы стопа не отрывалась от поверхности кровати.
  6. Поднятие таза, с упором в кушетку плечами и локтями.
  7. Мышцы напрягаются в статике.

2 этап

Выстраивая определенную физическую нагрузку на позвоночник на 2-м этапе ЛФК, лечащий врач понимает, что травмой могут быть затронуты другие органы пациента с нарушением их функций. Целями занятий становятся:

  • восстановление нормальной работы затронутых травмой внутренних органов;
  • возвращение упругости и эластичности мышечному корсету;
  • приведение в порядок кровоснабжения в поврежденных частях позвоночника;
  • подготовка пациента к двигательному процессу.

Увеличивается время выполнения комплекса с 10 до 25 минут на одно занятие. Все движения продолжают выполнять в положении «лежа», но постепенно добавляют переворачивания на живот и невысокое поднимание конечностей.

В набор показанных упражнений входят:

  1. Для лфк при компрессионных переломах грудного отдела позвоночника обязательны тренировки диафрагмы легких с утяжелением.
  2. Сделав вдох, руки надо раздвинуть по сторонам, на выдохе вытянуть их вперед и вниз.
  3. Верхние конечности сгибаются, делаются ими вращения. Продолжается сжатие и разгиб пальцев.
  4. Выполняется сгибание коленей и стоп, их вытягивают поочередно вверх, добавляют отклонение прямой ноги в сторону и возвращение обратно.
  5. Добавляется прогиб туловища. При выполнении прогиба пациент упирается локтями и плечами.
  6. Нижними конечностями осуществляют имитацию езды на велосипеде, медленно приподнимая их от кушетки.
  7. Статические движения, обеспечивающие напряженность мышц.

Поднятие одной ноги на 45 градусов, и удержание ее на такой высоте в течение 7 секунд. Важное движение в лфк, применяемой для компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника.

 3 этап

В 3-й этап лфк, назначаемой при переломах позвоночника, входят упражнения, призванные облегчить пациенту переход из лежачего состояния в стоящее. Для этого периода лфк ставятся следующие цели:

  • развить мышцы таза и конечностей;
  • восстановить двигательную координацию;
  • улучшить общую подвижность.

Теперь занятия длятся 30 минут, добавляется противодействие. Специалисты относят 3-й этап к переходному периоду, когда лежачий человек готовится вернуться в данную природой хомо сапиенсам вертикаль. В комплекс входят движения из нескольких исходных положений:

1. «Лежа на спине»:

  • Вдыхая, следует раскинуть в стороны руки, на выдохе они протягиваются вперед и опускаются вниз;
  • сгибание рук с утяжелением (груз на 3-4 кг);
  • ноги надо согнуть, затем вытянуть вверх (с применением эластичной ленты);
  • ноги вытягивая, поднимают вверх, стараясь выдержать относительно кушетки угол в 45 градусов;
  • туловище прогибается, плечами и локтями упираются в кушетку, врач противодействует.

2. «Стоя на четвереньках»:

  • Опустившись на четвереньки, надо совершать движения то вперед, то назад, затем то влево, то вправо.

3. «Лежа на животе»:

  • приподнимаются насколько возможно голова и плечи, врач противодействует;
  • меняя ноги, отводят их назад, врач делает сопротивляющиеся движения;
  • выполняется «лодочка», когда голова и плечи находятся в приподнятом состоянии, а руки отводятся назад (позу удерживают 2 минуты).

4. «Стоя на коленях»:

  • для устойчивости пациенту следует страховаться руками за край кушетки, чтобы сделать неглубокие наклоны сначала в стороны, а потом назад;
  • стойка на коленях, делаются передвижения в стороны, затем надо двигаться вперед-назад;
  • согнув ногу, отклоняют ее в сторону.

 4 этап

Четвертый, окончательный для стационара этап, предполагает закрепление достигнутого прогресса и дальнейшего развития всей мышечной системы. В его цели входит корректировка осанки и начало ходьбы. На каждое занятие отводится по 45 минут 2 раза в день.

Пациенту разрешается проводить поднятие тела с кушетки, только выполнять его нужно, оставаясь в покое на животе. Поднятие начинается с осторожного опускания ноги, которая лежит на краю кушетки, при этом надо упираться руками, затем опускается другая нога.

Важно!

В случае компрессионного перелома позвонков больному строго запрещено переходить в сидячее положение.

Увеличение времени занятий обусловлено тем, что в комплекс лфк вводят движения, позволяющие развить навыки хождения и вернуть правильную осанку.

Принято начинать и заканчивать занятие так же, как на предыдущих этапах: диафрагмальное дыхание, сгибание рук с утяжелением, поочередное отведение ног с использованием жгута и синхронное их поднимание на 45 градусов, статическое напряжение мышц. Кроме того, делают следующее:

  1. пациент, улегшись на живот, приподнимает плечи и голову, а врач противодействует этим движениям;
  2. ноги нужно отвести назад с одновременным противодействием;
  3. «лодочка» с 2-х минутным удержанием.

В добавленные движения входят:

  1. расположившись в стойке у лежанки, перекатывают ступни с пятки на носок;
  2. используя груз, производят попеременное отведение ног назад;
  3. делают наклоны назад;
  4. полуприседают на носках с отягощением в 5-6 кг.

 Противопоказания

При тяжелом травмировании позвоночного столба лфк не проводится. Противопоказана она и тогда, когда:

  • у пациента возникает ощущение боли после занятий;
  • выявлено повышение температуры;
  • отмечается явное повышение или понижение давления;
  • присутствуют неврологические расстройства;
  • диагностирована непроходимость кишечника паралитического характера.

Время, проведенное в стационаре, это лишь начало долгой восстановительной работы. Курсы массажа при переломе позвоночника ускорят реабилитационный срок и помогут в укрепление ослабленных мышц. Залогом успешного возвращения в нормальную жизнь становится соблюдение данных специалистами рекомендаций не только в течение года, но и в дальнейшей жизни.

Все про реабилитацию после перелома позвоночника Ссылка на основную публикацию

Источник: https://LfkPlus.ru/lfk-pri-travmax/posle-pereloma-pozvonochnika.html

Комплекс упражнений при переломах позвоночника у детей

Гимнастика для детей после травмы позвоночника

Специалисты рекомендуют при травме позвоночника, как можно раньше начинать комплектные упражнения на начальном этапе восстановления. Основные задачи – это  восстановление и сохранение эмоционального тонуса после травмы и активация жизнедеятельности детского организма.

Лфк при переломах позвоночника — первый этап

В период 7-8 дней после перелома позвоночника у детей, все лечебные упражнения должны осуществляться в положении лежа на спине.

Движения при выполнении лечебной физкультуры должны быть плавные и осторожные. Длительность их, должна составлять 10-15 минут.

В занятия включены упражнения на верхние и нижние конечности, не поднимания их над поверхностью постели и расслабляющие дыхательные упражнения.

Комплекс упражнений, лежа на спине:

  1. Руки укладываем вдоль туловища: сжимаем и разжимаем кисти рук.
  2. Руки согнуты в локтях: сгибаем сразу вместе кисти рук и стоп – глубокий вдох, возвращаемся на начальный этап – выдыхаем.
  3. Руки на бедрах, выполняем одновременно обеими ногами, затем поочередно каждой: начинаем скольжение пятками по поверхности постели, далее сгибаем ноги в коленных и тазобедренных суставах – вдохнули, на выдохе вернулись обратно.
  4. Руки вдоль туловища, дыхание свободное, попеременное отведение ног в сторону: медленно и осторожно методом скольжения пяткой  сначала одной ногой, затем возвращаем  обратно, и аналогичное движение с другой ногой.
  5. Одна рука уложена на животе, другую кладем на грудь: на вдохе медленно надуваем живот, выдыхаем грудью – живот втягиваем.

В конце первого этапа обучаем больного перевороту на живот «бревнышком».

Лечебная физкультура для детей — второй этап

В период с 7-9 по 21-25 день после травмы позвоночника, увеличивается до 15-20 минут. Упражнения направлены на повышение эмоционального тонуса, защитных сил детского организма. Начинается работа на улучшение и нормализацию деятельности сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной и других систем, обменных процессов.

Ложимся на спину:

  1. Руки укладываем на пояс: начинаем сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах – вдохнули, вернулись  – выдохнули.
  2. Руки на поясе: сгибание и разгибание стоп.
  3. Руки оставляем на поясе, дыхание произвольное: приподнимаем ноги и выполняем скрещивание прямыми ногами имитация “ножниц”.
  4. Руки кладем вдоль туловища: согнуть стопы, сжать кисти в кулак, туловище напрячь, подержать секунд 5, далее полежать расслабиться.
  5. Аналогичное положение: езда на “велосипеде”.

Укладываемся на живот:

  1. Руки параллельно туловищу:  поднимаем одновременного голову и плечи – вдох, держим положение в течение 2 секунд, опускаем  – выдохнули.

Встаем на колени:

  1. Придерживаемся за спинку кровати: делаем переступания коленями вперед, назад, влево, вправо.
  2. Положение аналогичное: отводим сначала одну ногу в сторону, посмотрели на носок, опустили, затем отводим другую ногу, также смотрим на носок, и опускаем.

Ложимся на живот:

  1. Руки впереди, голову опустить: ногами «плывем кролем», колени не касаются пола – 20-30 раз.
  2. Руки и голова аналогично предыдущему упражнению: поднимаем перекрестно руку и ногу (правая рука, левая нога), возвращаемся на исходную, и повторили с другой ногой и рукой – 6-8 раз.
  3. Руки под подбородком: ползанье «по-пластунски», правое колено подтягиваем к правому локтю, левое колено к левому локтю – 8-10 раз.
  4. Руки впереди в замке: покачивание «лодочка» или попеременно поднимание руки, затем ноги – 10-12 раз.
  5. Руки под подбородком: поднимаем прямые ноги, колени пола не касаются, далее разводим в стороны, и сводим вместе, опустили – 6-8 раз.
  6. Руки оставляем под подбородком: делаем мах правой ногой вверх, левая стопа под колено, опустили, затем мах левой, правая стопа под колено, опустили – 6-8 раз.

Колено-локтевое положение:

  1. Согнуть правую ногу к правому плечу, вернуться, далее мах прямой ногой в сторону, опустили. Согнули левую ногу к левому плечу, возвращаемся, и мах прямой ногой в сторону – по 6-8 раз.
  2. Встаем на носки, делаем мах правой ногой вверх, опустились, аналогичное упражнение с левой ногой – 6-8 раз.

Колено-кистевое положение:

  1. Перекрестное упражнение правое колено тянем к левой кисти, возвращаемся обратно, а левое колено к правой кисти – 6-8 раз.
  2. Правую ногу отводим в сторону, поставили на носок, поднимаем ногу и выполняем вращение вправо (рисуя круг), вернули ногу обратно. Аналогичное упражнение с левой ногой – 2 раза.
  3. Подтягиваем правое колено к груди, делаем мах назад выпрямленной ногой, далее левое колено к груди, затем назад прямой ногой – 6-8 раз.
  4. Опускание таза вправо (попытка сесть на бок), вернуться и опускание таза влево – 2-4 раза.
  5. Стопы подняты: стопы вправо, таз влево, затем стопы влево, таз вправо «покрутить хвостиком» — 10-15 раз.
  6. Движения плавные: округление спины вверх, голову опустить, далее прогибаем спину вниз, голову поднять – 2-3 раза.

Рекомендации при переломах позвоночника у детей

  • После травмы позвоночника ребенку разрешается вставать вертикально только в специальном корсете. Надевать его необходимо, не вставая с постели. Период ношения корсета определяется индивидуально лечащим врачом, после контрольных снимков.
  • На всех этапах восстановления ребенка после перелома огромную роль играет массаж. Его задача – предотвратить возникновение пролежней, укрепить мышечный корсет, связки,  предотвратить двигательные нарушения, восполнить утраченные функции.
  • Очень важно сбалансировать правильное питание, чтобы в рацион больного поступали продукты содержащие: кальций, белок, цинк, фосфор, витамины группы: В, С, D.

Источник: https://infoorto.ru/kompleks-uprazhnenij-pri-perelomax-pozvonochnika-u-detej/

Лечение и реабилитация детей с компрессионным переломом позвоночника

Гимнастика для детей после травмы позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника у детей довольно коварная травма. Она может возникать от незначительного удара. Нередко перелом практически совсем не даёт о себе знать. Ребёнка беспокоит только умеренная боль и общая слабость.

Если больному своевременно не оказать помощь, его состояние неизбежно ухудшается. С течением времени у него возникают тяжёлые осложнения с развитием инвалидности.

В статье рассказывается, что это за травма, чем она проявляется, и как её лечат.

Что такое компрессионный перелом позвоночника

Компрессионным переломом позвоночника у ребенка называют нарушение целостности нескольких или единственного позвонка. При травме происходит снижение их высоты из-за сильного сдавливания при ударе или воздействии другого характера.

Формируется клиновидная деформация тела позвонка. Оно расплющивается, сжимается или растрескивается, выходит за пределы своих границ. Нарушаются опорные колонны позвоночного столба в месте повреждения и на близлежащих участках.

Чаще всего подобные переломы случаются у ребёнка в поясничном и грудном отделах. Компрессионные переломы возникают у детей при падении с высоты, ударе, прыжке с приземлением на пятки или резком движении.

Сжатие тела позвонка нередко приводит к повреждению спинного мозга и параличу рук и ног, в зависимости от локализации перелома.

Статистика повреждений у детей

У детей перелом позвоночника возникает не так часто, как у взрослых. Частота распространения этой травмы составляет до двадцати случаев на один миллион детей. Этому способствует эластичность детских костей и высокие межпозвоночные диски.

До полного окостенения для детского позвоночного столба характерна повышенная гибкость, что делает его устойчивым к повреждениям. Поэтому до восьми лет практически не выявляется подобных травм. Чаще всего выявляют травмы у детей и подростков в промежутке от двух до пятнадцати лет.

Этому способствует высокая двигательная активность в этом возрасте, гормональная перестройка, а также некоторые особенности развития быстрорастущего организма. В последнее время наблюдается тенденция к росту частоты встречаемости компрессионных переломов тел позвонка у детей.

Это связывают с улучшением качества диагностики и с ухудшением детского здоровья.

Частые причины компрессионных переломов

Чаще всего к повреждению тела позвонка приводят травмы. Удар необязательно бывает сильный. Воздействие, приводящее к компрессионному перелому должно быть резким.

Переломы возникают при следующих воздействиях:

  • дорожно-транспортные инциденты;
  • падения с высоты;
  • удар головой о дно при нырянии;
  • падение на ноги с высоты более трёх метров;
  • недостаточные меры по защите и нарушение распределение нагрузки на позвоночный столб во время занятий опасными видами спорта;
  • резкие наклоны и кувырки;
  • при падении на голову и плечи тяжёлых предметов с высоты;
  • большая нагрузка на позвонки в сочетании с сильным сгибанием;
  • падение с высоты собственного роста на ягодицы;
  • повышенная хрупкость позвоночника из-за аномалий его развития и хронических патологий костно-мышечной системы (остеомиелит, юношеский остеопороз, рахит, метастазы, злокачественные опухоли и туберкулёз позвонков).

Способствует развитию травм позвоночника пониженное содержание кальция в костях у детей, из-за чего они становятся пористыми, хрупкими и легко ломаются при небольшом воздействии.

Виды компрессионных переломов

Детские врачи травматологи выделяют несколько классификаций компрессионных переломов позвоночника у детей.

Все компрессионные переломы позвоночника подразделяют:

  • на неосложненный – при нём у детей не происходит поражения структур, лежащих рядом с позвоночником, неврологическая симптоматика не выявляется, присутствует только болевой синдром различной степени выраженности;
  • осложнённый – в этом случае, кроме перелома позвонков, присутствует поражение спинного мозга, которое в дальнейшем с большим трудом поддаётся лечению.

Компрессионные переломы позвоночника у детей разделяют по месту расположения: на крестцовый, копчиковый, поясничный, грудной и шейный.

Эти повреждения подразделяют по степени компрессии позвонка:

  1. Первая степень – при ней высота тела позвонка снижается менее чем на треть. Компрессионный перелом позвоночника 1й степени у детей признаётся стабильным.
  2. Вторая – при ней высота тела позвонка уменьшается на величину от 30 до 50%. Позвонок при этом повреждении нестабилен, и он может смещаться и повреждать спинной мозг.
  3. Третья – уменьшение высоты тела позвонка составляет больше 50%. Позвонок нестабилен и повреждает спинной мозг.

Источник: https://moitravmatolog.ru/perelomy/kompressionnyj-perelomom-pozvonochnika-u-detej

Приложения

Гимнастика для детей после травмы позвоночника

Исходное положениеХарактер выполнения упражненийКол-во повторений
1.Лежа на спинеПассивныеСгибание и разгибание в межфаланговых суставах нижних конечностей10-15
2.Сгибание и разгибание в голеностопных суставах10-15
3.Сгибание и разгибание в коленных суставах10-15
4.Сгибание и разгибание в тазобедренных суставах10-15
5.Разведение ног в тазобедренных суставах10-15
6.Сгибание и разгибание в межфаланговых суставах верхних конечностей10-15
7.Сгибание и разгибание в лучезапястных суставах
8.Сгибание и разгибание в локтевых суставах10-15
9.Сгибание и разгибание в плечевых суставах10-15
10.Сгибание и разгибание в локтевых суставах верхних конечностей10-15
11.Лежа на спинеИзотоническиеСгибание и разгибание в плечевых суставах5-6
12.Отведение и приведение в плечевых суставах5-6
13.Напрягать мышцы шеи. Удерживать напряжение в течение 3-7 секунд с промежутками отдыха 10-15 с.5-6
14.Лежа на спинеИзометрическиеНапрягать мышцы спины и живота. Удерживать напряжение в течение 3-7 секунд с промежутками отдыха 10-15 с.3-5
15._Напрягать мышцы верхних конечностей. Удерживать напряжение в течение 5-7 секунд с промежутками отдыха 10-15 с.3-5
16.Напрягать мышцы нижних конечностей, Удерживать напряжение до утомления с промежутками отдыха 20 с.3-5
17.Лежа на спинеИдеомоторные упраж-Мысленно воспроизводить движения в суставах нижних конечностей3-5
нения

Примерный комплекс упражнений для больных с повреждением спинного мозга в грудном отделе позвоночника в 1 периоде реабилитации

Исходное положениеХарактер выполнения упражненийКол-во повторений
1.Лежа на спинеПассивныеСгибание и разгибание в межфаланговых суставах нижних конечностей15-20
2.Сгибание и разгибание в голеностопных суставах15-20
3.Сгибание и разгибание в коленных суставах15-20
4.Сгибание и разгибание в тазобедренных суставах15-20
5.Разведение ног в тазобедренных суставах15-20
6.Лежа на спинеИзотоническиеСгибание и разгибание в межфаланговых суставах верхних конечностей10
7Сгибание и разгибание в локтевых суставах10
8.Сгибание и разгибание в плечевых суставах10
9.Отведение и приведение в плечевых суставах10
10.Круговые движения в плечевых суставах10
11.Сведение лопаток10
12.Лежа на спинеИзометрическиеНапрягать мышцы спины и живота. Удерживать напряжение в течение 3-7 с с промежутками отдыха 10-15 с5-6
13._Напрягать мышцы нижних конечностей. Удерживать напряжение до утомления с промежутками отдыха 20 с5-7
14.Лежа на спинеИдеомоторные упражненияМысленно воспроизводить движения в суставах нижних конечностей6-8

Приложение 2

Конспект занятий ЛФК при травматическом повреждении спинного мозга

Пассивная сгибательно-разгибательная гимнастика проводится у больных с осложненной травмой спинного мозга с целью предупреждения развития атрофического процесса мышц, профилактики развития тугопо-движности в суставах, предотвращении появления мышечных контрактур и улучшении эластичности сухожильно — мышечного аппарата.

Комплекс упражнений пассивной гимнастики выполнялся в горизонтальном положении пациента лежа на спине. Упражнения проводились в медленном темпе ритмических сгибаний и разгибаний в суставах верхних и нижних конечностей.

У больных стравмой в шейном отделе позвоночника пассивные сгибательно – разгибательные упражнения начинались с пле-гированных нижних конечностей.

При травме в грудном отделе позвоночника пассивные упражнения начинали проводить с дистальной части нижних конечностей.

1. Сгибание и разгибание в межфаланговых, голеностопных, коленных и тазобедренных суставах.

2. Сгибание прямой ноги в тазобедренном суставе.

3. Разведение ног в тазобедренных суставах.

4. Сгибание и разгибание в межфаланговых, лучезапястных, локтевых и плечевых суставах.

Изотонические упражнения

1. Сгибание и разгибание в межфаланговых, лучезапястных, локтевых и плечевых суставах.

Изометрические упражнения

1. Напрягать мышцы шеи, спины и живота. Удерживать напряжение в течение 3-7 секунд с промежутками отдыха 10-15 секунд.

2. Напрягать мышцы верхних конечностей. Удерживать напряжение в течение 5-7 секунд с промежутками отдыха 10-15 секунд.

3. Напрягать мышцы нижних конечностей. Удерживать напряжение до утомления с промежутками отдыха 20 секунд.

Идеомоторные упражнения

1. Мысленно воспроизводить движения в суставах нижних конечностей до утомления.

Приложение 3

Методика «Т и Д»

Значение диагностических коэффициентов тревожности

Значение диагностических коэффициентов депрессии

Приложение 4

Шкала депрессии

Уровень депрессии у Лены = 41 балл; у Леши = 32 балла.133

Приложение 5

Шкала депрессии

Уровень депрессии у Светы = 26 баллов; У Богдана = 37 баллов; у Ольги 37 баллов.134

Приложение 6

Мотивация достижения

См: Ахундова Р.Е. Физиологическое обоснование программ реабилитации после травм спинного мозга методами лечебной физкультуры и миофасциального расслабления с использованием биологических обратных связей

Предыдущая страница |

Дата публикации (обновления): 27 апреля 2016 г. 15:16

.

Источник: http://www.paralife.narod.ru/reabilitaciya/axundova/prilozheniya.htm

Компрессионный перелом позвоночника у детей – лечение и реабилитация после терапии

Гимнастика для детей после травмы позвоночника

В большинстве случаев к перелому приводят травмы. Причем удар не всегда бывает сильным, часто позвонки ломаются при несильном, но резком ударе. Наиболее частыми причинами повреждения являются:

  • Падения с высоты (качели, дерево, крыша).
  • Падение во время бега или прыжков с приземлением на спину или ягодицы.
  • Ныряние с ударом головой об воду.
  • Падение тяжести на голову или предплечья.
  • Дорожно-транспортные происшествия.
  • Занятия спортом, особенно кувырки при борьбе.

К перелому позвоночника у детей может привести юношеский остеопороз вследствие нехватки в питании минералов и витаминов, а также остеомиелит и метастатическое поражение позвонков.

В этих случаях перелом может возникнуть в результате минимального механического воздействия.

У малышей до 9 лет переломы встречаются гораздо реже, так как в этом возрасте кости еще очень пластичны и нужно воздействие очень большой интенсивности для возникновения перелома.

В редких случаях причиной может стать врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата. У новорожденных детей компрессионный перелом позвоночника может возникнуть в результате родовой травмы. Основными причинами в этих случаях являются:

  • Неправильное положение плода в матке.
  • Слишком узкий таз у матери.
  • Очень крупный плод.
  • Стремительное родоразрешение.

Возможные причины

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника у детей может возникнуть по разным причинам, например:

  • При воздействии травмирующих факторов. Перелом может появиться при сильном ударе или падении, при поднятии тяжестей или механическом повреждении позвоночного столба. Привести к травме может и резкое неожиданное телодвижение, например, ребенка могут неудачно толкнуть на перемене в школе или на спортивной тренировке.
  • Из-за слабости позвоночника, что является особенностью физиологического развития и его нарушением. В таком состоянии привести к появлению перелома может даже незначительное воздействие. При слабости позвоночника часто наблюдается недоразвитость определенного позвонка, а это оказывает влияние на весь отдел, в котором он находится.
  • Остеопороз и другие заболевания опорно-двигательной системы также могут привести к появлению компрессионных переломов. При остеопорозе нарушается структура костных тканей, уменьшается их плотность, в результате чего кости не могут переносить требуемые нагрузки, иногда даже обычные повседневные, такие как ходьба, бег, приседания, наклоны, не являющиеся специальными спортивными упражнениями.

Нередко компрессионные переломы сопровождаются и иными повреждениями, например, переломами таза, конечностей, сотрясением головного или спинного мозга (позвоночника), различными черепно-мозговыми травмами.

Чаще всего к травмированию такого рода приводят падения, ведь дети всегда очень активны. Ребенок может упасть, играя в игры, занимаясь физкультурой, качаясь на качелях.

Виды переломов

Переломы позвонков различают по степени компрессии:

  • 1 степень. Высота позвонка уменьшается не более, чем на одну треть. Эта степень считается стабильной.
  • 2 степень. Происходит уменьшение высоты позвонка на 30-50%. При таком повреждении позвонок становится нестабильным и может смещаться.
  • 3 степень. Компрессия составляет более 50%. Позвонок нестабилен, возможно повреждение спинного мозга.

По месту локализации травмы выделяют переломы шейного отдела (встречаются наиболее редко и являются самыми тяжелыми), грудного отдела (наиболее частая локализация), поясничного отдела.

Также выделяют неосложненный перелом (при этом виде травмы страдает только позвонок), осложнений перелом (повреждения затрагивают и спинной мозг). Переломы могут быть единичными и множественными.

У детей чаще встречаются переломы трех, следующих друг за другом позвонков.

Компрессионные переломы позвонков у детей – первая помощь и лечение

Компрессионный перелом позвонков – одна из самых опасных травм позвоночного столба, которую человек может получить в любом возрасте.

При сильном воздействии (компрессии) на тело позвонка происходит его сжатие, и оно приобретает деформированную патологическую клиновидную форму.

Если говорить о механизме получения травмы, он заключается в сильной осевой нагрузке на передние структуры позвоночного столба в сочетании со сгибанием позвоночника вперед. При компрессионном переломе повреждается только передняя опорная колонна позвонка.

Симптомы

Особенностью клинической картины компрессионного перелома является то, что самочувствие ребенка не всегда соответствует тяжести состояния, особенно это касается неосложненного перелома. Боль в спине при неосложненном переломе может пройти довольно быстро, но через несколько дней или недель вернуться уже более интенсивной.

Следует знать, что на первое место при переломах позвоночника иногда выступают общие проявления: слабость, быстрая утомляемость, желание прилечь, подташнивание

При осложненных переломах может возникнуть чувство онемения, покалывания, жжения в том или ином отделе, нарушение двигательной функции. Родителям стоит быть предельно внимательным и при любом подозрении на то, что ребенок сломал позвоночник, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Признаки повреждения шейного отдела

В этом отделе переломы чаще случаются в результате кувырков, ныряния, при падении тяжелых предметов на голову или в результате дорожно-транспортных аварий. Симптомы:

  • Боль в шее. При переломе 1 позвонка боль не только в шее, но и в затылке.
  • Напряжение шейных мышц.
  • Сглаживание шейного лордоза.
  • Усиление боли при попытке наклона головы вперед.
  • Затруднения при вращении головой.
  • Локальный отек мягких тканей в месте травмы.
  • Если сломан 7 шейный позвонок, то это видно невооруженным глазом, особенно в ситуации со смещением.

При повреждении спинного мозга в этом отделе возможен полный паралич тела.

Признаки повреждения грудного отдела

Грудные позвонки повреждаются чаще всего при падении на спину с качелей или с дерева. Эта локализация травмы является самой частой. Симптомы:

Грудопоясничный корсет для позвоночника

  • Боль в месте перелома.
  • В момент травмы может ощущаться затруднение дыхания или кратковременная его остановка, особенно при переломе на участке от 6 до 10 позвонка этого отдела позвоночника.
  • Напряжение мышц спины.
  • Боль может отдавать в живот.
  • Усиление болевых ощущений при движении тела, попытке поднять даже нетяжелый предмет.
  • Гематомы в зоне травмы.

Признаки повреждения поясничного отдела

Переломы позвоночника в области поясницы чаще встречаются при падении на ягодицы или резком подъеме тяжестей. Симптомы патологии следующие.

Ребенок старается лечь на спину или животом на колени, так как это снижает болевые ощущения. Боль может носить опоясывающий характер, иррадиировать в живот.

Усиление болевых ощущений происходит при постукивании по пяткам или при попытке наклониться вперед. Ребенок не может долго находиться в вертикальном положении.

Клиническая картина

Симптоматика перелома у детей не такая острая, как у взрослых, поэтому диагностировать повреждение бывает достаточно сложно. Наиболее часто страдает центральная область грудного отдела.

Редко наблюдается повреждение одного позвонка, зачастую перелом возникает в соседних позвонках или близлежащих, между которыми находятся несколько сегментов. Вследствие компрессии высота позвонков уменьшается, они входят друг в друга.

Помочь поставить диагноз могут родители, проявив бдительность и обратив внимание на то, что у ребенка после травмы появились:

  • напряжение мышц в месте удара;
  • затрудненное дыхание;
  • боль и отечность в области ушиба;
  • нарушение подвижности позвоночника;
  • боль в области живота;
  • утомляемость;
  • головная боль.

Главным симптомом повреждения позвонков в грудном отделе является острая боль, от которой у ребенка захватывает дыхание. Но она кратковременная, и вскорости малыш может передвигаться без посторонней помощи. Характерной особенностью болевого синдрома является появление опоясывающей боли без четкой локализации, синюшность кожных покровов в месте травмы.

Если перелом произошел в шейном отделе, то ребенок жалуется на боль в шее, невозможность повернуть голову, держит ее наклоненной вперед. Визуально видно напряжение мышц шеи. Перелом в поясничной области проявляется симптоматикой «острого живота», поскольку боль не имеет четкого расположения и наблюдается по всей брюшной полости.

Первая помощь

Грамотно оказанная первая помощь при переломе позвоночника имеет огромное значение для прогноза заболевания, а иногда и жизни ребенка, особенно это касается осложненных травм.

  • В первую очередь нужно положить пострадавшего на ровную жесткую поверхность и исключить какие-либо движения. Если подходящей поверхности нет, то положить ребенка на живот, подложив под голову подушку из подручных материалов.
  • Желательно, не давать обезболивающие препараты до приезда врача, так как это может смазать симптомы и затруднить постановку правильного диагноза.
  • Вызвать скорую помощь для транспортировки пострадавшего в больницу.

Неотложная помощь

  • Информация для любознательных родителей: переломы таза у детей

Едва заметив признаки перелома, следует предпринять немедленные меры предосторожности.

Цель: устранить болевой шок и не допустить смещений поврежденных позвонков.

Первое действие, которые вы обязаны выполнить – позвонить в травматологическое отделение, вызвать скорую помощь или обеспечить самостоятельно доставку ребенка в больницу.

Транспортировку выполняйте только на ровной твердой поверхности, носилках или щите, покрытым несколькими одеялами. Когда под рукой нет твердой основы для транспортировки, перевозку пострадавшего выполняют в лежачем положении на животе. В зимний период укройте ребенка теплым одеялом.

Если случился перелом шейных позвонков, обложите шею ребенка плотным слоем ваты и забинтуйте. Не пытайтесь выровнять положение головы, самостоятельно вправить позвонки, вообще не прикасайтесь к повреждению! При травме позвонков грудного отдела, уложите его на спину, а если случилась травма поясничных позвонков – на живот, под голову подложите дополнительную подстилку.

  • Обязательно почитайте: обезболивающее для детей при переломах

Не позволяйте ребенку с травмой позвоночника самостоятельно передвигаться, поворачиваться, тем более садиться. Малейшее неловкое движение приведет к смещению отломков. Есть опасность сдавливания спинного мозга.

Диагностика

Диагноз устанавливает детский травматолог на основании сбора данных о травме, расспроса и осмотра пациента, а также данных рентгенологического обследования позвоночника. При необходимости может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ), помогающая оценить состояние мягких тканей и внутренних органов.

Для исключения поражения спинного мозга ребенка осматривает невролог. Если есть подозрение на то, что перелом возник в результате остеопороза, то назначается денситометрия, позволяющая определить минеральную плотность кости.

Классификация

В зависимости от тяжести заболевания, компрессионные переломы позвоночника различают:1, 2 и 3 степени. На высокий благоприятный исход можно рассчитывать при 1 степени перелома, когда деформация не превышает 1 \ 3 его высоты.

Вторая степень характеризуется наличием снижения высоты в области компрессии на половину позвонка, третья степень — сложный перелом, при котором необходим тщательный подбор тактики лечения.

Очень опасная травма – это оскольчатый перелом, где кость разбита на несколько частей, и происходит повреждение связок и воздействие на нервные структуры .

Лечение

Далее рассмотрены основные принципы лечения компрессионного перелома позвоночника.

Консервативное лечение

У детей позвонки кровоснабжаются лучше, поэтому консолидация (срастание) перелома происходит быстрее, чем у взрослых. При неосложненном переломе достаточно консервативных методов терапии. Важна как можно более ранняя и полная разгрузка позвоночника.

Для того чтобы предотвратить деформацию поврежденных позвонков накладывают специальные ортопедические пособия: петля Глиссона (если травма в шейном отделе) или кольца Дельбе (травма грудного отдела). Кроме того, под шейный и поясничный отдел позвоночника подкладывают специальные валики для реклинации (от лат. Reclinatio – наклон назад, откидывание).

Источник: https://kcdc.ru/zabolevaniya/perelomy-pozvonochnika-u-detej.html

Все о лекарствах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: