Грипп h1n1 для беременных

Содержание
  1. О направлении информационного письма
  2. Информационное письмо. Грипп A/H1N1 и вызванная им пневмония у беременных. Этиотропная и респираторная терапия. Рекомендации по организации и проведению иммунизации беременных и родильниц против гриппа A(H1N1) вакцинами, разрешенными к применению ..
  3. Принципы и схемы терапии
  4. Таблица N 1. Рекомендации в отношении дозировки противовирусных препаратов женщинам в период беременности и в послеродовый период при лечении инфекции, вызываемой вирусом гриппа типа A(H1N1)
  5. ОРВИ, грипп и беременность!
  6. При первых признаках простуды необходимо   обратиться к врачу  (терапевту), чтобы своевременно назначить правильное лечение, выявить показания и противопоказания для тех или иных препаратов, профилактировать переход в более тяжелое течение и присоединение бактериальной инфекции.
  7. Особое место среди ОРВИ занимает ГРИПП.
  8. Клиника
  9. Особенности течения гриппа у беременных
  10. ВОЗ рекомендует  для лечения гриппа  применение этиотропных препаратов, блокирующих размножение  вируса
  11. Принципы выбора препарата для лечения гриппа и ОРВИ
  12. Лечение
  13. Лечение гриппа (H1N1)  у беременных
  14. Симптоматическая терапия!
  15. Показания для госпитализации
  16. Свиной грипп при беременности, его профилактика и лечение
  17. Что такое свиной грипп
  18. Специфика данной формы заболевания
  19. Статистика заболеваемости по стране
  20. Влияние на плод
  21. Лечение
  22. Таблица: лекарственные препараты для лечения свиного гриппа и его симптомов при беременности
  23. Профилактика свиного гриппа
  24. Отзывы беременных, перенёсших недуг
  25. Свиной грипп при беременности
  26. Причины и симптомы болезни
  27. Основными симптомами свиного гриппа являются:
  28. Профилактика болезни
  29. Лечение гриппа
  30. Грипп – видео

О направлении информационного письма

Грипп h1n1 для беременных

Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения Российской Федерации, в связи с увеличением числа случаев заболевания гриппом A/H1N1 сообщает следующее.

Учитывая, что беременные женщины, роженицы и родильницы являются группой повышенного риска по развитию осложнений, угрожающих жизни, необходимо разработать и внедрить комплекс организационных мероприятий, направленных на предупреждение распространения вируса типа A(H1N1), включая мероприятия по проведению иммунизации и совершенствованию режима работы женских консультаций, а также на своевременное оказание медицинской помощи, направленной на предупреждение возникновения тяжелых форм заболевания и его осложнений, предусмотрев обеспеченность противовирусными препаратами, организацию оказания стационарной помощи в условиях, позволяющих проводить лечебно-диагностические мероприятия в полном объеме.

Приложение: информационное письмо “Грипп A/H1N1 и вызванная им пневмония у беременных. Этиотропная и респираторная терапия. Рекомендации по организации и проведению иммунизации беременных и родильниц против гриппа А(Н1N1) вакцинами, разрешенными к применению на территории Российской Федерации”.

Директор
Е.Н.Байбарина

Информационное письмо. Грипп A/H1N1 и вызванная им пневмония у беременных. Этиотропная и респираторная терапия. Рекомендации по организации и проведению иммунизации беременных и родильниц против гриппа A(H1N1) вакцинами, разрешенными к применению ..

Течение гриппа A/H1N1 может сопровождаться появлением осложнений в виде тяжелых вирусно-бактериальных пневмоний и сопровождаться летальными исходами.

Группой высокого риска по тяжести течения заболевания и развитию осложнений являются беременные и женщины, находящиеся в послеродовом периоде.

В целом при гриппе госпитализация показана больным с тяжелым и средней тяжести течением инфекции, а в период эпидемии – всем беременным с выраженным синдромом интоксикации. При развитии пневмонии госпитализация беременных обязательна, независимо от тяжести ее течения.

Беременные с тяжелыми формами гриппа и при тяжелых пневмониях должны помещаться в блок интенсивной терапии, персонал которого подготовлен к оказанию специализированной помощи: неинвазивной вентиляции легких, искусственной вентиляции легких, легочно-сердечной реанимации, при необходимости – к санационной бронхоскопии.

Наблюдение и лечение таких беременных осуществляют совместно врачи-терапевты (пульмонологи), инфекционисты, анестезиологи-реаниматологи и акушеры-гинекологи.

Принципы и схемы терапии

1. Этиотропная терапия.

В связи с тем, что беременные женщины являются группой повышенного риска по развитию осложнений, угрожающих жизни, им показано назначение противовирусных препаратов при лечении инфекции, вызываемой новым гриппом типа A(H1N1).

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, лечение антиретровирусным препаратом осельтамивиром беременных женщин следует начинать как можно раньше после появления симптомов, не дожидаясь результатов лабораторных тестов, поскольку осельтамивир наиболее эффективен в течение первых 48 часов заболевания.

Лечение беременных с тяжелым или прогрессирующим течением заболевания необходимо начинать и в более поздние сроки. При отсутствии осельтамивира или невозможности его применения по какой-либо причине можно использовать занамивир.

При назначении указанных противовирусных препаратов кормящим женщинам решение вопроса о продолжении грудного вскармливания зависит от тяжести состояния матери.

Информация по дозировке препаратов представлена в таблице N 1.

Таблица N 1. Рекомендации в отношении дозировки противовирусных препаратов женщинам в период беременности и в послеродовый период при лечении инфекции, вызываемой вирусом гриппа типа A(H1N1)

Таблица N 1

Название препарата (МНН)Схема лечения
Осельтамивир75 мг капсула или 75 мг суспензии дважды в день в течение 5 дней
ЗанамивирДве ингаляции по 5 мг (всего 10 мг) дважды в день в течение 5 дней

Следует отметить, что осельтамивир и занамивир – это препараты, по уровню безопасности относящиеся к категории “С”, которая указывает на то, что не были проведены клинические исследования для оценки безопасности применения данных препаратов для беременных и кормящих женщин.

Тем не менее, имеющиеся данные по оценке рисков и преимуществ указывают на то, что беременным и кормящим женщинам с подозреваемым или подтвержденным гриппом необходимо быстрое проведение противовирусной терапии, т.к.

возможные преимущества от его применения превышают потенциальный риск для плода или грудного ребенка. Вопрос о необходимости назначения указанных противовирусных препаратов решается консилиумом с учетом жизненных показаний.

При назначении терапии должно быть получено письменное информированное согласие пациентки на лечение.

Особые указания по противовирусной терапии

1. Лечение должно быть начато как можно раньше: в течение 48 часов от начала заболевания, что в большей степени обеспечивает выздоровление.

2. При лечении не следует ожидать лабораторного подтверждения гриппа, поскольку это задержит начало терапии, а отрицательный экспресс-тест на грипп не опровергает диагноз гриппа. Следует учитывать, что чувствительность к экспресс-тестам составляет 10-70%.

3. Противовирусные препараты беременным с тяжелым или прогрессирующим течением заболевания необходимо назначать и в более поздние сроки. При отсутствии осельтамивира (тамифлю) или невозможности его применения по какой-либо причине можно использовать занамивир (реленза).

2. Антибактериальная терапия

Важной частью в лечении пневмоний у больных с осложненными формами гриппа является выбор антибактериальной терапии.

При постановке диагноза пневмония, согласно существующим международным рекомендациям, антибактериальная терапия должна быть назначена в течение ближайших четырех часов.

Этот показатель относится к числу индикаторов, по которым оценивают качество оказания лечебной помощи. У тяжелых больных способ введения антибиотиков является внутривенный.

При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии (наиболее вероятные возбудители – Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и Haemophilus influenza) предпочтительнее использовать следующие схемы антибиотикотерапии:

– цефалоспорин III поколения макролид;

– защищенный аминопенициллин макролид;

При третичной бактериальной пневмонии (наиболее вероятные возбудители – метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza, грамм(-) микроорганизмы) обосновано назначение следующих препаратов (в различных комбинациях):

– цефалоспорин IV поколения макролид;

– карбапенемы;

– ванкомицин;

– линезолид.

3. Адекватная респираторная поддержка – является важнейшим и необходимым компонентом комплексной терапии.

Показатели сатурации кислорода должны определяться у всех беременных с пневмонией!

При развитии пневмонии на фоне гриппа часто возникает необходимость назначения адекватной респираторной поддержки.

Респираторная поддержка проводится тремя методами: ингаляция чистым медицинским увлажненным кислородом, неинвазивная вентиляция легких и искусственная вентиляция легких.

Неэффективность проводимой респираторной поддержки служит основанием для перехода от одного метода к другому.

Алгоритм действий*

________________
* Данные рекомендации носят общий характер и респираторная терапия может быть скорректирована в зависимости от состояния пациента.

– При

Источник: http://docs.cntd.ru/document/555742649

ОРВИ, грипп и беременность!

Грипп h1n1 для беременных

Очень часто   получаю сообщения от своих беременных  о том, что появились насморк, першение  в горле,температура и т.д…., что делать?

Поэтому сегодня хочу поговорить об острых  респираторных вирусных заболеваниях (ОРВИ).

Осветить основные клинические проявления  ОРВИ,   гриппа, методы лечения и профилактики!

При первых признаках простуды необходимо   обратиться к врачу  (терапевту), чтобы своевременно назначить правильное лечение, выявить показания и противопоказания для тех или иных препаратов, профилактировать переход в более тяжелое течение и присоединение бактериальной инфекции.

Заболеваемость простудными  заболеваниями респираторного тракта высокая!

Это прежде всего связано с:

  • Высокой восприимчивость организма человека
  • Кратковременной иммунологической памятью после перенесенного заболевания (не более 2-х лет)
  • Практически  с ежегодной  сменой  штаммов вирусов. А их  более 200 возбудителей разных семейств и родов (аденовирусы, вирусы парагриппа, риновирусы, респираторно-синтициальный вирус, вирус гриппа…….
  • Высоким уровнем генетической изменчивости вирусов-возбудителей ОРИ.
  • Отсутствием  способов специфической профилактики, кроме как против гриппа

Диагностика

Стремиться к широкой диагностике  типа вируса при ОРВИ  не стоит.   Нужно больше  рассматривать клинический подход и дифференцировать ОРВИ с гриппом.

Подтвержденным случаем гриппа А является положительные результаты лабораторной диагностики (одного или нескольких методов):

  1. ПЦР или ПЦР в реальном времени;
  2. Выделение вируса
  3. 4-х кратная динамика титра специфических антител к антигенам штаммов вируса гриппа А (H1N1)

Эпидемиология

Источником  инфекции прежде всего является  больной  человек в течении первых 5-7 дней болезни и в последние дни инкубационного периода

Так же может быть «здоровое вирусоносительство»

Пути передачи:

  • Воздушно-капельный
  • Контактно-бытовой

Восприимчивость : высокая

Иммунитет:

Сезонность: октябрь—апрель

Преимущественная локализация вирусов в дыхательном  тракте в зависимости от типа вируса

  • Риновирусы на задних пазухах
  • Аденовирусы — ротоглотка
  • Вирусы парагриппа – гортань, с ларинготрахеитом стенозирующим
  • Вирусы гриппа – трахея, бронхи
  • Респираторно-синцитиальный вирус —  нижние отделы респираторного тракта

Вирусы поражают клетки мерцательного эпителия респираторного тракта.  Слущивание этого эпителия способствует присоединению вторичной бактериальной инфекции.

Особое место среди ОРВИ занимает ГРИПП.

Это острая вирусная инфекционная болезнь человека с воздушно капельным путем передачи

Клинически характеризуется кратковременной, но выраженной лихорадкой, симптомами общей интоксикации и поражением верхних дыхательных путей

Периодически принимает эпидемическое и пандемическое распространение.

Выделяют типы А и В- (известно 4 подтипа В)

Клиника

Ранние симптомы гриппа:

  • Острое(внезапное) начало, озноб, высокая температура тела с первых часов болезни
  • Выраженные симптомы интоксикации: сильная головная боль, ломота в теле, боли в мышцах, суставах, резкая слабость, головокружение
  • Умеренные катаральные симптомы: заложенность носа, першение в горле, сухой кашель
  • Покраснение и одутловатость лица, склерит, коньюктивит, цианоз губ

Симптомы ОРВИ:

  • Подострое начало болезни, слабость, познабливание, субфебрильная температура
  • Выраженные катаральные симптомы: насморк, першение в горле, кашель с первых часов болезни
  • Повышение температуры до фебрильных цифр в последующие дни ( при бактериальных осложнениях).

Особенности течения гриппа у беременных

  • Возможно быстрое прогрессирование и тяжелое течение
  • Механические причины (более высокое положение диафрагмы, уменьшение экскурсии грудной клетки, уменьшение объема органов грудной полости)
  • Физиологический иммунодефицит беременных
  • Повышенная гидрофильность тканей
  • В тяжелых случаях грипп вызывает у беременных полиорганную  недостаточность, в том числе с нарушениями гемостаза (риск кровотечения)

Цель лечения ОРВИ и их бронхолегочных осложнений – быстрое и полное клиническое выздоровление

Основные задачи:

  • Подавление размножения вирусов на ранних сроках болезни
  • Купирование клинических проявлений ОРВИ и ларингобронхита
  • Профилактика и лечение осложнений(обоснованное, грамотное и своевременное применение антибиотиков и препаратов патогенетического действия)

ВОЗ рекомендует  для лечения гриппа  применение этиотропных препаратов, блокирующих размножение  вируса

  • Противовирусная терапия(ПВТ) должна назначаться как можно раньше с момента первых симптомов, в первые 48 часов
  • ПВТ должна начинаться без ожидания лабораторной верификации диагноза
  • Преимущества ПВТ: снижение риска развития осложнений, укорочение периода лихорадки и других симптомов (клинически доказано)

Даже при позднем обращении, ПВТ показана больным тяжелыми формами или осложненным течением гриппа.

В этих случаях необходима экстренная госпитализация в инфекционный стационар, в котором имеется реанимационное отделение!!!

Принципы выбора препарата для лечения гриппа и ОРВИ

Начинать лечение необходимо как можно раньше с назначения препарата прямого противовирусного действия.

Критериям противовирусного препарата прямого действия соответствуют:

  • Арбидол,
  • Тамифлю,
  • Реленза

Препараты (индукторы) интерферона и иммуномодулирующие препараты не могут заменить противовирусные препараты прямого действия, они должны применяться в качестве препаратов для профилактики, учитывая исходный иммунный статус.

Назначения противовоспалительных препаратов возможны в комплексе с прямыми противовирусными средствами при наличии выраженной интоксикации (фебрильной лихорадки)

Спектр действия

Озельтамивир(Тамифлю, Номидес) – противовирусный препарат для лечения гриппа,

 воздействуют на  вирусы гриппа А (H1N1 — чувствительные штаммы,H3N2, H5N1 ) и В

Арбидол и Ингавирин – противовирусные  препараты для лечения не только гриппа, но и других ОРВИ

Арбидол   – Все штамы вирусов гриппа А И В, другие респираторные вирусы, ротавирусы, коронавирусы

Ингавирин —  все штаммы вирусов гриппа А и В, аденовирусы, вирусы парагриппа, РС –вирусы

Лечение

  • В амбулаторных условиях проводится лечение легких и среднетяжелых форм ОРВИ

Немедикаментозное лечение:

  • Постельный режим на весь лихорадочный период
  • Обильное теплое питье
  • Рациональное питание(легкоусвояемые продукты-фрукты, овощи)
  • Промывание носовых ходов ( аквалор, аквамарис), полоскание ротоглотки ( мирамистин, ромашка)

Медикаментозное лечение при клинических проявлениях гриппа

(противовирусные средства)

-Осельтамивир(тамифлю) –по 75 мг 2 раза /сут – 5 дней. При тяжелом течении гриппа возможно увеличение до 300 мг/сут ( разрешен при беременности)

Зинамивир (реленза) – в виде порошка для ингаляционного применения через дискхалер по 2 ингаляции (2 *5 мг)  2 раза в сутки 5 дней (суточная доза 20 мг) ( разрешен  при беременности)

-Умифеновир (арбидол) – по 200 мг 4 раза в сутки 5 -7 дней ( суточная доза- 800мг) (разрешен при беременности)

Кагоцел — 24 мг 3 раза в сутки в первые 2 дня, в последующие 2 дня по 12 мг 3 раза в день ( противопоказан при беременности)

-Имидазолилэтанамид  пентандиовой кислоты  (ингавирин) – 90 мг в сутки однократно 5-7  дней ( противопоказан при беременности)

Лечение гриппа (H1N1)  у беременных

(Информационное письмо МЗ РФ от 15.01.2016)

  • Противовирусная терапия в течении 48 часов от начала заболевания!:
  • Озельтамивир –(Тамифлю) 75 мг 2 раза в день 5 -7 дней, в тяжелых случаях -150 мг 2 раза в день
  • Или Занамивир (Реленза) (ингаляционный путь введения по схеме) — 2 ингаляции по 5мг(10 мг) * 2 раза в день
  • После родоразрешения возможна комбинация с Ингавирином (90мг в сутки)
  • Виферон (свечи ректальные) –после 14 недель по 500 тыс* 2 раза в день  -5-7 дней
  • Цефалоспорины 3 поколения (цефотаксим 2 гр 3-4 раза в сутки в/в 5-10 дней + макролид — при бактериальных осложнениях
  • Защищенный аминопенициллин + макролид

Не следует ожидать  лабораторного подтверждения гриппа!!!!

Симптоматическая терапия!

(по назначению врача!)

( повышении температуры выше 38,5, головной, мышечной боли)

-Парацетамол  –  по 500 -1000 мг 1-4 раза в сутки

Ибупрофен –  по 400 мг 3 раза в сутки

— Диклофенак- 100-150мг/сут  внутрь, в/м

(При затрудненном носовом дыхании)

Ксилометазолин капли по 2-3 капли 0/1% раствора 3-4 раза в день

Нафтизин  – по 1-3 капли 0,1% раствора 3-4 раза в сутки

-Оксиметазолин 0,05% раствор  — по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день

(при сухом болезненном кашле)

-Бутамират (коделак, синекод, омнитус, стоптусин)  — 22,5-50 мг 3-4 раза в день

— Пренокстиазин (либексин) — 100-200 мг 3-4 раза

(при наличии бронхита с трудноотделяемой мокротой)

-Амброксол (амбробене)  60-90 мг/сут.,

— Ацетилцистеин (АЦЦ Актив) -600-1200 мг/сут

-Супрастин – по 20 мг 3-4 раза в сутки

 Иммунокорекция: свечи Интерферон альфа -2 b по 500 тыс МЕ 2 раза в сутки 10 дней по схеме (виферон)

  • Дезинтоксикационная терапия (по показаниям, по назначению врача)
  • Симптоматическая терапия
  • При диагностировании пневмонии – антибактериальная терапия в течении ближайших 4 часов

Показания для госпитализации

  • Грипп тяжелого течения
  • Атипичное течение заболевания
  • Признаки острой дыхательной недостаточности
  • Отсутствие эффекта от проводимой терапии амбулатороно( при лихорадке более 5 ти суток)
  • По эпид показаниям – отсутствие возможности изоляции
  • При наличии сопутствующих заболеваний (ИБС, СД, почечная. Печеночная недостаточность
  • Беременных

Факторы риска развития осложнений гриппа

  • Позднее обращение
  • Отсутствие стартовой противовирусной терапии
  • Применение препаратов с низкой эффективностью
  • Сопутствующие заболевания

Профилактика ОРВИ  и гриппа

Специфическая  — это вакцинация (против гриппа- это убитые и живые вакцины)

Вакцины гриппозные инактивированные не обладают эмбриотоксическим и тератогенным действием!!!!!

Безопасна вакцинация во 2-3 триместре

В 1 триместре по  показаниям

-Неспецифическая : Сезонная (общеукрепляющая) и Экстренная: при контакте с больным и во время эпидемии.

Экстренная:

-Осельтамивир(тамифлю) – 75 мг 1 раз/сут  в течение 10 дней

Неспецифическая профилактика ОРВИ и Гриппа

  • Арбидол – по 200 мг 1 раза в день в течении 12-14 дней
  • Ингавирин – по 1т в день – 7 дней (противопоказан при беременности)
  • Кагоцел – проводится 7-дневными циклами: 2 дня по 2т 1 раза вдень, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса – от 1 недели до нескольких месяцев (противопоказан при беременности)
  • Виферон мазь – тонкий слой на слизистую оболочку носовых ходов 2 раза в день — 2 недели
  • Гриппферон – 2-3 капли утром через 2-3 дня в течение эпидсезона

Неспецифическая профилактика гриппа А (H1N1)

  • Cтрогое соблюдение санитарно –эпидемиологического режима
  • Частое мытье рук
  • Минимизация контактов с больными лицами
  • Ограничение посещения мест большого скопления людей
  • Правильное использование лицевых масок и респираторов
  • Арбидол 1т (100мг) 1 раза в 3 дня
  • Кагоцел 1т 1 раза в 3 дня
  • Увлажнение слизистой носа (аквалор, аква марис и др)
  • ИРС-19 (аэрозоль интраназально) 2 раза в день
  • Оксолиновая мазь ( интраназально)

Распространенность  гриппа в период эпидемии зависит от количественного охвата  людей вакцинацией. Чем  больше вакцинированных, тем  заболеваемость ниже.

Источник: https://tamihailova.ru/beremennost/orvi-gripp-i-beremennost

Свиной грипп при беременности, его профилактика и лечение

Грипп h1n1 для беременных

С наступлением холодов пришла пора простудных заболеваний, ОРВИ и гриппа. В 2016 году значительно увеличилось число заболевших гриппом: не только сезонным, но и свиным.

Особую угрозу он представляет для детей, беременных женщин, людей старше 65 лет и тех, кто страдает хроническими заболеваниями.

Во время беременности заболевание опасно вдвойне, так как способно нанести непоправимый вред как будущей матери, так и её малышу.

Что такое свиной грипп

Свиной грипп (грипп А/H1N1) — это болезнь, генетически сходная с гриппом, которым болеют свиньи (H1N1). Распространяется воздушно-капельным путём.

Впервые наиболее массовая эпидемия гриппа случилась в 1918 году и получила название «испанского гриппа». «Испанка» быстро распространилась по миру в той или иной степени и унесла миллионы жизней.

В России за последние несколько лет эпидемия свиного гриппа дала о себе знать в 2009 году. Всемирная Организация Здравоохранения присвоила заболеванию 6 степень из шести по способности передаваться от человека к человеку.

Возбудителем заболевания являлся вирус гриппа A подтипа H1N1. Существует 3 вируса-возбудителя гриппа: A, B, C. Вирус A является самым изменчивым и имеет 2 антигена: гемагглютинин (H) и нейраминидазу (N). При одновременной смене антигенов образуется новый подтип вируса A, вызывающего эпидемию гриппа.

Специфика данной формы заболевания

Симптомы свиного гриппа

Симптомы свиного гриппа такие же, как и при сезонном:

  • внезапное повышение температуры до 39-40 градусов;
  • сухой кашель или одышка;
  • ангина;
  • головная боль;
  • боль и ломота в мышцах и суставах;
  • сильное недомогание;
  • потеря аппетита;
  • боль в горле;
  • конъюнктивит;
  • насморк.

Такие симптомы, как тошнота, рвота и диарея, не является характерными для сезонного гриппа, но могут проявлять себя при свином. Осложнения при обычном гриппе могут возникать на 5-7 день от начала заболевания. Свиной грипп провоцирует осложнения на 2-3 день болезни (в большинстве случаев это вирусная пневмония).

Часть людей может переболеть гриппом в лёгкой форме без помощи врачей. Однако любой грипп опасен осложнениями, которые могут привести к летальному исходу.

Сезонный грипп приходит ежегодно, каждый год его вирусы изменяются. Многие люди обладают определённым иммунитетом к циркулирующему вирусу, что способствует ограничению случаев заражения.

Некоторые страны также используют вакцины против сезонного гриппа, чтобы сократить заболеваемость и смертность населения. К пандемическому вирусу H1N1 у большинства людей иммунитет отсутствует.

Кроме того, один из уроков истории состоит в том, что пандемии гриппа способны унести миллионы человеческих жизней.

Группы риска:

  • беременные женщины;
  • люди в возрасте 65 лет и старше;
  • дети до 5 лет;
  • люди с хроническими заболеваниями сердца, почек, печени, обструктивными болезнями лёгких, бронхиальной астмой, неврологическими заболеваниями, иммунодефицитами, сахарным диабетом.

Статистика заболеваемости по стране

По результатам вирусологических исследований, наблюдается увеличение количества выделений вирусов гриппа, в основном подтипов A(H1N1)pdm09, приобретшего черты сезонного гриппа, A(H3N2) и типа В.

В январе 2016 года количество заболевших увеличивалось с каждой неделей. По данным Роспотребнадзора, заболеваемость совокупного населения на четвёртой неделе января превысила значения недельного эпидемического порога на 78,1%, взрослого населения — на 46,0%, детей 0-2 года – на 46,0%, 3-6 лет – на 86,2%, 7-14 лет – на 46,7%.

Роспотребнадзор сообщает, что эпидемиологическая обстановка ухудшается. Рекомендуется соблюдать профилактические меры, а также избегать мест массового скопления людей. Есть предположения, что эпидемия пойдёт на спад в середине февраля.

Беременные женщины входят в группу риска заболеваемости свиным гриппом, так как в период вынашивания ребёнка иммунитет подавлен. При этом риск тем выше, чем больше срок беременности.

Симптомы заболевания те же, что и у всех, но высок риск развития осложнений: пневмонии, затруднённого дыхания, обезвоживания.

С ростом плода возрастает давление на лёгкие матери. Поэтому опасность гриппа для женщины растёт со сроком беременности.

Влияние на плод

Заболевание гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями в первом триместре беременности является особенно опасным для плода. Некоторые эксперты отмечают, что на ребёнка больше влияют лекарственные препараты, которая принимала беременная, нежели само заболевание.

Также возможна связь выкидыша или преждевременных родов с высокой температурой у будущей матери. При тяжёлом течении свиного гриппа существует вероятность передачи вируса плоду, но адекватных испытаний не проводилось.

Лихорадка и повышенная температура, вызванные гриппом, в первом триместре увеличивают риск пороков развития нервной трубки плода в два раза.

Лечение

Свиной грипп у беременных лечится исключительно в стационаре. Лечение направлено на устранение симптомов (снижение температуры, избавление от лихорадки, насморка и кашля). Также рекомендуется принимать противовирусные препараты (эффективны, как правило, в начале заболевания).

При развитии осложнений показана терапия, принятая при лечении пневмонии. У некоторых лекарств существуют побочные эффекты, но риск их возникновения значительно ниже тех последствий, которые может вызвать свиной грипп.

У некоторых вирусов гриппа развивается устойчивость к противовирусным препаратам, ограничивающая эффективность лечения.

Всемирная организация здравоохранения ведёт мониторинг чувствительности циркулирующих вирусов гриппа к противовирусным препаратам в целях своевременного предоставления руководства в отношении их использования при клиническом ведении пациентов и для потенциальной профилактики.

Таблица: лекарственные препараты для лечения свиного гриппа и его симптомов при беременности

Группа препаратовНаименование препаратаФорма выпускаИзготовительДействиеДействующее вещество ПоказанияСхема леченияПобочные эффектыПротивопоказания
ПротивовирусныеТамифлюКапсулыCATALENT GERMANY SCHORNDORF, GmbH (Германия)Тормозит рост вируса гриппаосельтамивира фосфатГрипп А и ВПринимать внутрь
  • Тошнота, рвота;
  • бессонница, головокружение, головная боль;
  • заложенность носа, боль в горле, кашель;
  • усталость, слабость.
 Хроническая почечная и печёночная недостаточность.Повышенная чувствительность к компонентам препарата
Порошок для приготовления суспензииF.Hoffmann-La Roche, Ltd. (Швейцария)
РелензаПорошок для ингаляцийGLAXO WELLCOME PRODUCTION (Франция)Тормозит рост вируса гриппазанамивирГрипп А и ВВведение в дыхательные пути посредством ингалятора
  • Аллергические реакции;
  • бронхоспазм, затруднение дыхания;
  • сыпь, крапивница, тяжёлые кожные реакции.
АнальгетикиПарацетамолТаблеткиИРБИТСКИЙ ХФЗ, ОАО (Россия), БИОХИМИК, ОАО (Россия) и другиеАнальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действиепарацетамолБолевой синдром, лихорадка, жарПринимать внутрь
  • Кожная сыпь, зуд, крапивница;
  • тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз;
  • диспептические явления, гепатотоксическое действие.
СуппозиторииБИОХИМИК, ОАО (Россия)Ректально
Раствор для инфузийИСТ-ФАРМ, ЗАО (Россия)Внутримышечно или внутривенно
СиропРОЗФАРМ, ЗАО (Россия)Принимать внутрь
ПротивомикробныеФурацилинТаблетки для приготовления раствораДАЛЬХИМФАРМ, ОАО (Россия)Противомикробное средствонитрофуралФарингитПолоскать горло, внутрь не употреблятьАллергическая реакция
Препарат для регидратации и дезинтоксикацииРаствор РингераРаствор для инфузийСАХАМЕДПРОМ ГУП (Россия)Плазмозамещающее дензинтоксикационноенатрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорида гексагидратИнтоксикация (при острых симптомах гриппа)Внутривенно в виде медленной инфузииХлоридный ацидоз при большом объёме введения
  • Сердечная недостаточность;
  • отёк лёгких;
  • олигурия (замедление образования мочи);
  • анурия (отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь).

Противопоказано принимать одновременно два или несколько противовирусных препаратов!

Профилактика свиного гриппа

Рекомендации по профилактике заболевания:

  • часто мыть руки и поменьше касаться ими лица;
  • избегать мест массового скопления людей и чрезмерного посещения общественных мест;
  • проветривать помещение, увлажнять воздух;
  • промывать нос и пить побольше жидкости;
  • носить маску (больше нужна заболевшим, чем здоровым);
  • принимать витамин С;
  • вести здоровый образ жизни;
  • прибегать к вакцинации.

Вакцинация показана беременным на любом сроке в соответствии с рекомендациями ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения).

Имеются данные о том, что при введении инактивированной («убитой») вакцины риск побочных эффектов минимален (по некоторым данным составляет всего 0.001%).

В любом случае, перед тем как делать прививку, необходимо удостовериться, что у беременной нет противопоказаний именно к этой вакцине.

Противовирусный препарат Реленза возможно применять ингаляционно. Лекарство будет действовать на дыхательную систему, оказывая профилактический эффект. При этом в кровь и через плаценту к плоду попасть не сможет.

Отзывы беременных, перенёсших недуг

В конце ноября 2009 г. я была госпитализирована в больницу (инфекционное отделение) с диагнозом «свиной грипп». На тот момент я была на седьмой неделе беременности. Кроме Парацетамола и Виферона (свечи) ничего не принимала. Сейчас моей доченьке восемь месяцев, и родилась она совершенно здоровой!

Гость

http://www.komarovskiy.net/blog/svinoy-gripp,4.html

На 10 неделе беременности я попала в стационар с подозрением на пневмонию. Температура поднялась до 39°. Мне дали 1 таблетку Парацетамола и Тамифлю, который я пила по схеме. Окончательный диагноз: внебольничная пневмония на фоне гриппа типа «А» (H1N1), то есть свиной грипп.

 Делали мне два раза в день капельницы с растворами Рингера и Мовизар (14 дней). Принимала Тамифлю (2 раза в день – 5 дней) и Зитролид, делала ингаляции Лазолваном и физиотерапию (магнит на спину) по 10 минут 10 сеансов. Вот таким было моё лечение за 14 дней. Температура держалась 3 дня, чувствовалось сильное сердцебиение.

 В итоге я родила здорового ребёнка. Беременность протекала легко, без осложнений, все анализы хорошие.

КамелёК

https://www.babyblog.ru/community/post/living/1788051

Грипп, особенно свиной, является опасным заболеванием из-за возможных осложнений, особенно при беременности. Поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться к врачу для сохранения своих жизни и здоровья и будущего ребёнка.

  • Елена Чайковская
  • Распечатать

Источник: https://zhdumalisha.ru/beremennost/kak-borotsya-so-svinyim-grippom-pri-beremennosti.html

Свиной грипп при беременности

Грипп h1n1 для беременных

Свиной грипп является одним из заболеваний, характеризующихся осложнениями и тяжелым течением. В отдельных случаях он может вызвать летальный исход, поэтому при первых его симптомах необходимо обращаться к врачу.

Опасен свиной грипп при беременности, ведь он способен навредить не только здоровью матери, но и здоровью малыша.

Чтобы застраховаться от негативных последствий и избежать тяжелых осложнений, следует знать, чем опасен вирус, и как не допустить заражения.

Причины и симптомы болезни

Иммунная система в период беременности ослабленная. Это связано с тем, что организм оберегает плод от возможного отторжения. Однако эта особенность организма беременной женщины имеет и негативные последствия.

Роженица становится уязвимой и подверженной негативному влиянию патогенных микроорганизмов. Таким образом, подхватить болезнь очень легко. Грипп H1N1 при беременности может вызывать крайне тяжелые последствия для ребенка и роженицы.

Из-за ослабленного иммунитета процесс выздоровления может затянуться. Возможно возникновение осложнений вплоть до выкидыша или преждевременных родов.

К сожалению, симптомы свиного гриппа схожи с симптомами обычного гриппа, поэтому роженица может неправильно интерпретировать собственное недомогание. При отсутствии своевременного лечения состояние беременной женщины будет ухудшаться.

Основными симптомами свиного гриппа являются:

  • жар;
  • озноб;
  • головная боль;
  • ломота в теле;
  • насморк;
  • кашель;
  • заложенный нос;
  • боль в горле;
  • тошнота;
  • диарея.

Свиной грипп во время беременности необязательно будет проявлять себя всеми вышеперечисленными симптомами. Вполне вероятно, что болезнь будет проходить бессимптомно.

Последствия свиного гриппа при беременности не ограничиваются тяжелым состоянием роженицы. Существует вероятность передачи вируса плоду. Также повышенная температура может повлиять на формирование плода особенно в первом триместре беременности, провоцируя различные пороки развития.

Профилактика болезни

Свиной грипп при беременности проще предотвратить, чем лечить. В первую очередь следует заняться укреплением иммунной системы.

Чтобы не допустить заражения важно следить за собственным питанием, проводить достаточно времени на свежем воздухе и включить в свое повседневное времяпровождение умеренные физические нагрузки.

Также нужно выполнять некоторые правила, которые помогут застраховаться как от свиного, так и от любого другого гриппа.

  1. Избегать людных мест. Особенно это правило относится к периодам обострения заболевания. Беременной женщине также следует оградить себя от общения с уже заболевшими свиным гриппом людьми.
  2. Соблюдать гигиену рук. Мыть руки необходимо после каждой прогулки и встречи с посторонними людьми. Находясь на улице лучше воздержаться от прикосновений руками к глазам, рту и носу.
  3. Включить в свой рацион полезные продукты. Это, в первую очередь, относится к овощам и фруктам.
  4. Регулярно обследоваться у специалиста. Это касается не только систематического посещения акушера-гинеколога. При малейшем подозрении на любое вирусное заболевание нужно обращаться к врачу. Невнимательность к собственному здоровью недопустима. Главный способ того, как защититься от свиного гриппа беременным, это быть внимательным к собственному здоровью.
  5. Использовать средства защиты перед выходом на улицу. К средствам защиты относятся специальные мази для слизистой оболочки носовых входов. Это правило нужно соблюдать в период эпидемии вирусных заболеваний перед выходом на улицу.
  6. Укреплять собственный иммунитет. Крепкий иммунитет поможет не только избежать болезни, но и справится с вирусом в случае заражения. А учитывая тот факт, что у беременных он естественным образом ослаблен, его обязательно нужно подкреплять витаминами и здоровым образом жизни.
  7. Провести вакцинацию. Если вероятность заразиться высокая, есть возможность провести вакцинацию. Также она показана для людей, тесно контактирующих с младенцами.

Лечение гриппа

Женщине, будучи осведомленной в том, чем опасен свиной грипп для беременных, легко понять важность своевременного лечения. В первую очередь необходимо обратиться к врачу для установления правильного диагноза, потому что симптомы свиного гриппа очень напоминают другие вирусные заболевания. Только специалист может адекватно оценить ситуацию и назначить соответствующее лечение.

Легче всего вылечить грипп, диагностированный в течение первых двух суток после появления симптомов. Врач может назначить противовирусные препараты, особенно в том случае, когда есть риск тяжелых осложнений. Также в первом триместре беременности необходимо остерегаться повышенной температуры, которая вредит плоду.

Грипп – видео

Источник: https://www.rastut-goda.ru/pregnancy-and-childbirth/8414-svinoj-gripp-pri-beremennosti.html

Все о лекарствах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: