Грипп и орви конспект

Содержание
  1. Орви и грипп. причины, симптомы, лечение, профилактика
  2. Понятие ОРВИ и гриппа
  3. Причины ОРВИ и гриппа
  4. Симптомы и осложнения ОРВИ и гриппа
  5. Схема лечения ОРВИ и гриппа
  6. Симптоматическое лечение
  7. Этиотропное лечение
  8. Характеристика противовирусных препаратов
  9. Схема лечения
  10. Меры профилактики болезней
  11. Памятка для населения профилактика ГРИППА и ОРВИ
  12. Что такое ОРВИ? В чём отличие от гриппа?
  13. Симптомы гриппа
  14. О гриппе, орви и простуде: различия, профилактика и лечение
  15. Простуда, грипп, ОРЗ, ОРВИ – в чем отличия?
  16. Лечение и профилактика вирусных заболеваний
  17. Что следует знать при лечении вирусных заболеваний
  18. Заразен и очень опасен
  19. Чем грипп отличается от ОРВИ и ОРЗ
  20. Сезонный грипп
  21. Вакцинация – самая надежная защита
  22. Орви и грипп: алгоритмы и рекомендации по ведению и лечению на амбулаторном этапе
  23. Кодировка гриппа в соответствии с мкб-10 – j10
  24. Диагностика
  25. Состояния, требующие госпитализации («красные флаги»):
  26. Лечение орви и гриппа
  27. При гриппе назначаются препараты:

Орви и грипп. причины, симптомы, лечение, профилактика

Грипп и орви конспект

Грипп и орви составляют 90% в структуре всей инфекционной патологии и занимают второе место среди причин смертности от инфекционных заболеваний. Отсроченная смертность от гриппа в период эпидемии может достигать 100 случаев на 100 тыс. человек.

В промышленно развитых странах большинство случаев смерти, связанных с гриппом, происходит среди людей в возрасте 65 лет и старше. Эпидемии гриппа наносят огромный ущерб экономике страны. В России он достигает 20 млрд. рублей. Во всем мире наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация.

Средняя продолжительность заболевания у привитых составляет 8,8 дня, у непривитых – 10,7 дня.

Понятие ОРВИ и гриппа

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, она включает в себя все заболевания дыхательных путей с вирусной этиологией. По статистике, каждый второй россиянин подвержен болезни органов дыхания.

Грипп – относится к разряду ОРВИ, он вызывается вирусом гриппа и считается одним из самых коварных инфекционных заболеваний.

Основные пути передачи данных заболеваний является:

  • воздушно-капельный,
  • контактно-бытовой,
  • через предметы обихода заразившегося человека.

Причины ОРВИ и гриппа

Сегодня известно около 200 подтипов возбудителей ОРВИ, в их числе отмечены вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус, реовирус и многие другие.

Грипп хоть и считается заболеванием ОРВИ, но вызывается только вирусом гриппа. Этот РНК-содержащий вирус семейства ортомиксовирусов имеет более 2тыс. разновидностей.

Заразиться ОРВИ можно в любом месте и в любом возрасте. Вирусы передаются воздушно капельным-путем во время разговоров, чихании, кашле на расстоянии от 1 до 5 метров.

Также заразиться можно при рукопожатиях, поцелуях, через предметы обихода, дверные ручки, игрушки и белье, при несоблюдении правил гигиены. На твердых поверхностях вирус гриппа “заразен” двое суток, салфетке или носовом платке – примерно 12 часов.

На коже человека он остается опасным всего несколько минут. Дольше всего, согласно исследованиям, вирус гриппа может жить на денежных купюрах – до 17 дней.

Источником распространения гриппа и ОРВИ может быть не только больной человек, но и птицы и животные. Опасный промежуток времени для передачи инфекции – с момента окончания инкубационного периода, который может составлять от нескольких часов до десяти дней, и до окончания лихорадочного периода, длительность которого 3-5 суток.

Симптомы и осложнения ОРВИ и гриппа

Все ОРВИ имеют общие симптомы:

Однако при риновирусной инфекции преобладает воспаление слизистой оболочки носа;

  • парагриппе – поражение верхних дыхательных путей, преимущественно гортани (ларингит);
  • аденовирусной инфекции – ангина (острый тонзиллит) и увеличение лимфоузлов;
  • респираторно-синцитиальной инфекции – бронхит.

Осложнения при ОРВИ тоже могут быть различными:

  • синусит,
  • отит,
  • пневмония,
  • миокардит,
  • менингит.

Миокардит может протекать остро, сопровождаться нарушениями ритма сердца и привести к развитию сердечной недостаточности.

Грипп протекает значительно тяжелее и начинается с резкого повышения температуры до 39-40 С, сопровождаемой ознобом, чувством слабости, болями в мышцах, сильными головными болями. Насморк и кашель могут быть слабо выраженными.

В крайне тяжелых случаях грипп может сопровождаться носовыми кровотечениями, судорогами и заканчиваться смертельным исходом, к которому приводят отек легких, мозга, геморрагическим синдромом, острая сердечно-сосудистая недостаточность.

С абсолютной точностью дифференцировать грипп и ОРВИ можно лишь при проведении лабораторных исследований.

Схема лечения ОРВИ и гриппа

Люди, чувствующие недомогание, спешат сразу в аптеку и просят “что-нибудь от простуды” или какой-нибудь рекламируемый симптоматический препарат. Первостольнику следует задать уточняющие вопросы по поводу его состояния, чтобы дать точную рекомендацию или посоветовать обратиться к врачу. Необходимо объяснить покупателю, что бороться надо не с симптомами, а с причиной болезни – вирусом.

Симптоматическое лечение

Конечно, прием симптоматических препаратов облегчает дыхание, снижает боль и жар и улучшает качество жизни больного, но может усугубить течение заболевания и привести к развитию опасных осложнений.

Ведь токсины вируса воздействуют на все системы организма – от нервной до сердечно-сосудистой.  Не рекомендуется использовать для снижения температуры при простуде препараты на основе ацетилсалициловой кислоты.

У взрослых они могут вызвать изъязвление ЖКТ и желудочно-кишечные кровотечения, у детей – синдром Рея.

Для более быстрого выздоровления в комплексе необходимо использовать:

  1. лечебное питание (легко усвояемые батончики мюсли, травяные чаи на основе ромашки, чабреца, липы, шалфея; сборный чай из веточек малины, имбиря, корицы, кориандра, плоды шиповника, мед)
  2. медтехнику: ирригаторы, ингаляторы, небулайзеры (ингаляции с физиологическим раствором натрия хлорида)
  3. согревающие гели и мази (Доктор мом, Викс, Суприма)
  4. Средства на основе эфирных масел и экстракта красного перца (масло Дыши)
  5. Пастилки и леденцы на основе натуральных компонентов (Шалфей, эвкалипт)
  6. Платыри-ингаляторы для облегчения дыхания (пластырь Сопелка, Дыши)
  7. Растительные противопростудные сборы (Грудной сбор, Элекасол)
  8. Защитные маски
  9. Бумажные носовые платки
  10. Салфетки с антисептиками
  11. Увлажняющие кремы для профилактики раздражения вокруг носа.

Этиотропное лечение

Если уж человеку “некогда болеть”, то оптимальным выбором для лечения ОРВИ и гриппа являются этиотропные препараты, подавляющие развитие возбудителя. Данная группа препаратов направлена именно на борьбу с причиной инфекционного заболевания, т.е. вирусом, способствуя более быстрому выздоровлению. К этиотропным препаратам относят:

  • противовирусные (препятствующие размножению вируса в инфицированных клетках)
  • антибактериальные (призванные бороться с присоединившейся бактериальной инфекцией)
  • иммуномодуляторы (активизирующие специфические противовирусные механизмы, уменьшающие тяжесть заболевания и ускоряющие выздоровление)

К противовирусным средствам относятся специфические противогриппозные препараты:

  1. ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир и занамивир)
  2. блокаторы М 2-каналов (римантадин, амантадин);
  3. разрушающие ДНК и РНК вирусов,
  4. подавляющие размножение вирусов (оксолин)
  5. активизирующие противовирусный иммунитет (интерфероны).

Характеристика противовирусных препаратов

Осельтамивир (Тамифлю, номидес) и занамивир – это узконаправленные препараты, назначаются только после уточненного диагноза и отпускаются по рецепту. К тому же они противопоказаны детям и беременным женщинам.

Занамивир токсичен для эмбрионов, противопоказан беременным в первом триместре. Осельтамивир признан токсичным (при длительном лечении отрицательно действует на почки и нервную систему), может вызвать нежелательные побочные эффекты от бессонницы до кашля, головной боли и тошноты.

Не применяется для детей до одного года. Римантадин, амантадин используются давно – с 60-х годов прошлого столетия. Хорошо известны и изучены, но эффективны только при вирусе типа А, профилактически и только в первые дни заболевания.

Противопоказания для применения: беременность и детский возраст до 7 лет, хронические заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Широкий диапазон антивирусной активности существует у таких препаратов, как имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, производные индолкарбоновой кислоты (умифеновир), индукторы интерферона (тилорон, меглюмина акридонацетат, кагоцел и др.) и препаратов интерферона альфа-2а и альфа-2b.

Они воздействуют не только на вирусы гриппа, но и на других возбудителей ОРВИ, а также укрепляют иммунитет и способствуют профилактике вирусных заболеваний. Большинство из них имеют благоприятный  профиль безопасности и разрешены к применению даже у новорожденных детей и беременных женщин.

К достоинствам имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты относят низкую токсичность – из побочных эффектов в случаях индивидуальной непереносимости наблюдаются аллергические реакции. Но все равно она не рекомендуется беременным, кормящим и детям до 18 лет, а дозировку и продолжительность лечения, как и у других противовирусных средств, должен определять лечащий врач.

Гомеопатические ЛС эффективны в терапии вирусных заболеваний. У них отсутствуют нежелательные побочные эффекты, что очень важно для лечения ребенка или беременной женщины.

Схема лечения

Антибиотики можно использовать только в том случае, если к вирусу добавилась бактериальная инфекция. Но их назначает только врач!!! Для облегчения состояния пациента первостольник может порекомендовать симптоматические средства:

  • для снижения температуры (парацетамол, ибупрофен)
  • назальные капли и спреи при насморке (нафазолин, фенилэфрин, ксилометазолин. оксиметазолин)
  • муколитики (ацетилцистеин, амброксол)
  • антисептики для местного применения (гексэтидин, бензидамин)

Можно предложить комплексные препараты, которые воздействуют на основные симптомы ОРВИ и характеризуются более низким риском возникновения побочных эффектов. Быстро облегчает симптомы местная терапия: полоскание горла (фурацилин, сбор трав), промывание носа (Аквамарис, Аквалор), ингаляции, пастилки и спреи.

По мнению врачей, более эффективно сопротивляться  болезни организму помогают витамины и микроэлементы. Эти активные и полезные помощники снижают риск осложнений и развития побочных эффектов от приема лекарств, способствуют быстрому восстановлению сил.

Отмечено, что при респираторных инфекциях расход витаминов в организме, а значит и потребность в них многократно увеличивается, поэтому витаминные комплексы становятся неотъемлемой частью. Наиболее удобны для применения мультивитаминные препараты с содержанием минералов.

На рынке присутствует множество их разновидностей, различающихся по цене и составу.

Рекомендуя конкретную формулу, первостольнику важно убедиться, что в ней присутствуют все ключевые вещества, необходимые при простуде: антиоксиданты (витамины А и Е, цинк, селен), витамины С и В6.

Свойства повышать устойчивость организма перед инфекциями и ускорять выздоровление обнаружены у нескольких растений. Подтвержденной эффективностью обладают экстракты женьшеня, элеутерококка, лимонника, аралии, родиолы и левзеи. Они не только стимулируют защитные силы, но обладают общетонизирующим действием, повышают физическую и психическую выносливость и работоспособность.

Благоприятное влияние на организм во время ОРВИ и гриппа оказывают омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Они уменьшают воспаление, улучшают свойства клеточных мембран и препятствуют развитию хронических заболеваний, а также необходимы для правильной работы мозга и сосудов.

NB! Важно помнить при рекомендациях:

  • детям не подойдут витамины во взрослой дозировке
  • пожилым людям противопоказаны растительные тоники
  • людям среднего возраста большую пользу принесут омега-3 ПНЖК

Меры профилактики болезней

Для того, чтобы не заразиться данными недугами, человек должен придерживаться основных мер профилактики:

  1. Регулярно закаляться
  2. Вести активный образ жизни
  3. Принимать противовирусные препараты в профилактических дозах (Анаферон, Эргоферон, Циклоферон, Цитовир, Кагоцел, Арбидол, Ингавирин, Амиксин)
  4. Носить маски, так как вирусы долго живут в воздухе
  5. Закладывать в нос оксолиновую мазь или виферон в виде геля или мази
  6. Несколько раз в день протирать руки дезинфицирующими растворами
  7. Чаще проветривать квартиру
  8. Полоскать рот настойкой календулы или эвкалипта
  9. Питаться правильно и сбалансированно (витамины, свежие фрукты и овощи)

Источник: https://farmmedik.ru/orvi-i-gripp-prichiny-simptomy-printsipy-lecheniya/

Памятка для населения профилактика ГРИППА и ОРВИ

Грипп и орви конспект

Грипп — это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года. По количеству случаев в мире грипп и ОРВИ занимают первое место, удельный вес в структуре инфекционных заболеваний достигает 95%.

Грипп и ОРВИ, постепенно подрывая здоровье, сокращают на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека.

При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты.

Распространенными осложнениями после гриппа являются риниты, синуситы, бронхиты, отиты, обострение хронических заболеваний, бактериальная суперинфекция. В ослабленный гриппом организм часто внедряется бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая).

Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями. Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в головной мозг, легочных осложнений (пневмония), сердечной или сердечно-легочной недостаточности.

Что такое ОРВИ? В чём отличие от гриппа?

Термин «острое респираторное заболевание» (ОРЗ) или «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга.

Основное их сходство состоит в том, что все они вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку, а также в том, что все они характеризуются одним и тем же набором симптомов. У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаление в горле, кашель и головная боль.

Самым распространенным симптомом респираторных заболеваний является насморк; он вызывается целым рядом родственных вирусов, известных как риновирусы. При выздоровлении, все эти симптомы исчезают и не оставляют после себя никаких следов.

https://www.youtube.com/watch?v=AlUaRfTmh8I

Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Также возможен и бытовой путь передачи, например через предметы обихода.

При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа.

Вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 — 3 м.

Симптомы гриппа

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный (скрытый) период, как правило, длится 2 — 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений.

Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее.

В зависимости от этого у больного может развиться одна из четырех форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая, гипертоксическая.

Профилактика гриппа и ОРВИ подразделяется на неспецифическую и специфическую.

Способы неспецифической профилактики:

1. Личная гигиена.

Иначе говоря, множество заболеваний связано с немытыми руками. Источник, как и прежде, больной человек. Избегать в этот период необходимо рукопожатий. После соприкосновений с ручками дверей, туалета, поручнями в общественных местах, обработать руки антисептиком или тщательно их вымыть. Не трогайте грязными, немытыми руками нос, глаза, рот.

2. Промываем нос.

Даже если вы не умеете этого делать, пришла пора учиться. Сейчас многие доктора советуют увлажнять или промывать в период эпидемий нос. Это можно сделать при помощи солевого раствора (на литр воды 1 ч.ложка соли) или специальными соляными спреями, коих в аптеках множество.

3. Одеваем маски.

Причем одевать как раз стоит ее на больного человека, чтобы исключить попадание в пространство крупных частиц слюны при кашле и чихании, мелкие же частицы она не задерживает.

4. Тщательная уборка помещений. Вирус любит теплые и пыльные помещения, поэтому стоит уделить время влажной уборке и проветриванию.

5. Избегайте массовых скоплений людей. В этот период лучше воздержаться от походов в театры, цирки, кафе и прочие места, где могут оказаться инфицированные люди и где шанс подцепить вирус высок.

6. Другие методы, к которым можно отнести сбалансированное питание и здоровый образ жизни, занятие физкультурой, прогулки и многое другое.

Всемирная организация здравоохранения считает вакцинацию единственной социально и экономически оправданной мерой борьбы с гриппом. Вакцинация на 90 % снижает заболеваемость, на 60 % снижает госпитализацию.

Основным методом специфической профилактики против гриппа является активная иммунизация — вакцинация, когда в организм вводят частицу инфекционного агента.

Вирусы (его части), содержащиеся в вакцине, стимулируют организм к выработке антител (они начинают вырабатываться в среднем через две недели), которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование организма.

Вакцинацию лучше проводить осенью, поскольку эпидемии гриппа, как правило, бывают между ноябрем и мартом.

Источник: https://gkb81.ru/sovety/profilaktika-grippa-i-orvi/

О гриппе, орви и простуде: различия, профилактика и лечение

Грипп и орви конспект

Общеизвестно, что детский организм гораздо сильнее подвержен простудным заболеваниям в силу слабого иммунитета, а с наступлением холодов и сезона дождей проблемы со здоровьем у детей становятся особенно актуальными.

Типичные болезни – плохое самочувствие, высокая температура, кашель, заложенный нос.

Как же разобраться, что именно – грипп, простуда, а может ОРЗ или ОРВИ является причиной этих симптомов, а также о том, как улучшить самочувствие ребенка в трудный период – говорится в статье.

Простуда, грипп, ОРЗ, ОРВИ – в чем отличия?

Одна из ключевых различий между этими заболеваниями – это фактор, который их вызывает. Названные болезни вызываются вирусами гриппа, парагриппозной, рино-, аденовирусной инфекции и тому подобное. Науке известны более 200 различных штаммов гриппа.

Поэтому крайне важно четко понять, чем именно заболел ребенок, ведь не долеченный грипп может иметь самые разные осложнения от условно легких, таких как бронхит, отит, пневмония, поражения мочевыводящих путей, к тяжелым: энцефалит, серозный менингит и др.

Медики классифицируют 3 типа вируса гриппа: тип А, тип В и тип С. Главное их отличие заключается в способности мутировать. Вирус гриппа типа С почти неизменный, поэтому 1 раз перенеся его организм формирует пожизненный иммунитет. Так как этот вирус достаточно распространен, болеют им в основном дети.

Вирус гриппа типа В также мутирует, но не так быстро. При том, что грипп С – болезнь только детей, то грипп типа В – в большей степени детей, но поражает и взрослых. А вот грипп типа А – это самый коварный тип, поскольку постоянно мутирует, вызывая эпидемии.

Следующим отличием между названными заболеваниями различны их течение. Для гриппа характерно внезапный и резкий скачок температуры тела, появление выраженной интоксикации организма, что проявляется через лихорадку, боли в мышцах и голове, ломоту по всему телу, а также сухой кашель.

Так называемые катаральные явления выражены несильно.

При всех других вирусных инфекциях, таких как ОРЗ, адено- или просто вирусная, катаральные симптомы выражены значительно сильнее: у больного наблюдаются насморк, боль в горле, головная боль, затрудненное дыхание, отсутствие аппетита, сухость во рту, а потом повышается температура тела.

Главным отличием всех острых респираторных инфекций от всех типов гриппа является то, что при ОРЗ температура редко растет выше 38 ° С, а на первом плане такие симптомы, как обильный насморк, боли в горле, а также влажный кашель.

К числу ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) относят те ОРЗ (острые респираторные заболевания), причиной которых считаются респираторные вирусы. Как правило, с их числа исключают грипп, поскольку он диагностируется только при наличии типичных симптомов или лабораторного подтверждения.

Простуда, как правило, является следствием общего переохлаждения организма.

Ее симптомы подобные симптомам вирусных инфекций, поэтому ОРЗ – это традиционное обозначение именно простуды, поскольку такого понятия «простуда» не в официальной медицинской терминологии.

Поэтому различают разные виды ОРЗ – ринит, ларингит, тонзиллит, фарингит, бронхит и другие – в зависимости от того, какой орган поражен простудой.

ОРЗ обычно проявляются умеренно и постепенно. Первый типичный признак ОРЗ – насморк и незначительное повышение температуры (37-37,5 ° С). Затем добавляется кашель, который содержится несколько дней.

ОРЗ и грипп часто путают как между собой, так и с другими заболеваниями (например, отравление или аллергия).

Чтобы понять, с чем имеете дело до визита к врачу обратите внимание на температуру, головную боль и боли в мышцах.

Помните, что грипп – смертельно опасный вирус, а упущенное время может привести к необратимым осложнениям.

Среди всех детских заболеваний более 90% приходятся на ОРВИ и грипп. Как правило, дети инфицируются ими от взрослых, а также в коллективах, таких как детские сады, школы и кружки.

Лечение и профилактика вирусных заболеваний

С целью профилактики вирусных заболеваний среди детей врачи советуют сократить посещения мест скопления людей, такие как магазины, кинотеатры, торговые центры в периоды эпидемий, а также при возможности использовать при контакте с потенциальными переносчиками вирусов специальные защитные маски. При появлении первых симптомов заболевания лучше не посещать школу или детский сад.

Важно также уделять внимание укреплению иммунитета у детей. В декабре и очень маленькие дети требуют соответствующего бережного вскармливания и ухода, а для старших полезна витаминотерапия, а именно наличие в рационе достаточного количества сезонных фруктов и овощей или по рекомендации врачей – прием комплексных витаминных препаратов.

Что следует знать при лечении вирусных заболеваний

Лечение ОРВИ сводится к симптоматическому лечению, которое предусматривает усиленный питьевой режим, дыхание свежим и увлажненным воздухом, прием витамина С, а также, в случае необходимости, прием жаропонижающих и противоаллергических препаратов.

Важно выпивать не менее 2 литров жидкости ежедневно, что поможет организму компенсировать обезвоживание вследствие усиленного потоотделения при повышении температуры тела и способствует процессу разжижение мокроты и ее отхождение при кашле. Вместе с водой во время болезни организм теряет полезные вещества, поэтому пополнять запас витаминов и микроэлементов следует, потребляя минеральные воды, натуральные соки, компоты и ягодные морсы.

Жаропонижающие препараты применяют при ОРВИ не только с целью снижения температуры, но и как противовоспалительное и обезболивающее средство.

Для лечения детей чаще всего используют препараты с действующим веществом парацетамол, так как он достаточно легко переносится, почти не раздражает слизистую оболочку желудка и практически не вызывает аллергических реакций или синдрома Рея у детей.

Именно поэтому парацетамол может использоваться даже для лечения детей с момента рождения.

Если при ОРВИ заложен нос, а также наблюдается обильный насморк, то врачи советуют применять противоаллергические препараты, которые снимут отечность и облегчат дыхание.

Лечение простуды у детей требует особого внимания. Очень важно убедиться в правильности постановки диагноза, а потом уже использовать для лечения комплексные препараты. В состав классического комплексного препарата обычно входит парацетамол, витамин С и противоаллергическое средство.

Важно!

  • Необходимо уделять особое внимание изучению состава лекарственного средства, особенно сочетая при лечении два и более препарата. Некоторые компоненты препаратов могут быть несовместимы между собой или недопустимыми для лечения детей. Так, из-за токсичности римантадину, который содержится в составе определенных средств для лечения гриппа, пользу, которую может принести его прием, ставится под сомнение из-за многочисленных возможных негативных последствиях.
  • Детям ни в коем случае нельзя давать аспирин, который делает слабым стенки кровеносных сосудов.
  • Грипп и ОРВИ нельзя лечить антибиотиками или даже противовирусными препаратами без предварительного осмотра врачом. Антибиотики убивают только бактерии, как болезнетворные, так и жизненноважные, но совсем неэффективны в борьбе с вирусными инфекциями. Назначение антибиотиков при лечении гриппа возможно лишь в тех случаях, когда возникли осложнения, вызванные бактериями (пневмония, воспаление среднего уха, воспаление придаточных пазух носа).

Не занимайтесь самолечением!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ac5a6a39d5cb36746245a5b/o-grippe-orvi-i-prostude-razlichiia-profilaktika-i-lechenie-5ae94cf66104933a2e8195ff

Заразен и очень опасен

Грипп и орви конспект

Опасность гриппа недооценивают. Между тем он является одним из самых серьезных и массовых заболеваний среди прочих вирусных инфекций. Сезонный грипп, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно вызывает от 3 млн до 5 млн случаев тяжелой болезни и приводит к 250-500 тыс. смертей.

Из всех случаев инфекционных заболеваний грипп и ОРВИ составляют 95%.

Врачи постоянно предупреждают об опасности гриппа и призывают россиян делать прививки. Благодаря увеличению охвата вакцинацией почти в полтора раза за последние пять лет в России удалось снизить заболеваемость более чем в три раза. Тем не менее многие россияне не видят большой разницы между гриппом и обычной простудой и не спешат прививаться от вируса.

Чем грипп отличается от ОРВИ и ОРЗ

Как объясняет главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико, простуда – это бытовое народное название всех недомоганий, связанных или с переохлаждением, или с заболеванием верхних дыхательных путей, включая вирусные инфекции.

В Международной классификации болезней (МКБ 10) понятия “простуда” нет. Грипп – инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами.

Температура до 37,5-38,5 °C

Головные боли

Резь в глазах

Насморк

Боли в горле

Кашель

Озноб

Слабость и сонливость

Температура от 38,5 °C до 40 °C

Сильные головные боли

Резь в глазах (симптом ярко выражен)

Насморк

Боли в горле (симптом ярко выражен)

Кашель (симптом ярко выражен)

Озноб (симптом ярко выражен)

Слабость и сонливость (симптом ярко выражен)

Боли в мышцах

Повышенное потоотделение

Иногда дискомфорт в животе, рвота, диарея

Несмотря на развитие науки, человечеству до сих пор не удается полностью победить грипп. Это связано с его способностью быстро эволюционировать.

Правда  ли, что за день вирус гриппа может измениться сильнее, чем человеческий геном за несколько миллионов лет?

Сравнивать скорость изменения вирусных и человеческих геномов напрямую некорректно: геном человека в миллионы раз больше (3 миллиарда “букв” у людей против 13 тысяч у вируса гриппа), а цикл размножения в десятки тысяч раз длиннее (25 лет у Homo sapiens против 6 часов у гриппа). При этом относительная скорость накопления мутаций у вируса гриппа как минимум в 100 раз выше, чем у человека.

На фото: штамм вируса гриппа под электронным микроскопом

© Руслан Шамуков/ТАСС

Постоянно возникающие новые штаммы позволяют патогенам обходить защиту иммунной системы человека и обеспечивают устойчивость к лекарственным препаратам.

Высокая изменчивость вируса, способная вызвать болезнь у переболевших людей, способствует возникновению пандемий (глобальных эпидемий) гриппа. Считается, что с 1500 года человечество пережило минимум 15 пандемий.

© Научно-образовательный проект ТАСС “Чердак”

Пандемии случаются, когда человеческий вирус гриппа получает фрагменты генома от вирусов, которые обычно размножаются в других видах, например в свиньях или птицах. Такие вирусы оказываются совершенно новыми для нашего иммунитета, поэтому болезнь распространяется среди огромного количества людей.

Правда ли, что свиньи  являются идеальными инкубаторами для выращивания новых штаммов гриппа, так как восприимчивы ко всем его разновидностям?

Действительно, свиньи восприимчивы к собственным вирусам гриппа, а также к вирусам людей и птиц.  Благодаря такой “неразборчивости”, вирусы, специфичные для всех этих живых существ, в организме свиней могут встретиться и “перемешаться”, создав новую разновидность.

© AP Photo/Seth Perlman

Помимо высокой скорости мутации, грипп опасен легкой передачей. Вирусом можно заразиться через предметы обихода и воздушно-капельным путем, например при разговоре или чихании.

Но основная угроза гриппа заключается в осложнениях. На его фоне часто развиваются пневмонии, поражения сердца и сосудов, а также заболевания нервной системы, например менингит. Особенно уязвимы маленькие дети, пожилые или хронически больные люди.

Сезонный грипп

Ежегодно фиксируются сезонные эпидемии гриппа. По словам эпидемиологов, в России это период с ноября по май.

Период между инфицированием и заболеванием (инкубационный период) длится около двух дней, но может доходить и до пяти. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее.

Правда ли, что в замороженном виде вирусы живут вечно?

Ответить на вопрос, может ли нечто сохраняться вечно, по понятным причинам невозможно.

Но в холодной воде (около 4 °C) в лабораторных условиях вирусы гриппа сохраняют активность много месяцев, и теоретически их можно хранить в замороженном виде.

Однако повторяющиеся циклы заморозки-разморозки, особенно в неоптимальных условиях вне лаборатории для вирусных частиц фатальны: в каждом таком цикле выживает не больше 10%.

© AP Photo/Ted S. Warren

Вакцинация – самая надежная защита

Основным и самым эффективным методом профилактики гриппа, по мнению врачей и эпидемиологов, является вакцинация. В организм вводят частицу инфекционного агента, которая стимулирует выработку антител, предотвращающих размножение вирусов.

Прививка снижает риск заболеть на 70-80%. Как пояснил главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико, даже в случае заражения привитый человек перенесет заболевание в легкой форме и без осложнений. В связи с тем, что вирус постоянно мутирует, штаммовый состав вакцин ежегодно обновляется, добавил эксперт.

Прививаться нужно в сентябре-ноябре. Иммунитет сохраняется в течение 7-9 месяцев. Если вы пропустили время вакцинации, а эпидемия уже началась, не нужно бежать в прививочный кабинет – иммунитет формируется в среднем 21 день.

Кому надо прививаться

Вакцинация рекомендуется всем лицам старше 6 месяцев, у которых нет противопоказаний.

К основным противопоказаниям относятся:

     • аллергические реакции на компоненты вакцины – куриный белок;

     • тяжелая реакция на введение аналогичной вакцины ранее;

     • обострение хронического заболевания или инфекционное заболевание в острой стадии. В этом случае прививку можно делать через 2-3 недели после выздоровления.

Правда ли, что иммунологическая память (о вирусах предыдущих эпидемий) позволяет пожилым людям успешнее бороться с новыми вирусами?

Совсем  наоборот: именно люди старше 65 чаще всего становятся жертвами даже “обычного” вируса гриппа, а тем более его пандемических разновидностей – от 80 до 90% смертей от гриппа и его осложнений приходится на эту категорию.

Дело в том, что с возрастом иммунная система начинает хуже справляться со своими “обязанностями”, поэтому после 65 лет вакцинация от гриппа становится особенно важна.

Более того, в последние годы разработаны специальные вакцины для пожилых людей, так как из-за сниженной активности иммунитета обычные вакцины могут не давать достаточной защиты.

© Rick Wilson/AP Images for Flu + You

Откуда в вакцине куриный белок

Для производства вакцин вирусные частицы впрыскивают в куриные яйца, внутри которых они хорошо размножаются. Затем вирусы собирают и инактивируют нагреванием. Для получения вакцины используют либо вирусную частицу целиком, либо ее части, либо отдельные белки вируса (прежде всего гемагглютинин и нейраминидазу).

Людям с легкой формой аллергии на белок куриных яиц перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом, людям с тяжелой аллергией делать прививку от гриппа традиционными вакцинами нельзя. Но уже разработаны технологии создания рекомбинантных вакцин от гриппа, которые в принципе не используют куриные яйца, и в некоторых странах, например в США, такие вакцины доступны на рынке.

Где можно привиться

Направление на бесплатную прививку можно получить у участкового терапевта. Если руководители предприятия заключили договор с государственным медицинским учреждением, вакцинация для сотрудников также будет бесплатной.

Кроме того, прививку можно сделать за свой счет в негосударственных медицинских центрах или по программе добровольного медицинского страхования.

В 2018 году Минздравом России закуплено около 62,3 млн доз отечественных противогриппозных вакцин с актуальными штаммами. По данным ВОЗ, в сезоне 2018-2019 годов ожидаются в основном грипп В, а также грипп А – H3N2 и H1N1.

© Владимир Смирнов/ТАСС

Вакцинация не отменяет других мер предосторожности.

  • Избегайте толпы

Старайтесь реже бывать в общественном транспорте и других местах массового скопления людей. Минимизируйте контакты с потенциальными носителями гриппа.

  • Не трогайте лицо

В простудный сезон на руках могут быть вирусные частицы, “подхваченные” в людных местах, а для заражения бывает достаточно потереть глаза, дотронуться пальцами до губ или положить немытыми руками в рот конфету. Вирус попадет на слизистые, а оттуда легко распространится по всему организму.

  • Мойте руки

Когда вокруг много больных людей, они чихают, слюна и мокрота попадают на все вокруг. Так что, вернувшись домой, обязательно вымойте руки и смените одежду на домашнюю.

Правда ли, что вирус  гриппа по-разному чувствует себя на разных поверхностях, и даже на разных купюрах?

Вирусные частицы могут сохранять высокую активность на всевозможных бытовых поверхностях (дверные ручки, поручни в метро, телефоны, клавиатура, банкноты и т. д.) в течение нескольких часов. При этом гладкие поверхности (например, поручни) опаснее пористых (мягкие игрушки, ткань и т. д.) – вероятно, из-за того, что с последних вирусным частицам сложнее попасть на руки.

Вирусы также сохраняются на денежных купюрах. Так, на швейцарских франках вирусы из носовых выделений больного ребенка детектировались в течение 17 дней. Однако в среднем через несколько дней большинство вирусов, “оставленных” больным человеком, теряют активность на любых поверхностях.

© AP Photo/Brennan Linsley

• Чаще мойте пол и проветривайте

Если у вас дома есть заболевшие, как можно чаще мойте пол и проветривайте комнаты. Капли слюны и мокроты оседают на поверхностях, и, протирая пол и мебель влажной тряпкой, вы физически убираете вирусные частицы.

• Носите маску, если хочется

Вирусные частицы распространяются через капельки слюны и мокроты, и маска вполне может задержать их. Если вы тесно общаетесь с больным человеком (контакт на расстоянии менее 1,5 метров), маску стоит надевать. Если гриппующий не хочет заразить родных, он тоже может носить ее.

 Не закаливайтесь экстренно

Закаливание – не разовая мера профилактики, а образ жизни. Внезапный холодный душ для неподготовленного организма – большой стресс, и вреда в таких действиях куда больше, чем пользы.

• Не бегите в аптеку за витаминами

Витамины восполняют недостаток жизненно важных элементов в организме, и назначать их должен врач. Сами по себе они не уменьшают риск подхватить вирус – а вот получить передозировку того или иного вещества вполне реально.

Если, несмотря на меры профилактики, вы заболели, в первую очередь необходимо обратиться за медпомощью. Только врач может поставить диагноз: грипп или ОРВИ. Не следует заниматься самолечением и бесконтрольно пить лекарства. Применение любых препаратов требует предварительной консультации с врачом.

Вне зависимости от того, грипп у вас или ОРВИ, старайтесь выпивать не менее 2 литров воды в день. Жидкость ускоряет выведение токсинов из организма, которые образуются из-за жизнедеятельности вируса.

При гриппе важно соблюдать постельный режим, так как увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.

Эпидемиологи напоминают, что антибиотики при гриппе бесполезны, так как это вирусная инфекция. Врачи их назначают при симптомах бактериальных осложнений.

Помните, что больной человек является заразным первые 5-7 суток от начала болезни. Ограничьте, по возможности, контакты с другими людьми, чтобы избежать распространения вируса.

© Научно-образовательный проект ТАСС “Чердак”

В тексте использованы материалы научно-образовательного проекта ТАСС “Чердак”

Источник: https://tass.ru/spec/gripp

Орви и грипп: алгоритмы и рекомендации по ведению и лечению на амбулаторном этапе

Грипп и орви конспект

Первичный контакт подавляющего большинства пациентов с подозрением на ОРВИ и грипп происходит с терапевтом или врачом общей практики поликлиник. Предлагаемые положения систематизируют известные подходы к диагностике, лечению и вторичной профилактике гриппа для их применения на поликлиническом приеме.

По данным ВОЗ на долю острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ и грипп) приходится около 90–95% случаев всех инфекционных заболеваний. При этом в России количество таких ежегодно болеющих пациентов достигает более 30 млн человек, а суммарный экономический ущерб оценивается в 40 млрд руб. в год (около 80% ущерба от всех инфекционных болезней).

Подробнее…

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОРВИ — группа острых высококонтагиозных инфекционных заболеваний человека с преимущественно аспирационным (воздушно-капельным) механизмом передачи, характеризующихся склонностью к эпидемическому распространению, способностью поражать все возрастные группы населения, коротким инкубационным периодом, быстрым циклическим течением с проявлениями интоксикационно-го и катарально-респираторного синдромов с преимущественным поражением эпителия слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей.

Возбудителями ОРВИ являются: вирусы гриппа (типы А, В и С), парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы человека и др.

При гриппе по сравнению с другими ОРВИ чаще регистрируется тяжелое течение заболевания, которое может проявляться поражением нижних дыхательных путей с признаками острой дыхательной недостаточности, отека легких, развитием коллапса, отека мозга, геморрагического синдрома и присоединением вторичных бактериальных осложнений. Сезонный грипп характеризуется классическими проявлениями гриппа. При пандемическом гриппе клиническая картина может быть схожа с проявлениями ОРВИ иной этиологии, чаще регистрируются осложненное течение и неблагоприятные исходы заболевания.

Кодировка гриппа в соответствии с мкб-10 – j10

Подробнее…

«Грипп, вызванный идентифицированным сезонным вирусом гриппа». К рубрике относится грипп, вызванный сезонными вирусами типов В и С.

  • J10.0 Грипп с пневмонией, вызванный сезонным вирусом гриппа.
  • J10.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вызванный сезонным вирусом гриппа. Включены гриппозные: острая инфекция верхних дыхательных путей, ларингит, фарингит, плевральный выпот.
  • J11 «Грипп, вирус не идентифицирован». Включены: грипп и вирусный грипп без указания об идентификации вируса.
  • J11.0 Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован.
  • J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован. Включены: грипп без дополнительных уточнений; гриппозные: острая инфекция верхних дыхательных путей, ларингит, фарингит, плевральный выпот, неуточненные или без указания об идентификации вируса.
  • J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован. Включены: энцефалопатия, вызванная гриппом, гриппозный гастроэнтерит и миокардит (острый), неуточненные или без указания об идентификации вируса.

Диагностика

Подробнее…

Диагностика и разграничение сезонного и пандемического гриппа, дифференциация ОРВИ и гриппа очень важны именно на первичном этапе оказания медицинской помощи амбулаторным терапевтом или врачом общей практики, от этого зависят и проведение режимных мероприятий, и тактика ведения пациента. При первичном обращении пациента с подозрением на ОРВИ/грипп необходимо выполнить несколько несложных, но важных этапов диагностики.

  • Оценка эпиданамнеза:
    • ✔ Постоянное место проживания, был ли выезд за пределы домашнего региона и пределы РФ, когда и каким видом транспорта?
    • ✔ Не было ли в доме гостей из других регионов?
    • ✔ Пребывание в организованном коллективе (школа, детские сады).
    • ✔ Проживание в общежитии, воинской части и др.
    • ✔ Контакт с больными ОРВИ.
    • ✔ Наличие схожих симптомов у контактных лиц.

    Подробнее…

  • Оценка факторов риска:
    • ✔ Позднее обращение (начиная с 3-х суток).
    • ✔ Отсутствие стартовой противовирусной терапии.
    • ✔ Возраст >65 лет и беременные.
  • ✔ Сопутствующие заболевания (факторы риска развития осложненного течения гриппа):
    • _ заболевания сердца и легких (ИБС, ГБ, ХОБЛ, бронхиальная астма);
    • _ хронические нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение);
    • _ заболевания почек с нарушениями функции;
    • _ заболевания ЦНС (хроническая ишемия мозга, эпилепсия);
    • _ иммунодефицитные состояния (злоупотребление алкоголем, применение психоактивных веществ, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, проведение иммуносупрессивной терапии (глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты), длительная иммобилизация, недавно родившие и кормящие женщины);
    • _ длительный прием аспирина (ацетилсалициловой кислоты);
    • _ отсутствие вакцинопрофилактики от гриппа;
    • _ больные с тугоухостью.

Подробнее…

Для диагностики ОРВИ основополагающим является наличие катаральных изменений слизистой оболочки носа и ротоглотки, верхних и нижних дыхательных путей. Для диагностики гриппа необходимо наличие минимум двух выделенных (подчеркнутых) симптомов из каждого пункта.

Оценка выраженности интоксикационного и нейротоксического синдромов, признаков поражения внутренних органов проводится лабораторными и инструментальными методами.

Обязательные лабораторные исследования (возможные изменения):

  • ✔ клинический анализ крови: лейкопения, тромбоцитопения;
  • ✔ клинический анализ мочи (при неосложненном течении ОРВИ/ гриппа не должно быть изменений);
  • ✔ мазок из носа и ротоглотки, экспресс-тест при подозрении на грипп.

Подробнее…

  • Обязательные инструментальные исследования:
    • ✔ пульсоксиметрия;
    • ✔ цифровая флюорография/рентгенография легких (при подозрении на пневмонию); / Rg-графия околоносовых пазух (при подозрении на синусит);
    • ✔ ЭКГ.
  • Консультация специалистов:
    • ✔ инфекционист — при подозрении на грипп;
    • ✔ оториноларинголог — при подозрении на развитие риносинусита, отита, тонзиллофарингита.

Состояния, требующие госпитализации («красные флаги»):

Подробнее…

  • ✔ тяжелое течение: тошнота/рвота, менингизм, изменение сознания, судорожный синдром, бронхообструктивный синдром, пневмония, геморрагический синдром, нарушение ритма сердца, снижение АД, сатурация менее 95%; / отсутствие эффекта от амбулаторного лечения;
  • ✔ по эпидемиологическим показаниям (отсутствие возможностей изоляции — проживание в общежитии, гостинице и т. д.);
  • ✔ декомпенсация хронических заболеваний (ИБС, сахарный диабет, заболевания легких, хроническая почечная и печеночная недостаточность и др.);
  • ✔ беременность;
  • ✔ иммунодефицитные состояния.

Подробнее…

Диагноз гриппа устанавливается и кодируется только при наличии вирусологического подтверждения в сертифицированной лаборатории (рекомендации ВОЗ, нормативно-распорядительные документы Минздрава России). В эпидемиологический сезон допускается диагностика гриппа клинически.

Еще один важный аспект при гриппе и ОРВИ — осложнения, вызванные активизацией вторичной бактериальной микрофлоры:

  • Острый бактериальный риносинусит (воспаление околоносовых пазух). Заподозрить наличие синусита можно в том случае, если насморк, заложенность носа не прекратились в течение 7–10 дней: остается заложенность носа, тяжесть в голове, головная боль, повышенная температура. При отсутствии лечения острый синусит легко переходит в хроническую форму заболевания.
  • Острый средний отит. Заболевание проявляется постоянными или пульсирующими (стреляющими) болями в ухе, больного беспокоит заложенность уха, снижение слуха.
  • Подробнее…

  • Острый бронхит. Может выступать как проявление ОРВИ, так и ее осложнение, обусловленное присоединением вторичной микрофлоры на фоне или после перенесенной ОРВИ. В этом случае острый бронхит проявляется кашлем с отделением мокроты желтого или зеленого цвета. К данному осложнению имеют предрасположенность люди, страдающие хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей (бронхитом, ХОБЛ, гайморитом и др.), в том числе курильщики.
  • Пневмония. Одно из самых грозных осложнений гриппа. Развитие пневмонии следует подозревать при высокой температуре тела более 5–7 дней, с сохранением кашля, реже она развивается в первые 3 дня от начала заболевания. Характерными аускультативными признаками пневмонии являются ослабление дыхания, наличие разнокалиберных влажных хрипов, крепитации. Диагноз подтверждается при рентгенологическом исследовании легких.

В амбулаторных условиях проводится лечение легких и среднетяжелых форм ОРВИ и гриппа.

Лечение орви и гриппа

  • Немедикаментозное:
    • ✔ постельный режим на весь лихорадочный период;
    • ✔ обильное теплое питье на весь лихорадочный период;
    • ✔ ирригационная терапия (промывание носовых ходов), полоскание ротоглотки;
    • ✔ рациональное питание (легкоусвояемые продукты: молочнорастительная диета, фрукты, овощи).
  • Медикаментозное симптоматическое:
    • ✔ при повышении температуры тела >38,5°C — содержащие парацетамол препараты, в том числе комбинированные. При выраженной интоксикации пациенты подлежат госпитализации, инфузионная терапия должна проводиться в условиях стационара.
    • ✔ При заложенности носа — сосудосуживающие (назальные деконгестанты) капли или спрей в нос (Називин, Отривин, Фликсоназе).
    • ✔ При непродуктивном и продуктивном кашле — Ренгалин по 1–2 таблетки (5–10 мл раствора) на прием 3 раза в день в течение 7–10 дней, в первые три дня частота приема может быть увеличена до 4–6 раз в сутки.
    • ✔ При кашле с трудноотделяемой мокротой — амброксол (Амбробене, Лазолван), ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил) или эрдостеин (Эрдомед, Эльмуцин) или карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос). Этиотропная терапия направлена на элиминацию возбудителя.

При гриппе назначаются препараты:

  • ✔ Осельтамивир — 75 мг 2 раза в сутки 5 дней, при тяжелом течении — 300 мг/сут;
  • ✔ Занамивир (Реленза) по 2 ингаляции 2 раза в сутки 5 дней;
  • ✔ Уминофеновир — 200 мг 4 раза в день в течение 5 дней;
  • ✔ Эргоферон — 8 таблеток в течение первых суток: по 1 таблетке каждые 30 минут в первые 2 часа, затем по 1 таблетке 3 раза через равные промежутки времени; со вторых суток до полного выздоровления — по 1 таблетке 3 раза в день;
  • ✔ Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — 90 мг, по 1 капсуле 1 раз в день в течение 7 дней (противопоказано беременным и больным до 18 лет).

Необходимость параллельного проведения этиотропной и симптоматической терапии обосновывает применение комбинированных препаратов, совмещающих несколько компонентов.

Так, АнвиМакс — первый на российском рынке комбинированный противовирусный препарат, обладающий как симптоматическим, так и противовирусным действием, содержит:

  • парацетамол (360 мг),
  • аскорбиновую кислоту (300 мг),
  • кальция глюконат (100 мг),
  • рутозид (20 мг),
  • римантадин (50 мг),
  • лоратадин (3 мг).

Благодаря своему составу АнвиМакс обеспечивает противовирусное действие, стимуляцию образования интерферонов, детоксикационное действие.

Стоит обратить внимание на то, что препарат содержит: ангиопротекторный комплекс (рутозид, витамин С, кальция глюконат), укрепляющий стенки сосудов, что особенно важно при гриппе, так как основной патогенетической особенностью гриппа в отличие от других инфекций является воздействие вируса гриппа на сосудистую стенку, вызывающее повышенную кровоточивость; антигистаминный компонент — лоратадин, не обладающий седативным действием. А отсутствие в составе фенилэфрина, который сужает стенки сосудов, дает возможность назначать данный препарат пациентам с повышенным АД.

Антибактериальная терапия при гриппе и ОРВИ рассматривается индивидуально и только при наличии бактериальной (!) инфекции.

Контроль лечения при гриппе и ОРВИ: кратность осмотра — 1 раз в 3–5 дней, при необходимости — чаще. В эпидсезон в первые дни болезни предпочтительно наблюдение на дому.

Лабораторные исследования, проводимые для контроля состояния пациента:

  • ✔ клинический анализ крови (1 раз в начале заболевания; повторное исследование — по показаниям), глюкоза, креатинин;
  • ✔ инструментальные исследования:
    • ✔ Rg-графия органов грудной клетки при подозрении на пневмонию или при отсутствии четкой положительной динамики от лечения в течение 7–10 дней для решения вопроса о коррекции терапии и исключения туберкулеза (индивидуально);
  • ✔ Rg-графия (предпочтительно — компьютерная томография) околоносовых пазух при подозрении на синусит;
  • ✔ ЭКГ.
  • Консультации специалистов: по показаниям (при обострении имеющихся хронических заболеваний, развитии осложнений и отказе больного от госпитализации).

Ведение, лечение, наблюдение больных с ОРВИ и гриппом требует от амбулаторного терапевта или врача общей практики внимательного учета эпиданамнеза, всех факторов риска, сопутствующей патологии, оптимального набора лабораторных и инструментальных методов обследования и контроля, своевременного применения современных лекарственных препаратов строго по показаниям, грамотного привлечения специалистов-консультантов.

Возбудитель гриппа — РНК-содержащий вирус диаметром 80–100 нанометров. Оболочка вируса включает в себя гликопротеиды — соединения белка и углеводов. Эти вирусы очень изменчивы, и поэтому антитела, выработанные организмом в одну эпидемию, не защищают при новой, когда вирус меняет свойства.

Подробнее…

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: https://doclvs.ru/medpop6/grip.php

Все о лекарствах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: