Как определить грипп лабораторно

Содержание
  1. Анализы на грипп
  2. Анализы на грипп: что такое серотипы вируса гриппа?
  3. Анализы на грипп: как устроен вирус гриппа
  4. Анализы на грипп: понятие об антигенном дрейфе
  5. Анализы на грипп: откуда берутся пандемические вирусы гриппа
  6. Анализы на грипп: как расшифровывается обозначение штамма гриппа
  7. Анализы на грипп: грипп А
  8. Анализы на грипп: грипп В
  9. Анализы на грипп: грипп С
  10. Анализы на грипп: зачем нужно различать типы вирусов
  11. Анализы на грипп: как определяют тип вируса гриппа
  12. Лабораторная диагностика гриппа | Педиатрия и Неонатология
  13. Кому проводить анализ?     
  14. Когда проводить анализ?
  15. Какой материал братьдля анализа?
  16. Какие тестыиспользовать?
  17. Анализ крови при гриппе. Симптомы и процесс лечения гриппа
  18. Основные симптомы гриппа
  19. Осложнения гриппа
  20. Вирусы и бактерии
  21. Анализ крови при орви и показатели мочи у детей и взрослых при инфекции
  22. Общий анализ на грипп: забор крови у ребенка на вирус, мазок
  23. Какие анализы могут быть полезными?
  24. Анализ крови
  25. Правила подготовки
  26. Как ведет себя кровь в первый день болезни?
  27. Прогрессирование заболевания и изменение картины крови
  28. Исследование мочи
  29. Показатели мочи
  30. Мазок при вирусной инфекции – дорогое удовольствие
  31. Бактериальное осложнение и его проявления в лабораторных исследованиях
  32. Исследование на антитела к вирусу гриппа проводится очень редко
  33. Подведем итог
  34. Лабораторная диагностика гриппа и ОРВИ
  35. Современные методы диагностики данной группы заболеваний
  36. Виды исследуемого материала и особенности сдачи
  37. Нормы и отклонения от них, расшифровка результатов
  38. Сроки готовности результатов
  39. Отличить грипп от ОРВИ можно только при помощи лабораторных исследований!
  40. Диагностика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в CMD:
  41. Как работают диагностические тесты

Анализы на грипп

Как определить грипп лабораторно

Анализы на грипп (особенно с помощью экспресс-методов диагностики) помогают быстро и достоверно определить, какой тип вируса гриппа вызвал заболевание в каждом конкретном случае. Это помогает в сжатые сроки подобрать максимально эффективное и безопасное лечение.

Анализы на грипп: что такое серотипы вируса гриппа?

Существует более 2000 разновидностей – так называемых серотипов – вируса гриппа. Они различаются своей контагиозностью («заразностью»), тяжестью болезни, географическим распространением.

Анализы на грипп: как устроен вирус гриппа

Вирус гриппа (Mixovirus influenzae) принадлежит к так называемому семейству ортомиксовирусов. Вирус гриппа имеет сферическую форму и диаметр около 1/1000 мм. Генетическим материалом у вируса гриппа является рибонуклеиновая кислота, РНК (этот вид нуклеиновых кислот у подавляющего большинства живых существ является лишь вспомогательным).

Вирус гриппа состоит из двух частей: внутренней и наружной. Внутри вируса находится РНК, покрытая белковой оболочкой (так называемый нуклеопротеид). Поверхность сферы состоит из липидов, в который «вмонтированы» белки двух видов – нейраминидаза и гемагглютинин.

Гемагглютинин (это вещество назвали так из-за способности «склеивать» красные кровяные тельца) обеспечивает вирусу способность прикрепляться к клеткам. Нейраминидаза отвечает за способность вируса проникать внутрь клеток при заражении и выходить из клетки после размножения.

Анализы на грипп: понятие об антигенном дрейфе

Строение нуклеопротеида гриппа практически не изменяется в зависимости от года эпидемии и ее географических координат. Нуклеопротеиды всех известных вирусов гриппа по строению условно можно разделить на два типа.

Их так и называют: грипп А и В. Зато строение гемагглютинина и нейраминидазы может быть весьма разнообразным и меняется при каждой новой эпидемии.

Это связано с тем, что иммунная система распознает именно внешние антигены гриппа.

Поэтому когда сезонная эпидемия гриппа подходит к концу, и у большей части людей уже выработался иммунитет к возбудителю болезни, способны продолжать размножаться и циркулировать в популяции лишь те вирусы, у которых произошли небольшие генетические изменения в структуре (так называемый антигенный дрейф). Они то и вызывают эпидемию сезонного гриппа в следующем году.

Кроме того, раз в 10-40 лет предположительно происходят «скрещивания» вирусов гриппа человека и животных, например свиней, хорьков и птиц.

Анализы на грипп: откуда берутся пандемические вирусы гриппа

Как правило, вирус гриппа видоспецифичен и грипп птиц не может поразить человека и наоборот. Но, в некоторых случаях, из-за антигенного дрейфа грипп приобретает ограниченную способность размножаться в других организмах.

Если происходит заражение одновременно «обычным» и, к примеру, «птичьим» гриппом, они обмениваются генетическим материалом (так называемый антигенный шифт). В результате появляется вирус гриппа, сильно отличающийся от обоих прототипов. Подобный грипп называют пандемическим.

Анализы на грипп: как расшифровывается обозначение штамма гриппа

Чтобы различать многочисленные штаммы гриппа была разработана специальная система кодировки. Выглядит этот код примерно так: А/Бангкок/1/79(H3N2), где

  • А – тип нуклеопротеида
  • Бангкок – место выделения вируса
  • 1 – порядковый номер выделенного вируса (обычно за год выделяют несколько типов вирусов гриппа)
  • 79 – год выделения
  • Н3 – условный тип строения гемагглютинина
  • N2 — условный тип строения нейраминидазы

Анализы на грипп: грипп А

Вирус гриппа с нуклеопротеидом типа А – самый распространенный. Этот тип гриппа может поражать как животных, так и людей. Именно к типу А относятся пандемические штаммы гриппа – «птичий» и «свиной» (следует понимать, что эти обозначения весьма условны и происхождение этих штаммов до конца не известно).

Кроме того, вирус типа А вызывает большую часть масштабных эпидемий сезонного гриппа. Это связано с высокой антигенной изменчивостью вируса этого типа. Так, в настоящее время у этого вируса известно 16 типов гемагглютинина и 9 типов нейраминидазы.

Анализы на грипп: грипп В

Вирусы этого типа поражают только людей. Обычно вирус гриппа типа В не вызывает глобальных эпидемий, для него более характерны локальные вспышки. Хотя такие симптомы заболевания, как гипертермия, боли в суставах и т.д. свойственны и этому вирусу гриппа.

Анализы на грипп: грипп С

Этот тип вируса гриппа стоит особняком. Нуклеопротеид этого вируса содержит всего 7 фрагментов РНК (у гриппа А и В их по 10) и всего один поверхностный антиген. Для этого типа вируса гриппа не характерна антигенная изменчивость и он не вызывает эпидемий (для него более характерны спорадические сезонные вспышки, как для прочих ОРВИ).

Обычно заболевание гриппом типа С проходит вообще без симптомов (вирус можно обнаружить лишь при лабораторных исследованиях) либо в очень легкой форме. Как правило, гриппом типа С болеют только дети.

Анализы на грипп: зачем нужно различать типы вирусов

Анализы на грипп, позволяющие определить тип возбудителя, крайне важны для прогнозирования динамики эпидемий (это необходимо для своевременного выпуска вакцин). Кроме того, анализы на грипп имеют и сугубо практическую пользу для больных.

Дело в том, что для лечения тяжелых форм гриппа используются специальные препараты озельтамивир (коммерческое название – Tamiflu) и занамивир (коммерческое название – Relenza).

Их действие основано на подавлении активности нейраминидазы, в результате чего вирус утрачивает способность проникать в клетки и выходить из них.

Проблема в том, что клинически симптомы гриппа могут быть практически идентичными симптомам ОРВИ, вызванными другими типами вирусов.

А ингибиторы нейраминидазы действуют только на грипп типа А и некоторые штаммы гриппа типа В, но при этом обладают массой побочных эффектов.

Поэтому прежде чем начинать лечение, врачу желательно убедиться, что у больного именно грипп типа А, а не какая – либо другая инфекция.

Анализы на грипп: как определяют тип вируса гриппа

Доподлинно выяснить серотип гриппа (типы нуклеопротеида и внешних антигенов) можно только в специальных лабораториях, специализирующихся на исследованиях гриппа. Подобный анализ занимает несколько дней.

Однако, для обоснованного назначения ингибиторов нейраминидазы обычно достаточно так называемого «предварительного диагноза» – определения типа гриппа при помощи экспресс – систем. Иначе говоря, тестов, при помощи которых можно предварительно подтвердить заболевание гриппом и дифференцировать грипп типа А от гриппа типа В в течении нескольких минут.

Источник: https://zdravoe.com/343/index.html

Лабораторная диагностика гриппа | Педиатрия и Неонатология

Как определить грипп лабораторно

В большинстве случаев диагноз гриппа может быть установленна основании клинических проявлений — характерных симптомов гриппа, однакобывают ситуации, когда важно подтвердить инфекцию при помощи лабораторныхметодов.

Подробнее о проявлениях гриппа в статье «Симптомы гриппа у детей».

Лабораторные методы диагностики, а именно идентификация вируса гриппа, имеют смысл только тогда, когда полученный результат может оказать влияние на тактику ведения пациента [1]. Лабораторное подтверждение гриппа не является обязательным для назначения противовирусной терапии.

Алгоритм диагностики гриппа

Решение о начале лечения может быть принято на основании имеющихся симптомов и рисков.

Лечение не должно откладываться до получения результатов анализов [2—5].

Кому проводить анализ?     

I. На амбулаторном приеме во время эпидемического сезона (поздней осенью, зимой и ранней весной):

  • Относящимся к группе риска при наличии симптомов гриппа, других ОРВИ (например, кашель без лихорадки) или пневмонии.
  • Пациентам с острым началом заболевания (наличие респираторных симптомов с лихорадкой или без нее и ухудшением течения имеющегося хронического заболевания (легочная, сердечная патология) или при возникновении осложнений (пневмония).
  • Не относящимся к группе риска (см. таблицу ниже) с симптомами гриппа, ОРВИ, пневмонии с целью назначения противовирусной терапии, или если результат важен для назначения профилактического приема противовирусных препаратов — химиопрофилактики, для сожителей пациента, относящихся к группе риска [2—5].

В условиях поликлиники в течение всего года целесообразнопроводить диагностику гриппа всем лицам с острым началом заболевания (наличиереспираторных симптомов с лихорадкой или без нее) и особенно лицам, относящимсяк группе риска.

Диагностика гриппа должна проводиться только в том случае, если результат анализа окажет влияние на тактику ведения пациента.

II. В условиях стационара во время эпидемического сезона (поздней осенью, зимой и ранней весной):

  • Всем, кому показана госпитализация по поводу острого респираторного заболевания или пневмонии (с лихорадкой или без нее).
  • Всем, у кого отмечается ухудшение течения хронического сердечного или легочного заболевания (бронхиальная астма, врожденные пороки сердца, заболевания коронарных сосудов и прочее).  

В некоторых случаях грипп может неиметь характерных симптомов и проявляться только как ухудшение течения хроническогозаболевания.

  • Всем, кто относится к группе риска и имеетреспираторные симптомы с лихорадкой или без нее.

Проявления гриппа у такихпациентов могут отличаться от лиц, неимеющих нарушений в состоянии здоровья(иммунокомпетентные).

  • Всем, кто, при нахождении в стационаре получаллечение по поводу какой-либо другой патологии и внезапно заболел ОРВИ [2—5].

В стационаре в течение всего года целесообразно проводить диагностику гриппа

  • Всем, кто при госпитализации имеет респираторныесимптомы и у кого был контакт с лицами с подтвержденным гриппом, или с лицамииз региона, где имеется вспышка какого-либо респираторного заболевания или недавноприехавших из региона, где имеется подъем заболеваемости ОРВИ.
  • Пациентам с острыми респираторными симптомами ис лихорадкой, и особенно тем, кто относится к группе риска [2—5].

Показания для проведения лабораторной диагностики гриппа можно скачать в виде удобной таблицы в приложенном к этой статье pdf-файле во вкладке «Дополнительные материалы» ниже.

Когда проводить анализ?

Целесообразно проводить забор материала для диагностикигриппа в первые 48—72 часа от начала заболевания [1—5], так как с течениемвремени выделение вируса постепенно снижается.

Лица, получившие живую интраназальную вакцину, могут иметьположительный тест в течение 7 дней после вакцинации [1].

Какой материал братьдля анализа?

Материалом для диагностики служит назофарингеальный мазок.Орофарингеальный мазок является менее информативным [2].

Если нет возможности взять назофарингеальный мазок, можновыполнить отдельные мазки со слизистой носа и глотки. Для наиболее точного результатаанализ таких мазков рекомендуется проводить совместно, а не раздельно [2—5].

Если пациент имеет тяжелые респираторные проявления,требующие проведения ИВЛ, то в качестве материала может быть использован аспиратиз трахеи или жидкость, полученная при проведении бронхоальвеолярного лаважа.

Кровь, моча, кал и ликвор не подходят для идентификациивируса гриппа. Серологические методы также не должны использоваться длядиагностики этого заболевания [2—5].

В некоторых случаях для дополнительной диагностики можно использовать слюну (метод ПЦР) [2].

Какие тестыиспользовать?

Для диагностики гриппа вбольшинстве медицинских учреждений доступны:

Хорошо подходит для использования в условиях поликлиники,однако его отрицательный результат не всегда является поводом для отказа отназначения противовирусной терапии (тест обладает низкой чувствительностью) [2,3].

Не рекомендуется использовать экспресс-тест при госпитализации,если доступен ПЦР.

  • Полимеразно-цепная реакция (ПЦР).

ПЦР предпочтительно использовать при госпитализации, так какон дает гораздо более надежные данные по сравнению с экспресс-тестом [2—5].

При выполнении анализа у иммунокомпрометированных лицжелательно заказывать в лаборатории расширенную панель респираторных вирусов [2].

  • Иммуноферментный анализ (ИФА).

Уступает по точности и достоверности результатам ПЦР,поэтому его не рекомендуется использовать, если доступны амплификационныеметоды диагностики (ПЦР и ОТ-ПЦР).

Рекомендуется использовать только для подтверждения отрицательного результата экспресс-теста или ИФА (если они были выполнены) и для необходимости изоляции и дальнейшего изучения вируса, но не с целью диагностики гриппа у конкретного пациента [2—5].

Ознакомиться с особенностями представленных методов можно в таблице «Методы диагностики гриппа». Скачать таблицу в pdf-формате можно во вкладке «Дополнительные материалы» ниже.

Источник: https://pediatricsrus.site/disease/laboratornaja-diagnostika-grippa/

Анализ крови при гриппе. Симптомы и процесс лечения гриппа

Как определить грипп лабораторно

Ни одно заболевание не проходит без сдачи анализа крови и прочих процедур, которые показывают состояние здоровья.

При гриппе особенно важными становятся показатели лабораторных анализов крови, поскольку в таком случае становится понятным, каковы причины стали провокаторами болезни.

Процесс лечения гриппа во многом зависит от этого, несмотря на то, что симптомы зачастую ничем не отличаются.

Анализ крови важен при гриппе, поскольку он показывает, бактерии или вирусы стали провокаторами болезни. Это важно, поскольку в том и в другом случае используются различные лекарства. Чтобы понимать, насколько они важны, рассмотрим симптоматику острого респираторного заболевания на сайте ogrippe.com.

Основные симптомы гриппа

В сезон холодов и морозов частыми становятся ОРВИ и грипп. Они являются инфекционными заболеваниями эпидемиологического характера, которые могут передаваться воздушно-капельным путем. Сопровождаться грипп может такими основными симптомами:

  • Сильная слабость.
  • Резкое повышение температуры.
  • Сухой кашель.
  • Боли и спазмы в суставах.
  • Озноб.
  • Боль в груди.
  • Сильная боль в голове, которая провоцирует слезоточивость.
  • Выделения из носа.
  • Покраснение кожи.
  • Расстройство ЖКТ: тошнота, диарея, рвота.

Насморк при гриппе не наблюдается. Первые симптомы обычно начинают проявляться лишь спустя 1-3 дня после заражения. При этом сам человек становится разносчиком инфекции еще за 20-30 часов до проявления болезни. Таким образом, люди, с которыми общается заболевший человек, могут от него заразиться, даже не подозревая об этом.

Когда начинает проявляться клиническая картина гриппа, резко повышается температура вплоть до 39°С. Лихорадка при этом может держаться 3-5 дней.

Все проводимые профилактические меры, заключающиеся в вакцинации населения, в большей степени защищают людей от заражения гриппом. Однако инфекция постоянно мутирует, приспосабливаясь к новым условиям. Порой вакцинация может не помочь, более того, даже привести к гибели больного.

Все же это не исключает всевозможных профилактических мер, которые необходимо проводить для избежания возникновения гриппа. Лучше не болеть, чем потом долгие дни лечиться.

перейти наверх

Осложнения гриппа

  1. воспаление гортани и глотки – фарингит и ларингит, возможно развитие ложного крупа
  2. тонзиллит, гайморит, фронтит
  3. бронхит
  4. воспаление легких – пневмония
  5. миозит – воспаление мышц
  6. миокардит – воспаление сердечной мышцы
  7. поражения нервной системы

Гриппозная инфекция опасна именно своими осложнениями. Как говорят французские врачи, грипп выносит приговор (угнетает иммунитет), а бактериальная инфекция приводит его в исполнение.

Поэтому результаты анализов, которые проводят при гриппе, всегда оценивают с двух сторон — в поисках истинно гриппозных изменений и отдельно – бактериальных осложнений.

Вирусы и бактерии

Лабораторные анализы крови позволяют определить, что спровоцировало возникновение гриппа – вирусы или бактерии.

Более того, устанавливается точный диагноз, поскольку многие респираторные заболевания обладают схожей симптоматикой. Только по внешним признакам невозможно точно определить, чем болеет человек.

Инструментальная диагностика позволяет рассмотреть все дыхательные пути и выявить очаг возгорания болезни.

Если диагноз «грипп» подтверждается, тогда остается выяснить природу его происхождения. Частыми провокаторами становятся вирусы. Они намного опаснее бактерий, которые постоянно проживают в организме человека (на слизистых носа, рта и т. д.), однако в малых количествах, поэтому и не провоцируют болезни.

Бактерии активизируются при снижении иммунной системы, что вполне возможно после развития вирусной болезни. Присоединение бактерий после поражения организма вирусами – частое явление. Вирусы становятся опасными за счет того, что они являются паразитами, которые проникают в здоровую клетку организма, после чего заставляют ее воспроизводить «вирусные копии».

Обычно организм активизирует свои защитные функции, как только бактерии или вирусы начинают свою «пагубную» деятельность. Это выражается в выработке интерферона, который вступает в реакцию со здоровой клеточной тканью и активизирует иммунный ответ. Зачастую иммунной системе нужна помощь в виде лекарств и природных компонентов. Именно в этом и заключается лечение.

Иногда вирусы живут в организме человека продолжительное время или всю жизнь. Они находятся в пассивном состоянии, не воздействуя на организм негативно и не активизируя иммунной реакции. Только при возникновении благоприятных условий они станут активными, чем и вызовут заболевание.

Первое время при появлении гриппа рекомендуется провести в постели. Человек сможет направить все силы на лечение, а также исключить контакты со здоровыми людьми.

перейти наверх

Анализ крови при орви и показатели мочи у детей и взрослых при инфекции

Сегодня известны тысячи бактерий – одни полезны, а другие патогенны и вызывают заболевания. Многие страшные болезни: чума, сибирская язва, проказа, холера и туберкулез – являются бактериальными инфекциями.
Ну а самыми распространенными являются менингит и пневмония.

https://www..com/watch?v=a8-vzdLmjJo

Источник: https://xn----7sbbabkwnixgwr4a5a.xn--p1ai/endoskopicheskoe-issledovanie/oak-pri-grippe.html

Общий анализ на грипп: забор крови у ребенка на вирус, мазок

Как определить грипп лабораторно

Лабораторная диагностика, изучающая разные биоматериалы человека, позволяет ответить на многие вопросы. Исследования назначаются во время болезни и после выздоровления.

Полученные результаты могут дать ясную картину определенного заболевания. Важно знать, как правильно сдать анализ на грипп. Соблюдение установленных правил поможет избежать получения неверных результатов.

Соответственно, вовремя будет получена правильная медицинская помощь.

Диагностика необходима для правильного лечения

Какие анализы могут быть полезными?

То, какие анализы сдают при гриппе всегда решает врач. Доктор оценивает состояние пациента, выслушивает его жалобы. Далее, производится осмотр: прослушивание дыхания, оценка состояния зева и температуры. После этого принимается решение о проведение диагностики определенного вида.

При вирусной инфекции вам могут назначать исследование крови. Чаще сдается общий анализ, но могут потребоваться также и другие виды. Заболевшему полагается диагностика состава мочи.

Практически никогда не сдают кал при вирусной инфекции, если таковая не сопровождается диареей и расстройством пищеварительной функции. Редко, но все же могут назначаться мазки из зева и носа.

Многие пациенты задаются вопросом: можно ли определить патологию путем исследования антител? Рассмотрим каждый вид исследования более подробно.

Анализ крови

Грипп характеризуется как инфекционное заболевание, передающиеся по воздуху и через слюну. Заразиться гриппом можно на улице и в целом — где угодно. Не столь опасна сама патология, сколько ее осложнения.

Перед началом лечения нужно обязательно определить характер заболевания и узнать, о вирусе или бактерии идет речь. Поможет это сделать анализ крови на грипп. Материал для исследования может браться из пальца или вены.

Последний метод практикуется сейчас гораздо чаще.

Анализ крови позволяет узнать характер болезни

Правила подготовки

Общий анализ крови при гриппе следует сдавать натощак. Если забор материала назначен на утренние часы, то нужно отказаться от завтрака. Накануне отдайте предпочтение легкому ужину до 3-4 часа до сна. Несколько суток перед этим стоит придерживаться определенной диеты:

  • исключите жирную пищу;
  • воздержитесь от алкоголя;
  • не употребляйте много сладкого.

Спросите у лечащего врача, каких правила стоит соблюсти еще. Наверняка, специалист порекомендует вам сохранять спокойствие и хорошо выспаться.

Недосып и стрессовые ситуации могут косвенно повлиять на определенные показатели крови.

Как ведет себя кровь в первый день болезни?

Можно ли определить грипп по анализу крови? С этим вопросом часто заболевшие обращаются к врачу. Оказывается, можно.

Если вы сдадите материал сразу после заражения, то можно увидеть повышение уровня лейкоцитов. У взрослых пациентов они переваливают за 8*109 л. Обнаруживается сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

  Анализ крови при гриппе у взрослых показывает большое содержание нейтрофилов: палочкоядерных и юных.

После заражения в крови повышен уровень лейкоцитов

Далеко не каждый человек имеет возможность сдать материал для исследования сразу после заражения. Дело в том, что заболевший еще сам не осознает всей тяжести и опасности патологии. Поэтому за медицинской помощью люди обращаются обычно только со 2-3 суток, когда наступает пик болезни.

Прогрессирование заболевания и изменение картины крови

Если в первые сутки анализ крови при гриппе у ребенка и взрослого человека показывает выраженный лейкоцитоз, то уже на следующий день картина кардинально меняется. Количество выделяемых лейкоцитов резко снижается, что проявляется лейкопенией. Уровень этого показателя достигает отметки 4*109 л. Анализ крови при гриппе показатели имеет примерно следующие:

  • Эритроциты повышены из-за обезвоживания организма, которое вызвано интоксикацией и высокой температурой. Особенно заметен этот факт у детей. Уровень эритроцитов находится на отметке более 5*1012 л.
  • Гемоглобин, как показывает кровь при гриппе, может оставаться нормальным, повышаться или понижаться. Все зависит от индивидуального течения инфекции. Нормальные значения этого показателя от 110 до 165 г/л. При обезвоживании они более высокие, а анемия, вызванная ОРВИ показывает низкие значения гемоглобина.
  • СОЭ при гриппе у ребенка и взрослого обычно растет. Но также оно может оставаться в пределах нормальных значений, которые находятся в промежутке от 1 до 15 мм/ч.
  • Лимфоциты отвечают за иммунитет, они борются с инфекцией. Совершенно нормально, что общий анализ крови при гриппе показатели этого пункта определяет выше нормы: более 2*109 л.

Советуем также:   Передается ли грипп половым путем

Большая часть показателей при острой респираторной инфекции остается стандартной: тромбоциты, эозинофилы, гематокрит и другие. Если обнаруживается их смещение в определенную сторону, то можно подозревать осложнение. Тогда врач обязательно обращает внимание на дополнительные признаки болезни.

Исследование мочи

Анализ мочи при гриппе назначается далеко не всегда. Более важно врачу определить показатели крови.

Но раз уж пациент направляется в лабораторию, то пусть уж сдаст и этот материал для исследования. При первых признаках острой вирусной инфекции показатели мочи остаются в пределах нормальны значений.

Они могут незначительно меняться на пике заболевания или при бактериальном осложнении.

Важно знать, как собрать мочу для анализ на грипп на дому. Ведь от этого напрямую зависит полученный результат.

Показатели мочи

Исследование мочи (анализ на вирус гриппа) обычно показывает стандартные результаты. В полученном бланке вы можете увидеть следующие значения:

  • цвет желтый, прозрачный, специфический нерезкий запах;
  • кислотность находится в диапазоне от 4 до 7 рН;
  • кетоновые тела, билирубин и глюкоза – отсутствуют;
  • белка обычно нет, но в разгар болезни этот показатель может повышаться до 1 грамма;
  • эритроциты не обнаруживаются (повышение этого значения говорит об осложнении, возникшем в почках);
  • лейкоциты в поле зрения до 5 единиц не насторожат врача;
  • цилиндры, соли, бактерии и грибы не обнаруживаются (их присутствие свидетельствует о дополнительной инфекции).

Нельзя рассматривать каждый показатель в отдельности. Необходимо обращать внимание на общую картину.

Мазок при вирусной инфекции – дорогое удовольствие

Взятие мазков на грипп и ОРВИ обычно не осуществляется. Такие исследования проводятся в научных институтах. Они призваны установить тот или иной штамм во время эпидемии. Техника проведения такой диагностики следующая:

  1. мазок на грипп берется из носа заболевшего человека;
  2. полученная слизь обрабатывается специальными красителями и реагентами;
  3. материал подсвечивается и исследуется при помощи микроскопа;
  4. выносится результат, на основании которого подтверждается или опровергается диагноз.

Взятие и исследование мазка — трудоемкий процесс

Данное исследование признается достаточно дорогостоящим и трудоемким. При этом его результаты не играют особой роли в выборе тактики лечения. Провести диагностику можно и самостоятельно.

Сдать анализ на грипп (мазок) в домашних условиях вам помогут специальные экспресс-тесты. Правдивость результата при это составляет от 40 до 80%.

Часто пациенты не соблюдают правила, предусмотренные инструкцией, что приводит к получению недостоверного показателя.

Советуем также:   Как передается грипп?

Бактериальное осложнение и его проявления в лабораторных исследованиях

Как определить грипп по анализу крови – вы уже знаете. Зачастую эта патология осложняется бактериальными инфекциями. Наиболее часто пациенты сталкиваются со следующими заболеваниями:

  • бронхит, трахеит, пневмония;
  • синусит, отит, менингит;
  • фарингит, ларингит, круп;
  • миозит, миокардит;
  • пиелонефрит;
  • поражения нервной системы.

Нередко во время вирусной инфекции лабораторное исследование назначается несколько раз. Такой подход дает возможность оценить, улучшается состояние пациента или, напротив, становится хуже.

Если анализ крови после гриппа показывает постепенное увеличение лейкоцитов, нейтрофилов, а также скорости оседания эритроцитов, то в организме есть бактериальная инфекция.

Нужно направить все силы на ее поиски.

Если анализы при гриппе у ребенка показывают осложнение, то, вероятно, это воспаление нижних отделов дыхательных путей. Внимательно проследите за жалобами маленького пациента.

Навязчивый кашель должен вас насторожить. Жалобы на головную и суставную боль могут говорить о развивающемся гайморите или артрите.

При появлении слизистых выделений из носа бактериального характера целесообразно сдать посев.

Исследование на антитела к вирусу гриппа проводится очень редко

Анализ крови на вирус гриппа может включать в себя определение антител. Это исследование достаточно результативное, но к нему прибегают очень редко. Почему – попробуем разобраться.

Какой анализ крови показывает грипп? Диагностировать это заболевание можно путем определения количества иммуноглобулина М. Данный показатель появляется в организме человека с первого дня заболевания, постепенно растет. Исследовать иммуноглобулины G нет никакого смысла.

Они показывают те вирусные инфекции, которые были когда-то давно перенесены человеком. Подобный анализ крови на грипп на дому сделать невозможно. Это исследование производится только в лаборатории.

Почему же его практически никогда не назначают? Ведь так просто было бы определить, какой именно штамм поразил пациента.

При исследовании антител к вирусу кровь сдается дважды

Чтобы получить достоверный результат диагностики, необходимо сдать кровь на антитела дважды. Перерыв в исследовании составляет от 5 до 10 суток (чаще 7).

Если первый материал будет взят в 1-3 день болезни, то повторно отправиться с лабораторию вам нужно на 8-13 день. Обычно к этому времени организм человека восстанавливается самостоятельно или при помощи банальных противовирусных средств.

Получается, что исследование было проведено зря, толка от него нет.

Несмотря на доказанную бесполезность исследования, оно обязательно проводится при тяжелых эпидемиях, когда возникает подозрение на птичий, свиной или подобного рода грипп.

Подведем итог

Лабораторные исследования на сегодняшний день могут выявить массу отклонений, которые возникают в организме человека при разного рода заболеваниях. Тронное место в анализах на вирус гриппа занимает ОАК. Эта диагностика позволяет быстро и без особого труда поставить верный диагноз.

Как показывает статистика, взрослые пациенты гораздо реже появляются в лаборатории для проведения анализа. Дело в том, что многие пытаются вылечить гриппозное состояние самостоятельно.

Неправильная терапия, в свою очередь, приводит к осложнению, которое также можно установить путем нехитрых манипуляций.

Детский общий анализ крови при гриппе сдается совместно с исследованием мочи. Несмотря на то, что показатели последнего материала практически не меняются при простуде, общая клиническая картина может дать врачу новые сведения о болезни.

Если вам или вашему ребенку назначили сдать кровь, мочу или мазок — нельзя отказываться.

Своим отречением от медицинских манипуляций вы лишаете врача возможности назначить вам правильное лечение, которое бы смогло улучшить самочувствие уже через несколько дней.

Источник: http://GrippTips.ru/inkubatsionnyiy-period/analiz-na-gripp.html

Лабораторная диагностика гриппа и ОРВИ

Как определить грипп лабораторно

Инфекции, которые поражают респираторную инфекцию, которые вызваны вирусами (ОРВИ, грипп) – наиболее распространенная группа инфекционных заболеваний. Они регулярно встречаются у большинства людей, имеют характерные признаки и механизм развития. Вирусов, которые могут вызвать данную патологию – больше 200.

В зависимости от вида вируса, его активности и состояния пациента, болезнь может протекать по разному: от легких до отягощенных форм. Наиболее опасным в данном плане является грипп – он может давать осложнения на различные органы и системы. Диагностика вирусных инфекций дыхательной системы крайне важна в эпидемиологическом плане, а также для подтверждения диагноза.

Используются различные методы, выбор которых зависит от конкретного клинического случая. 

ОРВИ и грипп имеют респираторные симптомы и общие. Их можно распознать по катаральным признакам со стороны дыхательных путей и общей симптоматике, характерной для большинства заболеваний.

Современные методы диагностики данной группы заболеваний

Различают несколько видов диагностики, которые различаются по особенностям проведения и методу выявления возбудителя. Это:

  •  экспресс-методы;
  • серологическая диагностика;
  • вирусологическая диагностика.

Перейти к анализам

Первая группа – экспресс-методики. Это быстрый способ подтвердить или исключить наличие болезни. Используется метод флюоресценции и ПЦР. Рассмотрим их подробнее.

Изучение флюоресцирующих антител – МФА. Способ основан на определении антигенов к вирусу в эпителиальных клетках носовой слизистой, на конъюнктиве (если есть глазные поражения). Антитела при действии антигена реагируют специфическим свечением, которое легко заметить при микроскопическом исследовании.

Этот параметр считается маркером диагностики и является основой для подтверждения результата. Способ имеет диагностическую ценность начиная с 3 и заканчивая 5 днем заболевания. Чувствителен к таким антигенам: вирус гриппа типа А, В, вирус парагриппа, аденовирусы и возбудитель РС-инфекции.

Это удобный и быстрый метод, не требующий особых ресурсов, который часто применяется в ходе диагностики.

Метод полимеразно-цепной реакции базируется на основе обнаружения участков нуклеиновых кислот генетического материала вируса и определении их групповой принадлежности по этому критерию.

Методика имеет высокую диагностическую ценность, является современным и качественным способом подтверждения заболевания.

Считается “золотым стандартом” диагностики, так как не дает ложных результатов и является специфическим для определения конкретных патогенов, широко применяется в стационарных и амбулаторных условиях.

Вирусологические методики основаны на чистом выделении вирусных микроорганизмов и их конкретных штаммов, за чем следует их прикрепление к клеточным культурам в лабораторных условиях. Далее следует определение вида вируса с помощью ПЦР или других реакций. Метод требует значительных ресурсов, довольно длительный и трудоемкий.

Его ценность заключается в получении эпидемиологических данных и основе для научных работ. То есть, детальное изучение вируса, частоты его распространения позволяет прогнозировать эпидемическую картину, создавать вакцины. Для исследования берется мазок из носа и носоглотки. Материал пригоден в течении 3-5 дня заболевания.

С помощью вирусологических методов можно определить такие возбудители:

  • вирус гриппа А;
  • вирус гриппа В.

Серологические методы диагностики – это ретроспективное исследование, которое дает точные данные относительно стадии процесса, степени активности и типа возбудителя. Используется для эпидемиологических целей.

Для анализа используется сыворотка крови, в которой необходимо определить количество и виды антител. Используется известный антиген вируса. При возникновении реакции с материалом пациента формируются иммунные комплексы антиген-антитело, что подтверждает диагноз. Для диагностики также важен прирост титра антител, для чего используются парные сыворотки.

Результат имеет высокую точность и может определиться даже если все другие методы не дали результата, так как имеет высокую чувствительность. особенно важно использование метода для стертых форм с минимальными клиническими проявлениями.

Сыворотки для анализа берутся в начале болезни, а также через 10-14 дней после её завершения. Используется метод для подтверждения наличия в организме таких возбудителей: вирусы гриппа А, В, возбудители парагриппа, аденовирусы и РС-вирусы.

Наличие вируса гриппа можно подтвердить с помощью РТГА – реакции торможения геммааглютинации. Метод основан на свойстве снижения гемагглютинирующих способностях вируса, если в крови есть антитела к нему.

Для этого используется кровь с эритроцитами, антиген. Препараты крови берутся парными, в начале болезни, и в период выздоровления. Метод имеет высокую диагностическую ценность, точный и чувствительный.

Виды исследуемого материала и особенности сдачи

Для диагностики используются смывы из носа, мазки из носовых ходов, носоглотки, а также препараты крови.

Забор мазка и смыва проводит медицинский персонал. Он следит за тем, чтобы препараты строго соответствовали должной локализации. Забор проходит в чистых условиях, стерильными инструментами и в стерильную тару.

До того, как взять мазки пациента просят высморкаться, чтобы очистить носовые ходы от слизи. Зонд вводится легко, на глубину 2-3 см. Проводится стандартное движение по нижней части носового хода и под раковиной носа.

Необходимо, чтобы забор происходит в современной клинике, где есть возможность правильно хранить и транспортировать собранный материал в короткий срок до лаборатории.

Мазок из глотки берется по похожей методике, чтобы затронуть те участки слизистой, на которой скапливается возбудитель. Перед забором необходимо легко прополоскать рот, чтобы взятый материал был чистым. Желательно забирать материал на 3-й день после начал болезни.

Нормы и отклонения от них, расшифровка результатов

Экспресс-тест дает результаты сразу после диагностики, его расшифровка не вызывает трудностей, так как определяет наличие вируса или его отсутствие в организме.

Серологические реакции более сложные и могут расшифровываться по разному: наличие антител класса М говорит об острой стадии процесса, антитела G формируются при хроническом течении.

Сроки готовности результатов

Результаты исследования готовы на 1-2 день после сдачи. Экспресс-тест дает результат сразу. Серологические методы требуют больше затрат времени для сравнения титров антител. Более быстрые методы важны для диагностического процесса, а те, что более затратны – для эпидемиологического и научного исследования.

Скорость диагностики зависит от правильности сдачи препаратов, условий лаборатории, качества реактивов.

Вовремя сданный анализ позволяет точно и быстро определить диагноз. Это – залог правильного и эффективного лечения. Если болезнь запустить, она грозит осложнениями, которые особенно опасны, если у человека грипп. Это актуально для детей, пожилых людей, беременных женщин и лиц с дефицитом иммунной системы, ведь осложнения чаще всего проявляются у них.

Источник: https://cdmed.ru/o-kompanii/novosti/laboratornaya-diagnostika-grippa-i-orvi/

Отличить грипп от ОРВИ можно только при помощи лабораторных исследований!

Как определить грипп лабораторно

Грипп, начавшийся в этом сезоне, опасен серьезными осложнениями, поэтому очень важно как можно раньше поставить точный диагноз, чтобы назначить адекватное лечение. И тем более важно отличить грипп от других респираторных инфекций.

В этом сезоне основным эпидемическим штаммом является пандемический вирус гриппа А/H1N1pdm09 «свиного» происхождения.

Также возможно заражение вирусом гриппа B и А/H3N2, а также инфицирование одним из 13 возбудителей ОРВИ, вызывающих гриппоподобные симптомы.

Каждый из вирусов имеет свои особенности, и заболевание требует индивидуального подхода к лечению. Грипп, вызванный вирусом A/H3N2 тяжело переносят дети до 5 лет, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями бронхо-легочной и сердечно-сосудистой системы.

«Свиной грипп» тяжело переносят люди среднего возраста, чаще с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ожирением, сахарным диабетом, бронхиальной астмой и беременные женщины.

При эпидемии гриппа 2009 года, вызванной «свиным» штаммом А/H1N1pdm09 летальный исход чаще наблюдался у лиц в возрасте от 30 до 67 лет, причем в 21% случаев в начале заболевания температура не поднималась выше 38оС и около 10% не имели каких-либо хронических заболеваний.

Инфицирование детей до 2х лет респираторно-синцитиальным вирусом, вирусами парагриппа и бокавирусом может привести к тяжелым состояниям, требующим госпитализации — крупу и бронхо-обструктивному синдрому. Респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирусы гриппа и аденовирусы могут вызвать бронхиты и пневмонию преимущественно у детей до 5 лет.

Определение конкретного возбудителя респираторной инфекции даёт возможность назначить адекватное лечение, точно определить прогноз, не допустить характерных для каждого возбудителя осложнений и в ряде случаев избежать необоснованной антибиотикотерапии.

Каким возбудителем инфицирован человек, может сказать только лабораторная диагностика, по клинической картине, к сожалению, это сделать невозможно. Именно такие исследования — выявление основных возбудителей респираторных инфекций предлагает Центр Молекулярной диагностики (CMD) ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Диагностические тесты позволяют выявить возбудителей гриппа, ОРВИ, микоплазменной и хламидийной инфекций, коклюша и других острых респираторных заболеваний в течение одного дня. Целесообразно сдавать анализы при подозрении на вирусную инфекцию в первые — вторые сутки заболевания, когда возбудитель содержится в максимальном количестве.

Помните, что точный диагноз — правильное лечение!

Диагностика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в CMD:

  • Вирус гриппа (Myxovirus influenzae) А и В, качественное определение РНК, ПЦР
  • Вирус гриппа (Myxovirus influenzae) А и В/ Вирус парагриппа (Parainfluenzae virus) 1,2,3,4 типов, качественное определение РНК
  • Вирус гриппа (Myxovirus influenzae) А, А/Н1N1/СА/2009, В, качественное определение РНК, ПЦР
  • Диагностика ОРВИ. Возбудители респираторных вирусных инфекций (РНК Respiratory Syncytial virus, РНК Metapneumovirus, РНК Coronavirus, РНК Rhinovirus, ДНК Adenovirus B, C, E, ДНК Bocavirus, РНК Parainfluenza virus 1, 2, 3, 4),качественное определение,ПЦР
  • Возбудители респираторных инфекций

Как работают диагностические тесты

Молекулярно-генетические методы, в частности полимеразная цепная реакция (ПЦР), способны обнаружить геном возбудителя в мазке из носоглотки заболевшего.

ПЦР — быстрый прямой метод диагностики, обнаруживающий специфичные участки генома микробов, то есть отличающие их друг от друга.

ПЦР увеличивает в миллиард раз количество этих участков за счет работы фермента ДНК-полимеразы, достраивающего цепи ДНК после присоединения к специфическим участкам коротких молекул олигонуклеотидов — праймеров.

В процессе достраивания цепей ДНК происходит разрушение ДНК-полимеразой меченой флуоресцентными красителями молекулы – олигонуклеотидного зонда, также специфично отжигающегося на участке ДНК искомого возбудителя, и преграждающего путь движущегося фермента.

Чем больше возбудителя было в образце клинического материала пациента, тем раньше приборы будут фиксировать увеличение над пороговым значением уровня флуоресценции в процессе реакции.

Анализ проводится с детекцией в режиме реального времени. Если в образце нет возбудителя, повышение уровня флуоресценции не происходит.

В процессе разработки тестов они обязательно проверяются на специфичность, то есть отсутствие перекреста с другими вирусами и бактериями.

Источник: https://www.cmd-online.ru/o-cmd/novosti/otlichit-gripp-ot-orvi-mozhno-tolko-pri-pomoshhi-laboratornyh-issledovanij/

Все о лекарствах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: