Операция на позвоночнике от сколеоза

Содержание
  1. Операция при Сколиозе: Показания, Методы и Жизнь После
  2. Показания к оперативному лечению
  3. Основные противопоказания
  4. Базовые хирургические методики
  5. Основные техники
  6. Результат хирургии
  7. Новый подход
  8. Возможные осложнения
  9. Реабилитационный период
  10. Реабилитация в палате
  11. Дальнейшая реабилитация
  12. Физические нагрузки
  13. Что делать дальше
  14. Лечение без операции
  15. Йогатерапия при сколиозе
  16. Заключение
  17. Хирургическое вмешательство при сколиозе. Показания, методы, реабилитация
  18. Виды операций на позвоночник
  19. Существует несколько видов хирургических операций, которые по-разному подходят к лечению сколиоза
  20. Стабилизация и коррекция позвоночной оси
  21. Ограничение асимметрии мышечного аппарата
  22. Устранение косметических дефектов
  23. Подготовка к хирургическому лечению и ход операции
  24. Ход операции
  25. Ограничения после восстановления:
  26. Жизнь после операции на сколиоз
  27. Выводы
  28. Сколиоз, операция при 3-4 стадии и методы лечения
  29. Показания к хирургическому лечению
  30. Виды операций при сколиозе
  31. Метод Харрингтона
  32. Способ Котреля-Дюбуссе
  33. Метод Люке
  34. Новые малоинвазивные технологии в лечение сколиоза для детей
  35. Особенности подготовки
  36. Цена лечения сколиоза оперативным путем

Операция при Сколиозе: Показания, Методы и Жизнь После

Операция на позвоночнике от сколеоза

Сколиоз, выявленный на ранней стадии, поддается консервативной терапии. Но примерно в 7-9% всех случаев такое лечение не дает удовлетворительного результата. В этой статье мы ответим на вопрос, когда назначается операция при сколиозе, и что представляет собой послеоперационный период.

Своевременная хирургия помогает полностью избавиться от болезни

Показания к оперативному лечению

Имеется несколько показаний для операции

Нужна ли операция при сколиозе?

Хирург прибегает к оперативному вмешательству в следующих случаях:

  • нестерпимые болезненные ощущения, присутствующие постоянно;
  • паралитические формы патологии;
  • наличие сильных дефектов во внешнем облике больного;
  • прогрессирующий сколиоз 3 или 4 стадии;
  • искривление угла на 50 градусов у взрослого;
  • искривление угла на 45 градусов у ребенка.

Обратите внимание! Если отклонение позвоночниковой линии от стандарта более 60 градусов, больному назначается экстренное хирургическое вмешательство.

В ином случае функционирование внутренних органов нарушается. Это может привести к гибели пациента.

Основные противопоказания

Операция сколиоза не проводится в следующих случаях:

  • возраст более 60 лет;
  • хронические патологии кровообращения;
  • развитие сколиоза Фейля-Клиппеля;
  • хронические дыхательные патологии;
  • наличие серьезных нейромышечных заболеваний.

Базовые хирургические методики

В табличке представлены базовые хирургические методики.

Таблица 1. Основные методики:

Операция на сколиозДля чего проводится
Купирование асимметричного роста позвонковНазначается при прогрессирующем сколиозе.
Мобилизация позвоночника.
Оперативное лечение сколиоза проводится при значительной деформации.
Проводится при выявлении осложнений со стороны внутренних органов.
Резекция определенных участков скелетаРост позвоночно-реберного горба.

По анатомическому принципу операции на позвоночнике при сколиозе могут осуществляться как на заднем, так и на переднем отделе.

Основные техники

Оперативное лечение сколиоза позвоночника проводится только после комплексного обследования. Целью исследования является подробное изучение патологии. После этого специалист дает точный ответ на вопрос, можно сделать операцию на сколиоз, или нет. Также подбирается наиболее оптимальная хирургическая методика. Основные техники оперативного вмешательства представлены в табличке.

Таблица 2. Лучшие хирургические техники:

Вид техникиПоказанияЦель оперативного вмешательства
Сколиоз с большой позвоночной мобильностью. Также операция назначается при ригидных формах патологии, при которых наблюдается малая подвижность позвонков.Проводится в молодом возрасте, когда рост позвоночника завершен.Формирование неподвижного костного блока в проекции центра тяжести тела. Еще одной задачей является купирование дальнейшей деформации позвоночной дуги, что происходит на фоне проседания дисков или развития остеохондроза.
Задний спондилодез с торакопластикойТакое оперативное вмешательство проводится при сопутствующей искривлению деформации грудной клетки или ребер.Выравнивание вогнутой позвоночной дуги.
С-образный грудопоясничный сколиоз.Коррекция и стабилизация позвоночника в поясничном отделе.
Такая операция проводится при сохраненной деформации позвонков.Придание позвонкам подвижности в правильном направлении.
Оперативное вмешательство часто проводится в детском возрасте. Одним из показаний является грудной горб. хирургического лечения сколиоза показывает, что во время операции врач обнажает боковые поверхности позвонков.Разрушение ростковых зон позвоночных тел с выпуклой стороны.

Средняя длительность операции — 60 минут.

Результат хирургии

Если операция была проведена успешно, то появляются следующие результаты:

  • принятие позвоночником корректной позиции;
  • купирование болевого синдрома;
  • снижение нагрузки на сердечную систему;
  • прекращение сдавления нервов;
  • снижение нагрузки на легкие;
  • улучшение качества жизни.

Обратите внимание! При 4 стадии проблемы с сердцем обычно остаются. Но развитие сколиоза прекращается, а дыхательная функция заметно улучшается.

Новый подход

В некоторых клиниках пациентам устанавливаются спинальные конструкции

Такая операция на позвоночнике при сколиозе позволяет отказаться от трансплантата и травматичных разрезов. Послеоперационный период длится от 2 недель до 3 месяцев.

Это достаточно тонкая методика, делающая возможной регулировку подтягивания единичного позвонка. На этом фоне наблюдается устранение и постепенное выравнивание торсии.

Находится спинальная конструкция под кожным покровом. Нормальной жизни она не мешает.

Обратите внимание! Операция может проводиться на растущем позвоночнике. По мере роста человека, направляющий элемент движется в продольной оси. Когда рост позвоночника завершается, спинальную конструкцию можно удалить.

Главным недостатком этого метода лечения является его стоимость. Цена варьируется от 30 до 400 тыс.руб.

Возможные осложнения

Одним из самых серьезных последствий оперативного вмешательства является травмирование спинного мозга

На фоне нехватки квалифицированных кадров и отсутствия современного оборудования в российских клиниках, после хирургии у больного могут возникнуть осложнения.

Выделяют такие последствия операции на позвоночнике при сколиозе, как:

  • повреждение спинного мозга;
  • отсутствие роста в месте фиксации и сращивания позвонков;
  • повреждение корешков нервов;
  • травмирование позвонков;
  • негативная реакция на наркоз;
  • обострение хронических патологий;
  • образование тромбов.

На прооперированном участке отсутствует движение. Поэтому гибкость позвоночника ограничивается на всю жизнь.

Предупредить развитие осложнений можно при помощи вытяжения скелета. Эта процедура проводится перед хирургическим вмешательством. В результате работа мышц активизируется, а кровоснабжение позвоночника улучшается.

Реабилитационный период

Длительность послеоперационного периода зависит от следующих факторов:

  • возраст пациента;
  • наличие осложнений;
  • метод хирургического вмешательства.

Обратите внимание! Легче и быстрее реабилитационный период проходит у молодых людей.

Реабилитация в палате

В табличке рассказывается о том, что представляет собой жизнь после операции на сколиоз.

Таблица 3. Особенности реабилитации в палате:

ПериодЧто можно делатьЧего делать нельзя
Больной находится под капельницей. Ему показан прием антибиотических препаратов.Выведение мочи осуществляется посредством катетера. Датчики, использующиеся для контроля функционирования сосудистой и сердечной системы, снимаются при отсутствии осложнений.С целью предупреждения появления пролежней, медперсонал может осторожно переворачивать пациента.Запрещены любые движения. Больному нельзя даже поворачивать и поднимать голову.
Больной переводится в общую палату. Разрешены щадящие движения.Запрещается вставать и ходить.
Капельница снимается, антибиотические препараты отменяются. Пациент принимает лекарства, способствующие укреплению костной ткани.Запрещены резкие движения, нельзя подниматься и ходить.
8 сутки, на фото рентгенография позвоночникаВрач проводит контрольный рентген прооперированной зоны. Больному назначается массаж и сеансы лечебной физкультуры.Запрещены любые резкие движения.

Вставать и потихоньку ходить разрешается только через 1-1,5 недели. Если осложнения отсутствуют, пациент выписывается домой.

Обратите внимание! Режим должен соответствовать общему состоянию. По мере восстановления, он может быть изменен лечащим врачом.

Дальнейшая реабилитация

Особенности дальнейшей реабилитации представлены в табличке.

Таблица 4. Реабилитация после выписки:

Период после операцииЧто разрешается делать
Больному разрешается садиться в постели. Делать это нужно только с посторонней помощью.
Ездить в машине. В это время пациенту следует посетить лечащего врача, который обязуется направить его на КТ и контрольный рентген позвоночника.
В течение этого времени при сколиозе 3-4 стадий показано ношение специального корсета. Конструкция может сковывать движения, поэтому человек должен находиться под присмотром. Особенно это касается детей.
Жизнь после операции при сколиозе входит в нормальное русло. Разрешается обходиться без съемных корсетов.Если конструкция была встроена в позвоночник, при совершении определенных действий может возникнуть некоторый дискомфорт. Но выполнению бытовых, рабочих и учебных дел это не мешает.

Физические нагрузки

Больному назначается комплекс гимнастических упражнений

В течение 3-6 месяцев после оперативного вмешательства больному строго противопоказано следующее:

  • участие в спортивных играх;
  • резкие наклоны;
  • глубокие наклоны.

В дальнейшем также следует стараться избегать этих действий.

С целью гармоничного восстановления после хирургического вмешательства, пациенту назначается специальная гимнастика. Выполнение упражнений способствует развитию сильных спинных мышц. Гимнастика проводится под контролем врача.

Что делать дальше

Больному рекомендуется больше плавать на спине

Операция на позвоночник при сколиозе оказывает влияние на всю жизнь пациента.

Дальнейшая инструкция выглядит следующим образом:

  1. Нельзя долго находиться в статической позе. Время, которое человек проводит сидя, следует ограничивать. Если он занят интеллектуальным трудом, то несколько раз в день нужно выполнять 5-10 минутную гимнастику.
  2. Нельзя поднимать и носить тяжелые предметы. Максимально допустимый вес — 5 кг. Не разрешается носить рюкзак на одном плече. Нагрузка должна быть распределена равномерно.
  3. Не следует висеть на турнике. Важно отказаться от легкой атлетики.

К нежелательным видам спортивных нагрузок относятся бег и езда на велосипеде. От них следует отказаться в пользу плавания на спине. Также можно плавать кролем или брасом. Это способствует укреплению спинных мышц.

Лечение без операции

Как вылечить сколиоз без операции? Подросткам до 17 лет, при градусах искривления до 35, показано корсетное лечение. Правильно подобранная конструкция поможет уменьшить дугу и откорректировать внешний вид.

Обратите внимание! Лучшие корсеты для подростков изготавливаются в Санкт-Петербурге, в институте им. Альбрехта.

Результат консервативного лечения зависит от зрелости костей. Если позвоночник ригидный, а костная зрелость не завершена, то значительные исправления дуги маловероятны. Но развитие заболевания будет остановлено, а форма ребер — исправлена.

Йогатерапия при сколиозе

Многие, кто вылечил сколиоз без операции, советуют обратить внимание на йогатерапию.

Комплекс асан выполняется только после консультации с йогатерапевтом. Подбирая методику, специалист учитывает как степень заболевания, так и общее состояние клиента. В табличке представлен примерный комплекс упражнений.

Таблица 5. Упражнения йогатерапии:

Как называется упражнениеСложность
Простое
Простое
Простое
Простое
Сложное
Сложное
Простое
Сложное
Сложное
Эка пада раджа капотасанаПростое
Простое
Простое
Простое
Дви пада випарита дандасанаПростое
Простое

Обратите внимание! Не нужно выполнять подряд все представленные упражнения. Начинать нужно с наиболее простых. Освоив одно упражнение, можно приступать ко второму. Время выполнения 1 асаны варьируется от 2 до 5 минут. При комплексном подходе, полное излечение от сколиоза при помощи йогатерапии наступает через 6-12 месяцев.

Заключение

Операция наиболее эффективна тогда, когда рост скелета практически завершен. Но при острой необходимости хирургическое вмешательство может быть назначено ребенку дошкольного или младшего школьного возраста. При этом используются соответствующие методы и конструкции.

Операция с косметической целью детям не проводится. Подробнее о разновидностях хирургического вмешательства расскажет видео в этой статье.

Источник: https://vash-ortoped.com/lechenie/operativnoe/operaciya-pri-skolioze-794

Хирургическое вмешательство при сколиозе. Показания, методы, реабилитация

Операция на позвоночнике от сколеоза

Любые хирургические манипуляции в области позвоночника требует профессионализма врачей и высоких технологий. Их проводят лишь в специальных медицинских центрах, которые имеют в своём арсенале нужную аппаратуру и персонал высокого уровня подготовки.

Операции при сложных формах сколиоза дают нужный результат и надежду на выздоровления у пациента.

Но решение на подобных шаг должно приниматься степенно и взвешенно – иногда хирургия не в состоянии помочь больному по тем или иным причинам, и старания специалистов проходят впустую.

При оперативном вмешательстве, целью которого является излечение позвоночника от сколиоза, выделяются 3 важные цели:

  • Остановить развитие искривления. Сколиоз требует хирургического вмешательства, когда происходит активное деформирование позвоночника. В данном случае операция при сколиозе должна, как минимум, предотвратить дальнейшее развитие проблемы.
  • Уменьшить деформацию. В зависимости от того, в какой стадии находится проблема, операция может изменить ситуацию. Если боковая кривая находится в диапазоне 50%-70%, изменения могут помочь человеку обрести ровную спину и продолжить жить полноценно.
  • Поддержка общего баланса позвоночника. Для любых изменений, вносимых в положение позвоночника, хирург будет учитывать потенциальный баланс, пытаясь восстановить нормальное положение при лордозе и кифозе (естественные искривления), а также максимально поддерживать бёдра и ноги.

Все 3 описанные выше причины сводятся к главной – к нейтрализации опасности повреждения спинного мозга и нервных окончаний, находящихся в непосредственной близости к искривлению.

Виды операций на позвоночник

Существует 2 принципа лечения, в соответствии с которыми проводится вмешательство: вентральный и дорсальный.

  • Задний (дорсальный) подход. Разрез проводится по длине грудного отдела. При этом улучшается доступ к необходимым сегментам позвоночника. Далее происходит установка стержня, который, снижает уровень искривления благодаря вытяжению позвоничника на большие участки. Затем происходит внедрение кости (донорская или взятая из организма пациента – с бедра или таза), на основе которой происходит сращение позвонков и сопутствующих волокон. Процесс сращения происходит от 3-х месяцев до года. В случае запущенности ситуации при осложнениях или сильных искривлениях, сначала требуется удаление межпозвоночного диска, которое происходит либо в открытом разрезе или при помощи торакоскопии (прокол стенки грудной клетки). На место диска внедряется имплантируется кость, на которой и срастаются позвонки.
  • Передний (вентральный) подход. Подобный принцип применяется при осложнениях грудопоясничной границы позвоночника. В таком случае требуется удаление одного или нескольких рёбер, поэтому производится разрез вдоль боковой части рёбер, под руками. Освобождая диафрагму от грудной клетки, обеспечивается непосредственный доступ к нужным отделам позвоночника.

В некоторых случаях происходит удаление м/п дисков и введение крепёжных шурупов, которые насаживают на стержень. В итоге делается коррекция и каркас жёстко крепят на позвоночник.

В дальнейшем диски заменяют на костную ткань донора или самого пациента. Сращение тканей при использовании этой методики идёт от 3-х месяцев до полугода, но иногда занимает и год.

Метод хорош тем, что подвижность позвоничника после операции практически не ограничена. К тому же, это косметически выверено – каркас практически не заметен на теле больного.

Данный метод устранения заболевания показан в случаях, когда консервативное лечение не даёт нужного результата, когда сколиоз находится на 3 (40-45%) или 4 (50%) стадии, когда это сопровождается сильной болью, проблемами в сфере неврологии и нарушениями в работе сердца и лёгких.

В тяжёлых формах наблюдается прогрессирование выше 50%, которон доходит до 70-90%, но это свойственно возрастным пациентам, и в случае отсутствия должного лечения и вмешательства в ситуацию. Тогда происходит очень сильная деформация туловища, отчего осложняется функционирования лёгочной и сердечной систем.

Существует несколько видов хирургических операций, которые по-разному подходят к лечению сколиоза

  • Метод Харрингтона. Используется с шестидесятых годов XX века. При нём происходит использование металлоконструкции из стержня и крюков, которые устанавливаются на заднюю стенку позвоночника в проблемных сегментах. Дистрактор же крепятт на вогнутом искривлении, присоединяя крюки к грудному и поясничному отделу. На выпуклую часть искривления ставят стержень-контрактор. По завершении операции необходимо носить гипсовый корсет около 2-х недель. Далее другой, специальный тип корсета до 1 года. Данный метод относится к наиболее консервативным и популярным. Он безопасен, недолог и эффективен – процент искривления падает на 60% от исходной. Полное восстановление позвоночника не применяется из-за возможности повреждения спинного мозга.
  • Метод Цильке. Устранение искривления и фиксирование позвоночника происходит за счёт установки металлической конструкции из 2 стержней и 2 винтов. Это создаёт прочный каркас для естественного исправления деформации. По завершении установки конструкции, нужно носить гипсовый корсет, который позже меняют на фиксирующий (ношение до 10 месяцев).
  • Метод Люке. Данный принцип тоже подразумевает установку металлической конструкции – L-образного стержня и проволочного фиксатора. Это позволяет ровно разделить исправляющий элемент на каждый из сегментов искривления. После вмешательства не требуется корсетная фиксация
  • Метод Котреля-Дюбуссе. Данный способ схож с подходом Харрингтона, но с отличием виспользовании импланта из прутьев и крюков-фиксаторов. Металлические прутья деформируют и насаживают на крюки, крепящиеся в искривлённом сегменте скелета. Очень популярен за счёт того, нет необходимости ношения корсета после оперативных процедур.
  • Операция Казьмину-Фищенко. Происходит очистка (энуклеация) ядер межпозвоночных дисков на выпуклой стороне деформации, после чего позвоночник фиксируется в коррегированном (здоровом) положении.
  • Методика Роднянского-Гупалова. Применения происходит, в основном, у детей с незавершённым ростом позвоночника (от 9 до 17 лет). Испульзуется двухпластинчатый эндокорректор. Подход позволяет максимально выпрямить позвоночник (свыше 71%).

Противопоказания к оперативному вмешательству.

  1. Врождённый сколиоз Клиппеля-Фейля;
  2. Деформация, вызванная нейромышечными болезнями;
  3. Болезни органов воздушного дыхания и систем кровообращений;
  4. Есть возможность невыхода пожилого пациента из-под действия наркоза

Стабилизация и коррекция позвоночной оси

Позвоночник корректируют в здоровое состояние, используя каркасы из полимерного пластика и металла.

Стоит особо подчеркнуть, что хирургическое лечение не может вылечить сколиоз, а только понижает его воздействие на находящиеся в непосредственной близости внутренние органы и другие системы организма (например, опорно-двигательный аппарат или общее состояние костной ткани).

  • В случае болезни у детского организма, когда процесс развития организма (скелета) не завершён, хирургия обеспечивает:
  • Равномерное выравнивание позвоночника
  • Восстановление естественных изгибов переднего и заднего профилей
  • Сохранение баланса тела
  • Снижение до минимума возможной потери коррекции в процессе роста ребёнка (искривление не прогрессирует)

Смещение позвонков происходит при соскальзывании одного позвонка по отношению к другому вперёд или назад. В норме такого происходить не должно, так как между собой позвонки соединены дисками и суставами. При остеохондрозе смещение также не рассматривается.

Ограничение асимметрии мышечного аппарата

В случае боковой деформации позвоночника (3 или 4 стадия) выполняется несколько операций.

После них столб позвоночника выпрямляется, но это уже не является его естественным положением, поскольку внутренние органы и их системы привыкли к искривлённому положению.

Поэтому появляются проблемы в системах кровообращения. Для лечения используется лекарственная терапия.

Для приведения мышц в здоровое положение используется:

  1. Лечебная физкультура (с осторожностью) и лечебная гимнастика (упражнения на асимметрию, специальные тренажёры, плавание и спортивная хотьба);
  2. Ношение корсета в течение долгого времени;
  3. Электростимуляция атрофированных мышц;
  4. Лечебный массаж и мануальная терапия.

Устранение косметических дефектов

Внешняя составляющая сколиоза проявляется в рёберном горбе, западении грудной клетки, лордозом (сильный выпад вперёд), кифозом (выпад назад), кривыми лопатками. Так или иначе, сколиоз, ведущий за собой косметически неприятные последствия – это сильное давление на психику человека.

Кроме того, что его организм испытывает дискомфорт (работает в неправильном режиме из-за влияния искривлений на дыхание, кровообращение, сердечную мышцу, координацию движений), существует и психологический аспект, который не менее важен.

Поэтому оперативные хирургические процедуры могут помочь человеку справиться не только с болезнью, но и с комплексами, ей вызванной.

Подготовка к хирургическому лечению и ход операции

Пациент готовится к посещению хирургии в течение долгого времени – порядка 3-х месяцев.

Для начала, назначают полное обследование организма (необходимые анализы вроде крови, мочи), проверка работы сердца, УЗИ внутренних органов и дыхательных систем, что позволяет определить степень влияния деформации позвоночника на общее состояние организма.

Также выполняется обследование самого искривления – делается рентген в нескольких проекциях. К операции не приступают в случае обнаружение инфекции ли вируса.

Важно: большинство методик подразумевают подготовительную вытяжку позвоночника перед коррекцией – это происходит в горизонтальной плоскости в ортопедическом корсете. Это улучшает снабжение кровью поражённых секторов спины, запускает работу мышц и связок, и уменьшает риск возможных осложнений.

Ход операции

В среднем, операция по исправлению сколиоза занимает от 1 часа до 3-х. Больному делается общий наркоз. Чтобы ткани организма пострадали в меньшей степени, используются нейрохирургические приёмы.

При выпрямлении позвоночного столба необходима его фиксация металлическими составляющими (пластины, проволочные элементы, крюки).

В случае особенно сильной деформации кости, возможна подмена на титановый протез или образец из организма пациента.

Важно: к сожалению, в российских больницах операции дают высокий индекс травматичности, так как методики и оборудование устарели. Это является следствием неоснащением больниц высокотехнологичной аппаратурой, которую используют в медицински развитых странах.

Если дефект находится на 3-м или 4-м этапе своего развития, больным после вмешательства в организм необходимо ношение ортопедических корсетов. Они сильно сковывает человека в движениях и мешают нормальному функционированию в обществе.

Действительно сложно приходится детям, поскольку особенности их организма подразумевают рост всего скелета (врачи не устанавливают жёсткие фиксаторы на позвоночник), им приходится носить корсет постоянно.

Многие действия невозможны без помощи другого человека, необходима постоянная поддержка в период восстановления и последующего лечения.

Процесс реабилитации у взрослых и детей отличается по времени. У взрослых он занимает достаточно много времени из-за статичности позвоночника, и занимает около 1 года. У детей это происходит за 6 месяцев.

Важно: как взрослым, так и детям, необходимо после полного восстановления выделять время для физических нагрузок, которые были бы полезны для позвоночника.

При этом, существует ряд запретов.

Ограничения после восстановления:

  1. Поднятие тяжестей
  2. Резкие наклоны и повороты
  3. Подтягивание и висение на турнике
  4. Участие в активных спортивных играх

Жизнь после операции на сколиоз

Чтобы жизнь вошла в привычный ритм, требуется больше года – только тогда организм человека начинает привыкать и принимать изменения, произошедшие в нём.

Возвращается возможность заниматься привычными делами по дому, учёба и работа становятся полноценными.

Будет существовать некоторый дискомфорт, вызванный наличием металлической конструкцией в спине, но жизни это не мешает.

Ниже вы можете ознакомиться с операцией на позвоночнике при сколиозе

Выводы

Сколиоз – серьёзное и опасное заболевание позвоночника, которое проявляется в деформации столба и искривлении самого скелета. Нарушается работа практически всех систем организма, что может привести к тяжёлым последствиям.

Хирургическая операция позволяет решить эту проблему, если консервативные методы лечения (гимнастика) не помогают. Оперативное лечение сколиоза продолжается около года, но этот год позволит вам устранить все косметические дефекты и нормализовать работу всех систем организма.

Ваша спина – это ваши движения, а движение – это жизнь!

Источник: https://spine.guru/spine-diseases/skolioz/operaciya.html

Сколиоз, операция при 3-4 стадии и методы лечения

Операция на позвоночнике от сколеоза
24 Сентябрь 2019 10988

Сколиоз – опасная деформация позвоночника, склонная быстро прогрессировать при отсутствии грамотно подобранной терапии. К сожалению, все еще часто она обнаруживается на тех стадиях, когда помочь больным способно только оперативное вмешательство. Причем среди таких пациентов оказываются не только взрослые, но и дети.

«SL Клиника» приглашает вас пройти диагностику заболеваний позвоночника и при необходимости получить квалифицированную помощь спинальных хирургов.

Наши специалисты обладают большим практическим опытом и в совершенстве владеют новейшими методиками спинальной хирургии.

Поэтому нам доверяют исправление сколиоза хирургическим путем не только жители Москвы и регионов, но и больные из других стран.

Показания к хирургическому лечению

Традиционно назначается операция при сколиозе 3–4 степени. Обнаружение столь выраженного искривления позвоночного столба служит однозначным показанием к проведению хирургической коррекции. Тем не менее в отдельных случаях помощь хирурга требуется и для устранения предпосылок для развития деформации:

  • сращение ребер (синостоз);
  • присутствие добавочных полупозвонков;
  • другие врожденные аномалии.

В подобных ситуациях оперативное лечение сколиоза 2–3 степени у детей осуществляется еще в 9–10 лет с целью предотвращения прогрессирования патологии. Взрослым хирургическое вмешательство на ранних стадиях заболевания, особенно затрагивающего только поясничный отдел, не показано.

Но откладывать хирургическое лечение сколиоза недопустимо, если он провоцирует:

  • сердечную недостаточность;
  • дыхательную недостаточность;
  • высокий риск повреждения спинного мозга;
  • выраженную компрессию кровеносных спинальных сосудов и нервов.

Виды операций при сколиозе

Существуют десятки методик хирургического исправления деформации позвоночника. Но лечение сколиоза оперативным путем всегда преследует одну цель – выравнивание позвоночного столба с помощью фиксирующих конструкций. Оно осуществляется под общим наркозом, проводится открытым путем и занимает в среднем около 3-4 часов.

Если патология сочетается с сужением поясничного отдела позвоночного канала, одновременно проводится операция по устранению стеноза. Она предполагает устранение декомпрессионные вмешательства с последующей стабилизацией поврежденных сегментов. Без операции лечение стеноза невозможно.

Лечение сколиоза 3 степени у детей до 10 лет проводится с применением подвижных фиксаторов, что позволяет позвоночнику беспрепятственно расти и формироваться.

Детям старше 13 лет и взрослым больше подходят неподвижные фиксирующие конструкции. Но в обоих случаях они устанавливаются единожды и не предполагают удаления в дальнейшем. Снятие корригирующего устройства проводится крайне редко.

Оно возможно в единичных случаях исключительно при возникновении непредвиденных осложнений.

Эффективность любой операции на позвоночник при сколиозе в первую очередь зависит от профессионализма хирурга. Поэтому очень важно ответственно подходить к выбору клиники и не отдавать первостепенное значение цене.

Метод Харрингтона

Методика применяется еще со средины ХХ века и успела зарекомендовать себя в качестве действенного способа лечения сколиоза 3 степени у взрослых. Она позволяет добиться уменьшения степени искривления до 60% от первоначальных параметров.

Суть метода состоит в монтировании металлоконструкций, представляющих собой набор стрежней и крючков. Вдоль вогнутой зоны устанавливается стержень-дистрактор, стержень-компрессов предназначен для крепления на выпуклую часть позвоночника. В нужном положении они фиксируются крючками, устанавливаемыми на дуги позвонков.

Вторым этапом операции по исправлению сколиоза является проведение спондилодеза, т. е. обездвиживание определенного сегмента. Чтобы зафиксировать позвоночник в нужном положении и обеспечить правильное сращение поврежденных участков, накладывается гипсовая повязка.

Через 3 месяца гипс снимают и заменяют его корсетом. Ношение ортопедического бандажа показано на протяжении 6–12 месяцев. Данный метод оперативного лечения в настоящее время применяется крайне редко

Способ Котреля-Дюбуссе

Эра становления современной деформаций позвоночника началась в 1983 году, когда Cotrel и Dubousset выполнили операцию пациентке, страдавшей болезнью Friedreich, инструментарием собственной разработки (CDI).

Система (CDI) была представлена стержнями с резной поверхностью, на которые фиксировались крючки и винты в различных положениях, на различных уровнях и с различной степенью ротации.

Предложена модифицированная техника трехмерной коррекции сколиоза, основанная на использовании транспедикулярной фиксации и выполнении дополнительного деротирующего маневра на сегментарном уровне.

Этот метод фиксации позвоночника осуществлялся путем коррекции с сегментарной селективной дистракцией и компрессией, и деротационным маневром стержня на вогнутой стороне и обеспечивал коррекцию сколиотической и кифотической деформаций лучше, чем предыдущие методы.

Стандартным хирургическим вмешательством при сколиозе является одномоментная дорсальная коррекция деформации с костной пластикой. Коррекция должна преследовать исправление фронтального и сагиттального баланса и формирование прочного спондилодеза.

Если процедура выполнена правильно и точно, она позволяет выровнять ось позвоночника на 50–90%. Достоинством метода также является отсутствие необходимости в подавляющем большинстве случаев носить корсет в послеоперационном периоде.

Снизить риск развития осложнений можно, обращаясь к высококвалифицированным специалистам, которые досконально владеют методикой и не допускают халатного отношения к состоянию пациента.

Метод Люке

Разработанная в 1982 г. методика, по сравнению с предыдущими, имеет ряд достоинств и недостатков. Она предполагает имплантацию двух цилиндрических стержней так же закрепляемых на вогнутой и выпуклой частых позвоночной дуги.

Но их фиксация производится путем субламинарного накладывания проволочных швов, что при допущении нейрохирургом ошибки может привести к повреждению спинномозговых структур и повреждению нервных корешков.

Учитывая тот факт, что для надежной фиксации требуется наложить много швов, этим способом может выполняться только оперативное лечение сколиоза у взрослых. Данный метод оперативного лечения в настоящее время применяется крайне редко.

Новые малоинвазивные технологии в лечение сколиоза для детей

Минимально инвазивная хирургия сколиоза (MIS) – это настоящее и будущее хирургии деформаций позвоночника. Этот вид хирургии быстро развивается, благодаря развитию техники и технологий.  Операции выполняются из маленьких разрезов кожи, не повреждая мышцы спины, а техника позволяет добраться до деформированных позвонков, не нарушая анатомии позвоночника. 

Методику MIS можно использовать при небольших, мобильных сколиозах до 50° по Cobb у детей.

Преимуществомалоинвазивной методики:

  • Небольшаятравматизация мышц, связок и окружающих тканей, что приводит к короткомувосстановительному периоду после операции
  • На кожеостается незначительный рубец
  • Небольшаякровопотеря, не требующая переливания компонентов крови
  • Низкие рискиинфекционных осложнений
  • Длительностьоперации около 2-х часов

При малоинвазивной хирургии используют технологиюдилатации для доступа к позвоночнику. Эта технология отталкивает мышцы, вместотого, чтобы резать их, как это обычно бывает при традиционной хирургии.

Послетого, хирург получает физический и визуальный доступ к хирургическому участку,выполняется конструктивная часть операции. Во время операции хирург делаетнесколько небольших разрезов вдоль спины. Затем он вставляет устройство,называемое трубчатым ретрактором.

Это позволяет хирургу визуализироватьанатомические ориентиры позвоночника для имплантации винтов.

Система идеально подходит для лечения детей и подростков, хотя также может устанавливаться взрослым.

Особенности подготовки

Независимо от того, какой хирургический способ лечения сколиоза будет выбран, пациенты должны пройти комплексное предоперационное обследование, включающее:

  • КТ;
  • спирографию;
  • ЭКГ;
  • ОАМ и ОАК.

Поскольку операция по исправлению сколиоза 3 или 4 степени проводится под общим наркозом, пациенты госпитализируются за сутки до назначенной даты. За 12 часов необходимо отказаться от приема пищи и напитков.

Непосредственно за 2 часа до процедуры медперсонал производит измерение давления, оценивает состояние легких и сердечно-сосудистой системы.

При нормальных показателях пациента переводят в операционный блок и устанавливают венозный катетер для введения лекарственных средств и поддержания бессознательного состояния в течение всего необходимого периода.

Цена лечения сколиоза оперативным путем

Акцентируем ваше внимание на том, что лечение сколиоза 3–4 степени без операции невозможно. Причем коррекцию следует проводить как можно раньше, пока патология не спровоцировала развития осложнений. Но и торопиться с выбором клиники не стоит, ведь позвоночник крайне уязвим, и малейшая ошибка врача может привести к необратимым последствиям.

В России операция при сколиозе выполняется во многих медицинских учреждениях, причем возможно ее проведение по программе ВМП. Но для получения квоты могут потребоваться месяцы, что в ряде случаев катастрофически опасно. Также больной лишается возможности выбрать хирурга.

Действительно, стоимость оперативного лечения сколиоза у взрослых и детей достаточно высока, но выбор достойной клиники и высококлассного специалиста в области спинальной хирургии является лучшим залогом успешного завершения операции и получения выраженного результата.

 

Теперь европейские стандарты медицины доступны и в России. В «SL Клиника» применяются современные методы коррекции искривлений позвоночника.

Хирурги с большим практическим опытом способны исправить даже запущенный s-образный сколиоз 3,4 степени и добиться максимально возможных результатов.

С нашей помощью вы сможете устранить не только эстетический дефект, но и избавиться от риска развития осложнений.

Стоимость коррекции сколиоза от 610 000 руб и зависит от:— Фирмы производителя имплантов;— Клиники (где будет проведена операция) и класса палаты.

Цена включает в себя:

— Прибывание в клинике до и после операции;— Импланты. — Операцию;— Наркоз;— Нейрофизиологический мониторинг.— Послеоперационное наблюдение. — Наблюдение и консультация на период реабилитации.

Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.

Точно узнать, сколько стоит операция по исправлению сколиоза 3–4 степени, можно только во время очной консультации. Доверьте свое здоровье профессионалам, обращайтесь в «SL Клиника».

Источник: https://spinelife.ru/skolioz-operaciya-3-4-stepen/

Все о лекарствах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: