Восстановление позвоночника после туберкулеза

Содержание
  1. Туберкулез позвоночника: симптомы, признаки, лечение у взрослых, заразен или нет
  2. Вопросы патогенеза
  3. Причины
  4. Туберкулез позвоночника: симптомы и лечение
  5. Характеристика заболевания
  6. Как протекает заболевание?
  7. Классификация и стадии развития
  8. Стадии развития
  9. Распространенность заболевания
  10. Причины и факторы риска
  11. Осложнения и последствия
  12. Симптомы и методы диагностики
  13. Диагностика
  14. Методы лечения
  15. Медикаментозное лечение
  16. Хирургическая операция
  17. Физиотерапия
  18. Лечение в домашних условиях
  19. Профилактика
  20. Прогноз на выздоровление
  21. Заключение
  22. Тест!
  23. Какую опасность несет туберкулез позвоночника
  24. Что это такое?
  25. Чем опасен?
  26. Возбудитель болезни
  27. Пути заражения
  28. Причины патологии
  29. Симптомы и признаки инфекции
  30. Этапы и стадии туберкулеза
  31. Лечение
  32. Туберкулез позвоночника: методы терапии
  33. Проявления
  34. Общие мероприятия
  35. Основное лечение
  36. Прогноз
  37. Вопросы к врачу

Туберкулез позвоночника: симптомы, признаки, лечение у взрослых, заразен или нет

Восстановление позвоночника после туберкулеза

При туберкулезе позвоночника поражены один или несколько позвонков, а также другие структуры, которые принимают участие в формировании позвоночного столба – межпозвоночные диски и связки.

Это наиболее часто диагностированная разновидность костно-суставного туберкулеза. Им болеют как дети и подростки, так и взрослое население. Мужчины страдают несколько чаще, чем женщины – это касается всех возрастных категорий.

По статистике поражены отделы:

  • в 60% случаев – грудной;
  • в 30% – поясничный;
  • в 5% — шейный;
  • в 5% — крестцово-копчиковый.

Обратите внимание
Изолированный туберкулез одного позвонка наблюдается довольно редко, в большинстве случаев выявляют поражение нескольких или всех позвонков одного отдела позвоночного столба. В 70% всех диагностированных случаев в туберкулезный процесс вовлекаются два позвонка, в 20% случаев – три или больше.

Поражение многих позвонков в основном диагностируют при заболевании грудного и грудопоясничного отделов позвоночного столба.

Описываемая патология редко выявляется в изолированном виде. В последние 10-12 лет отмечается увеличение количества случаев, когда туберкулез позвоночника был диагностирован в сочетании с другими формами этой патологии – туберкулезом легких, глаз, почек, печени и так далее.

Вопросы патогенеза

Из первичного очага инфекции микобактерии туберкулеза гематогенным путем (с током крови) заносятся в позвонки и оседают там. Иногда распространение болезни происходит лимфогенным путем или с соседних пораженных органов. Постепенное размножение возбудителя приводит к прогрессирующим изменениям тканей с разрушением пораженных костей – туберкулезу позвоночника.

Вначале появляются множественные инфильтративно-грануляционные бугорки. При этом у детей этот процесс происходит внутри тел позвонков. А у взрослых он локализуется на поверхности костей, носит ползучий характер и приводит к развитию остита. Поэтому он может захватывать несколько соседних позвонков, постепенно распространяясь на соседние образования.

По мере прогрессирования болезни бугорков становится все больше. Они сливаются друг с другом, захватывают межпозвонковые суставы и межпозвоночные диски. В местах сливных образований начинается некротический процесс, разрушаются ткани. В итоге появляются полости и наружные дефекты с казеозными массами (остеомиелит).

По бокам позвонков часто формируется натечник – туберкулезный «холодный» абсцесс в виде колбообразных скоплений.

Они состоят из гноя и творожистых продуктов распада (казеозных масс), окруженных растущими грануляциями. При этом могут сдавливаться нервные корешки, что даст картину радикулопатии.

Большой натечник может смещаться вниз вплоть до паховых связок, распространяться вдоль ребер и мышц.

Процесс постепенно захватывает все новые структуры. Разрушаются диски, что приводит к деформации межпозвоночных отверстий и патологическим смещениям позвонков. В результате может спинной мозг подвергается сдавливанию, развивается компрессионный миелит. При переходе грануляций на твердую мозговую оболочку внутри позвоночного канала возникают эпидурит и пахименингит.

Множественные очаги в позвонках неоднородны по стадии развития и структуре. Одновременно могут существовать и грануляции, и участки распада, и зоны рубцевания, окруженные фиброзными наслоениями. Если в затихшем очаге сохраняются живые, но малоактивные микобактерии, то существует риск рецидива болезни и дальнейшего распространения возбудителя по организму.

Активность туберкулеза позвоночника у взрослых и возникающие симптомы зависят от работы иммунной системы и полноценности проводимой терапии.

Причины

Непосредственной причиной развития описываемого заболевания являются микобактерии туберкулеза (другое название – палочка Коха).

Но при наличии возбудителя в тканях позвоночника туберкулезный процесс развивается не всегда – он чаще всего возникает у тех, кто проживает в неудовлетворительных условиях. Классически это социально неблагополучный контингент. К нему относятся бездомные, заключенные, длительно безработные и так далее.

Неблагоприятными социальными условиями, способствующими появлению туберкулеза позвоночника, являются:

  • плохое питание – недоедание, пища с недостаточным содержанием белков, жиров, углеводов и витаминов;
  • тяжелый ли непосильный (по состоянию здоровья или из-за индивидуальных особенностей организма) физический труд на протяжении длительного времени;
  • неудовлетворительные условия труда (повышенные или пониженные влажность и температура, сквозняки, ветреные условия и так далее);
  • перманентная (постоянная) усталость;
  • хроническое недосыпание;
  • труд без отдыха (отпуска) на протяжении длительного времени (от двух-трех лет и дольше)

и так далее.

Упомянутые условия неминуемо приводят к общему истощению организма, из-за чего тот не способен бороться с возбудителем туберкулеза при любой форме поражения.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/tuberkulez-pozvonochnika.html

Туберкулез позвоночника: симптомы и лечение

Восстановление позвоночника после туберкулеза

Инфекции, проникающие в организм человека, оказывают негативное воздействие на все его органы и системы.

Нередко в очаге поражения оказывается такой жизненно важный орган как позвоночник.

В результате развитии патогенных микроорганизмов возникают воспалительные реакции, охватывающие костную ткань позвоночного столба, а также область межпозвоночных дисков.

Воспаление может развиться на любом участке позвоночника, чаще всего, имеет место множественное поражение.

Патология имеет характерные симптомы, однако, на начальном этапе они могут отсутствовать.

Вне зависимости от клинических проявлений, пациенту требуется правильное лечение, которое, чаще всего, носит консервативный характер.

Характеристика заболевания

Туберкулез позвоночника (спондилит) представляет собой заболевание воспалительно-инфекционной природы. Патология развивается при проникновении в организм возбудителя, которым является микробактерия (палочка Коха).

Важно понимать, что данный микроорганизм обладает особой способностью, устойчив к воздействию спиртов, кислотной и щелочной среды, экстремальных температур, некоторых видов антибиотиков.

Заражение происходит несколькими способами:

  1. Воздушно – капельный. При чихании, кашле, во время разговора, бактерии из организма больного человека попадают в воздух, через который они распространяются на значительное пространство. В воздухе микроорганизм сохраняет свою жизнеспособность на протяжении нескольких суток, что делает вероятность заражения довольно высокой;
  2. Алиментарный (через продукты питания). Данный способ является менее распространенным, ведь большинство бактерий Коха, попав в организм человека с зараженными продуктами питания, погибает в желудке или кишечнике;
  3. Контактно-бытовой. Так как бактерии обладают повышенной устойчивостью к воздействию окружающей среды, заражение возможно и при непосредственном контакте с больным. Либо при использовании инфицированных предметов обихода (полотенца, постельное белье).

Как протекает заболевание?

В зависимости от разновидности патологии, ее течение может быть различным.

Костный спондилит:Синовиальный спондилит:
Бактерия поражает губчатую костную ткань позвоночника. В результате этого внутренние слои костной ткани деформируются, в позвонке образуется полость. С течением времени она заполняется соединительной тканью, имеющей зернистую структуру. Это приводит к значительной деформации костной и суставной тканей позвоночника. Если пациенту не оказать должную помощь, заболевание приводит к ограничению подвижности, и, как следствие, к инвалидности.При данной форме заболевания воспалительный процесс охватывает суставную ткань. На начальных стадиях развития очаги воспаления изолированы, симптомы патологии проявляются слабо. С течением времени заболевание прогрессирует, воспалительный процесс охватывает межпозвоночные диски, расположенные поблизости. Воспаление становится все более обширным, что приводит к разрушению межпозвоночных дисков, позвонков и, в конечном итоге, к значительной деформации позвоночного столба.

Классификация и стадии развития

Существует несколько критериев, по которым принято выделять различные формы болезни. Так, в зависимости от области поражения, различают костную форму (поражаются глубокие слои костной ткани позвонка) и синовиальную (воспаление охватывает хрящевую ткань межпозвоночного диска).

Патология может иметь локальный характер, когда имеет место единичный, изолированный очаг воспаления. Распространенный – когда очаг воспаления охватывает область соседних позвонков, или множественный, когда повреждена значительная часть позвоночного столба.

Стадии развития

Заболевание развивается постепенно, всего выделяют 5 стадий, для каждой из которых характерны свои симптомы:

  • На начальной стадии формируется первичный остит – незначительная деформация тканей. При этом какие – либо проявления патологии могут отсутствовать;
  • Позвоночник не теряет свои функции, однако, при физических нагрузках пациент испытывает дискомфорт и болезненные ощущения;
  • Подвижность позвоночника постепенно утрачивается;
  • Позвонки и межпозвоночные диски сильно деформированы, разрушены;
  • На заключительной стадии развития болезни у пациента возникают различного рода осложнения.

Распространенность заболевания

Туберкулез позвоночника считается довольно распространенным заболеванием, примерно в половине случаев инфицирования развивается именно поражение позвоночного столба.

Причем нередко (примерно в 10% случаев) данная патология возникает совместно с другими активными формами туберкулеза (например, туберкулез легких, кишечника). Известно, что болезнь чаще встречается у мужчин в возрасте 20-40 лет.

Воспалительный процесс может возникать на любом участке позвоночного столба, однако, наиболее часто болезнь развивается в грудном (60%) и поясничном (30%) отделах позвоночника. Крестцовый и шейный отдел повреждаются сравнительно редко (в 5% случаев).

Причины и факторы риска

Раньше туберкулез позвоночника считался заболеванием, которому подвержены люди, проживающие в неблагоприятных условиях (иммигранты, лица без определенного места жительства). Однако все чаще заболевания выявляются и у успешных в материальном и социальном плане людей.

К развитию патологии могут привести различные неблагоприятные факторы, такие как:

  • Контакт с больным или использование его личных вещей;
  • Заболевания бактериальной и вирусной природы, приводящие к нарушениям в работе иммунной системы;
  • Неблагоприятные условия проживания (антисанитария);
  • Отсутствие полноценного питания, недостаточное потребление витаминов и белковых продуктов;
  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Травмы спины;
  • Длительное общее или местное переохлаждение;
  • Вредные привычки (курение, употребление спиртного или наркотических препаратов).

Осложнения и последствия

При отсутствии терапии спондилит может привести к весьма неблагоприятным последствиям. Наличие хронического очага воспаления в организме провоцирует появление болезненных абсцессов и свищей, которые нередко становятся входными воротами для вторичной инфекции.

У больного отмечается значительная деформация позвоночника, нарушение его функциональности. В результате этого существенно ограничивается двигательная активность человека, что приводит к стойкой потере трудоспособности и инвалидности.

Кроме того, если очаг воспаления локализуется в поясничном или крестцовом отделах, нарушается работа органов малого таза, что способствует появлению проблем с мочеиспусканием, репродуктивной функцией. Воспаление костной или хрящевой ткани позвоночника также является частой причиной развития онкологических заболеваний на данном участке.

: “Туберкулез”

Симптомы и методы диагностики

На начальных этапах развития болезни симптомы могут и не проявляться, но, с течением времени заболевание приобретает характерную клиническую картину.

Основными признаками туберкулеза позвоночника считаются:

  • Незначительное повышение температуры тела (по мере прогрессирования болезни температурные показатели будут увеличиваться);
  • Хроническая усталость, плохое самочувствие;
  • Снижение интеллектуальной и физической трудоспособности;
  • Появление болезненных ощущений (на последних стадиях боль возникает даже в состоянии покоя);
  • Снижение функциональности позвоночника, искривление позвоночного столба;
  • Постоянное чувство напряжения мышечной ткани позвоночника (при воздействии на нее пациент ощущает боль);
  • Снижение чувствительности конечностей, дальнейшая их парализация.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо оценить совокупность клинических проявлений болезни, а также провести ряд инструментальных исследований. Наиболее информативными являются рентгенография грудной клетки и МРТ позвоночника.

Рентгеновское исследование позволяет обнаружить первичные очаги туберкулезной инфекции, которые расположены в лимфатических узлах грудной клетки, а также в верхних отделах легких. Данный метод также позволяет определить давность инфицирования.

Если патология находится на ранней стадии развития, при помощи исследования можно увидеть незначительную деформацию тел позвонков. Если же инфицирование произошло давно, в очагах поражения образуются кальциевые отложения, которые можно увидеть при помощи рентгена.

МРТ позволяет определить наличие туберкулезных абсцессов, образующихся в области поражения, оценить степень деформации позвонков и искривления позвоночного столба.

Для получения более детальной картины развития болезни используют и другие диагностические методы, такие как: УЗИ; КТ; гистологическое исследование тканей пораженного участка; биопсия.

Методы лечения

Терапия туберкулеза позвоночника имеет 2 задачи. Это уничтожение возбудителя и восстановление поврежденной ткани позвоночного столба. Выбор того или иного метода лечения осуществляется врачом в зависимости от стадии развития болезни, очага поражения, состояния здоровья пациента. Чаще всего применяют консервативные способы терапии.

Медикаментозное лечение

Вылечить туберкулез позвоночника без использования антибактериальных средств невозможно, так как первопричина заболевания – бактериальная инфекция.

Однако, важно помнить, что палочка Коха устойчива к воздействию некоторых видов антибиотика, поэтому конкретный препарат назначают только после проведения специальных бактериологических тестов на чувствительность.

Без этого лечение может оказаться не только неэффективным, но и вредным для организма пациента.

Прием антибиотиков осуществляется длительным курсом, поэтому, чтобы устранить побочные эффекты, назначают прием препаратов против дисбактериоза. Необходимо и использование витаминных комплексов для укрепления иммунитета. В зависимости от имеющихся симптомов, назначают прием обезболивающих, жаропонижающих средств, хондопротекторов для восстановления поврежденных тканей.

Хирургическая операция

Данный метод используется крайне редко, так как оперативное вмешательство на позвоночнике несет в себе многочисленные риски, операция является довольно опасной. Оперативное лечение назначают только в том случае, если имеет место значительная деформация тканей позвоночника, и восстановить их при помощи лекарственных препаратов невозможно.

Физиотерапия

При туберкулезе позвоночника, когда возникает деформация и разрушение тканей позвонков, необходимо ограничить подвижность позвоночного столба, снизить нагрузку, которая на него приходится.

Для этого используют специальные гипсовые корсеты, которые изготавливают для каждого пациента индивидуально.

Длительность ношения такого корсета может быть различной, это зависит от масштабов поражения.

Лечение в домашних условиях

Важно понимать, что самолечение в домашних условиях может усугубить проблему. Правильная терапия включает в себя прием специальных препаратов, назначать которые должен только врач. Применение средства народной медицины в домашних условиях является дополнением к основному лечению, но, ни в коем случае не альтернативой.

Известны многочисленные народные рецепты, позволяющие облегчить симптомы болезни:

  • Спиртовая настойка прополиса (принимать по 10 капель в день);
  • Мед и маточное молочко (если нет аллергии на продукты пчеловодства);
  • Отвар шиповника, смешанный с овсяным отваром в равных пропорциях (принимать по 1 ст. в день).

Профилактика

Для того чтобы защитить себя от опасного заболевания необходимо:

  • Избегать контактов с больными, не пользоваться их вещами;
  • Укреплять иммунитет;
  • Создать приемлемые условия проживания, заботиться о чистоте дома;
  • Проходить плановые медицинские осмотры (в частности, 1 раз в год необходимо делать флюорографию);
  • Проходить своевременную вакцинацию от туберкулеза.

Прогноз на выздоровление

Прогноз зависит от правильности и своевременности назначенного лечения. Если патология была выявлена на ранних стадиях, лечение будет более простым, а прогноз – более благоприятным.

В большинстве случаев пациенту удается восстановить поврежденные ткани и вернуться к полноценной жизни.

Если же терапия отсутствует, прогноз весьма неблагоприятный: туберкулез может привести к полной парализации.

Заключение

  • Туберкулез позвоночника – хроническое инфекционно-воспалительное заболевание, возбудителем которого является бактерия Коха;
  • Заболевание поражает костную или хрящевую ткань позвонков;
  • Патология имеет характерную клиническую картину, но на начальном этапе симптомы могут не проявляться;
  • Для постановки диагноза используют различные способы, в частности, рентгенографию и МРТ;
  • Лечение осуществляется консервативным способом, включающим в себя курс приема антибиотиков. Хирургическая операция назначается лишь при значительном поражении тканей.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания, насколько хорошо Вы усвоили материал: Что такое туберкулез позвоночника? Методы лечения и последствия.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/infektsii/tuberkulez-pozvonochnika.html

Какую опасность несет туберкулез позвоночника

Восстановление позвоночника после туберкулеза

Туберкулез – опаснейшая болезнь, которая способна привести даже к летальному исходу. Заслышав это слово, большинство людей представляют заболевание легких, однако, существует и другая форма данного патологического процесса, не менее опасная и более коварная – туберкулез костей, известная также как спондилит позвоночника.

Коварство данного вида патологии заключается в том, что первые проявления могут появиться как сразу, так и спустя несколько лет после инфицирования. По этой причине очень важно иметь представление о том, что собой представляет костный туберкулез позвоночника, по каким причинам он развивается, какими симптомами сопровождается, а также как с ним бороться.

Что это такое?

Под этим термином в медицинской практике подразумевается костная форма туберкулеза, представляющая собой хронический инфекционно-воспалительный процесс. Патология затрагивает костные структуры, разрушительно влияя и поражая опорно-двигательную систему в целом.

Туберкулез костей позвоночника может локализоваться на любом участке позвоночного столба, однако, согласно статистике, вероятность его развития в различных отделах рознится:

  • Около 60% всех случаев этой формы заболевания приходятся на грудной отдел позвоночного столба.
  • Поражения поясничного отдела составляют примерно 30% всех случаев диагностирования патологии.
  • Оставшиеся 10% делят между собой шейный и крестцовый отделы позвоночника.

В каждом случае у пациента на определенной стадии туберкулеза позвоночника в костных структурах образуются так называемые гранулемы, которые постепенно расширяются, углубляются и в итоге разрушают кость. Если изначально туберкулез поражает от 1 до 3 позвонков, то при отсутствии лечения инфекция распространяется, что приводит к единовременному поражению до 7 и более сегментов.

[stextbox id=’alert’]Важно знать! В большинстве случаев диагностируется туберкулез позвоночника у взрослых (людей старше 20 лет). В то же время среди всех случаев заболеваемости, согласно статистике, мужчины болеют чаще примерно в 3 раза.[/stextbox]

Чем опасен?

Если не начать противотуберкулезную терапию вовремя и дать патологическому процессу развиться, это грозит одновременно несколькими последствиями:

  • При условии поражения инфекцией более чем 2-3 позвонков с их последующим патологическим изменением и разрушением, пусть даже частичным, повышается вероятность смещения позвоночного столба и нарушения его функций. Это приводит к ущемлению нервных окончаний и кровеносных сосудов, что чревато неврологическими проблемами и нарушением работы органов.
  • Прогрессирование болезни грозит возникновением абсцесса с риском последующего заражения крови и распространения инфекции по всему организму.
  • Если позволить инфекции беспрепятственно распространяться, это приведет к разрушению суставов не только в области позвоночника, но и в других участках костного скелета.

При столь тяжелом развитии патологического процесса избежать тяжелых форм инвалидности крайне тяжело. Более того, в некоторых случаях масштабное заражение приводит к летальному исходу.

Возбудитель болезни

Большинство людей, не связанных с медициной, слышали о таком словосочетании, как туберкулезная палочка, которая и считает возбудителем туберкулеза. Если говорить простым языком, то это может сойти за правду.

В медицинской же литературе возбудителя обсуждаемого патологического процесс принято называть микобактерией Коха, названной так в честь ее первооткрывателя – Роберта Коха. Эти бактерии относятся к роду внутриклеточных паразитов.

Простонародное название можно считать правильным еще и потому, что само слово «микобактерия» с греческого переводится как производное от «гриба» и «палочки», в итоге мы получаем «туберкулезную палочку». Но тогда к чему же тут слово гриб? Все дело в том, что данная бактерия способна продуцировать нитчатые волокна, которые по своей структуре очень похожи на грибковую плесень.

Микобактерии Коха устойчивы к спиртовой, щелочной и кислотной среде, а также снижению температуры. Согласно медицинской литературе, бактерия способна выживать до 5 минут при понижении температуры до 80 градусов Цельсия.

Что касается сред обитания, в водной среде микроорганизм выживает на протяжении 5 месяцев. Если бактерия высохла или замерзла, это не значит, что она погибла.

В первом агрегатном состоянии способность инфицировать живой организм сохраняется до полутора лет, во втором вовсе в течение 30 лет.

Все эти факторы вместе делают бактерию невероятно живучей, способной подолгу находиться вне человеческого организма.

Кроме того, доказано, что во влажной и темной среде распространенность туберкулеза резко повышается, в то время как в освещенной солнечным светом и жаркой среде жизнеспособность и возможности к размножению этого микроорганизма падают.

[stextbox id=’info’]На заметку! Возбудитель костного туберкулеза устойчив ко многим антибиотикам и способен быстро приспосабливаться к медикаментам путем мутации. По этой причине лечением заболевание должен занимать исключительно врач в условиях стационара.[/stextbox]

Пути заражения

Принимая во внимание характеристики живучести бактерии, логично предположить, что проникнуть в организм она может несколькими способами. Всего выделяют четыре пути заражения:

  • Воздушно-капельный – не секрет, что в процессе чихания, кашля и даже при разговоре, из ротовой полости человека вырываются бактерии. Разумеется, в первых двух случаях эффект значительно сильнее, чем при обычном разговоре, но все же. Это значит, что в этом случае микобактерии проникают в организм здорового человека через дыхательные пути, при непосредственной близости инфицированного субъекта.
  • Контактный – заразиться можно при условии использования общего белья (например, полотенца) или посуды с больным человеком. В этом случае есть риск, что бактерия проникнет в организм через конъюнктиву глаз или даже кожные покровы.
  • Внутриутробный – в редких случаях туберкулез передается малышу внутриутробно через плаценту, списывать этот фактор со счетов нельзя.
  • Алиментарный – другими словами, заражение посредством попадания бактерии в организм через желудочно-кишечный тракт, то есть с пищей. Надо сказать, что после контакта с больным, здоровый человек заражается с большей вероятность. Если же бактерия попадает в организм через желудок, с большой вероятностью она не переживет столько агрессивной кислотной среды. Исключением будет лишь массированное заражение, при котором количество микобактерий очень большое.

Таким образом, в большинстве случае заражение происходит именно воздушно-капельным путем, прочие случаи возможны, но вероятность значительно ниже.

Причины патологии

Если говорить конкретно о причинах возникновения болезни, как уже было сказано ранее, ею является проникновение в организм микобактерии Коха. Поэтому в данном случае речь идет скорее о факторах, которые способствуют проникновению бактерии в организм здорового человека и дельнейшему заражению:

  • Контактирование с инфицированным человеком.
  • Травмы спины и конкретно позвоночника, особенно переломы.
  • Несбалансированное питание, голодание или недоедание.
  • Подверженность излишним нагрузкам, не только физическим, но и психическим, эмоциональным.
  • Частые переохлаждения.
  • Вредные привычки.
  • Удручающие условия жизни.

Как вы могли заметить, все факторы, за исключением первого и второго, так или иначе, способствуют ослаблению иммунитета. Отсюда можно сделать еще один вывод, что чем слабее иммунная система, тем выше шанс заражения. По этой же причине еще одним фактором становятся различные болезни.

Симптомы и признаки инфекции

Чтобы вовремя обратиться к врачу и начать своевременное лечение, крайне важно знать симптомы туберкулеза позвоночника. Конечно, болезнь не всегда дает о себе знать сразу, но принимая во внимание ряд клинических признаков, можно заподозрить неладное и обратиться за помощью.

Более того, на начальном этапе болезнь обнаружить вовсе довольно трудно, обычно патология диагностируется через 6–12 месяцев после момента инфицирования. Тем не менее, если говорить о симптоматике заболевания, обращайте внимание на следующие проявления:

  • Систематическое повышение температуры до субфебрильных отметок, то есть в районе 37,2–37,5 градусов ртутного столбца.
  • Повышенная утомляемость, сонливость, ухудшение настроение, снижение работоспособности.
  • Снижение умственной деятельности.
  • Явным признаком становится скованность и болезненные ощущения в одном из отделов позвоночника.
  • Деформация позвоночного столба, которая впоследствии приводит к скованности движений.

Описанные пункты расположены в порядке возрастания, то есть симптомы появляются постепенно и в большинстве случаев именно в такой последовательности. Что же касается поздних стадий прогрессирования, наблюдается подъем температуры вплоть до 40 градусов по показаниям термометра, усиление болевого синдрома и скованность мышц спины.

[stextbox id=’alert’]Важно! От симптомов зависит лечение, то есть методы терапии.[/stextbox]

Этапы и стадии туберкулеза

С момента попадания в организм микобактерии Коха, заболевание проходит несколько стадий развития:

  • Изначально инфекция локализуется в теле одного позвонка, не выходя за его пределы, этот этап называют первичным оститом.
  • После этого в определенный момент инфекция из очага при туберкулезе поясничного отдела (или любого другого отдела), распространяется на ближайшие позвонки, ограничивая их подвижность и создавая болезненные ощущения. В этот период болезнь классифицируют как прогрессирующий спондилит.
  • Деструктивный спондилоартрит – на этой стадии инфекционного заражения туберкулезом костей происходит деформация позвоночника, нарушение осанки.
  • На самой тяжелой стадии позвоночные структуры разрушаются, в этом случае речь идет о посттуберкулезном спондилоартрозе.

Кроме того, туберкулез костей также классифицируют в зависимости от количества пораженных позвонков, то есть различают следующие формы поражения:

  • Ограниченное – поражен только один позвонок, инфекция не выходит за пределы очага.
  • Распространенное – распространение очага инфекции на 2 или 3 позвонка, находящихся по обе стороны от первоначального.
  • Множественное – инфицированы более двух сегментов, не соприкасающихся друг с другом.
  • Сочетанное – инфекция распространяется на органы.

Лечение

При своевременно начатом лечении, возможно полное выздоровление, хотя, полноценная терапия больного может длиться вплоть до 2-4 лет. Разумеется, при обнаружении патологического процесса больного помещают в стационар, где он может провести более месяца.

В процессе подбора методов терапии врачом должны быть учтены определенные факторы. Например, восприимчивость бактерии к определенным типам лечения, степень прогрессирования болезни, возраст больного и многое другое.

При этом основным методом лечения является химиотерапия, направленная на уничтожение бактерии в костных тканях. Что же касается устранения последствий, может потребоваться целый ряд терапевтических действий:

  • Массажи.
  • Вытяжения позвоночника.
  • Занятия ЛФК.
  • Физиотерапия.
  • Ношение корсета.
  • Медикаменты для снижения болей.

Главной целью, преследуемой врачами в таком случае, является полное уничтожение очагов инфекции. А также необходимо восстановление спины после деформации позвоночника, а затем и функций позвоночного столба, возвращение пациента к полноценной жизни.

Если же консервативными методами справиться с болезнью или ее последствиями не удается, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В ходе операции разрушенные позвонки удаляют, заменяя их специальными конструкциями. После операции также требует длительный курс реабилитации.

Туберкулез позвоночника: методы терапии

Восстановление позвоночника после туберкулеза

Статья рассказывает о такой разновидности туберкулеза, как поражение позвоночника. Описаны основные симптомы, способы диагностики и тактика лечения.

Туберкулез позвоночника – достаточно частая форма заболевания. По частоте она занимает второе место после поражения легких.

Для проникновения микобактерий в костную ткань должны иметься предрасполагающие факторы. Диагностировать туберкулезное поражение позвонков достаточно сложно. Лечение проводится специфическими препаратами и занимает много времени.

Заболевание поражает любой отдел позвоночника

Проявления

Клиническая картина варьируется у разных пациентов и зависит от стадии патологического процесса и от количества пораженных позвонков.

Заболевание начинает проявляться с интоксикационных симптомов:

  • головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • отсутствие аппетита и снижение массы тела;
  • скачки температуры тела;
  • бледность кожных покровов.

Типичным симптомом является боль, сопровождающаяся ограничением подвижности. Она может ощущаться в затылке, шее, в области лопаток или пояснице, в зависимости от того, какой отдел инфицирован.

Различают несколько стадий течения болезни:

  1. Первая стадия. Инфицирование и начало заболевания. Характеризуется первичным оститом. Может протекать бессимптомно в течении длительного времени.
  2. Вторая стадия. Проявляются первые симптомы, возникают болезненные ощущения в спине после физических нагрузок. Прогрессирует спондилоартрит. Функции позвоночника не нарушены.
  3. Третья стадия. Заболевание развивается, нарушаются функции позвоночника. Суставы разрушаются, вызывая ограничение подвижности. В полости суставов скапливается гной. Вследствии чего температура тела может повыситься до 40*. Позвоночный столб деформируется. Может наблюдаться выпячивание живота, онемение конечностей, недержание кала и мочи.
  4. Четвертая стадия. Функции позвоночника полностью утрачены.

На поздних стадиях заболевания возникает угловая деформация позвоночника — горб. Возможно укорочение туловища, возникновение абсцессов. О том, что происходит с позвоночником при туберкулезном спондилите можно узнать из видео в этой статье.

Тяжелое поражение позвоночного столба

Общие мероприятия

Лечение пациентов с костно-суставным туберкулезом направлено на устранение активной стадии процесса, предотвращение его прогрессирования и восстановление функций позвоночника. Специфическое лечение состоит из широкого использования физических методов, правильного режима дня, специальной диеты, обогащенной белками и витаминами.

Важными моментами в лечении являются длительное нахождение на свежем воздухе и солнце. Благотворное воздействие на организм имеет смена климата на более раздражающий или щадящий.

В противотуберкулезных диспансерах пациенты проходят комплексное лечение

Основное лечение

Осуществляют в противотуберкулезном диспансере. Применяются специфические лекарственные препараты. Назначать их нужно в комбинации, используя не менее трех средств одновременно.

На микобактерию способны воздействовать следующие лекарства:

  • Пиразинамид;
  • Изониазид;
  • ПАСК;
  • Стрептомицин;
  • Комбутол.

Назначаются лекарства индивидуально каждому пациенту, дозировки и схема приема регулярно корректируются врачом. Инструкция указывает на довольно тяжелые побочные эффекты – нарушения со стороны крови, расстройства пищеварения, головные боли. Так как лечение продолжается 6-12 месяцев, необходимо регулярно сдавать контрольные анализы и при необходимости корректировать схему терапии.

Цена на такие лекарства невысокая, однако купить их в аптеке можно только по рецепту врача. Хирургическое лечение туберкулеза позвонков проводится очень редко, так как имеется высокий риск распространения инфекции по всему организму.

Прогноз

В наше время смертность от туберкулезного спондилита практически нулевая. Но по данным исследований, половина пациентов остается инвалидами из-за необратимой деформации позвоночника.

Такое заболевание, как туберкулез позвоночника, имеет инфекционную природу и требует длительной медикаментозной терапии и наблюдения у специалистов. Самолечение недопустимо, так как может привести к печальным последствиям.

Вопросы к врачу

Можно ли заразиться туберкулезом позвоночника?

Вадим Р. 38 лет, г. Нижний Тагил.

При длительном контакте с больным открытой формой легочного туберкулеза высок риск заражения. При костном туберкулезе наблюдается изолированное нарушение позвоночного столба и микобактерии не выделяются во внешнюю среду. То есть такой человек не является источником инфекции.

Прошла лечение от туберкулезного спондилита грудного отдела позвоночника. Но боли в спине по прежнему беспокоят. Как от них избавиться?

Ольга З. 46 лет, г. Калуга.

Здравствуйте, Ольга. Для того, чтобы устранить сильную боль необходимо принимать обезболивающие лекарственные препараты. Но назначить их может только специалист, так как только он способен учесть все особенности Вашего заболевания и предотвратить нежелательные последствия приема лекарств.

Вам необходимо чаще давать отдых позвоночнику. Приобретите специальный корсет, который правильно распределит нагрузку на спину. Спать лучше на ортопедическом матрасе.

Источник: https://vash-ortoped.com/pozvonochnik/specificheskie/tuberkulez-pozvonochnika-1644

Все о лекарствах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: