Возбудители гриппа полиомиелита бешенства

Содержание
  1. Дикий полиомиелит: три факта о данной болезни
  2. Первый факт по поводу вируса
  3. Факт второй касается болезни
  4. Паралитическая форма
  5. Третий факт о вакцинации
  6. Особенности живой вакцины
  7. Когда вводится только инактивированная вакцина
  8. Заключение
  9. Как русский вирусолог Анатолий Смородинцев разработал первую в мире живую вакцину от гриппа
  10. История тысячелетней войны
  11. На сцену выходит грипп, все хлопают, многие убегают
  12. Кто этот скромный микробиолог?
  13. Вирусы атакуют снова
  14. Вакцины от гриппа сегодня
  15. Вирус полиомиелита, симптомы и лечение полиомиелита
  16. Патогенез полиомиелита
  17. Полиомиелит: устойчивость возбудителя
  18. Заболеваемость полиомиелитом
  19. Клинические симптомы полиомиелита
  20. Существующие классификации вирусных состояний после заражения полиомиелитом
  21. Диагностика полиомиелита
  22. Таблица дифференциации полиомиелита
  23. Лечение полиомиелита

Дикий полиомиелит: три факта о данной болезни

Возбудители гриппа полиомиелита бешенства

Здравствуйте!

Заболевание полиомиелит в настоящее время встречается крайне редко. Все это благодаря всеобщей вакцинации от этой болезни. Дикий полиомиелит обусловлен попаданием в организм природного полиовируса. За последние два года дикий полиовирус был зарегистрирован лишь на территории Афганистана и Пакистана.

В России последний случай датируется 1996 годом.Однако послабление в проведении прививок. Отказ родителей вакцинировать детей. Все это может создать условия для возвращения инфекции на территорию тех стран, где уже забыли про эту инфекцию. Для напоминания о важности проблемы необходимо проанализировать следующие факты.

Первый факт по поводу вируса

В природе существует три типа возбудителя этой болезни.

Однако вирусы второго типа и третьего типа считаются ликвидированными, что датировано 2015 и 2019 годами соответственно.

По результатам исследований на сегодня в двух указанных выше странах циркулирует только первый тип. Стоит ли успокаиваться? Надо быть постоянно настороже, учитывая возможность завоза инфекции, а при наличии восприимчивых организмов развитие и распространение инфекционного процесса.

Повышенная миграция, беженцы, расширение торговых связей  не исключают возможность появления транзитных штаммов на любых территориях. Для болезни не существует границ Попасть она может и с больными и с носителями и с продуктами.

Особенно это касается овощей и фруктов, а также товаров народных промыслов.

Вывод такой, что полностью успокаиваться пока не стоит.

Факт второй касается болезни

Сама болезнь развивается далеко не у каждого, в кого попадает микроорганизм. Заражение происходит через рот. Полиовирус относится к группе энтеровирусов.

Название они получили вследствие своего метода попадания внутрь. Путь заражения фекально оральный. У больного или носителя выделяется из прямой кишки. Попасть должен через рот.

Здесь факторами передачи инфекции являются пищевые продукты и вода.

Паралитическая форма

Интересно, что даже у тех, у кого нет иммунитета вирус вызывает заболевание лишь у трех из десяти инфицированных, а развивается поражение нервной системы у одного из 200 зараженных. При этом только половина из них без последствий выходят из болезни. Другие остаются инвалидами на всю жизнь.

А у одного из 5 парализованных происходит паралич дыхательных мышц. Что заканчивается  летальным исходом при отсутствии  возможности оказания  квалифицированной медицинской помощи.

Чаще всего происходит поражение мышц нижних конечностей Это приводит к пожизненной хромоте и тяжелым как физическим, так и психологическим потрясениям.

Возможно нарушение функции тазовых органов, а при поражении дыхательной мускулатуры пожизненное использование аппаратов искусственной вентиляции легких.

Вывод такой, что борьба продолжается и успокаиваться, несмотря на многие победы и достижения не стоит.

Третий факт о вакцинации

Эффективного лечения не существует. Проводится симптоматическая терапия. Она направлена на помощь организму в преодолении поражений вируса. Однако уничтожить вирус существующими препаратами невозможно. Единственный эффективный способ борьбы с недугом это не допустить инфицирование.

Для этого с середины прошлого века во всем мире проводится иммунизация детей. Данная прививка внесена в график вакцинации и является обязательной для всех малышей.

По Национальному графику проводится вакцинация детишек с трех месяцев, причем первыми проводится введение инактивированной вакцины ( два раза), затем живой ослабленной.

Особенности живой вакцины

Применение живой вакцины приводит к формированию не только системного противовирусного иммунитета, но и местной защиты в кишечнике.

Это не позволяет даже при попадании в кишечник, проникнуть вирусу за пределы желудочно-кишечного тракта и нейтрализует его на месте.

Таким образом после применения живой вакцины можно не бояться, что привитой сам не заболев, передаст вирус в окружающую среду. Данное состояние формируется в течение двух месяцев после вакцинации.

Считается, что даже не привитые детки, контактирующие с малышом первые 60 дней после прививки живой вакциной приобретают от него иммунитет.

Вывод такой, обязательная вакцинация по следующей схеме: в 3 мес и в 4.5 мес  вводится инактивированная вакцина внутримышечно, далее в 6 месяцев,1.5 года, 20 месяцев и в 14 лет живая пероральная вакцина.

Когда вводится только инактивированная вакцина

Использование только инактивированной вакцины проводится в следующих  случаях:

  1. По желанию родителей.
  2. У детей с иммунодефицитами, включая ВИЧ инфекцию или появление на свет у ВИЧ положительных родителей.
  3. С врожденными аномалиями развития и недоношенных.
  4. Если имеются тяжелые, требующие системной длительной терапии заболевания ( онкология, гематология, аутоиммунные болезни).
  5. Воспитанникам детских домов.

Заключение

Резюмируя все выше изложенное можно сделать следующие выводы:

  • успокаиваться по поводу отсутствия в большинстве регионов дикого вируса еще рано. Возможна миграция возбудителя;
  • болезнь может протекать тяжело, приводя к пожизненной инвалидизации и даже летальному исходу;
  • обязательно проведение прививок с применением обоих типов вакцин( инактивированной и живой).

Не болейте!

До свидания!

Источник: https://herpesvir.ru/neiroinfekcii/dikii-poliomielit.html

Как русский вирусолог Анатолий Смородинцев разработал первую в мире живую вакцину от гриппа

Возбудители гриппа полиомиелита бешенства

Сегодня грипп кажется знакомой и привычной болезнью. Вирусы циркулируют среди людей, вызывая сезонные вспышки разных видов гриппа — «птичьего», «русского», «сингапурского». Каждый год с наступлением холодов мир готовится прививаться от него, это стало показателем серьезного отношения к собственному здоровью. А вы знаете, что первая в мире живая вакцина от гриппа была придумана в СССР?

Рассылка «Мела»

Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу

История тысячелетней войны

Столетиями люди страдали от разных болезней. Распространенные и редкие, экзотические и местные — заболеваний было больше чем достаточно во все времена существования человечества. Люди не знали главного: что вызывает эпидемии.

Например, ещё Гиппократ подробно описал свинку, в том числе отметил и ее заразность для маленьких детей. Вот только почему происходили заражения, было непонятно.

И только с развитием биологии и медицины люди стали понимать, в чем причина вспышек заболеваний.

Когда Луи Пастер в XIX веке доказал, что заразные болезни вызывают микроскопические живые организмы — микробы (сегодня мы называем их бактериями), люди стали думать, что наконец нашли причину всех инфекций. Но оказалось, что это не так.

Ни один из экспериментальных способов обнаружения бактерий не находил их присутствия в тканях, зараженных оспой, корью или свинкой.

Научный мир даже не предполагал возможности существования возбудителя, полностью отличного по своей природе от микробов.

Луи Пастер / Wikimedia Commons

В 1886 году немецкий агроном Адольф Майер занялся изучением мозаичной болезни табака. Он заметил, что сок больных растений вызывает у здоровых такое же заболевание.

Мейер несколько лет искал бактерию — причину болезни, и отступил: ее просто не было.

В 1892 году физиолог Дмитрий Ивановский из Петербургского университета также занялся мозаичной болезнью, свирепствовавшей на плантации табака в Крыму.

Адольф Майер и Дмитрий Ивановский / Wikimedia Commons

Догадки Майера были верны: сок больных растений был заразен, но после кипячения переставал быть таковым. Ивановский верил, что причиной болезни должны быть бактерии, но под микроскопом ничего не находилось. Он пропускал сок зараженных растений через фильтры из мелкопористой глины, которая задерживает любые микроорганизмы, но сок оставался заразным.

Стало понятно, что в природе существуют мельчайшие возбудители болезней — они меньше, чем все известные нам микроорганизмы. Их назвали вирусами, от латинского слова «яд»

С 1892 года, когда Ивановским был описан небактериальный инфекционный возбудитель табачной мозаики, открытия посыпались одно за другим: в 1901-м обнаружили вирус желтой лихорадки; в 1902-м — оспы животных; 1903-м — бешенства; в 1909-м — полиомиелита; в 1916-м — кори; в 1917-м — вирус герпеса. К 1978 году было известно более 500 вирусных болезней.

На сегодня, как считает «Википедия», найдено более шести тысяч видов вирусов, хотя возможно, что их более ста миллионов.

Вирусы обнаружены почти в каждой экосистеме на Земле, они — самая многочисленная биологическая форма. Хотя ученые до сих пор спорят, относятся ли они к живой природе, ведь вирусы не состоят из клеток.

В центре каждого вируса находится нуклеиновая кислота, а белковые молекулы из 20 аминокислот образуют защитный чехол.

Просвечивающая электронная микроскопия воссозданного вируса «испанского» гриппа / Wikimedia Commons

Оказалось, что большинство инфекций вызывают вирусы, а не бактерии. Ими занялись научно-исследовательские институты всех стран мира.

Было выяснено, что бактерии способны в течение длительного времени сохраняться в земле, в воде, на поверхности любых предметов. А вот вирусы вне живых клеток могут оставаться лишь непродолжительное время, они легче переносят холод, и хуже — тепло.

На солнечном свету вирусы погибают быстро, при комнатной температуре проживают несколько часов, на морозе способны сохраняться годами.

Вне живого организма вирусы не размножаются. Болезнь, вызванная вирусами, — это всегда передача от одного человека к другому, от одного животного к другому.

На сцену выходит грипп, все хлопают, многие убегают

Вы, без сомнения, знакомы с самой распространенной вирусной инфекцией среди людей — это грипп. Его эпидемии не раз охватывали Землю целиком и были известны еще с XII века. С XVI века грипп периодически появлялся в Европе, и эпидемии повторялись каждые 10–20 лет. Раз в два-три года вспышки меньшего размера прокатывались по странам, не затрагивая континент целиком.

Во время большого перерыва, между 1848 и 1889 годом, гриппа, казалось, в Европе не было. Но в 1890 году случилась большая вспышка болезни, ее назвали «русским» гриппом. За ним последовала одна из страшнейших мировых эпидемий — испанка, «испанский» грипп. Тогда, в 1918–1919 годах, болезнь поразила весь земной шар: болел каждый второй.

Во время эпидемии, по разным оценкам, умерли от 20 до 100 миллионов человек. У больных быстро развивалась тяжелая пневмония, не поддающаяся лечению. При этом молодые болели чаще, чем 50–60-летние. Тогда врачи ещё не знали, что старшее поколение попросту обладало иммунитетом, так как успело переболеть схожими штаммами вируса.

Пандемия испанки убила от 3 до 5% всего человечества и, конечно, подстегнула исследования гриппа.

Полевой госпиталь армии США во время пандемии «испанского гриппа». Люксембург, 1918 год / Wikimedia Commons

В начале века причиной заболевания считали гемофильную палочку — бактерию, найденную в 1892 году немецким бактериологом Рихардом Пфайффером и ошибочно принятую за возбудитель гриппа.

Только в 1933 году одновременно в Англии (Патрик Лейдлоу, Уилсон Смит и Кристофер Эндрюс) и в СССР (Анатолий Смородинцев) обнаружили вирус гриппа человека.

В это время как раз пошла новая волна заболеваний гриппом, и материала для изучения было много: в мазках из горла больных не находили бактерий и микробов, а профильтрованная жидкость все равно оставалась заразной. Это был вирус.

В 1936 году в Национальном институте медицинских исследований в Англии началась разработка первых экспериментальных вакцин от гриппа, и уже в 1939 году начался их выпуск. В СССР вакцины появились даже раньше.

В начале 1930-х отделом бактериологии в Ленинградском институте эпидемиологии и бактериологии имени Луи Пастера руководил Анатолий Смородинцев. В 1936–1938 годах он разработал первую одновалентную — на основе одного штамма (разновидности) гриппа — вакцину.

Для вакцинации команда Смородинцева применяла жизнеспособные ослабленные вирусы, а не их фрагменты. И хотя живые вакцины, как считают сегодня, обладают многими побочными эффектами и осложнениями, не подходят для всех групп населения, они стали большим шагом вперед в борьбе с гриппом.

Именно ими стали прививать жителей СССР. Живые вакцины (сделанные по методу Смородинцева) используются и по сей день.

Советский агитационный плакат. Художник Н. А. Игнатьев, 1959 год

Массовая вакцина в США появилась только в 1943–1945 годах, ею прививали во время Второй мировой войны солдат армии США. В 1946 году началась массовая вакцинация населения. Изготавливалась американская вакцина из мертвых вирусов (инактивированная вакцина).

Для профилактики гриппа используются вакцины трёх основных типов:

  • Живые вакцины имитируют естественную инфекцию, но их эффективность варьируется: они вводятся через нос, иммунный ответ зависит от количества прижившегося вируса. Проблема в том, что можно заболеть всерьез, поэтому ими не рекомендуют прививать детей и пожилых людей. Зато живые вакцины дают длительный иммунитет — до трех лет.
  • Инактивированные вакцины вводятся подкожно. Осложнений меньше, но они тоже есть, иммунитет действует около полугода.
  • Субъединичные вакцины рекомендованы детям до 2 лет и пожилым людям, у них меньше побочных эффектов. Иммунитет — на полгода.

Кто этот скромный микробиолог?

Анатолий Смородинцев родился 19 апреля 1901 года в Башкирии — в Бирске, в семье земского доктора Александра Смородинцева. В 1923 году Анатолий окончил медицинский факультет Томского университета и начал работать в Бактериологическом институте. В 1924 году ушел на Гражданскую войну, попал на Туркестанский фронт.

В 1925 году Анатолий Смородинцев переехал в Ленинград, чтобы стать микробиологом в Институте экспериментальной медицины под руководством создателя ленинградской школы микробиологов Оскара Гартоха. Он работал в бактериологической лаборатории Института акушерства и гинекологии, в отделе бактериологии Ленинградского института эпидемиологии им. Л. Пастера.

В 30-е годы в Институте экспериментальной медицины занимались вирусным энцефалитом, корью, полиомиелитом. И, конечно, гриппом. Смородинцев первым занялся исследованием противовирусного (противогриппозного) иммунитета.

Он изучал иммунный ответ вирусам гриппа и роль вируснейтрализующих антител в его формировании. Работа Анатолия Смородинцева, посвященная вакцинопрофилактике гриппа, была в 1937 году опубликована в самом авторитетном медицинском издании — британском журнале The Lancet.

В 1939 году им были созданы первые образцы противогриппозных вакцин.

Анатолий Александрович Смородинцев, 1979 год / РИА Новости (С. Алексеев)

Анатолия Смородинцева называют создателем советской вирусологии. В конце 30-х годов в Сибири, в экспедициях, в которых от клещевого энцефалита гибли микробиологи, он смог создать и испытал на себе первую в мире вакцину против клещевого энцефалита. Она спасла жизни многих людей в Сибири.

Смородинцев стал автором знаменитой живой вакцины от полиомиелита, которую из СССР экспортировали в 60 стран мира. В 1967 году он настоял на открытии Всесоюзного института гриппа в Ленинграде.

Также он разработал вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи, описал геморрагический нефрозонефрит и двухволновый менингоэнцефалит.

Вирусы атакуют снова

Но появление вакцины от гриппа не стало победой над болезнью: тогда ученые еще не знали, что вирус быстро мутирует, уворачиваясь от атак иммунитета.

В 1940 году в США микробиолог Томас Фрэнсис выделил из материалов больного вирус с похожими на грипп проявлениями, но новый вирус не реагировал на антитела к вирусу гриппа человека, открытому британскими учеными в 1933 году. Это оказался новый штамм болезни. Стало понятно, что одновременно по Земле ходит несколько видов гриппа и вакцина от одного штамма не защищает от другого.

Томас Фрэнсис /  Wellcome Collection

Открытые в 1933-м вирусы гриппа назвали группой А, а в 1940-м — группой В. В 1949 году вирус А исчез, а вместо него появился вирус гриппа с новыми свойствами, который назвали А1. Однако он распространялся среди людей всего восемь лет — и только ученые начали испытания вакцин, как его не стало.

Многие вирусологи связывали происхождение новых вариантов вируса гриппа с изменением его свойств в условиях жарких стран Юго-Восточной Азии, где высокая плотность населения, а санитарные условия оставляют желать лучшего.

В 1957 году появился новый штамм — его назвали «азиатским», вирусом гриппа типа А2, или «сингапурским». Его эпидемия продолжалась 11 лет. Затем в 1968 году из Китая пришел новый вирус гриппа — «А2-Гонконг».

Эта вспышка длилась десять лет.

В середине 60-х годов академик Анатолий Смородинцев и одновременно с ним Томас Фрэнсис, первооткрыватель штамма типа В, на основе изучения особенностей вируса гриппа предположили, что он изменяется в пределах конечного числа вариантов. Они высказали гипотезу, что вирусы, которые вызывают современные эпидемии, уже появлялись в прошлом столетии.

Вакцинация взрослого населения США от гриппа, 1976 год / Wikimedia Commons

Они были правы. В 1968 году, когда бушевал грипп «А2-Гонконг», оказалось, что у людей, родившихся до 1900 года, в крови уже есть антитела против него.

А значит, эпидемия «русского» гриппа 1898–1900 годов была вызвана вирусом, похожим на «гонконгца».

В 1977 году вернулся вирус гриппа А1, тот самый, что уже был зарегистрирован в 1949–1952 годах, и уже в следующем году удалось выпустить новую вакцину, чтобы не дать вирусу распространиться.

Так ученые поняли, что число возможных вариантов вируса гриппа не бесконечно, а значит, можно предсказывать появление разных штаммов и заранее готовить вакцины.

Врасплох застали человечество только вспышки «птичьего» и «свиного» гриппа в первое десятилетие XXI века: эти мутации появились при рекомбинации вируса гриппа человека с вирусами птиц и свиней, и иммунитет людей оказался к ним не готов.

Вакцины от гриппа сегодня

Сегодня эксперты Всемирной организации здравоохранения каждый год рекомендуют комбинации белков для вакцин.

Ими, по прогнозам, должны обладать те штаммы вируса гриппа, которые будут основными в следующем сезоне. За гриппом сегодня следит глобальная сеть из 112 научных институтов в 83 странах.

Полной защиты любая прививка не дает, однако предотвращает около 40% случаев заболеваний и, главное, способна остановить пандемию.

Вакцинация детей в США, 2006 год / Wikimedia Commons

Ученые наблюдают, изучают и ведут учет всех существующих штаммов гриппа и их геномов. В 2012 году впервые появилась квадривалентная инактивированная вакцина — она дает иммунитет от сразу четырех опасных штаммов.

Основной проблемой остается необходимость производить новые вакцины ежегодно, ведь эволюция вируса гриппа на месте не стоит. Идеальным решением стала бы универсальная вакцина, которую не нужно было бы изобретать заново каждый год, но изменчивость вируса делает эту задачу невероятно трудной.

ВОЗ публикует рекомендации по составу вакцин против гриппа дважды в год: для Северного и для Южного полушарий. FluNet — это глобальный веб-инструмент для вирусологического надзора за гриппом, который работает с 1997 года. Данные FluNet используют для отслеживания движения вирусов по всему миру. Данные по странам публикуются еженедельно.

В России от гриппа массово начали прививать с 1996 года. Эта прививка включена в национальный календарь и проводится в государственных медицинских организациях. Вакцинации против гриппа подлежат дети с 6 месяцев, школьники, студенты, работники медицины, транспорта, торговли, коммунальной сферы, призывники, беременные женщины, люди старше 60 лет и страдающие хроническими заболеваниями.

Источник: https://mel.fm/istorii/2678953-smorodintsev_vaccine

Вирус полиомиелита, симптомы и лечение полиомиелита

Возбудители гриппа полиомиелита бешенства

Возбудитель болезни полиомиелита – вирус Poliovirus hominis. Выделен из организма инфицированного носителя в начале ХХ века. Относится к кишечной группе энтеровирусов (разновидности ЕСНО-вирусы и Коксаки). Условно подразделен на три типажа – особое распространение среди людей получил I-й паразитирующий тип.

Представляет собой сферическую молекулу простого строения около 30 нм размером, содержащую однонитевую РНК, которая обладает позитивной полярностью и состоит из более 7 тысяч нуклеидов. Особой патогенностью для человека владеет вирион I типа, он же является возбудителем известных эпидемий (85% паралитической формы болезни). Полиовирус II типа встречается реже.

А возбудитель полиомиелита III типажа чаще всего вызывает латентный исход болезни (носительство).

Патогенез полиомиелита

Источником инфицирования является больной носитель. Поскольку характеристика болезни чаще всего является практически бессимптомной, или с идентичными легкой простуде признаками недомогания, носитель может не подозревать о существующем заражении.

Заражение полиомиелитом происходит

  • фекально-оральным путем — немытые руки, предметы общего использования, пищевые продукты, мухи;
  • воздушно-капельный – тесный контакт с вирусоносителем или больным на любой стадии болезни полиомиелит.

Проникновение вируса полиомиелита в здоровый организм происходит через рот. Попадая на слизистую оболочку, вирион начинает активное размножение в области миндалин, кишечнике. Затем бактерия проникает в кровоток и лимфу, парализует функции и разрушает структуру двигательных клеток спинного мозга.

Прогноз выздоровления зависит от иммунной защиты организма инфицированного.

При сильно ослабленном иммунитете в 2% случаев последствием перенесенного полиомиелита является вялотекущий паралич нижних конечностей (поражение поясничных позвонков). Грудные и шейные атрофии встречаются редко.

Большинство заразившихся людей переносят легкую форму болезни без последствий, приобретают стойкий иммунитет и становятся полностью невосприимчивыми к последующим атакам вируса.

Полиомиелит: устойчивость возбудителя

Вирион обладает стабильной устойчивостью к внешней среде вне носителя. Зафиксированы случаи активной жизнедеятельности бактерии до 100 суток в воде и до 6 месяцев в фекалиях зараженного человека.

Вирион устойчив к воздействию желудочных кислот и не чувствителен к антибиотикам.

Резкая смена температурного режима переводит возбудитель в более пассивную стадию, однако случаи инфицирования замороженным вирусом не исключаются.

При нагревании более 50 градусов Цельсия наблюдались необратимые структурные изменения в молекуле до полного разрушения в течение получаса. Температура кипения воды, ультрафиолетовое облучение полностью уничтожают молекулярную активность возбудителя. Дезинфекция хлористыми содержащими растворами деактивирует способность вириона к популяризации.

Заболеваемость полиомиелитом

Вирусной популяризации полиомиелита способствуют климатические условия, образ жизни, постоянное нахождение в социуме, отсутствие нормальных условий медицинского обслуживания.

Инфицирование фекально-оральным способом чаще всего происходит через грязное полотенце, не мытые продукты, зараженную воду, использование общих вещей — полотенца, чашки, тарелки или игрушек.

Воздушное заражение обуславливается контактом с больным через рукопожатие, разговор, поцелуй.

Клинические симптомы полиомиелита

Степень проявления видимых показателей заболевания полиомиелитом зависит от устойчивости иммунитета ребенка. На развитие болезни также влияет количество находящихся в организме молекул вируса.

При слабой иммунной системе после заражения полиомиелитом у детей развивается вирусемия (быстрое проникновение в кровь).

Вирион в основном характеризуется поражением клеток ЦНС, однако способен инфицировать легкие, сердце, миндалины.

Период инкубации колеблется от 5 до 14 дней. Временной промежуток зависит от иммунной сопротивляемости, однако уже зараженный носитель является распространителем возбудителя. В период с 7 до 40 дней больным выделяется огромная концентрация вириона вместе с фекалиями.

Существующие классификации вирусных состояний после заражения полиомиелитом

  1. Инаппаратная
    Бессимптомное течение болезни. Период активной выработки организмом иммунной защиты к вирусу. В это время вирион полиомиелита можно обнаружить только в лабораторных анализах при выделении антител.
  2. Висцеральная (абортивная) – первый этап болезни (1-3 дня)
    Наиболее распространенная классификация – до 80% больных. Проходит под обычными простудными симптомами: боль в голове, насморк, вялость, отсутствие аппетита, кашель и субфебрильная температура тела. Заканчивается через недели, обычно прогноз благоприятный.
  3. Поражение ЦНС
    Болезнь осложняется наступлением дефектного атрофирования у 50% больных.
  4. Непаралитическая
    Характерна проявлением более выраженных симптомов висцеральной классификации.

    Диагностировать полиомиелит можно по наличию миненгиальных проявлений – отсутствие или затрудненность двигательной реакции затылочных мышц, резкая боль в голове. Процесс выздоровления занимает около месяца, осложнений в виде паралича не наблюдалось.

  5. Паралитическая (появление 4-6 день заболевания)
    Отмечается быстрое нарастание признаков болезни, состояние больного ухудшается. Поражение ЦНС характеризуется бредом, головной болью, судорогами, нарушением сознания. Больной жалуется на боль по ходу нервных окончаний, симптомы менингии выражены.

    При обследовании смена местоположения тела больного очень болезненна, пальпаторно определяется локализация болевого синдрома в области позвонков.

Поскольку развитие паралитической классификации болезни бывает редко, в зависимости от места локализации вирусного поражения выделены несколько форм последствий полиомиелита (замещений погибших клеток глиозной органической тканью).

  • спинальный – паралич вялый в области конечностей, туловища;
  • бульбарный – нарушение функций глотания и дыхания, возможно речевое замедление;
  • понтинный – атрофирование лицевых мышц;
  • энцефалитный – поражение участков головного мозга с утратой подведомственных функций.

Внезапное возникновение полного паралича развивается на фоне сниженной температуры тела и сопровождается массовой гибелью третьей части нервных клеток переднероговой области спинного мозга.

Вследствие клеточного отмирания атрофируются мышцы нижних конечностей, пациент прикован к постели по причине отказа двигательной функции ног и нуждается в сестринском уходе.

Редко наблюдаются случаи атрофирования туловища или группы дыхательной мускулатуры.

https://www.youtube.com/watch?v=MTbAj94uJX0

Летальный исход заболевания полиомиелитом обусловлен поражением продолговатого мозга, где расположен центр жизнеобеспечения человеческого организма. Нередко значительно осложняющими исход болезни причинами являются бактериальное заражение крови, развитие воспалительного процесса дыхательных путей (более 10% летального исхода от полиомиелита).

Диагностика полиомиелита

Идентифицирование возбудителя проводится микробиологическим выделением белкового, лимфоцитного содержания, а также обнаружению антител классового расположения M и G, по биоматериалу больного – спинномозговой жидкости, крови, слизи носовых проходов и испражнениях.

Таблица дифференциации полиомиелита

признакиполиомиелитсиндром Гийена-Барремиелит

поперечный

неврит травматический
параличразвитие за 1-2 сутокдо 10 сутокдо 4 сутокдо 4 суток
температурасубфебрильная, затем проходитне всегдаредкодо, в период и после паралича
паралич вялыйасимметричный (проксимальные мышцы)симметричный в области дистальных мышцсимметричный, локализация-ногиасимметричный, локализация-одна конечность
прогресс параличанисходящеевосходящее
тонус мышцызатруднен или отсутствуетгипотония генерализованнаяв ногах снижензатруднен или отсутствует в месте поражения
рефлекс сухожилийзатруднен или отсутствуетотсутствует полностьюзатруднен или отсутствуетзатруднен или отсутствует
чувствительностьнарушений нетспазмирование, покалываниеутрата по зоне иннервацииягодичная боль
исследование спинномозговой жидкостицитоз лимфоцитарный умеренныйбелковая диссоциация на клеточном уровненорма или цитоз умеренныйнорма
явлениеатрофия мышцы, затем скелетная деформация (до года)атрофия симметричнаяумеренно выраженная атрофия в области поражениявялая параплегия, через много лет атрофия

Лечение полиомиелита

На основании микробиологических данных разрабатывается комплекс назначений при обнаружении и классифицировании текущей стадии болезни. Поскольку сегодня эффективных лекарств для лечения полиомиелита не существует, комплексная терапия ограничивается снижением болевых ощущений и облегчением состояния больного до полного выздоровления.

Первоначальным этапом терапии является полная госпитализация выявленного больного с назначением обезболивающих, успокаивающих средств и тепловых процедур.

С целью ограничения параличных осложнений пациенту обеспечивается полная физическая неподвижность, для стимуляции иммунной защиты применяются иммуноглобулины и витаминизированные инъекции.

Использование физиопроцедур (парафиновое обертывание, диатермия, влажные аппликации) помогает минимизировать риски развития паралича. В восстановительном периоде применяются процедуры бассейного плавания, массаж и лечебные гимнастики.

Прогноз выздоровления после полиомиелита чаще всего благоприятен при непаралитической классификации заболевания. В случаях мышечного поражения велика вероятность последующей дефектной атрофии, поэтому очень важно своевременное соблюдение раннего ортопедического режима.

При формировании паралича очень важно начать быструю восстановительную терапию для развития и укрепления соседних участков головного мозга. Утрату подведомственных функций пораженной области могут восполнить неповрежденные участки ЦНС.

Источник: https://virus-proch.ru/simptomy-virusov/virus-poliomielita-simptomy-i-lechenie-poliomielita/

Все о лекарствах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: