Вывести ребенок из сад прививка грипп

Содержание
  1. Прививка от гриппа в Подмосковье: как сделать и кому нельзя?
  2. Как получить вакцину от гриппа?
  3. Где сделать прививку?
  4. Когда нужно делать прививку от гриппа?
  5. Чем будут прививать в этом году?
  6. Кто нуждается в вакцине в первую очередь?
  7. Как подготовиться к вакцинации?
  8. Как будут прививать детей?
  9. Какие могут быть осложнения после прививки?
  10. Кому нельзя вакцинироваться?
  11. Вакцина действительно помогает?
  12. Нужна ли вакцина от гриппа во время пандемии коронавируса?
  13. Как сделать прививку тем, кто целый день работает?
  14. Живу в отдаленной местности — как сделать прививку?
  15. Как получить вакцину маме с ребенком в декрете?
  16. Вакцинация детей против гриппа: эффективность и возможные побочные эффекты
  17. “За” и “против” вакцинации
  18. Виды применяемых вакцин
  19. Какую вакцину выбрать
  20. С какого возраста проводят иммунизацию
  21. Делают ли новорожденным
  22. Когда лучше делать
  23. Куда делают прививку
  24. Нормальная реакция на вакцину
  25. Побочные эффекты
  26. Осложнения
  27. Покраснело место укола
  28. Подъем температуры после вакцинации
  29. Можно ли мочить место прививки
  30. Противопоказания
  31. Можно ли отказаться от иммунизации
  32. Какие прививки надо сделать этой осенью
  33. Вот так штаммы
  34. Почему нужна прививка
  35. Вопрос ребром
  36. Вывести ребенок из сад прививка грипп
  37. Права непривитых: здоровые дети вправе ходить в сад
  38. Почему так происходит?
  39. Однако на практике получается очередной инструмент давления на непривитых и здоровых детей
  40. В такой ситуации важно знать – разобщение не равно запрету посещать сад
  41. Стоит ли делать ребенку прививку от гриппа в детском саду в возрасте с 1 года до 2 (3) лет
  42. Календарь вакцинации от гриппа
  43. Когда обязательно нужно делать прививку
  44. Кому вакцина противопоказана
  45. Польза и плюсы прививания
  46. Опасность и минусы вакцинации
  47. Выводы

Прививка от гриппа в Подмосковье: как сделать и кому нельзя?

Вывести ребенок из сад прививка грипп

В 2020 году в Подмосковье планируют вакцинировать от гриппа около 4,5 миллиона человек. Такую цель власти региона поставили перед собой после поручения президента. Он велел увеличить охват вакцинирования от гриппа до 60% жителей каждого субъекта страны.

Губернатор Московской области Андрей Воробьев подчеркнул, что каждый житель региона должен сам решить, будет он делать прививку или нет.

Все должно быть добровольно. Наша задача заключается в том, чтобы было понятно, удобно и с соблюдением санитарных требований

Как получить вакцину от гриппа?

Чтобы получить вакцину от гриппа, жителю Московской области достаточно сделать два простых шага:

1. Записаться на прием к своему участковому врачу. Это можно сделать через портал «Госуслуги» либо по телефону 8 (800) 550-50-30.

2. Прийти к специалисту в назначенное время. Врач проведет осмотр и направит на прививку. В мобильном комплексе по вакцинации врач осмотрит вас на месте, а затем сделает прививку.

Жители Московской области могут сделать вакцину бесплатно. Для этого им нужно показать паспорт гражданина РФ, а также заполнить письменное согласие на процедуру — оно оформляется на месте. В некоторых случаях может понадобиться полис ОМС — только для тех, кто решил привиться в городских поликлиниках.

Где сделать прививку?

В этом году жители Подмосковья смогут получить вакцину от гриппа не только в поликлинике, но и в мобильных комплексах. В них может сделать прививку любой желающий, для этого не нужно заранее записываться. Чтобы вакцинироваться, достаточно иметь при себе паспорт или полис ОМС.

Мобильные комплексы расположены рядом с крупными железнодорожными станциями (23 комплекса), торговыми центрами и магазинами (53 комплекса), домами культуры (три комплекса — в Долгопрудном, Можайске и Раменском), МФЦ (16 комплексов), а также возле станции метро «Мякинино» (один комплекс). Кроме того, они размещены в деревнях (98 комплексов). Всего на территории Московской области находятся 194 мобильных комплекса, в которых жители региона смогут получить вакцину.

Минздрав Подмосковья запустил сайт, который посвящен вакцинации от гриппа. Там можно узнать ответы на интересующие вопросы, а также посмотреть интерактивную карту. В нее внесли все пункты, в которых будут делать прививку, — у каждого из них указан адрес и часы работы.

Когда нужно делать прививку от гриппа?

Медики советуют вакцинироваться от гриппа как можно раньше. Главный внештатный эпидемиолог Министерства здравоохранения Московской области Зинаида Труш посоветовала жителям прививаться с сентября по ноябрь.

Самый благоприятный период для вакцинации от гриппа — это сентябрь и октябрь. В эти месяцы стоит делать прививку, потому что именно в этот период еще нет роста заболеваемости ОРВИ и гриппа

Иммунитет от гриппа сформируется через две-три недели после вакцинации. Он не останется у человека навсегда, но сохранится до следующей осени. Для большей безопасности делать прививки от вируса нужно каждый год.

Чем будут прививать в этом году?

Жителей Московской области будут вакцинировать тремя отечественными вакцинами — это «Совигрипп», «Флю-М» и «Гриппол плюс».

«Основную долю поставил Минздрав России, частично мы сами приобрели. Все вакцины российского производства и содержат в себе три наиболее распространенных штамма гриппа», — рассказала министр здравоохранения региона Светлана Стригункова.

Все препараты трехвалентны — они помогут выработать иммунитет сразу от трех разновидностей гриппа. До этого вакцина помогала лишь от двух разновидностей. Каждая из вакцин выращивается на куриных эмбрионах, а значит, человек не сможет от них заболеть.

Кто нуждается в вакцине в первую очередь?

Прививку рекомендовано сделать всем, однако существуют отдельные категории жителей, которые особенно в ней нуждаются. Речь идет о группах риска.

Источник фото: телеканал «360»

В одну из них входят врачи.Их уже начали начали вакцинировать с 26 августа. За это время прививку сделали 35 тысяч специалистов. Чтобы получить вакцину, медработникам не нужно никуда ехать, они могут привиться в процедурных кабинетах на своих рабочих местах.

Другая группа — это работники образования. Жителям Подмосковья, которые работают в детских садах, школах, колледжах и вузах, также не придется никуда идти. Медработники сами приедут к ним на рабочие места.

Сотрудники предприятий в отраслях транспорта, ЖКХ, торговли, промышленности смогут получить прививку либо по месту работы, либо в поликлиниках. Для них выделят специальные дни — четверг и субботу. Где именно их будут вакцинировать, зависит от численности сотрудников в каждой конкретной организации.

«Для предприятий с числом работников более 500 человек будут организованы выезды мобильных бригад. Сотрудникам сделают прививки в рабочее время», — пояснила Светлана Стригункова.

Дети в школах и дошкольных учреждениях также являются одной из групп риска. Их будут прививать в образовательных учреждениях после осмотра врачом — но только с согласия родителей.

Призывники смогут получить вакцину в рамках прохождения комиссий.

Особой группой риска считаются жители старше 60 лет, люди с хроническими заболеваниями и беременные женщины. Они будут прививаться в поликлиниках.

Врач-терапевт кабинета неотложной помощи Раменской центральной поликлиники Наталья Турищева подчеркнула, что людям с хроническими заболеваниями особенно необходимо вакцинироваться от гриппа. Она отметила, что прививка подстегивает их иммунитет, а значит, любые заболевания в дальнейшем будут протекать намного легче.

Как подготовиться к вакцинации?

Подготовки к вакцинации против гриппа не требуется. Чтобы сделать прививку в поликлинике по месту жительства, нужно записаться на прием к врачу. Сделать это можно через портал «Госуслуги» или по телефону 8 (800) 550-50-30. В поликлинике человека осмотрит доктор — терапевт или педиатр.

Источник фото: телеканал «360»

Чтобы сделать прививку в мобильном комплексе, не нужно предварительно записываться. Врач проведет осмотр на месте и сразу же введет вакцину, если не найдет противопоказаний.

Прививку от гриппа запрещено делать тем, у кого есть аллергия на белок куриного яйца. Кроме того, вакцинироваться нельзя людям с острой формой ОРЗ. Сделать прививку они смогут только через две недели, когда организм справится с заболеванием, а температура вернется в норму.

Как будут прививать детей?

Вакцинация дошкольников проходит в поликлиниках по месту прикрепления. Специально для этого отведены отдельные «Дни здорового ребенка».

Кроме того, мобильные бригады, состоящие из врача и медсестры, будут выезжать в детские сады и школы.

В школах вакцинация начнется 10 сентября. В образовательных учреждениях составляют предварительные списки всех учеников, а также график прививок.

«Сейчас формируются списки учеников и детсадовцев, чтобы понимать, какое количество детей нужно привить. Далее в определенные дни туда направляются врач и медсестра, которые проводят вакцинацию. Она будет организована централизованно, чтобы охватить как можно больше воспитанников детских садов и учащихся школ», — рассказала «360» Зинаида Труш.

Перед тем как вакцинировать ребенка, врач проведет осмотр. Препарат введут только в том случае, если не обнаружат никаких противопоказаний. Делать ребенку прививку от гриппа или нет, будут решать его родители.

Важно донести до родителей, что вакцинация — это совершенно безопасно

Преподавателям и студентам графики вакцинации сформируют до 11 сентября. Списки тех, кто хочет сделать прививку, передадут в поликлиники. В зависимости от числа желающих к ним либо направят медицинскую бригаду, либо в определенный день пригласят в поликлинику.

Какие могут быть осложнения после прививки?

Все три вида вакцины выращивают на куриных эмбрионах, а значит, человек не может заболеть от них гриппом. Однако иногда у него может проявиться реакция на прививку — общая или местная. Общая реакция — это незначительное повышение температуры, примерно до 37,5 градуса. Местная — это покраснение, которое проявляется в области укола.

Все эти симптомы пройдут самостоятельно в течение трех дней и не нуждаются в лечении. Они проявляются довольно редко — их испытывает не более 3% пациентов, которые вакцинировались от гриппа.

Кому нельзя вакцинироваться?

Две из трех разновидностей вакцины можно делать детям с шести месяцев. Последнюю прививку разрешено использовать только с 18 лет.

Светлана Стригункова подчеркнула, что «никаких противопоказаний для вакцинации от гриппа практически не существует». Исключение — аллергия на белок куриного яйца. В этом случае вакцина вызовет реакцию, так как все три разновидности выращиваются на куриных эмбрионах.

Насморк или боль в горле не являются противопоказанием для прививки. Однако при остром ОРЗ с высокой температурой пациента нельзя вакцинировать от гриппа. Процедуру придется отложить на две недели, пока самочувствие больного не улучшится.

Вакцина действительно помогает?

Министр здравоохранения Московской области Светлана Стригункова подчеркнула, что вакцина от гриппа в разы уменьшает количество пациентов, которые заразились этим вирусом.

Она рассказала, что в 2016 году в Подмосковье прививки от инфекции сделали 37% жителей. В то время гриппом заболели почти 30 человек на 100 тысяч. В 2019 году количество жителей региона, которые сделали прививку, увеличилось на 12% и достигло 49%. Благодаря этому заболеваемость сократилась в четыре раза.

Нужна ли вакцина от гриппа во время пандемии коронавируса?

Сделать прививку от гриппа в условиях распространения коронавируса нужно обязательно. Особенно это важно тем, кто находится в группе риска по COVID-19, — людям с сахарным диабетом, лишним весом, кардиологическими заболеваниями и проблемами с бронхолегочной системой.

Это важно, потому что человек может заразиться двумя вирусами сразу. В таком случае микс-инфекция будет протекать тяжелее

Если пациент привит от гриппа, вероятность того, что он может заразиться этим вирусом, снижается. А значит, уменьшается риск заразиться двумя инфекциями в одно время. Кроме того, при заболевании COVID-19 инфекция будет протекать легче.

«Тяжело болеет и умирает от коронавируса почти тот же самый контингент, который плохо переносит грипп. Дело в том, что принцип вирусной атаки на организм в обоих случаях одинаковый. По этой причине пациентам из групп риска крайне желательно сделать прививку от гриппа, чтобы обезопасить себя хотя бы наполовину», — рассказал аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.

Как сделать прививку тем, кто целый день работает?

Специально для тех, кто из-за работы не может обратиться к врачам в будни, организовали работу поликлиник в субботу. Кроме того, устроили мобильные комплексы, которые стоят возле торговых центров, МФЦ, железнодорожных станций — мест, где ежедневно проходит большое количество людей.

Живу в отдаленной местности — как сделать прививку?

Специально для этого были предусмотрены выездные бригады и выездные мобильные комплексы, которые расположены в деревнях, поселках и амбулаториях. Там жители отдаленных мест смогут получить прививку от гриппа. Минздрав запустил специальный сайт с интерактивной картой, где можно посмотреть не только адрес пункта вакцинации, но и график его работы.

Как получить вакцину маме с ребенком в декрете?

Минздрав Московской области подготовил электронную рассылку для родителей, которые сидят в декретном отпуске с детьми. Их пригласили на вакцинацию от гриппа в поликлинику по месту жительства.

Источник: https://360tv.ru/news/tekst/privivka-ot-grippa-v-podmoskove/

Вакцинация детей против гриппа: эффективность и возможные побочные эффекты

Вывести ребенок из сад прививка грипп

Грипп является острым инфекционным заболеванием, развивающимся, как правило, в осенне-зимний сезон.

Возбудителем болезни выступает особый вид вирусов, проникающих в организм воздушно-капельным путем. Это весьма опасная патология способная привести к серьезным осложнениям.

Чтобы избежать заражения, проводится вакцинация детей от гриппа.

“За” и “против” вакцинации

Мнение по поводу вакцинации среди медиков разделилось. Они выступают за и против постановки прививки против гриппа.

Среди доводов отказаться от иммунизации выделяют следующие:

  • после процедуры иммунитет ослабевает, привитые дети страдают от частых простудных заболеваний;
  • риск проявления побочных реакций;
  • отсутствие стойкого эффекта;
  • если штамм подобран неверно, иммунизация неэффективны.

В пользу вакцинации можно сказать, что эта процедура нужна тем, для кого осложнения заболевания окажутся крайне опасными.

К этой категории относятся дети, люди, страдающие серьезными хроническими патологиями. Приверженцы иммунизации утверждают, что даже если будет введен неверный штамм вируса, процедура окажется эффективной.

Иногда отмечается, что после прививки ребенок заболел, но риск серьезных осложнений существенно снижается.

Виды применяемых вакцин

Ребенку прививку от гриппа ставят разными вакцинами:

  • живыми;
  • инактивированными.

Живой вирус гриппа, введенный в организм, вызывает яркие побочные эффекты. Поэтому зачастую применяют инактивированные препараты. В них содержатся “убитые” вирусные частицы или их белок.

Инактивированные медикаменты подразделяют на несколько разновидностей:

  1. Цельновирионную. В составе целая вирусная частица. Препарат является реактогенным. Используется крайне редко.
  2. Расщепленную (сплит). Вирус в ней разрушен, представляет собой смесь белков. Медикамент редко провоцирует ответную реакцию. К этой группе относят Флюарикс, Ваксигрип.
  3. Субъединичную. Создана на основе смеси поверхностных белков возбудителя болезни. Препарат высокоочищенный, считается одним из лучших. Реакция на прививку отмечается крайне редко. Среди препаратов этой группы выделяют Гриппол, Инфлювак, Агриппал.

Какую вакцину выбрать

Бесплатная прививка от гриппа детям ставится исключительно препаратами отечественного производства. Как правило, при этом используется сыворотка Гриппол. Как утверждают медики, она ничем не уступает медикаментам импортного производства. Препарат настолько же эффективен.

Импортные вакцины реже провоцируют побочные эффекты.

Минздравом одобрены следующие:

  • Ваксигрип (производства Франции);
  • Инфлювак (изготавливается Голландией);
  • Бегривак (немецкого производства).

Эти препараты являются расщепленными, субъединичными. Содержатся в них только белки возбудителя болезни, провоцирующие иммунный ответ.

С какого возраста проводят иммунизацию

Возраст, в котором допускается проводить вакцинацию, во многом зависит от выбранного медикамента. Ряд препаратов применяют с шести месяцев. Живые вакцины можно вводить только по достижению ребенком трех, а иногда и шести лет.

Делают ли новорожденным

Вакцинопрофилактика грудничкам не проводится. До достижения шестимесячного возраста введение вакцины противопоказано.

Новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, достаточно защитных антител, проникающих вместе с материнским молоком. Малыш защищен от болезней. Его организм сможет противостоять вирусу.

Когда лучше делать

Эпидемия гриппа, как правило, фиксируется с наступлением холодов. Иммунная система в этот период ослабевает, а слизистые дыхательных путей становятся уязвимыми. Соответственно, профилактика гриппа должна проводиться до наступления опасного периода.

Вакцины, содержащие опасные штаммы вируса, поступают в медицинские учреждения ближе к сентябрю.

Оптимальным периодом для иммунизации считается октябрь-ноябрь. Позже проводить процедуру бессмысленно.

Куда делают прививку

Способов выполнения иммунизации существует несколько. Применяя живую вакцину, препарат закапывают в нос или распыляют в носовых ходах. Инактивированный медикамент вводят внутримышечно.

Укол делают в бедро. Подкожная и внутривенная постановка прививки не практикуется. Такой способ является неэффективным.

Нормальная реакция на вакцину

Зачастую иммунизация переносится легко.

При нормальном иммунном ответе отмечаются следующие реакции организма:

  • незначительный подъем температуры;
  • общее недомогание;
  • мышечные, суставные боли.

Симптоматика появляется слабо, исчезает самостоятельно спустя несколько суток.

Побочные эффекты

Как правило, побочная реакция в поствакцинальный период не наблюдается.

Иногда отмечаются следующие нежелательные изменения:

  • головные боли;
  • чрезмерное потоотделение;
  • озноб;
  • апатия;
  • аллергия;
  • слабость;
  • нарушения сна (инсомния, повышенная сонливость);
  • зуд;
  • покраснение, уплотнение места укола.

Повода для беспокойства нет. Подобные симптомы расцениваются вариантом нормы.

Осложнения

Последствия вакцинации отмечаются в единичных случаях. Как правило, они наблюдаются при использовании некачественной вакцины, несоблюдении врачебных рекомендаций после постановки прививки.

Возможно возникновение следующих осложнений:

  • неврологические нарушения;
  • судорожный синдром;
  • отек Квинке;
  • гипертермия;
  • насморк;
  • васкулит;
  • анафилактический шок;
  • фарингит;
  • менингит;
  • проблемы с дыханием;
  • крапивница;
  • увеличение лимфоузлов;
  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • понос;
  • снижение концентрации тромбоцитов в крови;
  • снижение кровяного давления.

Подобные изменения – повод для обращения к педиатру. Оставлять их без внимания нельзя.

Покраснело место укола

Чаще всего в поствакцинальный период отмечаются местные аллергические реакции. При этом заметно покраснение после прививки места укола, уплотнение пораженной области, болевые ощущения.

Обычно подобные изменения наблюдаются при высокой концентрации белков гемагглютинина в препарате. Симптоматика отмечается непродолжительное время, самостоятельно исчезает. Повода для беспокойства нет.

Подъем температуры после вакцинации

Нередко родители замечают, что у малыша поднялась температура после введения препарата.

Опасности такая реакция не несет. Она указывает на правильную реакцию организма на содержащийся в препарате биологический материал. Иммунитет воспринимает его, как угрозу, начинает активную борьбу.

Таким образом происходит синтез необходимого количество антител. Чаще всего подобные изменения наблюдаются у детей до пяти лет.

Если на фоне повышения температуры отмечается общее ухудшение состояния, головные боли, рекомендуется дать ребенку жаропонижающий препарат. Применяются средства на основе ибупрофена, парацетамола.

Можно ли мочить место прививки

Мочить место введения вакцины от гриппа не рекомендуется в течение первых суток после иммунизации. Если на пораженную область попадет вода, по сути, ничего не случится. Речь идет о купании в горячей воде, продолжительном нахождении в ней.

Прежде всего такие действия нежелательны по причине риска проявления побочных эффектов.

Контраст температур, перегрев, переохлаждение – все это способно негативно отразиться на состоянии малыша. Кроме того, есть риск присоединения вторичной инфекции.

Противопоказания

Как и любая другая вакцина, сыворотка против гриппа имеет противопоказания. Их подразделяют на временные и постоянные. Если ребенок болеет, то процедуру проводят только после выздоровления. В определенных ситуациях от иммунизации придется отказаться навсегда.

Среди абсолютных противопоказаний значится:

  • аллергия на компоненты медикамента;
  • бронхиальная астма;
  • патологии органов дыхания, протекающие в хронической форме;
  • анемия;
  • тяжелые болезни крови;
  • почечная, сердечная недостаточность;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • дети до шести месяцев;
  • ярко выраженная реакция на ранее введенную вакцину;
  • период вынашивания ребенка (первый триместр);
  • склонность к аллергии;
  • обострение хронических патологий.

Если у ребенка в анамнезе есть какие-либо патологии, перед проведением иммунизации нужно проконсультироваться с педиатром. При наличии аллергии на яичный белок вакцинацию проводят с помощью препаратов, не содержащих этот компоненты.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

  • ОРВИ;
  • любые другие респираторные заболевания;
  • повышенную температуру.

Применение живых вакцин противопоказано:

  • детям до трех лет;
  • беременным;
  • больным раком;
  • при иммунодефиците;
  • при наличии противопоказаний к введению других типов вакцин.

Можно ли отказаться от иммунизации

Прививка против гриппа является необязательной.

Родители вправе отказаться от вакцинации, если в дошкольном и учебном заведении проводят массовую иммунизацию детей. Для этого нужно написать заявление на имя директора школы, заведующего детским садом. Постановка прививки выполняется в добровольном порядке с согласия родителей (опекунов) малыша.

Грипп – коварное заболевание, нередко приводящее к крайне опасным осложнениям. Эпидемии болезни фиксируются ежегодно. Защитить ребенка от проникновения вируса в организм поможет иммунизация.

Эта процедура способствует активному синтезу антител к определенным штаммам гриппа.

Реакция на вакцину зачастую выражена слабо. Малыши легко переносят поствакцинальный период.

При этом вырабатывается защитный барьер к возбудителю заболевания. Удается предотвратить негативные последствия.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://naprivivku.ru/rebenku/privivka-detjam-ot-grippa.html

Какие прививки надо сделать этой осенью

Вывести ребенок из сад прививка грипп

Нынешней осенью в России с наступлением гриппозного сезона ожидается нашествие сразу трех новых штаммов вирусов гриппа А и В. Мы с ними до сих пор не сталкивались, и прививок от них нам пока не делали. Соответственно, иммунитета от них у людей нет, а когда защита отсутствует – мы болеем особенно тяжело. Вывод простой: чтобы не заразиться, лучше привиться.

С чего это вдруг ВОЗ дала такой прогноз? Не “вдруг”, а вполне обоснованно: эпидемиологи по всему миру круглый год отслеживают, какие разновидности гриппозных вирусов распространены среди населения, из-за каких люди заболевают чаще всего, и передают эти данные в ВОЗ.

Там информацию, приходящую из разных стран, обобщают и за полгода до очередного эпидсезона выдают прогноз: какие именно штаммы с наибольшей вероятностью ждать будущей зимой.

Такой прогноз дается дважды в год: для стран Северного полушария это происходит в конце февраля – марте.

Денис Проценко: Я сделал бы вакцину, если не переболел бы ранее

Для Южного полушария, где зима наступает, когда у нас лето, данные публикуются в сентябре. Так что у всех стран есть месяцев 6-7, чтобы наработать ежегодно обновляемую противогриппозную вакцину на основе штаммов, названных ВОЗ, и заранее провести иммунизацию населения.

В этом году мало нам COVID-напастей, так ВОЗ еще дополнительно “обрадовала” тревожным прогнозом по поводу грядущего гриппа: три не встречавшихся ранее штамма – это не шутки. Когда приходят новые вирусы, они атакуют народ агрессивнее, и люди, не имеющие иммунитета к новым разновидностям вируса, болеют тяжелее.

Второе опасение: осенью может вновь подняться заболеваемость коронавирусом, что, собственно, много где в мире уже и происходит. Значит, велика угроза “наслоения” двух опасных инфекций. Как себя поведут COVID-19 и грипп, нападая на людей вместе, чем это угрожает заболевшим, специалисты толком не знают. Но ничего хорошего не ждут – оба заболевания чреваты серьезными осложнениями.

Вот так штаммы

В сезоне 2020-2021 годов, по мнению ВОЗ, нам будут портить жизнь четыре штамма вируса гриппа:

  1. A/Guangdong-Maonan/SWL1536/ 2019(H1N1)pdm09;
  2. A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2);
  3. B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage);
  4. B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage).

Соответственно, и прививки делать в ВОЗ советуют четырехвалентными вакцинами, содержащими все эти штаммы. Из этого списка только штамм B/Phuket входил в состав вакцины и в прошлом, и позапрошлом годах. Остальные – новые.

Впрочем, и прививка трехвалентной вакциной – это тоже способ защиты, так как в нынешнем сезоне она ориентирована как раз на защиту от новых вирусов.

Почему нужна прививка

“Настоятельно рекомендую в этом году делать прививку от гриппа. Штаммы гриппа, которые мы ожидаем в этом году, будут отличаться от прошедшего сезона, – пояснил и.о. директора НИИ гриппа имени Смородинцева Дмитрий Лиознов. – Это говорит о том, что большинство населения будет от них не защищено”.

Попова: В этом году планируется привить от гриппа 60% населения страны

Вакцина от COVID-19 пока проходит заключительную фазу испытаний на добровольцах. Набирают эти 40 тысяч участников в Москве. В регионы, как сообщали в минздраве, вакцина поступит только в конце октября – ноябре.

Когда станет ясно, что последний этап тестирования проходит успешно. А вот от гриппа прививки уже делают во многих регионах.

И в этом году, сказал министр здравоохранения России Михаил Мурашко, важно вовремя защититься хотя бы от гриппа – этим снижается риск тяжелого течения заболевания.

К слову, Михаил Мурашко настоятельно рекомендовал сделать еще одну прививку – от пневмококка, вызывающего тяжелую пневмонию. Прошедшей весной, когда в стране бушевал COVID-19, врачи заметили: привитые от пневмококка люди заболевают “короной” редко, а если все же заражаются – болеют легко.

Вопрос ребром

Отвечает профессор аллергологии и иммунологии, завлабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Михаил Костинов.

1. Кому необходимо прививаться против гриппа?

Гриппом может заболеть каждый, однако некоторые группы людей находятся в зоне повышенного риска.

В первую очередь прививка нужна пожилым, детям, беременным, людям с некоторыми хроническими заболеваниями (бронхолегочными, сердечно-сосудистыми, диабетом), у которых грипп приводит к тяжелым осложнениям.

Также вакцинироваться должны медработники, педагоги, работники торговли и транспорта, студенты – одним словом, все, кто по роду деятельности постоянно в гуще людей.

2. Когда лучше сделать прививку?

Чем раньше – тем лучше, пока еще тепло и сезон осенних простуд не наступил. Когда начнутся насморки и кашли, привиться будет сложнее, ведь до прививки нужно по меньшей мере две недели не иметь никаких простуд. Иммунный ответ хорошо выражен уже через две недели после прививки, при этом защитный эффект остается в течение года.

3. А как же прививка от COVID-19? Когда делать ее?

Вакцина от коронавируса еще только проходит третью фазу исследований, и прививают ею сегодня добровольцев – участников этого этапа. Решено также предложить привиться врачам и учителям.

Но именно предложить – вакцинировать силком запрещено по нашему законодательству. Широкая вакцинация от COVID-19 начнется только после завершения исследований, ориентировочно это будет в ноябре.

Так что нужный интервал между двумя прививками – не менее месяца – будет легко соблюсти.

Где и как можно сделать прививку от гриппа в Москве

4. Чем опасен грипп?

Эта инфекция бьет по слабым местам в организме: грипп может привести к обострению при диабете, болезнях сердца, хронической обструктивной болезни легких. Чаще страдают пожилые и хроники. Каждый год в мире от последствий гриппа умирает около 60 000 человек в возрасте старше 65 лет.

5. Почему иногда заболевают и те, кто сделал прививку?

Эффективность вакцинации в разные годы может быть разной – это зависит от циркулирующих штаммов и их соответствия составу вакцины, то есть от точности прогноза ВОЗ.

Кроме того, действенность прививки зависит от состояния здоровья и возраста, а также от времени, прошедшего с момента вакцинации. Считается, что в среднем вакцина предотвращает порядка 60 проц.

случаев заражения гриппом среди здоровых взрослых людей (18-64 лет).

6. Может ли вакцина вызвать грипп?

Из-за прививки гриппом заразиться нельзя, потому что живого вируса в препарате нет. Единственное, после укола может возникнуть аллергическая реакция. При этом вакцины против гриппа используются уже более 50 лет, их получают миллионы людей. В странах действуют системы мониторинга и исследования всех случаев, когда у пациента после вакцинации наблюдались нежелательные эффекты.

Источник: https://rg.ru/2020/09/08/kakie-privivki-nado-sdelat-etoj-oseniu.html

Вывести ребенок из сад прививка грипп

Вывести ребенок из сад прививка грипп

Все о прививках от гриппа детям . Мнения о прививках от гриппа детям можно услышать кардинально разные. У кого-то ребенок после вакцинации всю осень и зиму ходил здоровым, когда все его друзья-товарищи до детсаду болели дома под пятью одеялами, у кого-то – наоборот. Давайте вместе попробуем разобраться, зачем нужны и эффективны ли прививки от гриппа детям.

– Как «работает» прививка от гриппа?

– После введения вакцины от гриппа ребенку через некоторое время образуются антитела против тех вирусов гриппа, которые представлены в этой вакцине.

Если ребенок младше 9 лет и вакцинируется первый раз, то ему нужно сделать две вакцинации с интервалом в месяц – для того, чтобы иммунитет был полноценным.

Если же вакцинация проводится второй раз (то есть прививка любой другой вакциной от гриппа была произведена в прежние годы) или же если вакцинируется ребенок старше 9 лет или взрослый, то повторная процедура не нужна.

– Эффективна ли прививка от гриппа детям?

– Эффективность вакцинации составляет 70–90%, это доказано и клиническими наблюдениями (пациенты не заболевают), и появлением специфических антител против гриппа, которые обнаруживаются при исследованиях у уже привитых пациентов.

Термин «грипп» произошел от французского gripper (хватать, ловить, схватывать). Данное название выражает внезапность, быстроту развития признаков заболевания, а также его вирусный характер – человек его «схватывает», «ловит».

Группой риска по заболеванию гриппом считаются школьники, дети, посещающие детский сад, ведь нахождение большого количества людей в замкнутом пространстве вызывает появление очагов эпидемий гриппа.Итак, у ребенка появились первые симптомы недомогания.

Не стоит паниковать, возможно, это не грипп, а простая простуда.

Основным отличием гриппа от ОРВИ на начальном этапе развития является острое обострение недомогания. Ребенок в течение одного — двух часов превращается из непоседливого и жизнерадостного, в сонного и аморфного. При ОРВИ данный процесс происходит постепенно и на протяжении суток и более.

В стадии развития заболевания также есть большие развития. Грипп вызывает температуру в 39-40°С, в отличии от максимальных 38,5°С при ОРВИ.

Быстрое нарастание озноба, головной боли, дискомфорта мышц и суставов также являются признаками гриппа.

При ОРВИ умеренный кашель ребенка с самого начала заболевания заставит родителей вздохнуть спокойно, в отличие от возникшего на вторые сутки, но очень острого и мучительного при гриппе.

Основным отличием гриппа от простуды является отсутствие чихания.
Один из самых неприятных периодов гриппа у детей является выздоровление. После ОРВИ ребенок практически не чувствует дискомфорта, в отличие от последствий перенесенного гриппа, способных на протяжении двух-трех недель доставлять головную боль, бессонницу, слабость и повышенную утомляемость.

– Если ребенку сделали прививку от гриппа, а в семье кто-то заболел гриппом, предотвратит ли прививка болезнь?

– Как правило, предотвращает. В практике часты случаи, когда непривитые взрослые заболевали, а привитые дети нет, даже несмотря на контакт с ними.

– Часты ли случаи заболевания детей гриппом после прививки от него?

– Достаточно редки. Ребенок может заболеть гриппом, если вакцинация сделана поздно, уже во время эпидемической заболеваемости гриппа. В этот период еще не успел развиться иммунитет, поэтому болезнь может застать врасплох.

Более чем полувековой опыт использования вакцин против гриппа дал возможность тщательно проанализировать их и с каждым годом совершенствовать.
Изменчивость вируса заставляет ученых ежегодно проводить анализ циркулирующего на данный момент вида возбудителя и исходя из этого определять состав вакцины, которая будет применена.

То есть вакцина, актуальная в данном сезоне, в следующем году не применяется. Именно с такой целью и была создана система международного наблюдения за изменчивостью вируса. Проблема заключается в том, что невозможно абсолютно точно предсказать, какой штамм вируса вызовет эпидемию в конкретном году.

По статистике, прививка существенно уменьшает шансы заболеть гриппом (хотя не может защитить от гриппа со стопроцентной гарантией).

– Как часто делают прививки от гриппа детям? И в какое время?

– Ежегодно, в сентябре-октябре, потому что вирус гриппа мутирует и в соответствии с этим меняются рекомендации Всемирной организации здравоохранения по антигенному составу прививки. Как правило, каждый год вакцина и антигенный состав меняются.

– В каких случаях родители могут отказаться от прививки от гриппа? Как часто это происходит?

– Современное действующее законодательство, в частности Закон о вакцинопрофилактике, предусматривает отказ родителей от любой прививки, в том числе и от гриппа.

В практике от прививки против гриппа родители отказываются нечасто, поскольку вакцина от гриппа по сравнению с вакцинами от других заболеваний наименее реактогенная.

Реакция на прививку от гриппа у детей крайне редка, и появляется в том случае, если есть выраженная аллергия к белку куриного яйца..

– Насколько эффективна вакцина от гриппа детям в детских садах? Сильно отличается от той, которую делают в медицинских учреждениях за отдельную плату?

– Вакцинация одинаково эффективна. Многое зависит от детского сада: в государственных детских садах вакцинация проводится бесплатно. Необходимо также отметить, что при проведении любой вакцинации, плановой и внеплановой, медицинский персонал детского сада должен получить разрешение родителей в

письменной или устной форме. То есть родители о вакцинации должны быть обязательно предупреждены.

– Существуют ли противопоказания к вакцинации от гриппа детям? В каких случаях ребенку НЕЛЬЗЯ делать прививку от гриппа?

–Таких противопоказаний два. Первое – это обострение острых хронических заболеваний. К примеру, нельзя делать ребенку прививку от гриппа, если он болен

острым заболеванием, будь это ОРЗ или обострение хронического заболевания. Второе противопоказание мы уже затронули в предыдущем вопросе – это выраженная аллергия к белку куриного яйца, поскольку вакцина изготавливается на эмбрионах куриных яиц.

– С какого возраста можно делать прививку от гриппа детям?

– Прививку от гриппа рекомендуется делать детям с шести месяцев.

Полезные советы родителям

Не обманывайте детей – уколы не бывают абсолютно безболезненными, принять во внимание стоит хотя бы душевные переживания детей по поводу уколов. Лучше говорить о том, что укол «чуть-чуть больно», «как комар укусил». В этом случае ребенок будет морально готов к уколу и в большинстве случаев и вовсе его не заметит, чему будет очень рад.

Не стоит вдаваться в излишние подробности укола у маленьких детей и наоборот – у детей более старшего возраста некоторые подробности будут уместны для аргументации в пользу безболезненности укола («ну подумаешь, в течение одной секунды иголка пройдет через кожу», «вакцины всего две капли и шприц крохотный»).

Никогда не используйте уколы в качестве угрозы, для «наказания» («придет дядя и сделает укол»). Не стоит формировать у детей негативного отношения к уколам и прививкам и уж тем более пугать ими. Уколы необходимы, чтобы быть здоровым и не болеть – такая мотивация будет правильной.

источник

Права непривитых: здоровые дети вправе ходить в сад

До сих пор в моей практике возникают нарушения прав непривитых детей. В том числе непривитых от полиомиелита детей.

Несмотря на изменения в законодательстве в 2011 году, когда Роспотребнадзор улучшил и исправил действующие Санитарные Правила по профилактике полиомиелита, на родителей часто пытаются давить, и ограничивать права непривитых детей на посещение детсадов и прочих учреждений.

Напомню, что право отказа от прививок гарантировано гражданам России ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

И никаких возможностей нарушать права детей без прививок в этом законе не предусмотрено.

Однако часто происходит следующее:

Здоровый непривитый ребенок спокойно посещает детский сад. В садик приходит другой ребенок, которому как раз в это время делают прививку от полиомиелита. И нашего здорового и непривитого пытаются выставить из сада или из его группы на 60 дней. А 60 дней – это примерно два месяца. И никакого больничного для родителей. Это как раз естественно – ребенок-то здоров.

Почему так происходит?

Дело в том, что в России до сих пор используют в качестве прививки от полиомиелита ОПВ – оральную полиомиелитную вакцину. Она – «живая» и может вызвать реальный полиомиелит у ребенка, т.н. ВАПП (вакцино-ассоциированный паралитический полиомиелит). Менее опасным аналогом считается ИПВ – инактивированная («убитая») полиомиелитная вакцина.

И в силу положений пункта 9.5 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2951-11, утверждённых Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 июля 2011 года № 107 «Профилактика полиомиелита»,

в детских садах и некоторых других детских учреждениях, детей, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ.

Делается это вроде как в целях профилактики заражения непривитых детей от тех, кого вакцинировали живой вакциной и они какое-то время являются носителями вируса полиомиелита.

Однако на практике получается очередной инструмент давления на непривитых и здоровых детей

Разобщение здоровых детей от «свежепривитых» никто не продумал. В детских садах для таких разобщенных детей не продуманы занятия, нет помещений и нет ставок для воспитателей, невозможно сохранять одинаковый режим для разновозрастных детей.

Поэтому в некоторых детсадах администрация пытается просто выставить здоровых детей домой на эти самые 60 дней.

И вот представьте: прививают одного ребенка, выбившегося из стандартного графика прививок, а выставить пытаются до десяти детей!

Обычно врачи предлагают привиться от полиомиелита в возрасте до года. И многие родители, верящие в прививки, хотят подождать, пока ребенок подрастет и окрепнет, чтобы легче перенести вакцинацию.

Поэтому в садах и появляются дети старше года, которых прививают вакциной ОПВ, после чего они считаются носителями возбудителя инфекционной болезни полиомиелита и представляют некоторую опасность для окружающих их людей, включая непривитых граждан.

В такой ситуации важно знать – разобщение не равно запрету посещать сад

Ведь в приведенном выше пункте 9.5 СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» указана необходимость разобщения, но не предусмотрен отказ в посещении детского образовательного учреждения для здорового непривитого ребенка. Также не предусмотрен вывод из группы именно здорового непривитого ребенка, а не привитого носителя возбудителя инфекционной болезни – полиомиелита.

И родители непривитых детей вправе как настаивать, чтобы их здоровый ребенок остался в той же группе, так и требовать перевода в другую группу.

Ведь если привитые дети так опасны, то почему здоровые непривитые дети должны сидеть дома, а дети, зараженные полиовакциной и распространяющие вирус, ходить в сады и школы, бассейны и песочницы, детские студии и прочие организации. Где логика? А логика в том, что опасность выглядит несколько надуманной. Отсутствие сколько-то значимой статистики по этому вопросу только подтверждает такой вывод.

Также в моем опыте множество непривитых детей спокойно посещали детские сады одновременно с недавно привитыми. Случаев заражения мне неизвестно.

Таким образом, если вы попали в аналогичную ситуацию, и вашего здорового ребенка пытаются выставить из детского сада или родной группы против вашей воли, вы можете написать заявление на имя заведующего сада и потребовать восстановить ваши права.

Помните, что сначала обращаться нужно именно к администрации детского сада.

Любые попытки перенаправить вас в районную поликлинику или в роспотребнадзор игнорируйте – за соблюдение закона в саду отвечает заведующий сада.

В случае отрицательного ответа вы вправе жаловаться в вышестоящие органы образования, прокуратуру и суд на противозаконные действия администрации детского сада.

Арина Покровская, психолог и юрист, директор Правозащитного Центра «Покров»

Рубрики: Против вакцинации вакцина, врачи, дети, детский сад, отказ, полиомиелит, родители

Источник: https://lkray-promo.ru/gripp/vyvesti-rebenok-iz-sad-privivka-gripp/

Стоит ли делать ребенку прививку от гриппа в детском саду в возрасте с 1 года до 2 (3) лет

Вывести ребенок из сад прививка грипп

Каждый год родители тратят много средств на профилактику вирусных заболеваний и борьбу с инфекциями. Педиатры рекомендуют делать ребенку прививку от гриппа. Считается, что вакцинация помогает усилить защитные функции детского организма.

Календарь вакцинации от гриппа

Специального календаря с указанием возраста, когда надо ставить прививку, не существует. Рекомендуется начинать данную процедуру, когда ребенку исполняется полгода. В группу риска попадают дети, посещающие садик и школу.

Мероприятия начинаются осенью, чтобы подготовить иммунитет к зимнему периоду. Состав вакцины каждый год меняется, т. к. штаммы вирусов постоянно развиваются. Инъекция защищает от 3 видов гриппа. График вакцинации можно составить самостоятельно.

Каждый год возникают споры за и против прививок от гриппа для детей. Некоторые родители считают процедуру вредной для детского здоровья, поэтому пишут отказ от ее проведения.

Когда обязательно нужно делать прививку

Согласно календарю вакцинации стоит делать прививку от гриппа ребенку, которому уже исполнилось 6 месяцев. Кроме того иммунизация обязательна для следующих категорий:

  1. Детям со слабым иммунитетом, часто болеющим респираторными заболеваниями.
  2. ВИЧ-инфицированным, а также имеющим хронические заболевания органов дыхания.
  3. Пациентам с сердечно-сосудистыми проблемами, заболеваниями почек, эндокринной системы и поражением кроветворных органов.

В перечисленных случаях данную прививку рекомендуется поставить обязательно. В отдельных ситуациях она может оказаться неэффективной, т. к. организмы по-разному реагируют на присутствие инородных веществ.

Кому вакцина противопоказана

Не стоит ставить прививку в следующих случаях:

  1. Простудное заболевание в острой форме, сопровождаемое повышенной температурой. Процедура должна проводиться только через 4 недели после полного выздоровления.
  2. Аллергические реакции на белок, т. к. он входит в состав большинства вакцин.
  3. Предыдущая инъекция привела к побочным результатам.
  4. Тяжелые заболевания эндокринной и нервной систем.
  5. Проблемы с работой почек и надпочечников.
  6. Хронические заболевания дыхательной системы.
  7. Другие болезни (астма, анемия, гипертония, сердечная недостаточность).

Прививка от гриппа детям, не достигшим возраста 6 месяцев, не делается. Перед каждой процедурой пациент проходит осмотр у педиатра. Врач решает, проводить процедуру или отложить на некоторое время. Перед выпиской направления специалист:

  • изучает историю болезни;
  • получает информацию о предыдущей вакцинации;
  • расспрашивает пациента о самочувствии;
  • проверяет наличие аллергических реакций;
  • в исключительных случаях направляет пациента на дополнительное обследование.

После всех произведенных процедур педиатр принимает решение о том, нужно ли ставить прививку от гриппа.

Польза и плюсы прививания

причина, по которой следует ставить прививку от гриппа ребенку, заключается в создании специфического иммунитета к вирусу. Организм защищается не только от самого заболевания, но и от его осложнений.

Процедура не дает гарантии, что ребенок не заболеет, но последствия гриппа не будут вызывать опасений. Осложнения несут большую опасность.

Особенно подвержены риску пациенты с тяжелыми заболеваниями (онкологией, болезнями кровеносной и дыхательной системы).

Вакцинацию рекомендуется делать ребенку в детском саду, чтобы избежать эпидемии. Процедура нужна и в 3 года, т. к. в яслях дети находятся в ограниченном пространстве.

Заболевание воздушно-капельным путем быстро передается от больного ребенка к здоровому. После вакцинации снижается риск заболеть при нахождении в общественных местах (например, в транспорте).

Иммунитет может справиться с инфекцией на ранней стадии.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

  • Доверие к врачу 74%, 702 голоса702 голоса – 74% из всех
  • Современное оборудование 14%, 135 135 – 14% из всех
  • Советы знакомых 4%, 40 40 – 4% из всех
  • Близкое расположение к дому 4%, 36 36 – 4% из всех
  • Стоимость услуг 3%, 31 голос31 голос – 3% из всех
  • 8 – 1% из всех

Процедуру нужно делать ребенку до года (но не ранее 6 месяцев с момента рождения). При этом применяется инактивированная вакцина, содержащая только частицы вируса. Годовалые дети болеют намного чаще, чем взрослые.

Процедура должна быть проведена и в 2 года, т. к. до этого возраста организм пациента может пострадать из-за осложнений. Возможны нарушения сердечно-сосудистой деятельности и работы центральной нервной системы.

Практически у трети заболевших наблюдается отит (приводит к глухоте). Большая часть пациентов (85%) легко переносит вакцинацию.

Остальные заболевают, но выздоравливают гораздо быстрее и без осложнений.

У маленьких детей (например, в 1 год) в первые сутки может незначительно повыситься температура, появиться слабость и озноб. Такие симптомы являются общей реакцией организма.

Они наблюдаются редко (у 1% пациентов) и быстро проходят. У некоторых детей на месте инъекции появляется покраснение и припухлость, которые проходят за пару дней.

За последние три года не было выявлено тяжелых осложнений после данной процедуры.

Защитить свой организм от инфекций может даже кормящая мать. Вещества вместе с молоком матери попадают в детский организм, но не оказывают негативного влияния на новорожденного.

Опасность и минусы вакцинации

Болеют дети после прививки от гриппа нечасто, но такие случаи настораживают родителей. Отрицательными сторонами процедуры являются:

  1. Введение в организм живых бактерий. Их использование может ухудшить состояние пациента (симптомы схожи с гриппом).
  2. Несовпадение прогнозов эпидемиологов. Вакцина не всегда соответствует текущему возбудителю эпидемии. Кроме того каждые 2-3 месяца штамм подвергается мутации.
  3. В состав препарата могут входить вредные добавки.

Взрослым следует знать, что данную процедуру делать детям не опасно. Но ее эффективность не смогут спрогнозировать даже специалисты.

Выводы

Делать или нет данную инъекцию, за ребенка решают его родители. При положительном решении рекомендуется придерживаться нескольких правил:

  1. За день до вакцинации от гриппа следует дать ребенку средства противоаллергического воздействия.
  2. У пациентов, делающих инъекцию в сезон простудных заболеваний, иммунитет может не выдержать нагрузки. По этой причине прививаться от гриппа стоит заранее.

Последствия, к которым приведет отказ от прохождения данного мероприятия:

  1. Ограничение на въезд в страны, пребывание в которых требует наличия профилактических инъекций.
  2. Временный отказ в приеме ребенка в образовательное или оздоровительное учреждение в случае эпидемии или возникновения массовых заболеваний.

Грипп, особенно в тяжелой форме, лечится с помощью антибиотиков. Лекарственные препараты вместе с болезнетворной микрофлорой убивают и полезную. По этой причине детям и нужны прививки, т. к. в раннем возрасте прием антибиотиков может негативно сказаться на дальнейшем состоянии здоровья.

Данные мероприятия не могут полностью ликвидировать грипп. Заболевание состоит из разных штаммов, которые постоянно подвергаются изменениям. Защита действует в течение одного года, поэтому инъекции рекомендуется делать ежегодно.

Кроме представленного метода есть и другие способы повышения защитных свойств. Рекомендуется сбалансировать детский рацион, особенно в зимний период. С помощью витаминно-минерального комплекса восполняются недостающие питательные вещества. Активный образ жизни и частые прогулки на свежем воздухе благоприятно воздействуют на иммунную систему.

Источник: https://Ukol.expert/privivki/ot-grippa-delat-li-rebenku

Все о лекарствах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: