Вывих в шейном отделе позвоночника симптомы

Содержание
  1. Подвывихи и вывихи шейного позвонка: симптомы и первая помощь, лечение шеи
  2. Причины травмы
  3. Классификация вывихов и подвывихов
  4. Симптомы вывихов и подвывихов шеи
  5. Диагностика травмы
  6. Лечение травмы
  7. Реабилитация после травмы
  8. Осложнения и последствия вывиха и подвывиха
  9. Как лечить подвывих шейных позвонков: основные направления терапии и полезные рекомендации
  10. Что такое подвывих шейного позвонка
  11. Причины
  12. Специфические и неспецифические симптомы подвывиха
  13. Типы подвывихов позвонков
  14. Ротационный подвывих
  15. Активный подвывих
  16. Подвывих по Кинбеку
  17. Симптом Крювелье
  18. Методы диагностики
  19. Лечение подвывиха шейного позвонка
  20. Лечение подвывиха шейного позвонка у ребенка
  21. Профилактика
  22. Вывих шейного позвонка: симптомы и лечение
  23. Описание
  24. Симптомы
  25. Первая помощь
  26. Подвывих шейного позвонка – симптомы и лечение. Восстановление после травмы
  27. Причины и механизм развития подвывиха
  28. Типы подвывихов позвонков шеи
  29. Ротационный тип
  30. Активный тип
  31. Подвывих по Ковачу
  32. Особенности подвывиха у детей
  33. Диагностика подвывиха
  34. Первая доврачебная помощь
  35. Вправление: методы
  36. Медикаментозные препараты
  37. Физиотерапия
  38. Массаж
  39. Иглоукалывание
  40. Ортопедические средства для восстановления после травмы
  41. Особенности лечения подвывиха у детей
  42. Реабилитация пациента
  43. Вывих шейного позвонка: причины и методы лечения
  44. Суть патологии
  45. Симптоматика
  46. У детей
  47. Диагностика
  48. Лечение
  49. Первоначальные мероприятия
  50. Основное лечение
  51. Хирургическое лечение
  52. Реабилитация
  53. Вопросы к врачу

Подвывихи и вывихи шейного позвонка: симптомы и первая помощь, лечение шеи

Вывих в шейном отделе позвоночника симптомы

Вывих или подвывих шейного позвонка – это достаточно опасная травма, при которой не только смещаются суставные поверхности, но и могут повреждаться спинной мозг и его оболочки.

В некоторых случаях она не несет опасность не только здоровью пациента, но е го жизни. Вполне возможно, что после травмы позвонка человек навсегда останется инвалидом.

В статье вы узнаете все про лечение вывихов и подвывихов шейного позвонка.

Причины травмы

Причиной вывиха или подвывиха шейного отдела позвонка является движение с несвойственной ему большой амплитудой. Травма может появиться при чрезмерном сгибании или разгибании. Спровоцировать вывих могут:

  • Прямые или непрямые удары.
  • Падения с высоты.
  • Резкий поворот или сгибание.
  • Спортивные травмы.
  • Автомобильные катастрофы.

Классификация вывихов и подвывихов

При подвывихе происходит смещение одного суставного отростка относительно другого без утраты полного контакта между сочленениями. В зависимости от того, в кой степени они сместились, определяют подвывих на ½, ¾, 1/3.

При верховом подвывихе происходит смещение суставных отростков на протяжении всей поверхности, а верхняя часть суставного позвонка находящегося выше становится на верхушку нижележащего позвонка.

При переднем вывихе позвонок по отношению к нижним, смещается кпереди, при заднем назад.

Если контакт между сочленяющимися поверхностями суставных отростков полностью утрачен, диагностируется вывих.

Если позвонок смещается вбок кзади или кпереди вывих является двухсторонним, а если только по правой или левой стороне суставной поверхности, то односторонним.

При опрокидывающемся вывихе верхний  позвонок сдвигается, имеет наклон в заднюю часть, а при скользящем он смещается по прямой.

В зависимости от того когда получена травма вывихи и подвывихи шейного отдела позвоночника классифицируют следующим образом:

  • Если с момента травмы прошло менее 10 дней вывих свежий;
  • Если от 10 до 28 дней – несвежий;
  • Если более 28 дней – застарелый.

Симптомы вывихов и подвывихов шеи

Нужно помнить о том, что не все вывихи или подвывихи дают о себе знать непосредственно в момент травмы. В некоторых случаях признаки начинаю появляться через несколько часов или даже дней в результате нарастания отека тканей окружающих столб позвоночника.

Если вывих осложнен у больного возникают следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в области шеи.
  • Припухлость и отек в области травмы.
  • Нарушение двигательной активности, любой даже незначительный сдвиг головы вызывает у пациента нестерпимую боль.
  • Нарушение чувствительность в конечностях.
  • Двигательные нарушения, при которых человек не может в достаточной степени управлять своим телом.
  • Тремор конечностей.
  • Быстрая утомляемость.
  • Повышенная активность сухожилий.
  • Парез.
  • Головокружение и потемнение в глазах.
  • В некоторых случаях могут возникать проблемы с пищеварительной системой.

Одновременно может проявляться несколько симптомов. При сильном смещении и повреждении спинного мозга могут наблюдаться практически все признаки.

Диагностика травмы

В связи с тем, что симптомы вывиха могут выявиться только через определенный период, пациента с травмой шейного отдела позвоночника необходимо доставить в больницу для того чтобы его осмотрел травматолог и невропатолог.

Для правильного диагностирования проводят опрос пациента, выясняют механизм травмы и жалобы, а также проводят осмотр для выявления кривизны позвоночника. Для того чтобы выявить степень деформации позвоночника проводят рентгенографию. Снимок должен быть в переднезадней проекции и боковой.

Если есть подозрение на травму спинного мозга, поражение нервов и сосудов проводят магнитно-резонансную томографию. Это дает возможность выявить осложнения и определить степень тяжести травмы. Также ее необходимо сделать при самовольном вправлении позвонков.

Лечение травмы

Поскольку симптомы вывиха или подвывиха шейного отдела позвоночника у взрослых и детей не всегда выявляются сразу после травмы пациента нельзя поднимать. Он должен лежать неподвижно. Его нужно аккуратно переместить на носилки, если они жесткие то лицом вверх, а на мягкие лицом вниз и транспортировать в лечебное учреждение.

Ни в коем случае нельзя пытаться вправить вывих или подвывих позвоночника самостоятельно, это может привести не только к серьезным повреждениям, но и к летальному исходу. Заниматься проблемой должен врач.

Если вывих свежий его вправляют. Для этого пациенту вводят обезболивающее лекарство, кладут на кушетку или стол, чтобы голова свешивалась через край, и проводят манипуляции.

При вывихе шейных позвонков любой длительности используют метод вытяжения позвонков. Для этого пациента кладут на кушетку, через шею и область висков накладывают петлю Глиссона, а у изголовья вешают груз вес, которого не должен превышать 4 кг. Несколько таких процедур дают возможность вытянуть позвонок и устранить вывих.

При неэффективности консервативных методов проводят хирургическое вмешательство.

Для того чтобы обезболить травму и улучшить мозговое кровообращение используют следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Кетанов, Мелоксикам. Они позволяют снять воспаление и обладают обезболивающим эффектом;
  • Ангиопротекторы: Курантил, Трентал. Позволяют улучшить кровоток;
  • Хондропротекторы: Терафлекс, Мукосат, Хондроксид. Восстанавливают хрящевую ткань.

Реабилитация после травмы

Период реабилитации после травмы зависит от ее тяжести. При отсутствии повреждений спинного мозга пациента на 12 – 14 день переводят на амбулаторное лечение. В некоторых случаях человек навсегда остается инвалидом. Также для восстановления двигательных функций может требоваться длительное лечение.

В это время необходимо:

  • Носить вороник Шанца который снимает нагрузку из шейного отдела позвоночника. Период ношения определяется врачом индивидуально. Он может составлять от 2 недель до нескольких месяцев;
  • Заниматься гимнастикой. Упражнения подбирает врач реабилитолог в зависимости от состояния здоровья пациента, тяжести травмы и ее последствий.
  • Проводить физиотерапевтические процедуры.
  • Если пациент не может двигаться, проводят коррекцию нарушения его жизненно-важных функций;
  • Также в этом случае уделяют внимание профилактике пролежней, которые в результате нарушения кровообращения могут появляться очень быстро.

Осложнения и последствия вывиха и подвывиха

Осложнения вывиха зависят от степени его тяжести. В некоторых случаях они могут и вовсе отсутствовать, но при серьезных травмах наблюдается:

  • Частые головокружения и головные боли;
  • Боль в области травмы при физических нагрузках;
  • Временный или постоянный паралич;
  • Нарушения мозгового кровообращение;
  • Артроз шейного отдела позвоночника;
  • Неврологические проблемы;
  • Ухудшение зрения или слуха;
  • Нервозность;
  • Бессонница;
  • Повышение артериального давления;
  • Ринит;
  • Чувство постоянной усталости;
  • Невриты;
  • Косоглазия;
  • Частые обмороки;
  • Развитие межпозвоночной грыжи.

Основным методом профилактики является соблюдение техники безопасности. При подозрении на вывих или подвывих шейного отдела позвоночника необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Теперь вы знаете как лечить подвывих и вывих шейного позвонка и что делать при получении травмы.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

38 Симптомы и лечение вывиха копчика

Вывихом копчика называется полное смещение суставных поверхностей, расположенных на копчике и на крестце,относительно друг друга. В данном случае происходит сдвиг […]

70 Симптомы и лечение вывиха ребра

Ребрам в человеческом организме отведены очень важные функции. Они не только защищают от возможных повреждений и ушибов располагающиеся в области […]

46 Симптомы вывиха лопатки и первая помощь при травме

Вывих – это травма, для которой характерно смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Вывих лопатки – это не совсем верный […]

Источник: https://1travmpunkt.com/vyvihi/raznye/shei.html

Как лечить подвывих шейных позвонков: основные направления терапии и полезные рекомендации

Вывих в шейном отделе позвоночника симптомы

Шейный отдел позвоночника обеспечивает важную функцию в теле человека – осуществляет движения шеи, наклоны и повороты головы. Состоит данный отдел из 7-ми позвонков, через отверстия которых проходят артерии и вены, обеспечивающие головной мозг кислородом и питательными веществами.

Шейный отдел наименее подвергается нагрузке, но вместе с тем слабость шейных мышц приводит к тому, что при неосторожных движениях головы может возникнуть подвывих шейного позвонка.

Опасность патологии заключается в возможном травмировании спинного мозга и защемлении сосудов, обеспечивающих поступление кислорода и питательных веществ к мозгу.

Чаще поражение шейных позвонков встречается у грудничков.

При любых травмах шеи и головы, которые сопровождаются интенсивным болевым синдромом и ограничением двигательной активности, следует вызвать машину скорой помощи.

Что такое подвывих шейного позвонка

Подвывих шейного позвонка – это патологический процесс, при котором происходит частичная утрата взаимосвязи двух расположенных поблизости позвонков. Преимущественно встречается поражение атланта (С1).

Более тяжелые травмы способствуют полной утрате контакта между суставными поверхностями, при котором сохраняется целостность костной ткани, то есть к полному вывиху шейного отдела позвоночника.

Заболевание возникает при любого рода ушибах, падениях, ударах и резких поворотах шеи. При скудных симптомах патологическое состояние не всегда выявляют своевременно. Отсутствие терапии приводит к развитию серьезных осложнений, угрожающих жизни больного (ишемия и отек головного мозга, ухудшение зрительной функции, у детей возможны расстройства походки).

Смещение позвонков, возникшее в результате падения либо автомобильных аварий может сочетаться с поражениями других частей тела, таких как перелом конечностей и позвонков, черепно-мозговая травма, травм грудной клетки.

Причины

Патологический процесс шейных позвонков чаще возникает в подростковом и более зрелом возрасте в результате различного рода травм, при неудачном повороте головы. У грудничков чаще происходит подвывих атланта, это связано с не полностью сформированным сухожильно-связочным аппаратом. Впоследствии его незрелости достаточно малейшего неудачного поворота шеей для смещения позвонка.

К основным причинам подвывиха и вывиха шейных позвонков у взрослых относятся:

  • травмы, полученные при воздействии внешней механической силы (к примеру, при занятиях спортом, дорожно-транспортных происшествиях, обвалах в шахтах и прочее);
  • риски, связанные с профессией (в зоне повышенного риска находятся строители, люди, чья профессиональная деятельность связанна с сельскохозяйственной промышленностью, заводами, водители автотранспорта);
  • повышенная физическая активность, при которой не соблюдаются правила безопасности (катание на коньках, выполнение стойки на голове).

У детей раннего возраста основными причинами травмирования шеи становятся:

  • резкие повороты головой;
  • сотрясение;
  • неестественное положение головы;
  • во время родовой деятельности, при отклонении головки ребенка от центральной оси тела.

Специфические и неспецифические симптомы подвывиха

В результате смещения позвонков развиваются специфические (характерные признаки для данной патологии) и неспецифические (общие проявления, неимеющие прямые указания на появление подвывиха, могут относиться к другим патологическим состояниям) симптомы.

Неспецифические симптомы подвывиха шейных позвонков проявляются следующим образом:

  • болезненность в области шеи;
  • ограниченность двигательной активности шеи;
  • отечность в пораженном участке;
  • вынужденное фиксированное положение головы;
  • спазм шейной мускулатуры и напряжение связок, что приносит дискомфорт и боль;
  • в пораженной области через кожу прощупывается неестественный выступ.

Проявление специфических симптомов:

  • постоянные головные боли;
  • головокружения;
  • судороги мышц верхних конечностей и бесконтрольные движения;
  • ощущение боли в области челюсти;
  • развивается чувство болезненности в плечевом поясе и по всей спине;
  • в пальцах рук ощущается покалывание;
  • мурашки по телу;
  • снижается объем движений в руках и ногах;
  • ухудшается ночной сон.

А также различают признаки при ротационном подвывихе шейного позвонка (атланта):

  • уменьшение поля зрения;
  • головокружение;
  • голова находится в вынужденном фиксированном положении – в противоположную сторону относительно смещенного позвонка;
  • верхние конечности ограничены в движениях;
  • обморок.

Вышеописанные специфические и неспецифические симптомы заболевания проявляются у взрослых пациентов. При развитии патологического состояния у грудных детей симптомом выступает незначительная кривизна шеи, что значительно затрудняет своевременное диагностирование и лечение патологии. В данном случае подвывих выявляется в более старшем возрасте и считается хроническим смещением позвонков.

Для подвывиха второго (С2) и третьего (С3) позвонков характерно развитие таких симптомов, как:

  • внезапные острые боли в пораженной области;
  • отек языка;
  • ухудшение глотательной функции;
  • снижение силы и амплитуды движений рук.

При смещении третьего (С3) и четвертого (С4) позвонков возникающие боли проявляются в шее, иррадиируют в плечевой пояс, появляется болезненность и дискомфорт в области грудной клетки, метеоризм.

Типы подвывихов позвонков

Различают четыре основных вида подвывиха шейных позвонков, которые имеют отличия в зависимости от локализации повреждения и развивающегося симптоматического комплекса. Кроме того, в каждом отдельном случае возникают индивидуальные особенности смещения тел позвонков относительно друг друга.

Ротационный подвывих

Данный вид патологии встречается наиболее часто у новорожденных и грудных детей, но также может возникать у взрослых людей. Ротационный подвывих шейного позвонка – это частичное смещение суставных поверхностей позвонков С1 и С2 шейного отдела.

С1 или атлант является первым шейным позвонком, который отличается особенной структурой. С его помощью совершаются наклоны головы вниз и вверх. Появляются ротационные подвывихи в результате резких движений, а также во время стремительных родов.

У новорожденных малышей симптомы ротационного подвывиха проявляются в виде кривошеи (наклон шеи к плечу и поворот лица в противоположную сторону).

Подвывих атланта подразделяется:

  1. Смещение первого позвонка С1 с максимальным поворотом относительно позвонка С2: сохраняется способность выполнять наклоны головы в здоровую сторону и повороты головой.
  2. Атланто – аксиальная нестабильность: характеризуется повышенной подвижностью и асимметричностью атланто-аксиального сочленения. Данный подтип ротационного подвывиха приводит к тому, что человек не в состоянии выполнять повороты и наклоны головой.

Активный подвывих

Данная разновидность смещения суставных поверхностей происходит вследствие внезапного мышечного напряжения, которое возникает при резких поворотах головы в одну из сторон. Результатом резкого напряжения мышц становится разъединение между позвонками С1 и С2, где формируется полость с низким давлением. В это пространство проникает небольшая часть суставной капсулы.

Активные подвывихи встречаются у детей младшего возраста и подростков. В большинстве случаев такие изменения не требуют специфического лечения, спустя некоторое время происходит самостоятельное вправление позвонков.

Подвывих по Кинбеку

Данная форма травмы диагностируется достаточно редко и относится к наиболее опасным повреждениям. Подвывих шейных позвонков по Кинбеку – это смещение атланта, сопровождающееся разрушением второго позвонка: происходит разрушение зубчатого отростка.

Симптомы проявляются в виде резко возникающих сильных болях, неспособности удерживать голову самостоятельно и совершать движения.

Симптом Крювелье

Смещение возникает между атлантом и осевым позвонком, как правило, в результате аномалий формирования зубовидного отростка и слабости связочно-мышечного аппарата. Повышается вероятность возникновения подвывиха при больших нагрузках.

Симптом Крювелье диагностируют преимущественно у детей с заболеванием Дауна, людей, страдающих ревматоидным артритом и мукополисахаридозом IV типа (синдром Моркио).

Методы диагностики

Диагностические мероприятия – важная часть в постановке диагноза, результаты обследования позволяют составить наиболее правильную схему лечения и провести все необходимые манипуляции для восстановления нормального месторасположения позвонков. Очень часто симптомы, возникающие при подвывихе можно спутать с другими заболеваниями, к примеру, вывихом шейных позвонков.

Первоначально врач – травматолог осматривает пациента и проводит сбор анамнестических данных. Для постановки точного диагноза проводятся следующие исследования:

  • рентгенография позвоночного столба (спондилография)- снимок выполняется в нескольких проекциях и считается наиболее информативным для определения локализации повреждения;
  • компьютерная томография.

Лечение подвывиха шейного позвонка

Лечение подвывиха шейного позвонка состоит из комплексных мероприятий, направленных на восстановление нормального положения позвонков, устранение симптоматического комплекса и улучшение мозгового кровообращения.

При травмах области шеи следует вызвать машину скорой помощи, зафиксировать голову и шею, обеспечивая их полную неподвижность. По приезду медицинской бригады пострадавшему накладывают воротник Шанца и госпитализируют в стационарное отделение для проведения дальнейших лечебных мероприятий.

Тактика лечения состоит:

  • вправления поврежденных позвонков: для этого применяется петля Глиссона – пациента укладывают на твердую кушетку, под плечи подкладывают подушку, внизу челюсти и сзади голову фиксируют с помощью специальной петли, лямки которой подводят к тросу с грузом, который подбирается для каждого пациента индивидуально;
  • медикаментозной терапии: миорелаканты (Мидокалм) для снятия напряжения шейных мышц; витаминные комплексы; при выраженных сильных болях применяется блокада нервных корешков (используют препарат Дипроспан); препараты для нормализации мозгового кровообращения и регенерации тканевых структур (Кавинтон, Глицин, Пантогам);
  • физиотерапевтического лечения: в восстановительном периоде назначается массаж, гимнастика, рефлексотерапия, электрофорез и прочее.

Лечение подвывиха шейных позвонков довольно длительный процесс, но при соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз заболевания благоприятный.

Лечение подвывиха шейного позвонка у ребенка

Для исправления патологического положения позвонков у детей младшего и среднего школьного возраста также проводится вправление. Может выполняться с помощью петли Глиссона либо руками опытного мануального терапевта. Для снятия мышечного спазма и болезненности к пораженной области прикладывают компрессы с прохладной водой.

После исправления патологического расположения позвонков назначается ношение воротника Шанца, фиксирующего шею в правильном положении.

Совместно применяются лекарственные препараты – миорелаксанты (снижают тонус скелетной мускулатуры) и средства для нормализации кровоснабжения мозга. При повышенном внутричерепном давлении назначается Диакарб.

Для поддержания состояния ребенка и устранения неврологических последствий применяются комплексы витаминов и минералов.

В реабилитационном периоде назначается массаж и лечебная физкультура, используется ультразвуковая терапия и тепловые процедуры. Лечение подбирает травматолог индивидуально в каждом отдельном случае после подтверждения диагноза.

Профилактика

Для предотвращения заболевания достаточно придерживаться правил безопасности вовремя занятий спортом и на производствах. С целью укрепления мускулатуры и связочного аппарата рекомендуется выполнять ежедневные несложные гимнастические упражнения.

Травмирование шеи может привести к серьезным последствиям, инвалидности и даже летальному исходу. Очень важно своевременно распознать опасные симптомы патологии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью Самостоятельное лечение, в частности, вправление позвонков может ухудшить ситуацию и вызвать множество негативных последствий.

Загрузка…

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/shejnyj-otdel/podvyvih-shejnogo-pozvonka

Вывих шейного позвонка: симптомы и лечение

Вывих в шейном отделе позвоночника симптомы

  • Описание
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Первая помощь
  • Лечение

Вывих шейного позвонка — распространенная травма позвоночника, которая наблюдается как у взрослых, так и у детей. Она может быть получена при падении, ДТП, неудачном повороте шеи. При получении подвывиха позвонка человеку необходимо обратиться к медикам, пройти обследование и консервативное лечение.

Описание

Вывих позвонка — патология, при которой наблюдается частичное смещение суставных поверхностей шейных позвонков относительно друг друга. Сопровождается головными болями, снижением подвижности шеи, иногда — неестественным положением головы. Легкие травмы такого типа часто остаются не выявленными. Код заболевания по мкб 10 — S13.1.

Чаще всего диагностируют вывих шейного атланта 2 и 5 позвонка. На вывих атланта в медицинской практике приходится более 30% случаев. Повреждение может быть самостоятельным, но нередко сочетается с другими травмами, среди которых:

  • черепно-мозговая травма;
  • переломы позвонков;
  • переломы конечностей;
  • закрытые повреждения живота.

Неосложненные вывихи позвонков хорошо поддаются лечению. При своевременном обращении травматологу и невропатологу пациент может полностью оправиться от вывиха за 2-3 месяца без последствий для здоровья.

Если же травма сопровождается другими повреждениями, включая компрессию и разрыв спинного мозга, перелом позвонков, а также черепно-мозговую травму, возможны такие осложнения, как полный или частичный паралич и даже смерть.

Прогноз в таких случаях зависит от того, как скоро человеку была оказана медицинская помощь, и правильно ли было проведено лечение.

Симптомы

На подвывих позвонков указывает неестественное положение головы, острый болевой синдром, который усиливается при пальпации. В некоторых случаях отмечается выпирание смещенного позвонка, напряжение мышц, отек тканей в зоне подвывиха. При повреждении спинного мозга наблюдаются такие симптомы:

  • полное либо частичное онемение рук;
  • головокружение, головная боль, возможна потеря сознания;
  • дискомфортные ощущения при глотании;
  • скачки давления;
  • повышение температуры.

При старых травмах у человека может наблюдаться повышенная утомляемость, боли в спине, шее, челюсти, нарушение сна.

Признаки вывиха у новорожденного — капризность, осторожность в движениях головой, высокая утомляемость. При неосложненных вывихах травмы шейного отдела у маленьких пациентов могут никак не проявляться.

При подозрении на вывих шейного позвонка пациенту нужно пройти комплексную диагностику, которая предусматривает:

  • Общий травматологический осмотр, изучение истории болезни.
  • Рентгенографию позвоночника. Рентгеновский снимок при вывихе делают в нескольких проекциях, включая стандартные (прямую и боковую), а также дополнительные (включая снимки через рот, рентгенограммы при сгибании и разгибании шеи).
  • КТ. Позволяет отследить смещение суставных поверхностей. При повреждении С1 фиксирует асимметрию между зубом и атлантом.
  • МРТ. Дает возможность исследовать состояние мягких тканей в районе повреждения.
  • Реоэнцефалография. Назначается пациентам со старой травмой позвоночника. Дает возможность установить нарушения кровоснабжения головного мозга.

Если у человека в дополнении к основной симптоматике вывиха позвонка присутствуют также симптомы защемления спинного мозга, ему также следует пройти невролога.

Первая помощь

При подозрении на вывих первого шейного позвонка или повреждение других участков позвоночника пострадавшему нужно сразу оказать первую помощь. Для этого надо:

Источник: https://tvoypozvonok.ru/vyvix-shejnogo-pozvonka-simptomy-i-lechenie.html

Подвывих шейного позвонка – симптомы и лечение. Восстановление после травмы

Вывих в шейном отделе позвоночника симптомы

Повреждение шейных позвонков, именуемое подвывихом, является патологическим состоянием, которое опасно для здоровья человека. Подвывих позвонков шеи – это смещение тел позвонков относительно друг друга. Причем связи между позвонками не разрушены полностью.

Шея может функционировать, но есть ограничения, мешающие нормально двигать головой. Подвывих может протекать почти бессимптомно, но это не значит, что он менее опасен для человека.

Вовремя его обнаружить и начать его лечение крайне важно, чтобы избежать негативных для здоровья последствий.

Причины и механизм развития подвывиха

Подвывих характерен взрослым людям, но встречается и у новорожденных детей. Уязвимое положение головы – это наклон вперед. Резкое и достаточной силы воздействие извне на шею или голову в таком положении чревато подвывихом.

Механизм подвывиха заключается в том, что при взаимодействии на шею или голову позвонки патологически смещаются относительно друг друга, их суставные поверхности не могут правильно функционировать между собой, но связь между ними есть.

При вывихе шеи контакт суставов, работающих вместе, разрывается полностью. По степени выраженности (насколько одна суставная поверхность шейного позвонка сместилась относительно другой) подвывих может быть разным: 1/3, ½ или ¾.

Смещенные позвонки давят на нервы, кровеносные сосуды, вызывая кислородное голодание мозга и нарушение функций нервной системы.

Возникновение данной патологии начинается с травматического воздействия на шею и голову, которые появляются при:

  • различных дорожно-транспортных происшествиях;
  • падениях на шею, лицом;
  • профессиональной деятельности, связанной с повышенным риском получения травм (шахта, завод и др.);
  • физических упражнениях, выполненных с нарушением правил выполнения (чаще при стойке на голове, различных кувырках);
  • видах спорта, характеризующихся повышенной травматичностью (спортивная и художественная гимнастики, фигурное катание, сноуборд);
  • купании с прыжками в воду;
  • родовые травмы (характерно для детей);
  • резких движениях головой.

Из вышеперечисленных причин можно сделать следующий вывод: основной виновник проблем со смещением позвонков – это сам больной. Не зря есть правила выполнения упражнений, техника безопасности на рабочем месте, ПДД. Все они придуманы для того, чтобы уберечь человека от опасности и снижения риса получения им травм. Если пренебречь правилами, то риски возрастают.

Типы подвывихов позвонков шеи

Врачами выделяются несколько типов подвывихов шейных позвонков, которые отличаются симптомами, местом повреждения, особенностями смещения тел позвонков относительно друг друга.

Ротационный тип

Достаточно распространенный тип подвывиха. Под ним понимается неполное смещение суставных поверхностей шейных позвонков С1 и С2. Его еще называют вывихом атланта. Атлант – это первый шейный позвонок с уникальным строением. Он прикрепляется к черепу и отвечает за наклоны головы, тогда как другие могут поворачивать голову в стороны.

Причина ротационного подвывиха С1– резкие движения головой: кивок, вращение, повороты, а также родовые травмы. Подвывих шейного позвонка С1 (атланта) всегда будет ротационным, т. е. иметь поворотный (ротационный) механизм получения травмы.

Данный тип травмы чаще встречается у детей (особенно у новорожденных). Основной признак ротационного типа травмы шеи — это формирование у ребенка кривошеи. Ребенок наклоняет голову в сторону (чаще – в правую), а осевой позвонок смотрит налево.

Встречаются два типа ротационного подвывиха:

  • Подвывих атланта с максимально возможным поворотом относительно второго шейного позвонка С1. Голова человека может наклоняться в одну сторону (здоровую), сохраняется возможность поворачивать голову в сторону.
  • Атланто-аксиальный подвывих, который отличается нестабильностью соединения шейных позвонков. Голову пациент повернуть и наклонить почти не может.

Вправление атланта можно делать дома при очень легком смещении и небольших болях. Например, когда во время сна голова была в неудачном положении. При сильных болях и детям нужно обращаться к врачу.

Активный тип

Причина такого типа подвывиха заключается в том, что мышцы шеи резко напрягаются, когда человек резко поворачивает голову в сторону.

При этом происходит размыкание между первым и вторым позвонком (С1 и С2), образуется полость с пониженным давлением, куда заходит часть суставной капсулы. Его называют «псевдоподвывихом».

Ротационный тип травмы шейных позвонков является разновидностью активного типа.

Основная масса пострадавших – это дети и подростки. Обычно такие подвывихи вправляются сами.

Подвывих по Ковачу

Его называют привычным подвывихом. Он возникает при сильной нагрузке на шею у людей, имеющих аномальное строение позвонков. При наклоне головы суставные отростки отходят друг от друга. Такой подвывих именуется как межпозвонковая грыжа в шейном отделе позвоночника. Частое место локализации – позвонки С3 и С4 (третий и четвертый шейные позвонки).

Особенности подвывиха у детей

Для детей немного иные причины для подвывиха шейных позвонков. Их связки и сухожилия в силу возраста недостаточно развиты, мышечный каркас некрепкий.

Для получения травмы ребенком достаточно небольшого воздействия: неправильное положение головы, частый сон на животе с повернутой в сторону головой, резкие движения головой.

Неосторожное движения во время уроков физкультуры, различных подвижных играх, удары по голове (например, мячом) могут спровоцировать подвывих. Не последнее место среди причин – родовые травмы у новорожденных, неправильная поддержка головы младенца.

Основные виды подвывихов у детей – это активный, ротационный, и подвывих Кинбека. Неправильно или не вовремя вылеченный подвывих приводит к разной длине ног.

Опасность детских подвывихов заключается в том, что симптомы проявляются далеко не сразу. Ротационная травма шеи, полученная при рождении, проявляется, когда ребенок начнет принимать вертикальное положение (научится держать голову, сидеть и ходить). Он будет чаще капризничать, уставать. Походка будет неправильная, постепенно проявляется кривошея.

Диагностика подвывиха

Диагностирование подвывиха начинается с беседы с врачом, как и при любой другой болезни.

Сначала врач спросит пациента или его родителей (если пострадавший – ребенок): были ли травмы шеи, например, при родах, есть ли болезни, связанные с опорно-двигательным аппаратом, вывихи шейного отдела и другие вопросы. Наличие застарелых травм в анамнезе немного усложняет процесс лечения.

Потом доктор попросит сделать больного несколько движений головой, руками. Все это называется первичный осмотр. Для дальнейшего уточнения диагноза врачом дается направление на инструментальные методы диагностики.

Наиболее информативным методом для уточнения диагноза используют рентгенографию. Ее разновидностью является спондилография.

Выполняется она в двух проекциях и помогает определить состояние межпозвоночных дисков, суставов и самих позвонков. Косые рентгенограммы необходимо делать при сложных случаях.

При ее выполнении голову поворачивают на 4 градусов. Рентгенограмма, проводимая через рот, необходима для исследования первого и второго позвонка.

Компьютерную томографию используют для определения выраженности подвывиха: насколько суставные поверхности смещены. Магнитно-резонансная томография подробно показывает состояние мышц и других мягких тканей шеи.

Первая доврачебная помощь

Главное, что нужно предпринять вначале, это как можно быстрее попасть в лечебное учреждение. Самостоятельно до приезда врачей область шеи нужно охладить, чтобы снизить отечность, и максимально обездвижить, чтобы избежать серьезных патологий в будущем. Других мероприятий делать не стоит, чтобы не спровоцировать осложнения.

Вправление: методы

Чтобы выправить позвонки шейного отдела, используют разные методики:

  • Метод Витюга. Рекомендован при неосложненных подвывихах. Врач под местной анестезией самостоятельно вправляет позвонки на свое место.
  • Петля Глиссона. К лежащему на твердой поверхности кушетки крепят петлю на подбородок. Сама она соединяется с грузом, специально подобранным для конкретного человека. Подобное вправление продолжительное и не всегда приносит желаемого результата.
  • Способ рычага. Врач в один момент вправляет позвонки с использованием анестезии или без нее.

После процедуры вправления шею пострадавшего нужно зафиксировать с помощью специальной шины, чтобы связки окрепли.  Время ношения составляет несколько недель.

Медикаментозные препараты

Терапию с лекарственными средствами врачи назначают на весь срок реабилитации. Это нужно для приведения в норму мозгового кровообращения, нарушенного смещенными позвонками.

Для это принимают витамины группы В («Мильгамма») и ноотропные препараты, улучшающие кровоток и мозговую деятельность («Элькар», «Глицин»). Для снятия болей хорошо подходит «Дипросан».

Чтобы мышцы не излишне не сдавливали пораженный участок, нужно принимать препараты, расслабляющие мышцы («Мидокалм»).

Физиотерапия

Проведение специальных физиопроцедур ускоряет восстановление организма после травмы. Ультразвуковой звук способен проникать глубоко в ткани и делать «микромассаж», электрофорез точечно прогревает ткани и позволяет им быстрее регенерироваться. Магнитная терапия расширяет сосуды и помогает мозгу питаться кислородов в достаточном количестве.

Массаж

Пройденный курс массажа у грамотного специалиста также способствует более быстрому восстановлению после травмы. Массаж расслабляет мышцы, улучшает их тонус. Обязательно выполнение массажа нужно доверять опытному специалисту, иначе самостоятельно и плохо выполненный массаж может сделать больного инвалидом.

Иглоукалывание

Это один из методик нетрадиционной медицины для снижения болевых ощущений. Тонкие иглы положительно воздействуют на биологически активные точки на теле больного, успокаивая нервную систему, убирая головокружение. Иглоукалывание помогает ускорить восстановление и убирать боль без лекарств.

Ортопедические средства для восстановления после травмы

К таким приспособлениям для похождения курса восстановления относят шейный воротник в трех вариациях:

  • Мягкий воротник (шина Шанца);
  • Полужесткий корсет;
  • Жесткий бандаж, выполненный из пластмассы (Ортез «Филадельфия»).

Корсет для шеи следует подобрать по размеру взрослому и ребенку. Он не должен слишком давить и приносить неудобства, но и оставлять шею в подвижном состоянии нельзя.

Особенности лечения подвывиха у детей

Лечение подвывиха у детей полностью нужно проводить под наблюдение врача: сначала в стационаре, потом при улучшении состояния дома. После вправления позвонков воротник Шанца нужно носить не менее 30 дней. Лечение детей практически не отличается от «взрослого» курса лечения. Курс реабилитации у детей может доходить до полугода.

Реабилитация пациента

После вправления на шею одевают корсет для фиксации шейного отдела позвоночника. Продолжительность его ношения может достигать 3 месяцев, в зависимости от того, что скажет врач.

После снятия поддерживающего средства начинается реабилитация. В нее входит специальные упражнения, составленные врачом, процедуры физиотерапии (электрофорез, ультразвук, магнитная терапия), массаж и иглоукалывание.

Все вместе они ускоряют восстановление поврежденной области.

Подвывих шейного позвонка даже при слабой выраженности требует наблюдения у врача.

Смещенные позвонки сдавливают нервы и сосуды, что без должного внимания ведет к негативным последствиям со стороны нервной и кровеносной систем.

Тем более нельзя вправлять неполный вывих самому без грамотного специалиста. Вовремя начатое лечение, опытный врач и хорошо подобранный курс реабилитации – вот основные составляющие быстрого восстановления.

Повреждение шейного отдела позвоночника — рекомендации специалиста

Источник: https://TravmoVed.com/vyvihi/podvyvih-shejnogo-pozvonka/

Вывих шейного позвонка: причины и методы лечения

Вывих в шейном отделе позвоночника симптомы

Статья рассказывает о причинах и симптомах вывиха позвонков шеи. Описаны методы диагностики и лечения.

Вывих шейного позвонка наблюдают чаще вывихов других отделов. Это обусловлено особенностями строения данного отдела, поскольку именно он является наиболее подвижным и испытывает большие нагрузки, поддерживая голову.

Симптомы достаточно характерны. Так как имеется высокий риск повреждения спинного мозга, человеку требуется незамедлительная медицинская помощь.

Травма считается одной из самых серьезных в плане прогноза

Суть патологии

Вывих шейных позвонков – это тяжелая травма, заключающаяся в смещении нормального положения тел позвонков. Происходит изменение соотношения суставных поверхностей.

Вывихнутым позвонком считается тот, что расположен выше. При значительном смещении может произойти повреждение нервной ткани. Длительная компрессия может закончиться летальным исходом.

Симптоматика

Вывих позвоночника в шейном отделе проявляется характерными симптомами:

  • сильная боль;
  • напряжение мышц;
  • нарушение движений — невозможно поднять или повернуть голову;
  • отеки;
  • выпирание поврежденного позвонка.

Клиническая картина зависит от тяжести травмы. При неосложненных вывихах симптомы могут возникать не сразу.

Повреждение нервных окончаний проявляется:

  • шумом в ушах;
  • снижением зрения;
  • головными болями и головокружениями;
  • онемением рук;
  • болями в плечах и нижней челюсти.

Повреждение спинного мозга вызывает следующие проявления:

  • параличи рук и ног;
  • нарушение дыхания;
  • замедление сердечного ритма;
  • трудности с глотанием и речью;
  • снижение болевой и температурной чувствительности.

Первые два позвонка шеи имеют особенности в строении. Повреждения их наиболее тяжелые.

  1. Вывих первого шейного позвонка – травма, несовместимая с жизнью. Этот позвонок соединяется непосредственно с черепом, здесь начинается спинной мозг. При повреждении первого позвонка обычно происходит его разрыв.
  2. Вывих второго шейного позвонка – эта травма характерна для автомобильных аварий. Крайне тяжелое состояние, сопровождающееся переломом отростков позвонка.

При серьезных травмах, осложненных повреждением спинного мозга, возникает синдром «гильотинирования» — пострадавший не может держать голову прямо. В плане прогноза неблагоприятными признаками являются паралич рук и ног, отсутствие контроля над дефекацией и мочеиспусканием, нарушение дыхания и сердечного ритма.

Кроме этого, некоторые особенности имеются и в симптоматике травмы у детей.

У детей

У ребенка вывих шейного позвонка происходит в основном при родах. Провоцирующими вывих факторами выступают:

  • незрелость связочного аппарата;
  • аномалии развития позвоночника;
  • последствия родовой травмы при неправильном положении головки ребенка;
  • прохождение родовых путей ногами вперед;
  • применение акушерских приспособлений.

В первые месяцы жизни вывих может никак не проявлять себя. Последствия могут быть заметны, когда малыш начинает держать голову, садиться или ходить — ребенок капризничает, быстро устает, старается не двигать шеей, нарушается сон, проявляется мышечная слабость и напряжение мышц шеи.

У детей старшего возраста причины и симптомы те же, что и у взрослых.

Диагностика

Сначала врач-травматолог опрашивает пострадавшего или свидетелей, когда и при каких обстоятельствах произошла травма. Затем приступает к осмотру, выявляя кривизну позвоночника и сопутствующие симптомы.

Рентгенография проводится для выявления степени деформации позвонка, выполняется снимок в боковой и переднезадней проекциях. Если существует подозрение на вывих первого позвонка, исследование проводится через рот (на фото).

Диагноз подтверждается, если на снимках видно:

  • уменьшение высоты позвоночного диска;
  • смещение суставов;
  • неправильное расположение позвонка.

При подозрении на травму спинного мозга и нервов проводится МРТ, выявляющая степень сложности провреждений и возможные осложнения. Наиболее информативной является КТ, но цена ее довольно высока. Кроме этого необходима консультация невролога для выявления осложнений.

Ротационный вывих атланта

Лечение

Лечение проводится в условиях стационара. Терапия может быть консервативной или хирургической.

Первоначальные мероприятия

Первая помощь должна быть оказана незамедлительно. До приезда медиков, пострадавшему должен быть обеспечен полный покой. Человеку в этом состоянии противопоказаны любые движения, можно зафиксировать ему голову.

Нежелательно давать пострадавшему пить или обезболивающие таблетки из-за возможных проблем с глотанием. Транспортировать пострадавшего необходимо с максимальной осторожностью, не допуская развития вторичного повреждения.

Основное лечение

Проводится травматологами. Тактика лечения зависит от тяжести повреждения.

Таблица. Методы вправления позвонка:

Степень тяжестиИнструкция по вправлению
Незначительное смещение

Одномоментный способ вправления

Вправление производят одномоментным способом. Проводится местное обезболивание. Затем человека кладут на живот или спину, шею вытягивают, а голову поворачивают в здоровую сторону.
Выраженное смещение

Вправление с помощью петли Глиссона

В этом случае требуется специальное приспособление – петля Глиссона. Пациента помещают на кровать с приподнятым верхним концом. Через подбородок продевают проволочную петлю, на другом конце которой прикрепляют груз. Постепенно позвонок встает на место.
Вывих с переломом

Вытяжение через кости черепа

Требуется скелетное вытяжение. Через кости проводят спицу, к которой подвешивают груз.

После вправления позвонков человек должен носить жесткий корсет. Срок его ношения составляет от месяца до полугода.

Хирургическое лечение

Показания к оперативному вмешательству:

  • неэффективность консервативного метода;
  • нестабильность травмы;
  • множественные повреждения позвонков;
  • осложненные вывихи;
  • прогрессирование неврологических расстройств.

В ходе операции хирург устанавливает позвонок в правильное положение, освобождается спинной мозг. О технике проведения операции и последующей фиксации расскажет специалист в видео в этой статье.

Реабилитация

Время реабилитационного периода зависит от тяжести травмы и длится от нескольких недель до года и более. Курс реабилитации включает в себя физиотерапевтические процедуры, ношение воротника Шанца, занятия лечебной физкультурой.

Если пациент не может двигаться, проводится коррекция нарушений жизненно важных функций и профилактика пролежней.

Воротник Шанца предназначен для мягкой фиксации шейного отдела после травмы

Даже при своевременном, грамотном лечении и реабилитации такая травма, как вывих шейного позвонка, может спровоцировать серьезные осложнения — нарушение мозгового кровообращения, артроз шейного отдела позвоночника, гипертонию, ухудшение слуха и зрения, межпозвоночную грыжу, невриты. Поэтому лучше предотвратить травмы, чем длительное время лечить вывих.

Основным методом профилактики является соблюдение техники безопасности в работе и спорте, предотвращение аварийных ситуаций на дорогах.

Вопросы к врачу

Здравствуйте. После вывиха шейных позвонков прошло 2 месяца. Лечение проведено в полном объеме, состояние удовлетворительное. Но до сих пор беспокоят боли в шее, особенно после физических нагрузок. Можно ли от них избавиться без лекарств?

Олег Ш. 28 лет, г. Тула

Добрый день. Вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу, который возможно назначит повторную диагностику.

Снять напряжение и устранить боль поможет массаж, специальные физические упражнения:

  • сидя на стуле, осторожно поворачивать голову направо и налево;
  • плавно опускать голову, пытаясь коснуться подбородком груди;
  • положить ладонь на висок, наклонять голову в сторону, одновременно противодействуя рукой ее движению;
  • двигать плечами вверх и вниз, затем вперед и назад.

Упражнения выполняются ежедневно по 10-15 раз.

После вывиха шейных позвонков, полученного в ДТП была проведена операция, пошел курс лечения, но до сих пор страдаю частыми головокружениями. Это излечимо?

Андрей Я. 36 лет, г. Владивосток

Опишите врачу ваши ощущения. Не ограничивайтесь термином «головокружение», а расскажите, когда появляется, после чего проходит головокружение, какой характер носит симптом, имеются ли сопутствующие признаки.

Таким образом врачу легче будет определить причины и поставить диагноз. Возможно Вам назначат медикаментозное лечение и физиопроцедуры — электрофорез, ультразвук, магнитотерапию.

Источник: https://vash-ortoped.com/travmy/vyvih-shejnogo-pozvonka-1593

Все о лекарствах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: