Живые вакцины вирус гриппа

Содержание
  1. Живой вирус против гриппа. В чем отличие живой гриппозной вакцины от инактивированной и что такое коллективный иммунитет
  2. Ослабленный вирус
  3. Рецепт вакцины
  4. Коллективный иммунитет
  5. Сила в разнообразии
  6. Три мутации до пандемии
  7. Как называется
  8. Кому необходимо прививаться
  9. Какие бывают вакцины
  10. Мобильные пункты
  11. Из чего состоит вакцина
  12. Штаммовый состав противогриппозных вакцин
  13. Как работает и что дает
  14. Плюсы и минусы вакцинации от гриппа
  15. Побочные действия и последствия
  16. Когда делают
  17. 6 вакцин, которые защитят нас от гриппа этой осенью
  18. Как работают вакцины от гриппа
  19. Трехвалентные и четырехвалентные
  20. Соответствующие и не соответствующие рекомендациям ВОЗ
  21. С полиоксидонием и без
  22. 1. Ультрикс
  23. 2. Ваксигрип
  24. 3. Инфлювак
  25. 4. Флю-М
  26. 5. Совигрипп
  27. 6. Гриппол плюс
  28. Как русский вирусолог Анатолий Смородинцев разработал первую в мире живую вакцину от гриппа
  29. История тысячелетней войны
  30. На сцену выходит грипп, все хлопают, многие убегают
  31. Кто этот скромный микробиолог?
  32. Вирусы атакуют снова
  33. Вакцины от гриппа сегодня

Живой вирус против гриппа. В чем отличие живой гриппозной вакцины от инактивированной и что такое коллективный иммунитет

Живые вакцины вирус гриппа

Погода еще радует нас солнечными и теплыми днями, но зима близко. А с ней и ОРВИ, к которым относится и грипп.

«Чердак» поговорил с заведующей отделом вирусологии Института экспериментальной медицины, экспертом ВОЗ, профессором Ларисой Руденко и разбирался, что такое живая гриппозная вакцина, какие штаммы этого вируса сейчас считаются самыми опасными, что такое коллективный иммунитет и как защитить себя от гриппа.

Каждую осень врачи предупреждают о новых вспышках гриппа, при этом нередко говорят о появлении новых штаммов вируса.

Вирус гриппа славится скоростью, с которой он меняется: новые штаммы появляются довольно быстро из-за того, что генетическую информацию вируса гриппа кодирует РНК, которая легко мутирует, а многие из этих мутаций идут вирусу на пользу, например делая его менее узнаваемым для клеток нашего организма.

Чтобы бороться с постоянно меняющимся врагом, приходится работать на опережение: Всемирная организация здравоохранения через Глобальную систему эпиднадзора за гриппом и ответных мер (ГСЭГОМ) ведет мониторинг за вспышками гриппа в различных регионах планеты. И каждый год, примерно за шесть месяцев до начала сезона заболевания гриппом, ВОЗ дает рекомендации по составу вакцин против него для Северного и Южного полушарий.

«Прогноз Всемирной организации здравоохранения имеет очень большое значение. Но мы даже не ждем рекомендаций. Когда появляются новые штаммы, мы начинаем заранее готовить вакцину. Иногда получается, что приходят рекомендации, а у нас штамм уже готов.

Сейчас в Южном полушарии начинается циркуляция вируса гриппа, активная эпидемическая ситуация в Австралии, Новой Зеландии, Гонконге.

Мы уже в контакте с лабораториями этих стран, чтобы контролировать, что там циркулирует и на что нам ориентироваться», — рассказывает Руденко о подготовке живой вакцины против новых штаммов гриппа.

Ослабленный вирус

Вакцины от многих болезней делятся на два типа: живые и инактивированные. Как следует из названия, живая вакцина — это, по сути, и есть вирус, только ослабленный. Он уже не может вызвать заболевание, но стимулирует естественный иммунный ответ без проявления симптомов, то есть без головной боли, температуры или ломоты, если речь о гриппе.

Живую вакцину от гриппа выращивают на куриных эмбрионах. Она вызывает три типа иммунитета. Местный иммунитет — это система защиты на границе проникновения инфекции в организм, при гриппе — в носоглотке.

Клеточный иммунитет образуют лимфоциты и фагоциты, которые, помимо прочего, уничтожают антигены (то есть вирусы и инфекции) и вырабатывают защитные ферменты в ответ на проникновение патогенов.

Третий тип иммунитета — гуморальный: для борьбы с инфекциями и вирусами в организме начинают вырабатываться специальные белки (иммуноглобулины), которые разносятся кровью.

Россия зарегистрировала живую гриппозную вакцину (ЖГВ) в 1987 году, обогнав все остальные страны. В США ЖГВ была зарегистрирована в 2003 году.

По просьбе ВОЗ Институт экспериментальной медицины заключил договор на трансфер технологии производства живой гриппозной вакцины в новые индустриальные и развивающиеся страны и согласился готовить для них штаммы.

С 2009 года Индия и Китай через ВОЗ получают от института вакцинные штаммы для производства сезонных вакцин. В 2010 году вакцина была зарегистрирована в Индии.

Инактивированную вакцину готовят из выращенного на курином эмбрионе вируса. Затем вирус убивают, и он становится антигеном и вызывает гуморальный иммунитет.

Вакцины отличаются и по способу введения. Живая вакцина вводится во «входные ворота» инфекции, где она размножается. При гриппе это носоглотка, поэтому вакцинация ЖГВ — это распыление в нос. Инактивированную вакцину вводят уколом.

Кроме борьбы с гриппом, есть живые вакцины против оспы, полиомиелита, кори, желтой лихорадки и других инфекционных заболеваний. Так, в 1950-х американский ученый Альберт Сейбин создал вакцину от полиомиелита на основе ослабленного вируса.

В СССР его идею развили вирусологи Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев, которые разработали собственную вакцину.

Вакцинация их препаратом, который передавали в развивающиеся страны, привела к резкому снижению заболеваемости полиомиелитом как в СССР, так и во всем мире.

Рецепт вакцины

Раз вирус гриппа быстро меняется, то и вакцины не должны отставать от него.

«Мы берем этот вакцинный штамм старой разновидности, который уже давно не циркулирует, берем внутренние гены, то есть те гены, которые кодируют внутренние белки, от этого вакцинного штамма, которые ответственны за безвредность, и скрещиваем его с „диким“ вирусом (вирусом, который циркулирует в природе и, попадая в организм человека, вызывает заболевание — прим.

„Чердака“). От „дикого“ вируса мы берем только те гены, которые ответственны за иммуногенность, то есть за иммунный ответ на вакцину. Это поверхностные два гена — гемагглютинин и нейраминидаза.

А все внутренние гены, которые обеспечивают безвредность этой вакцины, — они от старой вакцины, которая показала безвредность на протяжении многих лет применения», — говорит Руденко.

Сотрудник отдела вирусологии Института экспериментальной медицины за работой. Фото предоставлено Л. Руденко

Как правило, на создание живой вакцины против нового штамма гриппа уходит 8−10 недель, а все производство идет в России. Ответственным за изготовление штаммов живой вакцины в России Минздрав назначил отдел вирусологии Института экспериментальной медицины.

В то же время для изготовления инактивированной вакцины компании заказывают вакцинный штамм за рубежом, после чего начинают производство вакцин.

Коллективный иммунитет

Основным различием между вакцинами Руденко называет создание коллективного иммунитета благодаря использованию живой вакцины.

«Живая вакцина создает иммунитет в верхних воротах инфекции. Вирус попадает туда, не размножается и не передается в общество.

А инактивированная создает иммунитет у привитого человека, но в верхних дыхательных путях нет иммунитета, только в крови. В результате вирус попадает туда, размножается.

Он может не вызвать заболевание у этого человека, но может распространяться на других людей, особенно не привитых.

Это очень важное свойство всех живых вакцин — влияние на эпидемический процесс», — говорит Руденко.

По словам собеседницы «Чердака», с 1987 по 1990 год в Нижнем Новгороде под руководством Госсанэпиднадзора СССР проходило совместное с ВОЗ, Институтом вирусологии им. Ивановского, ГИСК им. Л.А. Тарасевича и Центром по контролю и профилактике заболеваний США исследование коллективного иммунитета. Во время исследования медики вакцинировали от гриппа 12 тысяч детей.

«Половина школ прививалась живой вакциной, другая половина школ — инактивированной. В тех школах, где дети были привиты живой вакциной, заболеваемость не привитых детей и заболеваемость персонала была снижена в период эпидемии в три раза.

Это пример того, что у детей после прививки создался иммунитет в верхних дыхательных путях. Даже если вирус туда попадал, он не размножался и не передавался детям, которые не привиты. Это принцип коллективного иммунитета», — сказала Руденко.

Из-за антигенного дрейфа или постепенных мутаций вируса появляются новые штаммы. И в отличие от инактивированной, живая вакцина способна защитить от них.

«Защита от дрейфового варианта строится на том, что живая вакцина стимулирует секреторный иммунитет, то есть „в воротах инфекции“, гуморальный и клеточный иммунитет. И за счет такого широкого спектра иммунного ответа и создается вот эта защита от дрейфовых вариантов», — говорит Руденко.

Сила в разнообразии

Самым надежным средством от гриппа Руденко называет правильную тактику вакцинации. Так, если учащимся, молодежи и военнослужащим, которые относятся к наиболее социально мобильным слоям населения, стоит использовать ЖГВ, то пенсионерам, беременным и людям с хроническими заболеваниями — инактивированные вакцины.

«Надо правильно подойти к тактике вакцинации. Нельзя применять один тип вакцин. Живой вакциной надо прививать людей, которые находятся в тесном контакте и распространяют вирус в обществе.

Другая категория людей — люди с хроническими заболеваниями, иммунодефицитом — им нужно вводить инактивированную вакцину, чтобы защитить их и снизить смертность и осложнения против гриппа», — уверена Руденко.

Сотрудники отдела вирусологии Института экспериментальной медицины. Фото предоставлено Л. Руденко

По словам главы Минздрава Вероники Скворцовой, в 2016 году в России от гриппа были привиты 56 млн человек, или 38% населения страны. Это значительно больше, чем 20 лет назад: в 1996 году, по данным Роспотребнадзора, прививки от гриппа сделали лишь 4,9 млн человек. Но большая часть россиян до сих пор отказывается от вакцинации.

«Отказ от прививок — это вопрос социальной и государственной значимости. Раньше в школы и детские сады не допускали детей, которые не привились по обязательному календарю прививок. И не только потому, что хотели защитить этого ребенка, но и потому что хотели защитить детей, которые находятся в этом коллективе», — подчеркивает Руденко.

Три мутации до пандемии

В 2009 году свиной грипп H1N1 вызвал первую за 41 год пандемию. Кроме того, с 2003 по 2013 год специалисты отмечали вспышки птичьего гриппа (H5N1 и H7N9), жертвами которого стали более 380 человек. По словам Руденко, самыми вероятными источниками новых пандемий могут стать птичьи вирусы гриппа.

«Самые опасные сейчас кандидаты по пандемии — это два птичьих вируса H5N1 и H7N9, от которых высочайшая смертность: до 30% заразившихся H7N9 погибают, а смертность от H5N1 — около 50%.

И конечно, человеческий вирус, А (H2N2), который уже 50 лет не циркулирует в популяции, является очень потенциально опасным, потому что у половины населения земного шара нет против него иммунитета.

В 1957 году он вызвал пандемию, поэтому люди, родившиеся до нее, могли встречаться с этим вирусом и у них сохранилась иммунологическая память. А родившиеся после 1957 года не имеют иммунитета к этому вирусу», — говорит Руденко.

Эксперт отмечает, что у обоих птичьих вирусов сейчас накопилось высокое количество мутаций, которое может привести к высокой патогенности.

«С этой точки зрения очень опасен вирус H7N9, который сейчас активно циркулирует в Китае. У него необходимо изменение только трех мутаций.

Мы знаем, какие мутации отвечают за рецепторную специфичность, то есть за возможность размножения в организме человека. Если будут изменены эти три мутации, то вирус будет высокопатогенным и пандемическим для человека, особенно сейчас.

В связи с этим по рекомендации ВОЗ нами начата подготовка новой живой вакцины на базе этих вирусов», — подчеркивает Руденко.

В марте 2017 года ВОЗ обратилась в отдел вирусологии с просьбой подготовить вакцины против двух штаммов, появившихся в Китае. Ученые выполнили эту работу и в настоящее время проводят доклинические испытания вакцины.

 Алиса Веселкова

Источник: https://tass.ru/sci/6821063

Как называется

Название прививки против гриппа знает каждый врач. На сегодня имеется несколько препаратов зарубежного и российского производства. Большинство из них являются бесплатными. Что лучше против гриппа, название вакцины должен знать каждый. В данный список входят следующие препараты:

  1. Совигрипп. Подходит для взрослых и детей старше полугода. Используют прививку от гриппа в школе, детских садах, средних, высших учебных заведениях. Может назначаться беременным и кормящим. Выпускается в виде раствора, который вводится внутримышечно. Производитель — России.
  2. Ваксигрипп. Инактивированная вакцина для профилактики гриппа типов A, B. Ее можно ставить взрослому, ребенку старше 6 месяцев. Препарат подходит пожилым, людям с иммунодефицитными состояниями (после терапии цитостатиками, кортикостероидами, ВИЧ-инфицированным, диабетикам). Препарат хорошо переносится. Эта вакцина против гриппа разработана во Франции.
  3. Инфлювак. Трехвалентная вакцина, содержащая антигены возбудителя. Изготовлена в Нидерландах.
  4. Бегривак. Расщепленная сплит-прививка. Производится в Германии.
  5. Флюваксин. Изготовлена в Китае. Выпускается в форме суспензии для инъекций. Применяется с 6 месяцев.
  6. Гриппол Нео. Ее достоинство — в наличии полиоксидония, который является сильным иммуностимулятором. Препарат необходимо вводить правильно (глубоко подкожно или внутримышечно).
  7. Инфлювир. Живая моновалентная вакцина.
  8. Ультравак.
  9. Ультрагривак. Эффективна в отношении гриппа типа A.

Последние 2 прививки называются живыми.

Кому необходимо прививаться

Прививка против гриппа рекомендована всем, но особенно она необходимо следующим группам лиц:

  • детям в возрасте после 6 месяцев и пожилым людям. Это связано с тем, что у них иммунная система не такая крепкая, поэтому для них грипп особенно опасен;
  • школьникам и студентам. Данные лица контактируют с большим количеством людей;
  • взрослым, которым приходиться работать с людьми — медицинским работникам, учителям, продавцам и так далее;
  • людям, которые имеют хронические болезни. Дело в том, что грипп в сочетании с другими заболеваниями вызывает тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.

Важно! Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить вакцинацию для женщин в период беременности. Грипп в отличие от прививок может нанести серьезный вред будущему ребенку.

Какие бывают вакцины

Существуют следующие виды вакцин от гриппа:

  1. Живые вакцины. Они содержат в своем составе цельные (неразрушенные), ослабленные вирусные частицы и не вызывают симптомов болезни. Такие вирусы выращиваются в искусственных условиях. Преимуществом этих средств является создание устойчивого иммунитета. Недостаток — высокая частота аллергических реакций. Живые препараты применяются редко.
  2. Инактивированные (расщепленные). Включают в себя не самих возбудителей инфекции, а их белки. Подвергаются высокой очистке и не содержат липидов и куриного белка, что снижает риск развития побочных реакций. Наиболее часто применяемая инактивированная вакцина от гриппа — Ваксигрип.
  3. Субъединичные. Являются наименее реактогенными. Это значит, что они лучше всего переносятся пациентами. В их состав входят 2 поверхностных белка вируса. Пример субъединичной вакцины — Гриппол.

Бывают разновидности препаратов, которые содержат адъюванты. Это позволяет удлинить иммунный ответ, усилить реакцию организма.

Мобильные пункты

В столице предлагают воспользоваться услугами мобильных пунктов, они находятся около станций метро: «Домодедовской», «Петровско-Разумовской», «Киевской», «Белорусской» и других.

Задумываясь о здоровье, следует определить, входите ли вы в группу риска. Если ответ “да”, нужно обязательно пройти процедуру вакцинации. Помните, что это процедура важна не только Вам, но и Вашей семье.

Прививка против гриппа — это профилактика против вируса, которому каждый из нас особенно подвержен в зимнее время, когда организм ослаблен.

Кроме того, осложнения после перенесения гриппа могут быть опасными не только для здоровья, но и для жизни.

Из чего состоит вакцина

Полезно знать не только, какие вакцины от гриппа применяются, но и их состав. Компонентами иммунологических препаратов могут быть:

  1. Гемагглютинины. Это поверхностные белки вирусных частиц, которые обеспечивают прикрепление и внедрение в ткани человека. К гемагглютининам вырабатываются антитела, которые формируют иммунитет. Большинство прививок содержат белки вирусов типа A и B.
  2. Нейраминидаза.
  3. Адъюванты. Это вспомогательные компоненты.
  4. Стабилизаторы.
  5. Консерванты.
  6. Солевой раствор.
  7. Производственные примеси (формальдегид, неомицин, полисорбат, октоксинол, овальбумин).
  8. Иммуностимуляторы (полиоксидоний).
  9. Дистиллированная вода.
  10. Сахароза.
  11. Глицин.
  12. Лактоза.
  13. Желатин.
  14. Куриный белок. На него часто развивается аллергическая реакция у чувствительных людей.
  15. Ослабленный, живой вирус (входит в состав живых прививок).

Чем меньше состав вакцины от гриппа, тем она считается более очищенной, и тем меньше возможных побочных эффектов и аллергических реакций.

Штаммовый состав противогриппозных вакцин

Прививки, которые будут делаться осенью этого года, сформируют иммунитет против:

  • вируса, подобного A/Michigan/45/2015 (H1N1). Называться он может по-разному. Второе его название – свиной грипп;
  • вируса, подобного A/Singapore (H3N2);
  • вируса, подобного B/Colorado.

В минувшем году вакцины были направлены на предотвращение заражения вирусами:

Как работает и что дает

Вирус гриппа представляет собой частицы округлой формы и микроскопических размеров, снабженные генетическим материалом и белково-жировыми структурами. Внутренние белки выполняют роль антигенов.

Вирус прикрепляется к клеткам и начинает активно размножаться. Иммунные клетки не всегда распознают возбудителя, и ответная защитная реакция может быть слабой. Профилактическая прививка защищает только от гриппа.

После того как ее поставили, в организме наблюдаются следующие изменения:

  1. Усиливается образование гуморальных антител (они нейтрализуют микроорганизмов). Это действие препарата долговременное.
  2. Происходит миграция иммунных клеток (макрофагов, лейкоцитов) в ткани. Действует вакцина от гриппа быстро. Уже в первые часы возможно изменение тканей в зоне инъекции.
  3. Повышается титр антител.
  4. Увеличивается устойчивость к острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ, риновирусной, аденовирусной). Так работает прививка от простуды, в которую входит полиоксидоний. Подобная иммунизация нужна часто болеющим людям со сниженным иммунитетом. Примером является Гриппол Нео.

Большинство препаратов не влияет на возбудителей других инфекционных заболеваний (кори, туберкулеза, коклюша, столбняка). Вакцинация помогает дать человеку высоко специфический иммунитет.

Плюсы и минусы вакцинации от гриппа

Иммунизация имеет плюсы и минусы. Несмотря на возможные нежелательные последствия и относительный риск, польза прививки гораздо больше. Достоинствами являются:

  1. Иммунизация детей с 6 месяцев. Это свидетельствует о минимальном риске.
  2. Формирование иммунитета у беременных и кормящих женщин. Большинство препаратов (Совигрипп, Гриппол Нео) могут назначаться во 2 и 3 триместрах. Другие средства (Инфлювир) противопоказаны беременным.
  3. Укрепление иммунитета к любому штамму (возбудителю свиного или птичьего гриппа). Раз в несколько лет наблюдается антигенная изменчивость вируса. Современные препараты действуют на вирусы типа H1N1 и H3N2.
  4. Относительная безопасность. Вся правда о прививках доступна каждому врачу. Препараты последнего поколения являются высоко очищенными и крайне редко дают осложнения.
  5. Минимум побочных эффектов.
  6. Отсутствие риска.
  7. Нет необходимости платить за иммунизацию. Большинство препаратов бесплатны.
  8. Доступность. Прививку можно сделать в любой поликлинике после осмотра врачом. Также прививочные пункты имеются в школах, детских садах и высших учебных заведениях.
  9. Эффективность.
  10. Отсутствие риска развития вакциноассоциированной инфекции (для высокоочищенных инактивированных прививок). Грипп после прививки против гриппа не развивается.
  11. Возможность предупредить опасные осложнения болезни (ларингит, бронхит, невынашивание беременности, пневмонию, воспаление пазух носа, пиелонефрит, цистит, дыхательную и острую сердечную недостаточность).

Имеются и недостатки инъекции от гриппа. Наиболее опасна живая вакцина. Минусами иммунизации являются:

  1. Развитие побочных реакций. Уколы от гриппа могут привести к повышению температуры тела, головной боли, недомоганию, местным реакциям в виде покраснения, отечности, уплотнения и болезненности кожи, к насморку, кашлю, болям в мышцах и суставах, невралгии, синякам, экзантеме, отеку Квинке, крапивнице, анафилактическому шоку, парестезиям, снижению тромбоцитов в крови, судорогам, потливости, дисфункции почек, кожному зуду и васкулиту.
  2. Болезненность инъекции. От гриппа вакцина вводится подкожно или внутримышечно.
  3. Необходимость повторных инъекций. Вакцинация против гриппа проводится заранее осенью ежегодно. Во время эпидемии заболевания она уже малоэффективна.
  4. Риск усиления побочных эффектов при сочетании прививки с другими медикаментами.

Правду и мифы о вакцинации знает не каждый. Мифом является то, что место инъекции нельзя мочить. После того как введена четырехвалентная вакцина, человек может принимать душ. Контакт с водой безопасен.

Побочные действия и последствия

Очень важно сразу после прививки соблюдать определенные правила. Доктора говорят о том, что:

  • нельзя посещать многолюдные места, где могут находиться люди, болеющие гриппом;
  • стоит избегать общения с лицами, которые болеют на данный момент ОРЗ, ОРВИ или гриппом;
  • нельзя переохлаждаться и пить алкоголь, так как ослабленный организм может не выдержать таких нагрузок.

Последствием прививки может быть боль в руке. Но этого боятся не стоит, так как боль постепенно пройдет. К негативным последствиям можно отнести и появление инфильтрата в месте, куда была введена вакцина.

В некоторых случаях может подняться температура, и возникнуть покраснение горла.

У взрослых после противогриппозной прививки могут возникнуть:

  • головокружение;
  • приступ мигрени;
  • ухудшение аппетита;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • предобморочное состояние;
  • похолодание в конечностях;
  • бессонница.

В некоторых редких случаях может возникнуть тахикардия, сердечный приступ или эпилептический припадок. Известны случаи и анафилактического шока (но такая реакция встречается у 1 человека на 1 000 000 пациентов). Это состояние очень опасное, так как может повлечь за собой смерть.

При анафилактическом шоке отекают ткани дыхательной системы, в результате чего может появиться удушье. Если первые признаки анафилактического шока дали о себе знать, стоит вызвать скорую, которая отвезет пациента в больницу.

У детей побочные реакции могут проявиться так:

  • появляется головная боль;
  • поднимается температура тела;
  • начинает болеть горло;
  • воспаляются лимфоузлы.

Крайне редко может возникнуть частичная потеря слуха.

Любое резкое ухудшение самочувствия – это признак возникновения осложнений. Кратковременное недомогание и появление одного лишь симптома после прививки следует рассматривать как вариант нормы. Но бояться осложнений не стоит, так как одна и та же вакцина переноситься может организмами по-разному.

Когда делают

Лучше делать прививку осенью за 1-2 месяца до эпидемии. К этому времени в организме сформируется напряженный иммунитет. Оптимальные сроки проведения вакцинации — с сентября по декабрь. Сама эпидемия может затягиваться до апреля-мая.

Источник: https://DokMakarov.ru/drugoe/vakcina-ot-grippa-v-nos.html

6 вакцин, которые защитят нас от гриппа этой осенью

Живые вакцины вирус гриппа

Как они работают и чем различаются

Как работают вакцины от гриппа

Вирусов гриппа много, но для людей особенно опасны два штамма типа А — H1N1 и H3N2, и два штамма типа В — Victoria и Yamagata. Эти вирусы постоянно мутируют, поэтому ежегодно мы сталкиваемся с новыми штаммами микробов, защищаться от которых не умеем.

Чтобы подготовить нас к атаке обновленных вирусов, ученые и врачи каждый год вычисляют, как именно они мутируют, и создают актуальные вакцины от гриппа. Это тренажеры для иммунной системы, настроенные на ту версию микроба, появление которой наиболее вероятно.

В России обычно используют «мертвые» вакцины — это такие коктейли из убитых и разобранных на запчасти вирусов. Они не способны заразить гриппом. Их задача — познакомить иммунную систему с белками, из которых состоят вирусы. Чтобы организм научился узнавать новые штаммы по белку, должно пройти примерно две недели после прививки. После этого привитый человек готов к обороне.

Трехвалентные и четырехвалентные

Трехвалентные защищают от трех штаммов вируса гриппа — от обоих штаммов типа А, и от одного штамма типа В — Victoria. Четырехвалентные вакцины включают все четыре вируса: оба штамма типа А, и оба штамма типа В — Victoria и Yamagata.

В России обычно применяют трехвалентные вакцины.

В 2019 году СМИ сообщили, что этим летом в нашей стране зарегистрировали две четырехвалентные вакцины от разных производителей. Скорее всего, это вакцина «Ультрикс Квадри» от «Нацимбио» и биофармацевтической компании «Форт», и вакцина «Гриппол Квадривалент», которую производит «Петровакс фарм».

Правда, пока непонятно, когда и в каком количестве эти препараты появятся в государственных и частных клиниках. В любом случае, прививать ими будут только с 18 и до 60 лет.

Кроме того, вакцина предназначена в первую очередь для людей из групп риска — то есть пациентов, которые страдают хроническими заболеваниями или часто болеют ОРВИ, и специалистов, которым приходится много общаться с окружающими по работе: например, врачей и учителей.

Соответствующие и не соответствующие рекомендациям ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения рекомендует добавлять во все вакцины от гриппа по 15 мкг каждого белка каждого штамма. Такой состав вакцины формирует самый надежный противогриппозный щит. Если в вакцине содержится меньше белка хотя бы одного штамма вирусов, она не соответствует рекомендациям ВОЗ.

Соответствовать или не соответствовать рекомендациям ВОЗ могут как трехвалентные, так и четырехвалентные вакцины. Например, «Ультрикс Квадри» соответствует, а «Гриппол Квадривалент» — нет, потому что в ее составе всего по 5 мкг белков четырех вирусов

С полиоксидонием и без

Полиоксидоний — это присадка, которую ученые называют адъювантом. Адъюванты усиливают эффективность вакцин, провоцируя более активную реакцию иммунитета на прививку.

Согласно рекомендациям ВОЗ, необходимости включать адъюванты в состав вакцины нет, однако в российские вакцины «Совигрипп», «Гриппол Плюс» и «Гриппол Квадривалент» их все же добавляют.

Имеет смысл это учитывать, потому что адъювант полиоксидоний противопоказан беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 12 лет.

При этом убедительных доказательств эффективности этого препарата нет, а за пределами стран СНГ о нем почти ничего не знают.

1. Ультрикс

От скольких штаммов защищает. От трех: H1N1, H3N2 и Victoria.

Соответствует ли требованиям ВОЗ. Да.

Полиоксидоний в составе. Нет.

Для какого возраста. С 6 месяцев.

Производитель. ФОРТ, Россия.

Цена. Бесплатно в государственной больнице. 1 100—5 000 рублей в московской частной клинике. В цену входит осмотр терапевта.

2. Ваксигрип

От скольких штаммов защищает. От трех: H1N1, H3N2, и Victoria.

Соответствует ли требованиям ВОЗ. Да.

Полиоксидоний в составе. Нет.

Для какого возраста. С 6 месяцев.

Производитель. Санофи Пастер С. А., Франция.

Цена. Платно в частной клинике, цена пока неизвестна, потому что вакцину еще не привезли.

3. Инфлювак

От скольких штаммов защищает. От трех: H1N1, H3N2, и Victoria.

Соответствует ли требованиям ВОЗ. Да.

Полиоксидоний в составе. Нет.

Для какого возраста. С 6 месяцев.

Производитель. Эбботт Биолоджикалз Б.В., Нидерланды.

Цена. Платно в частной клинике, цена пока неизвестна, потому что вакцину еще не привезли.

4. Флю-М

От скольких штаммов защищает. От трех: H1N1, H3N2, и Victoria.

Соответствует ли требованиям ВОЗ. Да.

Полиоксидоний в составе. Нет.

Для какого возраста. С 18 до 60 лет. Испытания на беременных не проводились, поэтому перед прививкой имеет смысл посоветоваться с врачом.

Производитель. ФГУП СПбНИИВС ФМБА, Россия.

Цена. Платно в частной клинике, цена пока неизвестна.

5. Совигрипп

От скольких штаммов защищает. От трех: H1N1, H3N2, и Victoria

Соответствует ли требованиям ВОЗ. Нет: содержит 5 мкг белков H1N1, 5 мкг H3N2, и 11 мкг Victoria.

Полиоксидоний в составе. Нет. Содержит адъювант Совидон, у которого нет противопоказаний для беременных.

Для какого возраста. С 6 месяцев.

Производитель. Микроген, Россия.

Цена. Бесплатно в государственной больнице. Стоимость прививки в частной клинике пока неизвестна.

6. Гриппол плюс

От скольких штаммов защищает. От трех: H1N1, H3N2, и Victoria.

Соответствует ли требованиям ВОЗ. Нет: содержит 5 мкг белков H1N1, 5 мкг H3N2, и 5 мкг Victoria.

Полиоксидоний в составе. Да.

Для какого возраста. С 6 месяцев.

Производитель. Петровакс Фарм, Россия.

Цена. Бесплатно в государственной больнице, 1 100—1 800 рублей в московской частной клинике. В цену входит осмотр терапевта.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/tolkosprosit/6-vakcin-kotorye-zascitiat-nas-ot-grippa-etoi-oseniu-5d9b418a98fe7900b0e4fec4

Как русский вирусолог Анатолий Смородинцев разработал первую в мире живую вакцину от гриппа

Живые вакцины вирус гриппа

Сегодня грипп кажется знакомой и привычной болезнью. Вирусы циркулируют среди людей, вызывая сезонные вспышки разных видов гриппа — «птичьего», «русского», «сингапурского». Каждый год с наступлением холодов мир готовится прививаться от него, это стало показателем серьезного отношения к собственному здоровью. А вы знаете, что первая в мире живая вакцина от гриппа была придумана в СССР?

Рассылка «Мела»

Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу

История тысячелетней войны

Столетиями люди страдали от разных болезней. Распространенные и редкие, экзотические и местные — заболеваний было больше чем достаточно во все времена существования человечества. Люди не знали главного: что вызывает эпидемии.

Например, ещё Гиппократ подробно описал свинку, в том числе отметил и ее заразность для маленьких детей. Вот только почему происходили заражения, было непонятно.

И только с развитием биологии и медицины люди стали понимать, в чем причина вспышек заболеваний.

Когда Луи Пастер в XIX веке доказал, что заразные болезни вызывают микроскопические живые организмы — микробы (сегодня мы называем их бактериями), люди стали думать, что наконец нашли причину всех инфекций. Но оказалось, что это не так.

Ни один из экспериментальных способов обнаружения бактерий не находил их присутствия в тканях, зараженных оспой, корью или свинкой.

Научный мир даже не предполагал возможности существования возбудителя, полностью отличного по своей природе от микробов.

Луи Пастер / Wikimedia Commons

В 1886 году немецкий агроном Адольф Майер занялся изучением мозаичной болезни табака. Он заметил, что сок больных растений вызывает у здоровых такое же заболевание.

Мейер несколько лет искал бактерию — причину болезни, и отступил: ее просто не было.

В 1892 году физиолог Дмитрий Ивановский из Петербургского университета также занялся мозаичной болезнью, свирепствовавшей на плантации табака в Крыму.

Адольф Майер и Дмитрий Ивановский / Wikimedia Commons

Догадки Майера были верны: сок больных растений был заразен, но после кипячения переставал быть таковым. Ивановский верил, что причиной болезни должны быть бактерии, но под микроскопом ничего не находилось. Он пропускал сок зараженных растений через фильтры из мелкопористой глины, которая задерживает любые микроорганизмы, но сок оставался заразным.

Стало понятно, что в природе существуют мельчайшие возбудители болезней — они меньше, чем все известные нам микроорганизмы. Их назвали вирусами, от латинского слова «яд»

С 1892 года, когда Ивановским был описан небактериальный инфекционный возбудитель табачной мозаики, открытия посыпались одно за другим: в 1901-м обнаружили вирус желтой лихорадки; в 1902-м — оспы животных; 1903-м — бешенства; в 1909-м — полиомиелита; в 1916-м — кори; в 1917-м — вирус герпеса. К 1978 году было известно более 500 вирусных болезней.

На сегодня, как считает «Википедия», найдено более шести тысяч видов вирусов, хотя возможно, что их более ста миллионов.

Вирусы обнаружены почти в каждой экосистеме на Земле, они — самая многочисленная биологическая форма. Хотя ученые до сих пор спорят, относятся ли они к живой природе, ведь вирусы не состоят из клеток.

В центре каждого вируса находится нуклеиновая кислота, а белковые молекулы из 20 аминокислот образуют защитный чехол.

Просвечивающая электронная микроскопия воссозданного вируса «испанского» гриппа / Wikimedia Commons

Оказалось, что большинство инфекций вызывают вирусы, а не бактерии. Ими занялись научно-исследовательские институты всех стран мира.

Было выяснено, что бактерии способны в течение длительного времени сохраняться в земле, в воде, на поверхности любых предметов. А вот вирусы вне живых клеток могут оставаться лишь непродолжительное время, они легче переносят холод, и хуже — тепло.

На солнечном свету вирусы погибают быстро, при комнатной температуре проживают несколько часов, на морозе способны сохраняться годами.

Вне живого организма вирусы не размножаются. Болезнь, вызванная вирусами, — это всегда передача от одного человека к другому, от одного животного к другому.

На сцену выходит грипп, все хлопают, многие убегают

Вы, без сомнения, знакомы с самой распространенной вирусной инфекцией среди людей — это грипп. Его эпидемии не раз охватывали Землю целиком и были известны еще с XII века. С XVI века грипп периодически появлялся в Европе, и эпидемии повторялись каждые 10–20 лет. Раз в два-три года вспышки меньшего размера прокатывались по странам, не затрагивая континент целиком.

Во время большого перерыва, между 1848 и 1889 годом, гриппа, казалось, в Европе не было. Но в 1890 году случилась большая вспышка болезни, ее назвали «русским» гриппом. За ним последовала одна из страшнейших мировых эпидемий — испанка, «испанский» грипп. Тогда, в 1918–1919 годах, болезнь поразила весь земной шар: болел каждый второй.

Во время эпидемии, по разным оценкам, умерли от 20 до 100 миллионов человек. У больных быстро развивалась тяжелая пневмония, не поддающаяся лечению. При этом молодые болели чаще, чем 50–60-летние. Тогда врачи ещё не знали, что старшее поколение попросту обладало иммунитетом, так как успело переболеть схожими штаммами вируса.

Пандемия испанки убила от 3 до 5% всего человечества и, конечно, подстегнула исследования гриппа.

Полевой госпиталь армии США во время пандемии «испанского гриппа». Люксембург, 1918 год / Wikimedia Commons

В начале века причиной заболевания считали гемофильную палочку — бактерию, найденную в 1892 году немецким бактериологом Рихардом Пфайффером и ошибочно принятую за возбудитель гриппа.

Только в 1933 году одновременно в Англии (Патрик Лейдлоу, Уилсон Смит и Кристофер Эндрюс) и в СССР (Анатолий Смородинцев) обнаружили вирус гриппа человека.

В это время как раз пошла новая волна заболеваний гриппом, и материала для изучения было много: в мазках из горла больных не находили бактерий и микробов, а профильтрованная жидкость все равно оставалась заразной. Это был вирус.

В 1936 году в Национальном институте медицинских исследований в Англии началась разработка первых экспериментальных вакцин от гриппа, и уже в 1939 году начался их выпуск. В СССР вакцины появились даже раньше.

В начале 1930-х отделом бактериологии в Ленинградском институте эпидемиологии и бактериологии имени Луи Пастера руководил Анатолий Смородинцев. В 1936–1938 годах он разработал первую одновалентную — на основе одного штамма (разновидности) гриппа — вакцину.

Для вакцинации команда Смородинцева применяла жизнеспособные ослабленные вирусы, а не их фрагменты. И хотя живые вакцины, как считают сегодня, обладают многими побочными эффектами и осложнениями, не подходят для всех групп населения, они стали большим шагом вперед в борьбе с гриппом.

Именно ими стали прививать жителей СССР. Живые вакцины (сделанные по методу Смородинцева) используются и по сей день.

Советский агитационный плакат. Художник Н. А. Игнатьев, 1959 год

Массовая вакцина в США появилась только в 1943–1945 годах, ею прививали во время Второй мировой войны солдат армии США. В 1946 году началась массовая вакцинация населения. Изготавливалась американская вакцина из мертвых вирусов (инактивированная вакцина).

Для профилактики гриппа используются вакцины трёх основных типов:

  • Живые вакцины имитируют естественную инфекцию, но их эффективность варьируется: они вводятся через нос, иммунный ответ зависит от количества прижившегося вируса. Проблема в том, что можно заболеть всерьез, поэтому ими не рекомендуют прививать детей и пожилых людей. Зато живые вакцины дают длительный иммунитет — до трех лет.
  • Инактивированные вакцины вводятся подкожно. Осложнений меньше, но они тоже есть, иммунитет действует около полугода.
  • Субъединичные вакцины рекомендованы детям до 2 лет и пожилым людям, у них меньше побочных эффектов. Иммунитет — на полгода.

Кто этот скромный микробиолог?

Анатолий Смородинцев родился 19 апреля 1901 года в Башкирии — в Бирске, в семье земского доктора Александра Смородинцева. В 1923 году Анатолий окончил медицинский факультет Томского университета и начал работать в Бактериологическом институте. В 1924 году ушел на Гражданскую войну, попал на Туркестанский фронт.

В 1925 году Анатолий Смородинцев переехал в Ленинград, чтобы стать микробиологом в Институте экспериментальной медицины под руководством создателя ленинградской школы микробиологов Оскара Гартоха. Он работал в бактериологической лаборатории Института акушерства и гинекологии, в отделе бактериологии Ленинградского института эпидемиологии им. Л. Пастера.

В 30-е годы в Институте экспериментальной медицины занимались вирусным энцефалитом, корью, полиомиелитом. И, конечно, гриппом. Смородинцев первым занялся исследованием противовирусного (противогриппозного) иммунитета.

Он изучал иммунный ответ вирусам гриппа и роль вируснейтрализующих антител в его формировании. Работа Анатолия Смородинцева, посвященная вакцинопрофилактике гриппа, была в 1937 году опубликована в самом авторитетном медицинском издании — британском журнале The Lancet.

В 1939 году им были созданы первые образцы противогриппозных вакцин.

Анатолий Александрович Смородинцев, 1979 год / РИА Новости (С. Алексеев)

Анатолия Смородинцева называют создателем советской вирусологии. В конце 30-х годов в Сибири, в экспедициях, в которых от клещевого энцефалита гибли микробиологи, он смог создать и испытал на себе первую в мире вакцину против клещевого энцефалита. Она спасла жизни многих людей в Сибири.

Смородинцев стал автором знаменитой живой вакцины от полиомиелита, которую из СССР экспортировали в 60 стран мира. В 1967 году он настоял на открытии Всесоюзного института гриппа в Ленинграде.

Также он разработал вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи, описал геморрагический нефрозонефрит и двухволновый менингоэнцефалит.

Вирусы атакуют снова

Но появление вакцины от гриппа не стало победой над болезнью: тогда ученые еще не знали, что вирус быстро мутирует, уворачиваясь от атак иммунитета.

В 1940 году в США микробиолог Томас Фрэнсис выделил из материалов больного вирус с похожими на грипп проявлениями, но новый вирус не реагировал на антитела к вирусу гриппа человека, открытому британскими учеными в 1933 году. Это оказался новый штамм болезни. Стало понятно, что одновременно по Земле ходит несколько видов гриппа и вакцина от одного штамма не защищает от другого.

Томас Фрэнсис /  Wellcome Collection

Открытые в 1933-м вирусы гриппа назвали группой А, а в 1940-м — группой В. В 1949 году вирус А исчез, а вместо него появился вирус гриппа с новыми свойствами, который назвали А1. Однако он распространялся среди людей всего восемь лет — и только ученые начали испытания вакцин, как его не стало.

Многие вирусологи связывали происхождение новых вариантов вируса гриппа с изменением его свойств в условиях жарких стран Юго-Восточной Азии, где высокая плотность населения, а санитарные условия оставляют желать лучшего.

В 1957 году появился новый штамм — его назвали «азиатским», вирусом гриппа типа А2, или «сингапурским». Его эпидемия продолжалась 11 лет. Затем в 1968 году из Китая пришел новый вирус гриппа — «А2-Гонконг».

Эта вспышка длилась десять лет.

В середине 60-х годов академик Анатолий Смородинцев и одновременно с ним Томас Фрэнсис, первооткрыватель штамма типа В, на основе изучения особенностей вируса гриппа предположили, что он изменяется в пределах конечного числа вариантов. Они высказали гипотезу, что вирусы, которые вызывают современные эпидемии, уже появлялись в прошлом столетии.

Вакцинация взрослого населения США от гриппа, 1976 год / Wikimedia Commons

Они были правы. В 1968 году, когда бушевал грипп «А2-Гонконг», оказалось, что у людей, родившихся до 1900 года, в крови уже есть антитела против него.

А значит, эпидемия «русского» гриппа 1898–1900 годов была вызвана вирусом, похожим на «гонконгца».

В 1977 году вернулся вирус гриппа А1, тот самый, что уже был зарегистрирован в 1949–1952 годах, и уже в следующем году удалось выпустить новую вакцину, чтобы не дать вирусу распространиться.

Так ученые поняли, что число возможных вариантов вируса гриппа не бесконечно, а значит, можно предсказывать появление разных штаммов и заранее готовить вакцины.

Врасплох застали человечество только вспышки «птичьего» и «свиного» гриппа в первое десятилетие XXI века: эти мутации появились при рекомбинации вируса гриппа человека с вирусами птиц и свиней, и иммунитет людей оказался к ним не готов.

Вакцины от гриппа сегодня

Сегодня эксперты Всемирной организации здравоохранения каждый год рекомендуют комбинации белков для вакцин.

Ими, по прогнозам, должны обладать те штаммы вируса гриппа, которые будут основными в следующем сезоне. За гриппом сегодня следит глобальная сеть из 112 научных институтов в 83 странах.

Полной защиты любая прививка не дает, однако предотвращает около 40% случаев заболеваний и, главное, способна остановить пандемию.

Вакцинация детей в США, 2006 год / Wikimedia Commons

Ученые наблюдают, изучают и ведут учет всех существующих штаммов гриппа и их геномов. В 2012 году впервые появилась квадривалентная инактивированная вакцина — она дает иммунитет от сразу четырех опасных штаммов.

Основной проблемой остается необходимость производить новые вакцины ежегодно, ведь эволюция вируса гриппа на месте не стоит. Идеальным решением стала бы универсальная вакцина, которую не нужно было бы изобретать заново каждый год, но изменчивость вируса делает эту задачу невероятно трудной.

ВОЗ публикует рекомендации по составу вакцин против гриппа дважды в год: для Северного и для Южного полушарий. FluNet — это глобальный веб-инструмент для вирусологического надзора за гриппом, который работает с 1997 года. Данные FluNet используют для отслеживания движения вирусов по всему миру. Данные по странам публикуются еженедельно.

В России от гриппа массово начали прививать с 1996 года. Эта прививка включена в национальный календарь и проводится в государственных медицинских организациях. Вакцинации против гриппа подлежат дети с 6 месяцев, школьники, студенты, работники медицины, транспорта, торговли, коммунальной сферы, призывники, беременные женщины, люди старше 60 лет и страдающие хроническими заболеваниями.

Источник: https://mel.fm/istorii/2678953-smorodintsev_vaccine

Все о лекарствах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: