Звук кашля из пищевода

Появление желудочного кашля при ГЭРБ: лечение и профилактика

Звук кашля из пищевода

Порой кашель не является признаком заболевания дыхательной системы. В силу того что пищевод и верхние отделы желудка расположены в непосредственной близости к трахее и легким, рассматривается такое состояние, как желудочный кашель.

Причины

Механизм возникновения такого симптома основывается на том, что соляная кислота раздражает кашлевые рецепторы, расположенные на всей протяженности дыхательных путей, учитывая и те, которые расположены в верхних отделах.

Характерной особенностью такого кашля, возникающего при желудочной патологии, является то, что он непродуктивный, а также надсадный. Это связано с тем, что мокрота не вырабатывается. Возникновение кашля происходит сугубо из-за химического раздражения рецепторов.

Наиболее частым является сочетание рефлюкс-эзофагита и кашля. Именно эта патология вызывает кашель у большинства пациентов.

Главными заболеваниями пищеварительного тракта, которые сопровождаются таким симптомом, являются:

  • Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь. Эта патология связана с нарушением перистальтики пищеварительного тракта. Развитие гастроэзофагиальной рефлюксной болезни происходит при неправильных сокращениях гладкой мускулатуры желудка, при этом пища продвигается не к двенадцатиперстной кишке, а обратно к пищеводу.
  • Гиперацидный гастрит. Это заболевание связано с разрастанием различных участков слизистой оболочки, на которых расположены особые G-клетки. Именно эти клетки отвечают за выработку соляной кислоты, которая является основным компонентом желудочного сока. Для этого заболевания характерно то, что появляется изжога и кашель.
  • Язвенная болезнь. Практически всегда язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки сопровождается повышением кислотности.
  • Эзофагит. Кашель при эзофагите может появляться независимо от приема пищи, что является результатом воспалительного процесса.
  • Дуоденит.
  • Патологии желчевыводящих путей или поджелудочной железы.

Все эти заболевания сопровождаются повышенной кислотностью желудочной среды. Именно кислоты являются этиологическим фактором, который приводит к появлению симптома.

Стоит отметить, что желудочный кашель появляется далеко не у всех пациентов. Немаловажным моментом является наличие повышенной чувствительности рецепторов к кислотам.

Симптомы

Для каждого заболевания характерно свое время появления кашля. Кашель при ГЭРБ появляется сразу после еды, а при заболеваниях желудка или двенадцатиперстной кишки – спустя 1-2 часа после приема пищи.

Кроме того, кашель может появляться ночью, независимо от приема пищи. Это происходит из-за того, что при некоторых заболеваниях желудочный сок вырабатывается даже в ночное время. Такое состояние крайне опасно, так как может привести к образованию язв. Если язвы уже были диагностированы, то существенно возрастает риск развития желудочно-кишечного кровотечения или перфорации язвы.

Интересно!  Возникает жжение с утра: как избавиться от голодной изжоги

Кашель от желудка имеет такие характеристики:

  • Сухой. При желудочно-кишечной патологии кашель всегда будет непродуктивным.
  • Надсадный, не приносящий облегчения. Длительность приступов кашля может достигать часа. Наиболее продолжительные приступы возникают именно ночью.
  • Появление кровянистой мокроты. При затяжных приступах может происходить нарушение целостности слизистой оболочки бронхов, что приведет к выделению незначительного объема крови.

Дополнительные симптомы и лечение, необходимое для того, чтобы избавиться от них, зависит от основной патологии. Это может быть болезненность в различных участках живота, диспепсические явления (рвота, нарушения стула, тошнота), отрыжка, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела.

В некоторых случаях у пациентов после еды появляется кашель и изжога, что считается важным диагностическим критерием.

Появление такого симптома требует обращения в лечебное учреждение, где будет проводиться комплексное обследование и выбор этиотропного лечения.

Диагностика

Диагностические мероприятия при кашлевом рефлексе на фоне желудочной патологии достаточно продолжительны, так как при возникновении кашля первоочередно обращают внимание на дыхательную систему. Только при отсутствии патологии легких или бронхов, врачи обращают внимание на пищеварительный тракт.

Комплекс диагностических мер состоит из тех методов обследования, целью которых является выявление причины его появления, а также исключения заболеваний дыхательной системы:

  • Общие лабораторные анализы. Проведение анализов крови, мочи практически всегда дает возможность исключить дыхательную патологию. Наиболее важным критерием в общем анализе крови является уровень лейкоцитов. При заболеваниях желудка уровень лейкоцитов будет нормальным, а легочная патология всегда сопровождается высоким лейкоцитозом.
  • Биохимия крови. Этот анализ проводится для подтверждения заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы. В результатах этого анализа обращают внимание на уровень билирубина, амилазы и щелочной фосфатазы. Эти вещества всегда повышены при воспалительных процессах желчного пузыря и поджелудочной железы.
  • Обзорная рентгенография органов грудной клетки. Это обследование проводится с целью исключения заболеваний дыхательной системы.
  • УЗИ органов брюшной полости. Благодаря ультразвуковой диагностике можно выявить патологии воспалительного или невоспалительного характера. Наиболее часто УЗИ проводится при подозрении на холецистит, панкреатит.
  • Гастроскопия. Эндоскопические методы являются основой диагностики заболеваний пищеварительного тракта. С помощью гастроскопии можно провести визуальную оценку состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это обследование требует специальной медикаментозной и психологической подготовки.
  • Дуоденальное зондирование. Проведение зондирования осуществляется с целью оценки секреторной функции желудка, поджелудочной и желчного пузыря. Наиболее распространенным явлением, которое диагностируется при таком обследовании, является гиперфункция железистых клеток желудка или недостаточное количество желчи.

Длительность обследования при такой симптоматике может занимать достаточно большой промежуток времени в силу того, что кашель не является характерным проявлением патологии пищеварительного тракта.

В ходе диагностики необходимо дифференцировать кашель при рефлюксе с такими заболеваниями:

  • Астматический кашель и бронхиальная астма.
  • Обструктивный бронхит.
  • Поражение легочной ткани.

Наиболее важным дифференциальным критерием является отсутствие мокроты. Кроме этого, при обследовании дыхательной системы не выявляются очаги воспаления в бронхах и легких.

Лечение

Для того чтобы избавиться от такого неприятного проявления, лечение желудочного кашля должно быть направлено непосредственно на устранение заболевания, которое привело к его возникновению. Так, могут применяться различные группы лекарственных средств, что зависит от патологии.

Антациды

Антацидные средства – это препараты, которые понижают кислотность в желудке. На сегодняшний день выделяют два основных вида антацидов: всасывающиеся и невсасывающиеся.

Механизм действия всасывающихся антацидов основывается на том, что действующее вещество, попадая в желудок, вступает в реакцию с соляной кислотой и нейтрализует ее. В ходе такой реакции образуются различные химические соединения, которые могут всасываться в кровь.

Эта особенность является главным недостатком таких препаратов, так как длительное применение может привести к интоксикации организма. Но основное преимущество всасывающихся антацидов в том, что они крайне быстро устраняют неприятные симптомы, такие как желудочный кашель или изжога.

Примитивнейшим средством, которое относится к этой группе, является пищевая сода. К новейшим препаратам этого класса относятся Ренни, смесь Бурже и карбонат магния. При их применении эффект наступает спустя несколько минут, но его длительность незначительна.

Более актуально использование невсасывающихся антацидов. Их действие наступает через больший промежуток времени, но стойкий эффект сохраняется в течение нескольких часов. Главными представителями этой группы являются Маалокс и Алмагель.

Применение таких лекарственных средств практически безопасно, так как их действие ограничивается полостью желудка. Продукты химической реакции, в ходе которой нейтрализуется кислота, в кровь не всасываются. Кроме того, они обладают обволакивающим эффектом, что защищается слизистую оболочку от пагубного воздействия кислоты.

Интересно!  Диета и правильное питание при появлении изжоги

Применение таких препаратов допустимо даже в период беременности и кормления грудью. Они помогают избавиться не только от кашля при ГЭРБ, но и от изжоги.

В некоторых случаях кашель желудочный – это симптом инфекционных заболеваний пищеварительной системы. В таком случае должны использоваться антибиотики широкого спектра действия либо селективные препараты. Назначение антибиотиков требует использования дополнительных средств, целью которых является защита нормальной микрофлоры кишечника, а также влагалища.

Для этого назначаются живые йогурты и противогрибковые средства.

В некоторых случаях лечить желудочный кашель нужно оперативно. Показания к операции имеются при язвенной болезни, а также при развитии осложнений.

Диета

Появление симптомов желудочного кашля требует соблюдения диеты, что помогает снизить вероятность повторных приступов.

Для этого пациенту стоит соблюдать следующие рекомендации:

  • Частые приемы пищи небольшими порциями. Благодаря такой схеме питания, пища будет находиться исключительно в пилорическом отделе желудка, что практически полностью устраняет риск ее обратного заброса в пищевод. В результате можно избавиться от кашля при рефлюкс-эзофагите без использования медикаментов.
  • Отказ от кислой, острой и пряной пищи. Эти продукты существенно повышают кислотность желудочного сока, что делает приступы кашля более выраженными.
  • Употребление пищи со щелочной средой. К ней относятся в большей степени напитки, такие как молоко, содовые минеральные воды.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление кашля при заболеваниях пищеварительной системы, нужно своевременно диагностировать и лечить основную патологию.

Благодаря этому, риск возникновения такого симптома будет минимальным. Кроме того, пациенту будет обеспечен наиболее благоприятный исход.

Появление кашля при заболеваниях желудка и нижних отделов пищевода – это редкое явление. Но оно вызывает дискомфорт и неудобства для пациентов. При появлении необоснованного кашля после приема пищи, стоит обратиться к гастроэнтерологу, чтобы пройти обследование и начать лечение.

Источник: https://KogdaIzzhoga.com/zhzhenie/kashel-zheludochnyj

Как избавиться от кашля при рефлюкс эзофагите?

Звук кашля из пищевода

В медицине рефлюксный эзофагит обозначается как ГЭРБ. Заболевание протекает со множеством признаков и возникает из-за нарушений работы пищеварительного тракта. Однако выделяют, что частым проявлением болезни считается кашель во время ГЭРБ на любой стадии.

Признак способен сопровождать заболевание как самостоятельно, так и в совокупности других проявлений. Если рефлюкс-эзофагит лечат несвоевременно, и он протекает вместе с кашлем, то возникают неприятные осложнения.

В этом случае способны проявиться патологии дыхательных путей.

С чем связано появление кашля при рефлюкс-эзофагите?

В первую очередь гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает из-за заброса окислившейся пищи в небольших количествах в пищевод, что приводит к появлению характерных симптомов. У больного часто возникает изжога или отрыжка. Однако некоторые жалуются на сухой кашель. Появление этого признака считается опасным. Поэтому требуется провести лечение всех симптомов.

Образование кашля при ГЭРБ связывают с забросом пищи в пищевод из-за неполного смыкания просвета или клапана между двумя органами. Нарушение в функции нижнего пищеводного сфинктера связано:

  • с повышением давления внутрибрюшной полости;
  • из-за ослабления мышечного эпителия возле пищеводного сфинктера;
  • с механическим повреждением или сдавливанием;
  • с повышенным давлением в желудке;
  • из-за частого употребления вредной пищи;
  • из-за избыточного веса.

Кашель при ГЭРБ часто возникает у беременных. Появление признака связывают с повышением внутрибрюшного давления.

Как появляется спазм при заболевании?

В зависимости от фактора раздражения выделяют 3 категории, из-за чего развивается кашель при рефлюкс-эзофагите. К этим вариантам относят:

  • осложнения основного заболевания;
  • лёгкое раздражение блуждающего нерва (вагуса);
  • сдавливание трахеи.

Если больной запустил рефлюксный эзофагит, то часто возникают неприятные последствия. При пищеводе Барретта происходит перерождение тканей. Затем эпителий становится опухолевидным.

Опасность осложнения заключается в прорастании новообразований в просвет пищевода. Когда опухоль добирается до этого места, то происходит её дальнейшее разрастание и увеличение.

Это приводит к затруднению дыхания, а впоследствии к кашлю.

Раздражение нервных волокон при эзофагите происходит из-за попадания содержимого желудка. Это становится причиной появления постоянного кашля при рефлюксе.

Заболевание вызывает повреждение стенок пищевода. Просвет начинает изменяться и увеличиваться. Это связано с появившейся отёчностью из-за воспалительного процесса. При этом происходит сдавливание трахеи, что становится причиной появления кашля. Процесс возникает, когда рефлюкс-эзофагит запущен или протекает в тяжёлой форме.

Причины кашля при эзофагите связывают с приёмом раздражающих веществ, которые используют при вирусных заболеваниях и простуде. К таким лекарствам относят те, которые повышают выработку бронхиального секрета. Когда возникает спазм, то вещества защищают и задерживают слизь в бронхах. Если в организме остаётся этот секрет, то происходит частый кашель.

Однако заброс содержимого желудка в пищевод вызывает воспаление из-за агрессивных веществ. При этом происходит выброс биологически активных элементов. Затем повреждаются лёгкие из-за агрессивных переработанных веществ, а не от окислившихся продуктов.

Иногда происходит внешнее сдавливание лёгких. В этом случае причиной кашлевого рефлекса становится грыжа пищеводного отверстия, где проходит диафрагма. Этот просвет относят к продолжению пищеводной трубки в грудную полость. Когда появляется грыжа, то возникает сдавливание лёгких. Вследствие этого происходит появление кашля.

При определённых обстоятельствах пищевод способен сдавливать трахею. Этот процесс возникает, когда на слизистой оболочке пищевода образуются опухоли или воспалённые очаги. При таком условии ткани отекают. Процесс воспаления способен оказать давление на трахею и спровоцировать кашлевой рефлекс.

Возможные последствия из-за игнорирования кашля

Если симптоматическое лечение проходит плохо и несвоевременно, то происходит развитие осложнений. При этом выделяют следующие неприятные последствия:

  • заболевания дыхательной системы;
  • аллергические реакции;
  • образование опухолей в дыхательных путях;
  • аневризмы;
  • хронический бронхит;
  • фиброз лёгких;
  • пневмония.

Если кашель протекает длительное время или в хронической форме, то происходит повышение давления в грудной клетке. Кроме этого, происходит нарушение кровообращения и уменьшение сокращения сердца. Хронический спазм приводит к ослаблению эластичности ткани лёгких. Процесс способен привести к эмфиземе органа дыхания.

Рефлюкс-эзофагит с проявлением кашля приводит к апноэ во сне. Процесс сопровождается снижением вентиляции лёгких. Таким образом, у человека на 10 секунд воздух не поступает к альвеолам.

Дополнительные признаки

Частыми признаками проявления рефлюксного эзофагита считается:

  • изжога;
  • горьковатая отрыжка;
  • боль за грудиной.

Симптомы заболевания возникают сразу после еды или через час. Признаки проявляются из-за горизонтального положения, наклонов или физической нагрузки. Отмечают, что кашель сопровождает пневмонию и другие заболевания дыхательной системы. Однако при пищеводном рефлюксе характер спазма становится сухим. Больной неспособен что-либо выкашлять и поэтому интенсивность признака бывает разной.

Когда кашлевой спазм развивается на фоне рефлюксного эзофагита и переходит в пневмонию, то симптом характеризуется влажной формой. При этом происходит постоянное рефлекторное отхаркивание секрета. Отмечается, что такой кашель не связан с приёмом пищи.

Вследствие воспалительного процесса при серьёзном течении болезни кашель сопровождается повышением температуры. Часто возникает болевой синдром при появлении спазма. Локализуется дискомфорт за грудиной или в горле. В этом случае признак путают с проявлением ангины. Из-за характера протекания эзофагита появляется тошнота. На последней стадии заболевания возникает рвота вместе с кровью.

Как проводят диагностику?

Больному требуется обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Врач проведёт диагностику. В первую очередь врач опросит пациента и соберёт жалобы. Затем делается физиологический осмотр. После этого врач назначает лабораторные обследования.

Когда проводится сбор анамнеза, то гастроэнтеролог обращает внимание на симптоматику. Кроме этого, важно знать изменение голоса на протяжении дня. Пациенту прослушивают лёгкие и грудную клетку на характер кашля.

Чтобы выявить степень заболевания, проводят эндоскопию. Это помогает определить поражение тканей и просвета пищевода. Кроме этого, делают сравнительный анализ кислотности. Для получения результатов берут пробы желудочного сока из верхнего и нижнего отдела органа. Этот анализ проходит при лабораторном исследовании pH-метрией.

Проведение гастроскопического исследования требуется для визуальной оценки слизистой оболочки. Если у больного эзофагит сопровождается кашлем, то поражается нижний отдел пищевода.

Для установления диагноза иногда требуется провести рентгеноскопию лёгких. Этот метод диагностики помогает обнаружить деформацию тканей пищевода.

Кроме этого, определяют характер распределения раздражения внутри пищевода, когда проводят стимулированный заброс пищи. Однако при эзофагите этот процесс способен возникнуть, если пациент принимает положение Тренделенбурга.

После полученных результатов проводится медикаментозная терапия и назначение лечебной диеты. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Методы лечения кашля при эзофагите

Лечение кашля при рефлюксном эзофагите проводится индивидуально. Это зависит от протекания заболевания желудочно-кишечного тракта, которое провоцирует возникновение заброса пищи в пищевод. Особое значение имеет степень поражения лёгочной ткани из-за негативного воздействия болезни.

Чтобы вылечить кашель при ГЭРБ, потребуется придерживаться лечебной диеты. Если заболевание протекает в серьёзной форме, то питание регулируется по строгости.

В зависимости от показателей аспирации и тяжести лёгочных заболеваний, диета исключает многие продукты. При этом пищу употребляют только в виде пюре. Режим питания должен быть оптимизирован.

Пациенту не стоит употреблять пищу за 4 часа до сна.

Чтобы рефлюксный эзофагит в пищеводе не провоцировал появление кашля, лечение предусматривает регулирование концентрации желудочного сока. Поэтому врачи назначают приём антацидов. Чтобы процесс повторялся нечасто, проводят стимуляцию перистальтики. Это делают для опорожнения желудка.

Если из-за кашля уже стало развиваться осложнение, то терапию при рефлюкс-эзофагите проводят и для вторичного заболевания и его симптомов. ГЭРБ протекает с воспалением слизистого эпителия. Поэтому начинается раздражение, отёчность и опухлость места поражения. Лечение заболевания предусматривает применение лекарств, чтобы купировать воспаление.

Основные рекомендации по образу жизни при гэрб

Рефлюксный эзофагит, или ГЭРБ, возникает вследствие нарушения работы пищеварительного органа, что приводит к забросу остатков пищи в пищевод. Заболевание сопровождают характерные признаки изжоги, горькой отрыжки и кашля.

Если ГЭРБ протекает в серьёзной форме, то болезнь сопровождается тошнотой. Проявление кашлевого спазма возникает после употребления пищи сразу или через час. Если вследствие плохого лечения признак осложнился, то часто начинает проходить с загрудинными болями.

Поэтому требуется лечить как основное заболевание, так и второстепенную патологию вместе с симптомами.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Что такое пептический эзофагит и возможно ли его вылечить?

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/kashel-pri-reflyuks-ezofagite

Симптомы и лечение желудочного кашля

Звук кашля из пищевода

В ситуациях появления изнуряющего кашля при отсутствии признаков простудных заболеваний, необходимо обратить внимание на такие признаки, как изжога, частая отрыжка.

При постоянном раздражении слизистых покровов пищевода из-за попадания в него содержимого желудка часто возникает кашлевой синдром.

В подобных случаях после установления точного диагноза приходится решать проблему, как лечить желудочный кашель в соответствии с врачебными рекомендациями.

Этиология заболевания

Перечень факторов, провоцирующих появление желудочного кашля, довольно обширный и включает следующие заболевания:

  •         аденовирусная инфекция;
  •         гастрит;
  •         размножение энтеровирусов в желудочно-кишечном тракте;
  •         паразитарные инфекции;
  •         язвенная болезнь;
  •         дисбактериоз кишечника;
  •         печеночные патологии;
  •         повышенная кислотность;
  •         заболевания прямой кишки.

Часто возникает кашель из-за рефлюкса. Это заболевание является следствием нарушения деятельности мышцы, призванной поставлять пищу в желудок. Снимается надежная блокировка и желудочная кислота выплескивается в пищевод. Это вызывает поражение слизистых покровов дыхательных путей, приводящее к появлению сухого кашля.

Среди факторов, вызывающих ГЭРБ – гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, отмечаются следующие патологические состояния организма:

  •         повышенное внутрибрюшное давление, возникающее при ожирении, метеоризме, асците (скоплении внутри брюшной полости жидкости);
  •         язва двенадцатиперстной кишки;
  •         грыжа пищеводного отверстия;
  •         чрезмерное внутрижелудочное давление, проявляющееся вследствие употребления газообразующих видов пищевой продукции.

Еще одной причиной развития желудочного кашля является попадание в пищевод инородного тела, а также его провоцирует пищевое отравление. В группе риска находятся люди в возрасте старше 40 лет.

Увеличивается вероятность появления желудочного кашля при избыточном весе. Интерес вызывает вопрос, может ли быть кашель следствием вредных привычек.

Специалисты утверждают, что частой причиной, его провоцирующей, становится курение, употребление алкоголя, наркотиков.

Характерная симптоматика

Доминирующим симптомом желудочного кашля является отсутствие мокроты. Он может носить периодический характер, возникая, например, после еды или во время сна.

Среди характерных признаков отмечается изжога, появляющаяся после приема пищи отрыжка, тошнота. Больной из-за приступов изнуряющего сухого кашля чувствует себя утомленным и подавленным.

Симптомы различаются в зависимости от факторов, ставших причиной развития желудочного кашля.

  • Показателем вирусных инфекций является частая рвота, болевые ощущения в животе, диарея.
  • Симптоматика при рефлюксе характеризуется свистящим дыханием, першением в горле. Появляется кашель и изжога, вздутие живота, во время сна могут происходить кратковременные остановки дыхания.
  • Признаками дисбактериоза являются аллергические реакции на разнообразные продукты, тошнота, дисбаланс пищеварительной системы, выражающийся в появлении запоров или поносов. Может наблюдаться зловонный запах изо рта, вздутие живота.
  • Если кашель вызван заражением кишечного тракта паразитами, то появляются такие симптомы, как усиленное газообразование, суставные боли, бессонница, диарея или запоры.
  • Может развиться анемия. Появляются проблемы с кожей, резко снижается вес.
  • Инфекционные болезни желудка и кишечного тракта проявляют себя продолжительным мучительным сухим кашлем.
  • Энтеровирусная инфекция одновременно с кашлем вызывает спазмы в животе, общую слабость.
  • При язве желудка, гастрите обычно появление кашля связано с приемом пищи и наблюдается через несколько часов после трапезы.

Если во сне человек переворачивается на спину, то кашель усиливается, провоцируя рвотный рефлекс.
Установить причины желудочного кашля и назначить лечение может только специалист, поэтому при характерной симптоматике необходимо обязательно обращаться к врачу.

Лечебные медикаментозные методики

На основании результатов диагностики по назначению лечащего врача проводится комплексная терапия. Ее задача – это устранение конкретной болезни, купирование болей, приведение к норме общего самочувствия. Медикаментозный комплекс может включать следующие препараты.

  •         Прокинетики. Их действие направлено на стимулирование моторики ЖКТ. К этой группе препаратов, часто назначаемых при язве желудка, относится Мотилак, Мотилиум.
  •         Антациды. Помогают бороться с повышенной кислотностью, снижая концентрацию. Прием таких лекарств, как Маалокс, Алмагель, Алка-Зельцер устраняет повреждения слизистой желудка, вызываемые соляной кислотой. Они также служат хорошими профилактическими средствами.
  •         Антисекреторные препараты. Тормозят желудочную секрецию, нейтрализуя чрезмерно высокую концентрацию соляной кислоты. К этой группе лекарств, полезных при изжоге, относится Фамотидин, Омепразол, Ранитидин.
  •         Противомикробные лекарства.  Назначаются при инфекционном заболевании с целью устранения развития патогенных микроорганизмов.
  •         Пенообразующие препараты. Если страдания причиняет изжога и кашель, то помощь окажет Гевискон – средство, нейтрализующее разрушительное действие соляной кислоты.
  • При дисбактериозе потребуется восстанавливать кишечную микрофлору с помощью пребиотиков и пробиотиков. Если выявлена связь дисбактериоза с грибковой инфекцией, то назначают Нистатин, Леворин, Микогептин. С целью устранения дискомфорта в горле – першения, сухости назначаются противокашлевые лекарства, например, Мукалтин.

Если лечение начато слишком поздно и развитие болезни выявлено на последних стадиях, то по показаниям может быть назначено для больного хирургическое вмешательство.

Народные средства

Устраняя специфический кашель от желудка можно обратиться к опыту целителей, применяющих разнообразные лекарственные травы. Но лечение народными средствами принесет пользу, если предварительно было получено разрешение врача на включение их в основной терапевтический комплекс.

  •         Облегчает кашель при гастрите желудка прием накануне еды чайной ложки оливкового масла (250 мл), смешанного с медом (100 г). Хранится средство в стеклянной емкости под крышкой в холодильнике.
  •         От желудочного кашля можно использовать мумие. Берут маленький кусочек на кончике ножа, растворяют в половине стакана теплого молока и выпивают перед завтраком и ужином.
  •         Если кашель сопутствует пищеварительным расстройствам, возникающим от повышенной кислотности, то утром на голодный желудок употребляют половину стакана свежего картофельного сока.
  •         Ускоряют избавление от желудочного кашля травяные отвары. Использовать можно ромашку, солодку, шалфей, подорожник. Утром столовую ложку сырья кипятят в стакане воды 10 минут. Остужают, процеживают и пьют три раза по трети стакана до еды.
  •         Благотворное действие на желудок оказывает льняное семя, восстанавливающее поврежденные слизистые покровы. Всыпают вечером в 300 мл теплой воды столовую ложку семян. Утром процеживают и пьют за 30 минут до завтрака, обеда и ужина по 100 мл в течение недели.

Среди противопоказаний к народным средствам при желудочно-кишечных патологиях отмечается беременность, период грудного кормления, наличие аллергии, возраст до двух лет, наличие онкологических заболеваний.

Кашель при рефлюкс-эзофагите

Звук кашля из пищевода

Если кашель проявляет постоянный, хронический характер, одновременно возникают изжога, кисловатая отрыжка, одышка, следует заподозрить наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Диагностировать кашель при эзофагите можно по особенностям его проявления. Для уточнения диагноза рекомендуется проведение рентгеноконтрастного, эндоскопического исследования и суточной рН-метрии пищевода.

Эти методы позволяют выбрать оптимальную схему лечения, когда кашель является единственным симптомом ГЭРБ.

Покашливание при нарушении секреции желудка – не редкий дополнительный симптом болезни.

Кашель, как симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Рефлюксный эзофагит — болезнь, вызванная дисфункцией желудка и пищевода. Чаще недуг поражает людей с повышенной кислотностью пищеварительного сока.

При неправильном питании со злоупотреблением кислотосодержащих, соленых, острых продуктов происходит постоянное раздражение слизистой.

В результате ее поверхность повреждается, воспаляется и отекает, а нижний пищеводный сфинктер теряет тонус, начиная пропускать желудочное содержимое обратно в пищевод.

Чаще кашель при рефлюксном эзофагите появляется в качестве первого симптома и имеет особенности. Кашель отличается:

  • непродуктивностью (отсутствием мокрот и облегчения);
  • болезненностью в гортани, подобной ангине;
  • одновременной отрыжкой при приступе с кисловатым привкусом, которую часто путают с мокротой.

Отличается характер кашля в зависимости от формы гастроэзофагеального рефлюкса, например:

  • при остром проявлении основной симптом — приступообразный, забивной, длительный, возникающий сразу после еды;
  • при хроническом недуге признак — быстро проходящий, но постоянный, сопровождающийся отрыжкой, особенно после острой и кислой еды.

Дополнительными признаками являются:

  • загрудинные боли;
  • одышка;
  • сильная изжога.

Механизм возникновения

Существует три основных варианта появления и развития кашля, который провоцирует гастроэзофагеальная болезнь:

  • Раздражение нервных рецепторов. Каждое попадание желудочного содержимого в пищевод провоцирует раздражение нерва вагуса. В результате рефлюкс постоянно вызывает кашель.
  • Сдавливание трахеи. При повреждении стенок пищевода происходит изменение его просвета — он увеличивается за счет отека. В результате сдавливается трахея, что провоцирует кашлевой рефлекс. Но этот механизм характерен для запущенных или тяжелых проявлений ГЭРБ.
  • Осложнения. На последних стадиях гастроэзофагеальной болезни может сформироваться пищевод Баррета, когда клеточный слой слизистой начинает перерождаться в злокачественные клетки. Образуется опухоль, которая может прорасти в просвет пищеводной трубки. По мерее ее увеличения в размере провоцируется кашлевой рефлекс и затрудняется дыхание.

Время появления

У большинства пациентов кашель при рефлюксном эзофагите не связан с едой. Но такая зависимость есть. Чаще всего кашлевая реакция развивается спустя 20—30 минут после окончания трапезы.

Именно в этом время начинается интенсивное переваривание пищи. Из-за несостоятельности нижнего сфинктера между желудком и пищеводом возникает рефлюкс, провоцируя кашель.

Симптом может усугубиться после переедания или употребления вредных продуктов.

Одновременно с кашлем или спустя небольшой промежуток времени появляются другие симптомы, такие как:

  • дискомфортные ощущения вверху живота;
  • сильная изжога;
  • одышка;
  • отрыжка горьковатая или кисловатая.

В зависимости от состояния организма, работоспособности местного иммунитета клиническая картина может быть смазанной или выраженной, односимптомной или разнообразной.

Иногда рефлюкс появляется на «голодный» желудок. Если больной оставался без еды более 3-х часов и уже начинает чувствовать голод, запах еды может спровоцировать интенсификацию выработки соляной кислоты в желудке.

При столь резком изменении pH в органе без пищи для переваривания происходит сильнейшее раздражение его стенок, что провоцирует заброс пищеварительного сока в пищевод.

В результате появляется не только кашель, но и сильное урчание с бурлением в животе.

Характер кашлевого рефлекса

Человек может кашлять продолжительно или недолго. Длительность приступа зависит от силы раздражения нервных рецепторов в тканях пищевода. Отличить кашель от симптома простуды можно по таким характеристикам:

  1. мокрота при кашлевых приступах не отходит, так как кашель — сухой;
  2. приступы повторяются и имеют разную длительность;
  3. отсутствие боли в горле, температуры, озноба;
  4. дыхание через нос — незатрудненное, хотя присутствует сильная одышка;
  5. при интенсификации кашля возможно появление тошноты со рвотой;
  6. при сильном раздражении нервных рецепторов возможна потеря сознания, что характеризует такое состояние, как беталепсия.

Кашель при воспалении пищевода со рвотой путают с приступами бронхиальной астмы или аллергической реакции. Подтвердить или опровергнуть диагноз могут аллергопробы.

ГЭРБ, как провокатор бронхолегочных патологий

Установлено, что рефлюксная патология с воспалением пищевода может стать причиной развития респираторных заболеваний дыхательной системы, таких как:

  • бронхиальная астма;
  • хронический бронхит;
  • пневмония;
  • фиброз легких;
  • ночное апноэ.

Это происходит по следующим причинам:

  • снижения вентиляционной функции легких при эзофагите;
  • продолжительных ночных рефлюксов из-за сна в горизонтальном положении;
  • отрицательной стимуляции парасимпатических нервных окончаний в дистальной части пищевода кислым содержимым из желудка, что приводит к развитию пароксизмального нарушения бронхиальной проходимости (бронхоконстрикции) с воспалением, при котором преобладают процессы экссудации в воспаленных очагах на слизистой;
  • микроаспирации пищеварительных соков из желудка в легкие.
  • раздражения блуждающего нерва и дистальных вагусных рецепторов пищеводной стенки из-за изменения рН среды и расширения просвета органа;
  • дисфункции замыкательных круговых мышц пищевода;
  • наличия проблем с перистальтической функцией органа;
  • дисфункции глотательного рефлекса;
  • нарушения способности ой щели к закрытию при глотании.

Рекомендации по лечению

При возникновении кашля на фоне ГЭРБ при отсутствии легочной патологии лечить симптом противокашлевыми средствами бесполезно. Леденцы, сиропы и таблетки не помогут даже уменьшить его интенсивность, так как препараты не имеют специфичного действия и не способны устранить первопричину — раздражение нервных окончаний.

Основа лечения кашля при эзофагите заключается в купировании рефлюкса желудочным содержимым и стабилизации pH среды желудка в сторону щелочной реакции.

Консервативное лечение при кашле, обусловленном эзофагитом, включает:

  • щадящую диету, обогащенную белками и обедненную жирами;
  • медикаментозную терапию;
  • операцию при отсутствии эффективности первых двух методов или наличии осложнений (опухоли, кровотечения, прободения, глубокие язвы, рубцовые стриктуры).

Медикаменты подбирает врач на основании данных диагностики и общих анализов. Обычно назначаются:

  • прокинетики, улучшающие моторику ЖКТ;
  • Н2-блокаторы, подавляющие секрецию соляной кислоты;
  • ингибиторы Н+, К±АТФазы, регулирующие кислотность.

Дополнительно проводится профилактика и лечение обструктивных ночных апноэ. Если необходимо, прекращается медикаментозная терапия сопутствующих недугов ЖКТ раздражающими пищевод, сфинктер и желудок лекарствами. Вспомогательные меры при лечении кашля при ГЭРБ:

  • отдать предпочтение просторным вещам, избавившись от утягивающих поясов и прочих предметов гардероба;
  • в точности следовать указаниям врача;
  • ложиться в горизонтальное положение с приподнятой на 15 см головой;
  • соблюдать диету с дробным, частым питанием малыми порциями, состоящей из продуктов, предотвращающих рефлюкс и изменения кислотности желудка.

Источник: https://ProIzjogu.ru/esophagit-i-reflux/kashel-pri-reflyuks-ezofagite.html

Все о лекарствах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: